黑色铝合金推拉门图片:薏苡仁的妙用

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临床经验录薏苡仁的妙用 发表者:赵东奇 (访问人次:49) 一 缓急止痛 临床遇到痹证包括西医所说的“痛风”、“肩周炎”、“风湿”、“类风湿”等局部和肢体关节疼痛为主要症状的患者,在辨证的基础上加用薏苡仁50到100克有很好的缓急止痛的效果。《金匮》明确提出“胸痹缓急者,薏苡附子散主之”,方中重用薏苡仁治疗胸痹可见其缓急之功。(《金匮》中明确可以缓急止痛的药物仅芍药和苡仁。)松原市中医院推拿按摩科赵东奇例:余某,68岁,男。双上下肢关节疼痛3个多月,呈冷痛,遇温可缓,受寒加剧,双手晨僵达1~2小时,活动度差,畏寒怕冷,神疲乏力,纳差便溏,小便清长,诊断为类风湿,予雷公藤治疗开始有效继则欠佳。辨证属于气血不足,寒湿入络,予独活寄生汤加味。苡米60克配伍黄芪、当归、生地、牛膝、木瓜、五加皮、伸筋草、桑枝、羌活、独活、附子、白芍、甘草,2剂。2剂后,双上下肢关节疼痛、晨僵稍好转,活动不灵,恶寒怕冷明显好转,服到7剂疼痛和晨僵都好转,加苡米到80克,服2剂疼痛、晨僵明显好转,稍感畏寒怕冷,上方去羌活、独活,加桂枝、防风、白术,5剂后诸证皆除。上方加减巩固一个月,随访半年未发。 附:另外一例湿热痹患者用白虎汤合四妙散化裁,初时苡仁用20克,3副药后诸证大减而痛不止,苡米加到60克后服药1次即愈。另一肩周炎患者辨证为气血不足,瘀血阻络,用补阳还五汤加姜黄、羌活、桑枝,2剂未见明显好转,原方加苡米60克,2剂后明显好转,5剂痊愈。另一例患者感冒后诸证不显唯肩膀、颈椎、太阳穴痛,全身不适,夜间难以入睡,服用五积丸、参苏丸无效,用西药解痉镇痛可缓解,但药力过后复作,反复发作3天,投桂枝加葛根汤加木瓜、羌活、姜黄、柴胡、川芎并重用苡米60克,1剂痛止。 二 消胆囊息肉 胡雪桔 《中医杂志》 笔者受验方苡仁煎服治疗石淋、热淋的启发,用之为主药治疗胆囊息肉获得满意疗效。案例:刘女,39岁。右胁胀痛阵作,固定不移多年。B超显示多枚胆囊息肉,查形体肥胖,乏力,舌暗,苔黄腻。透疏肝活血、清热利湿之剂,用苡米50克配柴胡、枳壳、香附、当归、生地、赤芍、川芎、莪术、僵蚕、鳖甲、金钱草,3月后B超示息肉消失。 三 慢性盆腔炎
 
甘肃省通渭县中医院(743300) 姜志芳《中医杂志》 笔者重用薏苡仁治疗慢性盆腔炎多例,取得满意效果,举例介绍如下。方法:薏苡仁2O~30g,当归lOg,白芍lOg,生地黄15g,黄柏12g,牡丹皮1Og,香附12g,黑豆12g,牛膝6g,败酱草30g。水煎服,每日1剂。每月经周期服药2O剂,5个月为1个疗程。 案例:李某某,女,23岁,2002年8月6日初诊。自诉白带量多2年,加重3月。于2年前结婚后,白带逐渐增多,色黄质稠,小腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,且月经先期量多,经行腹痛,夹有血块。经带均臭秽难闻,婚后未孕。舌红苔黄腻,脉滑数。妇科检查、B超诊断为慢性盆腔
炎。予上方2剂后,白带由黄转白,余症减轻,6剂后白带中有较多黏稠状物排出,并夹有两块2~m×1.5~m大小的结痂。月经按期来潮,经期在上方去牛膝,加益母草、墨旱莲治疗,经量、色、味臭、腹痛均有明显好转。治疗3个月经周期后月经未潮,足月分娩一男婴。随访1年,诸症未发,妇科检查、B超正常。
按:慢性盆腔炎发病率高,病情缠绵,易于复发,常损及肝、脾、肾诸脏功能,且呈湿热蕴滞,多虚、多瘀的复杂病理。由于本病始终有白带异常,所以笔者从湿论治。薏苡仁甘淡微寒,入脾经。有淡渗利湿、健脾、清热排脓之功。治疗本病祛邪能顾护脾气,使湿邪及瘀腐之物得以排除,瘀去新生,炎症病灶才能恢复。 四 扁平疣 寻常疣
江苏省仪征市中医院(211400) 孙浩《中医杂志》薏苡仁,味甘、淡,性微寒,入脾、肺、肾经。《神农本草经》将其列为上品,“主筋急,拘挛不可屈伸,风湿痹,下气,久服轻身益气”;《别录》谓其“利肠胃,消水肿,令人能食”;《药性本草》:“治肺痿,肺气积脓血,咳嗽涕唾,上气”。种种功用,皆健脾(利湿)、利肺(下气)、走肾(行水)之力也。笔者除常用本品治疗小儿脾、肺、肾病
以外,还专用本品治疗疣目(寻常疣)、扁瘊(扁平疣)50余例。现举例如下。
例1:张某,男,12岁。1993年6月4日初诊。诊见面额、手臂部位散见扁瘊甚多,如秫米大小,略高于皮面,平整光滑,无异色,无痛痒。此缘外感疣毒,淫于皮肤。处以生薏苡仁20g,大枣6枚,大米50g,加水煮粥。处以生薏苡仁20g,大枣6枚,大米50g,加水煮粥食之,每日1次,连食5次,扁瘊全部退净,皮肤光洁如初。
例2:赵某,男,22岁。2003年8月初诊。诉近2月来,手、足、胸、胁部位出现大小不等的瘊子,要求查治。查见头皮、手背、指、趾、足缘等处出现如黄豆、玉米粒大小半球型丘疹结节,表面粗糙不平如刺状。右胁及左下肢各有一个玉米粒大小丘疹结节,因搔破后继发感染,已化脓破头,脓液渗出,味臭。诊为疣目,毒结于肤,拟清肤败毒药外治。处方:生薏苡仁lOOg,牡丹皮、紫草、赤芍各30g,共煎水约2 O00ml,倒入浴缸内,掺温开水,以能全身浸入水内为度,每日煎水浸浴2次,每次约15分钟,浸浴后揩干身体即可。本方煎水连浴3天,共6次,疣目全部脱落,感染处亦愈。 按:寻常疣、扁平疣之毒发于肌肤,肌肤为肺、脾所主,薏苡仁善抗疣毒,并直入肺、脾二经以消灭之。笔者经多年的临床验证,认为薏苡仁治疗寻常疣、扁平疣有独特疗效,无论辨证为何证均可用之。