:大陆名老中医——秘方大公开（四）

大陆名老中医——秘方大公开（四）2011-06-04 11:10转载自 婧扬易医最终编辑 冰晶红宝石 胡　翘　武
　　　胡翘武，1915年7月出生，主任医师，汉族，安徽歙县人。幼承庭训，诵习医经，稍长从歙县名医汪泽民先生学医。由于既禀家传、又得师承，更兼力学，旋即名噪乡里。曾历任【中华全国中医学会】宣城地区中医学会会长、【省中医内科学会】理事、【新安医学会】顾问、《中医临床与保健》杂志顾问、【省中医高级职称评委会】委员、【全国中医老年病学会】委员等职。并在国内中医期刊杂志上发表论文30余篇。于歧黄生涯近60春秋中，胡老精勤医典，广览百家，坚持躬身践行，不忘承前启后，孜孜不辍，数十年如一日，学验俱丰，卓然成家。精于中医内科外感热病及疑难杂证之诊治，能融古训新知于一体，在内科杂证中强调脏腑辨证，重视燮调阴阳、活泼气血。许多疑难重笃大证由其立起者无以枚举，深得病家信赖与同道赞许。
〔阳和平喘汤〕
〔组成〕：(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)当归10克(4)麻黄6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克
〔主治〕：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕：日一剂，水煎分温两服。
〔加减〕：
(1)阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克。
(2)寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。
(3)气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。
(4)大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。
(6)痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。
〔典型病例〕：王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。
　　方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙?0克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。
郑　惠　伯
　　郑惠伯主任医师，汉族，1914年10月生于【四川省】奉节县永安镇，出身中医药世家。曾先后任中医科主任、【四川省中医学会】理事、《四川中医》编委、【农工民主党万县市委员会】主任委员等职。
　　郑惠伯主任医师，倡导读书广博专精，并行不悖；在实践中继承，在实践中创新；擅长内、妇、儿科，尤以辨治温病急症著称。郑师临床工作，从未间断，至今已有62个春秋。他一生精力主要忙于临床，近10年来参加了《中国现代名中医医案精华》《长江医话》《中医精华浅说》《名医名方录》等著作的编写，公开发表论文20余篇。
〔加味四妙勇安汤〕
〔组成〕：(1)当归30克(2)玄参30克(3)银花30克(4)丹参30克(5)甘草30克
〔主治〕：冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
〔用法〕：水煎服，一日一剂。
〔加减〕：冠心病：上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；(1)若兼气虚者，加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。
　　病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
　　植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。
〔典型病例〕：
　　李某，女，65岁。患冠心病10余年，近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷，气短、心悸，脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用：当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克，麦冬、五味子各15克，甘草10克。
　　服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。
〔加味二仙汤〕
〔组成〕：(1)仙茅12克(2)仙灵脾15克(3)当归10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黄柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克　(9)菟丝子15克(10)覆盆子10克
〔主治〕：功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。
〔用法〕：水煎服，分早晚两次服。
〔加减〕：
1.功能性子宫出血：
(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。
(3)血瘀加田七、丹参、益母草。
(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。
(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。
(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
(7)肾阳虚加鹿茸、附片。
(8)肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草。
2.乳癖：乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4克，分2次药汤送服。
3.血小板减少：去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。
陆　芷　青
　　陆芷青教授，汉族，1918年3月20日生于温州市名医世家，年13从父建之公习医，薪传口授，尽得先人之学。曾任【温州市第一届人大】代表、【浙江省政协】第四、五、六届委员、【农工民主党浙江省委员会】委员、【中医学会浙江省分会】理事、【中医基础理论研究分会】副主任、【浙江中医学院学术及学会委员会】委员、【中医基础理论研究室】主任等职。
　　陆老业医60载，娴熟岐黄、仲景之学，精于中医内科，善治时病及内科疑难杂证，学术造诣精深，尽得先君之学。著作及参与编写的书目有《王孟英医案点校评注》《医宗金鉴?杂病心法白话解》《医宗金鉴?外科心法白话解》《温病条辨白话解》等。有50余篇论文在海内外杂志发表。1978年以来，先后带5
批硕士研究生，成绩蜚然。1992年起享受【国务院】颁发的「高等教育事业有特殊贡献者」的政府特殊津贴。
【四子平喘汤】
﹝组成﹞：(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。
﹝主治﹞：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞：文火水煎，日1剂，分2次温服。
﹝加减﹞：
(1)畏寒肢冷，加肉桂。
(2)咳嗽甚者，加百部、前胡。
(3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。
﹝典型病例﹞：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。
二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。
三诊：诸病悉除，原方再进7剂。
周信有
　　周信有教授，汉族，1921年2月19日生于【山东省】牟平县东汤村。自幼从师习医，刻苦攻读，跟师侍诊。于1941年考取行医执照，悬壶于安东（现【辽宁省】丹东市），而立之年在安东已名声鹊起。现任【甘肃中医学院】教授，兼任【甘肃省中医学会】名誉理事，【全国内经专业委员会】顾问、【省政协】委员等。享受政府特殊津贴。其中主编的《决生死秘要》一书，在1990年6月复经【台北】千华出版公司改译繁体字，更名《诊断生死秘要》在【台湾】独家出版发行。并有近百篇学术论文在国内有影响的杂志上发表。　　周氏立志钻研、治学严谨，理论联系实际，临证务求实效，对治疗疑难重症有独到经验。近年来，曾潜心对肝病、心、脑血管疾病、血液病的专题研究，取得一定成绩。
【消症利水汤】
﹝组成﹞：
(1)柴胡9克。(2)茵陈20克。(3)丹参20克。(4)莪朮15克。(5)党参15克。(6)炒白朮20克。(7)炙黄耆20克。(8)淫羊藿20克。(9)醋鳖甲30克。(10)五味子15克。(11)大腹皮20克。(12)猪茯苓各20克。(13)泽泻20克。(14)白芽根20克。
﹝主治﹞：
肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。
﹝用法﹞：
水煎服，每日一剂，早中晚分三次服。
﹝加减﹞：
　　肝病虚损严重，肝功障碍，絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常，可加培补脾肾之品，白朮可增至40克，另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克（烊化）。经验证明，重用扶正培本、补益脾肾之品，证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善，说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然，虚与瘀是互为因果的，肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍，又能因虚致瘀，导致肝脾肿大，形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重，加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用，不过有时有所侧重罢了。
﹝典型病例﹞：李某，男，33岁，靖远电厂职工。1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化，曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久，病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分，乃出院于1988年4月25日来诊，出院时化验，表面抗原1:128，黄疸指数17单位，麝香草酚浊度21单位，硫酸锌浊度20.4单位，麝香草酚絮状试验（++++），血清总蛋白6.2%，白蛋白2.6%，球蛋白3.6%，谷丙转氨酉每325单位，血小板汁数3.8万/立方毫升。证见：两胁痛、胁下症积（肝脾肿大）、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩，诊系肝硬化失代偿期，病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留，拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞，配服﹝消症利水汤﹞，稍施加减，连续服丸、汤药3个月，腹胀腹水消除，诸症悉减，肝功能已接近正常。又服药治疗半年多，于1989年3月6日化验，除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外，肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常，脾肿大已回缩，诸症悉除，身体无任何不适。现已上班恢复工作。