鼓神王雁阅读答案:截指术

 截指术

    【名称】

截指术

    【适应证】

1．近侧指间关节严重屈曲挛缩（特别是小指），手术难以矫正而又影响功能者。
     2．手术后复发的小指掌指关节和近侧指间关节严重屈曲挛缩，影响手的功能者。
    

    【禁忌证】

1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
     2．局部有感染灶、术后有可能感染者。
     3．家属及本人不同意手术者。
    

    【操作方法】

1．麻醉　根据手术需要，采用臂丛神经阻滞麻醉或其他麻醉方式。
     2．体位　根据手术部位，选择合适的体位。
     3．切口根据截肢的平面和局部皮肤及软组织状况，选择适当的手术切口。如从掌指关节离断，由于小指掌侧皮肤挛缩呈瘢痕化，应保留较多的背侧皮肤。必要时可将第5掌骨远段切除。
     4．手术操作
     （1）切开皮肤及皮下组织，适当分离皮瓣。
     （2）于截指平面近端切断结扎两侧指固有动脉及指背静脉；切断指伸、屈肌腱；两侧指固有神经轻轻向远侧牵拉在截指平面，近侧用锐刀切断，任其自然回缩。
     （3）于截骨平面剥离骨膜，截断掌骨，修整骨残端，或从关节离断。
     （4）止血、清洗创面，缝合皮肤。必要时放置引流条。
    

    【注意事项】

1．离断平面应根据患者的具体情况而定，并得到患者及家属的许可。
     2．尽量用比较健康的皮肤覆盖创面。