龙骨柱修剪的步骤图解:常用方剂(祛湿) - coolyun的日志 - 网易博客

     凡具有祛除湿邪作用的药物，都叫祛湿药，以祛湿药为主组成的方剂，叫做祛湿剂。运用祛湿的药、方以祛除湿邪，治疗水湿证的治法，叫做祛湿法。

       湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶黄疸，泄痢淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。

       湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮等不同病证，又困体质不同，湿证可有兼寒兼热之不同。湿邪在上在外者，宜微汗以解之；湿邪滞于脾胃者，宜芳香化湿或健脾除湿；小便不利、水肿、淋浊诸证，宜利水渗湿法；湿兼热者，宜清热利湿法；兼寒者，宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。

 

使用祛湿药和方剂的注意事项：

        1．治疗水湿证宜联系有关脏腑，辩证施治。人体中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，水湿病与肾脾肺有密切联系。如肾虚水泛，需配伍温补肾阳的药；脾虚生湿需配伍补气健脾药；肺失宣降，水失输布，则需配伍宣降肺气药。

        2．湿邪其性重浊粘腻，易阻碍气机，故在祛湿剂中，往往配伍行气药，即“气行湿自化”之意。

        3．祛湿药及方，多属辛香温燥，或甘淡渗利之品，易伤耗阴津。对阴虚津亏之证，虽受湿邪,不宜过分利用，以免阴津愈伤，即使必要，亦应配伍使用。病后体虚或孕妇均应慎用，虽需祛湿利水，亦应配伍健脾之品，以兼顾正气。

 

五皮散

【组成】

　　生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)。

 【主治】

　　皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓；以及妊娠水肿等。

  【正文】
       用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。

 

    方歌：五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，

　　　　或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。

 

    功用：利水消肿，理气健脾。

    运用：

        1．本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为证治要点。

       2．常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。  

       注意事项：服药期间，忌食生冷油腻硬物。

 

苓桂术甘汤  

【组成】

　　茯苓四两(12g)，桂枝去皮三两(9g)，白术二两(6g)，甘草炙二两(6g)。

【主治】

　　中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

 

【正文】

        用法： 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。 

       功效： 温阳化饮，健脾利湿。  

       临床应用及研究：

       1. 辨证要点　本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。

       2. 加减变化　咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水。

       3. 现代运用　本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。

       4. 使用注意　若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。

 

二妙散

【组成】

　　黄柏炒、苍术米泔浸，炒各15g。

    【主治】

　　湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。

    【正文】

    用法：上二味为末，沸汤，入姜汁调服。

    方歌：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，

　　　　　四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。

    功用：清热燥湿止痒。

    运用：

    1．本方清热燥湿之力较强，非独治疗痿、痹，亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤，舌苔黄腻为证治要点。

    2．本方适用于多种湿热下注之证，应按病证的不同，适当加味用之。若湿热痿证，可加?签草、木瓜、萆?等，以祛湿热强筋骨；若湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等，以渗湿降浊；若下部湿疮，可加赤小豆、土茯苓等，以清湿热，解疮毒。

    3．适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热者。

连朴饮

 

 【组成】

　　制厚朴二钱(6g)，川连、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一钱(各3g)，香豉炒、焦栀各三钱(各9g)，芦根二两(60g)。

    【主治】

　　湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑等。

    【正文】

    用法：水煎温服。

    方歌：连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，

　　　　　芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

    功用：清热化湿，理气和中。

    运用：

       1．此乃湿热霍乱之主方。以吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦，胸闷呕恶，溲赤苔黄者。

       2．本方治证以呕吐为主，若腹泻较著者，宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。

       3．适用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等属湿热并重者。

 

平胃散

 【组成】

　　苍术9克，厚朴(姜制)6克，陈皮(去白)9克，甘草(炙)3克。

    【主治】

　　脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。

    【正文】

    用法：加生姜二片，大枣二枚，煎分两次服。

    功效：燥湿健脾，消胀散满。

    禁忌：脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。

八正散

【组成】

　　木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。

    【主治】

　　湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛，淋沥不畅，甚或隆诸闭不通，小腹胀满或痛，口燥咽干，舌红苔黄、脉数。

    【正文】

    用法：加灯芯2克水煎服，或上药为末，每服6－9克，加灯芯煎服。

    功用；清热泻火，利水通淋。

    方解：方中木通，瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药，为主药：配栀子清利三焦湿热，大黄泄热降火，导热下行，增强了泻火解毒功率，是辅药；灯芯清心利水，甘草梢调和诸药，缓急止痛，为辅佐药，诸药合用，具有清热泻火，利尿通淋之作用。

    临床应用：

    本方主治湿热下注所致的淋证，以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚，可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等；如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等；如血淋，可加入小蓟、茅根等。