龙趸是什么鱼:休息、多饮水！是治疗感冒的金牌

                 休息、多饮水！是治疗感冒的金牌

    感冒是最常见的呼吸道疾病，我已经在此前的博客中写了“感冒知识问答”“关于上感及呼吸道感染的回信”“在家自己治疗感冒的支招”等三篇专门介绍感冒的博文，但还有很多的博友依然或留言或发电子邮件咨询有关感冒的问题，结合临床上治疗中常犯的几个错误，再写几点看法，这次我用了“休息，多饮水！是治疗小儿感冒的金牌”这样一个标题，就是为了强调休息，多饮水在感冒治疗的重要性，并以此与临床上治疗的几个常见认知误区相区别。

   小儿一年四季的首发疾病是上感，它是由病毒引起的一个自限性疾病，如果没有并发症一般五天左右不治疗也多可好转，7天不好就有可能有并发症了，就应当要到医院看医生，家长多源于孩子发热，就匆匆忙忙看医生用药，常常会跌入治疗的误区，既伤害了宝宝又增加了经济负担。

   误区一：滥用退热药

   从医学角度上讲，发热对人体并非都是坏事，它是机体的一种防御反应，在发热时机体的吞噬细胞功能加强，白细胞增加，抗体生成增多，这些都有利于杀灭细菌与病毒。所以，一旦当你发烧时，若不明确病因，最好不要立即使用退烧药；即使已经明确是因感冒发烧，宜先用物理降温，如不超过38.5度C，一般也不主张用退热药，一发热就用退热药，其结果可能掩盖了病情，降低抵抗力。

   误区二：越发热越捂  人体的体温的恒定是产热和散热的平衡，当孩子发烧家长往往把病儿里三层外三层包裹的严严的，结果身体无法散热，结果体温越来越高。虽然发热的病儿手脚可以发凉，即使伴有寒战而其腋温都仍然发热，正确的做法是适当的四肢按摩，帮助宝宝四肢回暖，而不是过度包裹。

  误区三：过度用抗菌药  必需强调抗生素既不抗病毒，也不能退热，由于感冒多由病毒引起的，抗生素对病毒是没效的，疾病是一个过程，再高明的医生、条件再好的医院，也不可能一两天即好。多数人常常一发热就马上用抗生素，似乎用上抗生素就安全了，这样就无谓的导致对抗生素的耐药性和毒副作用。对过度医疗，滥用技术的现象每个人都是痛心疾首的，临床上只有白细胞增高怀疑夹杂细菌感染及支原体感染时，可以采用青霉素或大环内酯类抗生素(如红霉素) 为宜。

   误区4：打吊针比吃药好  不少人在患儿罹患感冒后、盲目迷信“打吊针，这在中国“深入人心”。没有数据表明，输液能让感冒好得更快。药物直接进入血液所带来的风险远比口服药大，还会增加药物不良反应和过敏反应，以及患儿抗药性的危险性。同时微粒还会引起慢性输液不良反应，如日后的肉芽肿、肺栓塞等，严重影响到小儿的生长发育和生命安全。但如果感冒者症状较重，频繁呕吐、继发细菌感染（如肺炎等），就应由医生诊断，决定是否需要输液。

   误区5：到大医院看用好药贵药就可以好的快 熟知治疗感冒连家庭都可以做到，能治病的药就是好药，而并不一定和价格有关，医生要用心为患者选最适合的药，而不是提供最昂贵的药。个别医生怕担风险，动不动也习惯开最贵、最先进的药，小病大治，这样做是有悖医生的道德准则，也造成滥用高档抗生素、浪费了资源。在此劝告家长，不要一味迷信贵药、高档药。对于上感就是饮水、休息、对症治疗三张金牌，不宜滥用药物。

   误区六咳嗽就止咳  多数感冒第二、三天可能会有咳嗽，但不要以为就是肺炎，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射，可以清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。若过早的用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，进而引起肺炎，甚至阻塞气道。可见，咳嗽既有弊又有利，关键看是否有气喘，必要时可以作一个胸片或CT，排除有无肺炎。

　　医院是靠临床经验和医术为病人看病，医生的诊断不能完全依靠医疗器械检查，否则，医生就是不负责任。对于能够确诊的感冒无需做那么多的检查，和用那么多高级的药。一般讲，上感发热甚至有轻微咳嗽很是常见，估计5天左右就要好转，个别恢复期要有低热、饮食不好，不必担心，就是这样一个过程。小儿感冒急性期只要休息、多饮水、降温等对症处理即可，这就是常说的三联疗法，无需担心，但发热超过38、5度就应当用降温了，首选是物理降温，如松开衣服或少穿衣服、头部冷敷、温水擦腋下、腹股沟、躯干等。但当有热惊厥史的孩子家长平时就应当备一些退热药随时降温，以防发生抽风，一般讲年龄越小抽风机会越大，可选的退热药很多（见我的关于感冒的博文），多数感冒孩子还要腹部不适、呕吐或腹痛，多数是肠淋巴结炎，这个病并不可怕，只要避免感冒，不吃生冷饮食随着感冒的好转即可自愈，不会有不良和后果。

   最后，提醒大家，感冒后有条件的话最好去医院做个血常规检查，以判断属于哪种类型的感冒。如果出现以下三种情况则应立即去医院治疗：一是症状持续一周以上不见缓解；二是使用对症药后症状依然没有减轻；三是脏器出现问题，如气喘、胸闷、心慌、吐黄痰等。