第一节　足诊的理论依据

　　中医学认为，人体是一个有机的整体，也是一个开放系统，其内脏和体表各部组织存在一定的对应关系，内脏疾病，可以通过经络的感传等途径，将其病理信息输送到体表的相应部位上。如《灵枢·本脏》篇中说：“视其外应，以知其内脏，则知其所病矣”。由于人体局部的现象是整体的缩影，是机体成比例的缩小，故可根据局部的变化，来判断人体的健康。　　

　　在人体中十二经脉与足联系密切，足三阴经起于足部，足三阳经止于足部，手足三阴、三阳经通过表里和同名经与足密切相连，五脏六腑通过十二经脉和足发生联系。奇经八脉中阳维脉、阳跷脉、阴跷脉起于足部，与足密切联系。因此足部最能反映经气的盛衰盈亏、脏腑的虚实。经过人们不断地观察，发现足与整体的关系，类同一个胎儿平卧在足的掌面，头部位于足跟，臀部朝着足趾，五脏六腑即分布在跖面中部(见图14-1)。利用上述规律，通过穴位、经络的传导作用，经探压、刺激来诊断疾病和治疗脏腑病症。近年来在世界上所盛行的足反射诊法，就是根据中医这一理论而发展起来的。

图14—1胎儿在足跖面投影示意图

第二节　足反射诊法

　　足反射诊法，是目前较盛行的一种诊法，而且还通过足部反射对应内脏器官的区域，进行按摩起到治疗作用。足反射诊法，是在传统的中医学理论基础之上发展起来的。中医学及足诊法传入瑞士，受到了法国吴若士神父的重视，他经过不断的研究并积累了大量临床经验，使足诊有了进一步的发展和创新，并编著出版《吴神父病理按摩》一书，并授徒曾良时先生等人。经数万人的临床治疗验证，其诊断符合率和有效率都在90%　以上。曾良时在他的《吴神父病理按摩的理论与实践》一书中说：“……人体各部的器官，都能在脚底找到一个固定的反射区(在左右脚底把各反射区的器官画出来，恰巧是一个缩小的人形，连眼睛、耳朵都不缺少)。按摩反射区，刺激该器官，促进血液循环，再将体内的杂质及尿液排出体外，自然有助于疾病的恢复”。这与中医的经脉、穴道可帮助人体运气、行血的原理不谋而合，并指出足底按摩反射区的关键是“神经集结点”。并可通过按压反射区的部位，来诊断人体疾病。在诊断疾病上它有独特的敏感性和超前诊断的倾向，有时疾病还没有显现出来，在脚底中就可以有所预示，常使患者感到惊奇。

　　古老的中医与世界风行的足底按摩殊途同归，为人体的信息诊断和治疗提供了坚实的基础。

　　一、足反射定位

　　人体的各脏腑器官在足部都有其相对应的反射区，这些反射区位置的确定是人们长期实践观察的总结，有一定规律性，它可帮助我们掌握和理解每个反射区的相对位置。

　　(一)骨骼系统反射分布

　　从足底来看，双足并拢在一起，可以看成一个坐着的人体。两大拇趾为头盖骨，从拇趾以下，两足内侧缘依次为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾骨；两足底上半部为左右胸腔、肋骨；其上半部外侧有肩胛骨，下有肘关节；两足跟部为骨盆(见图14—2)。

图14—2骨骼系统在足底反射分布图

　　此图将人体的躯干骨骼部位在足部一一对应起来，主骨骼方面的疾病。

　　(二)内脏系统反射分布

　　两足并拢后，脚的拇趾，相当于人的头部，脚底的前半部相当于人的胸部，包括肺及心脏。脚底中部相当于人的腹部，有胃、肠、胰、肾等器官。右脚有肝、胆，左脚有心、脾等。脚跟部分相当于盆腔、生殖器，有子官、卵巢、前列腺、睾丸、膀胱、尿道、阴道及肛门等(见图14—3)。

图14—3内脏系统在足底反射分布图

　　按以上示意图的描述，是为使大家有一个总的概念，便于理解。在文中所用方位术语，按解剖学的一般规定；对人体来说，头部的方向为上，脚的方向为下。对脚部来说，脚的背面为上，脚的底面为下；脚趾方向为前，脚跟方向为后，拇趾一侧为内，小趾一侧为外。实际上人与人之间本来就存在差异，脚不可能一模一样，尺寸大小，形状比例各不相同。而且人们对体表敏感点的发现和认识也有一个发展过程，这个过程迄今还没有终结。因此，我们对反射区进行定位时，应考虑实际情况的复杂，不能像画地图、国界那样去划分反射区边界，而是采取某种“模糊数学”的方法，以我们对脏腑器官与体表敏感点相互对应关系的感性经验为基础，对每个反射区大体上规定一个范围，指出各反射区的相对位置。搞清每个反射区的相对位置，是进行自我诊病、治疗的前提条件，是掌握足反射诊法的基本功。

　　(三)足反射区详细分布

　　关于足反射诊法的详细定位，这里不一一赘述，仅根据几张定位图介绍如下：

　　1．左足底定位(见图14—4)。

图14-4左足底反射区定位图

1.肾上腺2.太阳丛3.肾脏4.输尿管5.膀胱7.额窦8.三叉神经9.小脑延脑10.颈11.鼻12.大脑13.脑垂体14.副甲状腺15.甲状腺16.2～5趾、额窦17.眼18.耳19.斜方肌20.肺和支气管21.心22.胃23.胰24.十二指肠25.脾26.小肠27.横结肠28.降结肠29.直肠30.肛门31.生殖腺

　　2．右足底定位(见图l4—5)。

图14—5右足底反射区定位图

1.肾上腺2.太阳丛3.肾脏4.输尿管5.膀胱7.额窦8.三叉神经9.小脑、延脑10.颈11.鼻12.大脑13.脑垂体14.副甲状腺15.甲状腺16.2～5趾、额窦17.眼18.耳（耳眼）19.斜方肌20.肺和支气管21.肝脏22.胆23.胃24.胰25.十二指肠26.小肠27.横结肠28.升结肠29.回盲瓣30.阑尾31.生殖腺

　　3．足内侧定位(见图14-6)

图14—6足内侧反射区定位图

5.膀胱6.尿道23.颈椎34.胸椎35腰椎36骶骨37内尾骨38子宫或前列腺39内肋骨40腹股沟41下身淋巴42髋关节43直肠、肛门44内坐骨神经

　　4．足外侧定位(见图14—7)

图14—7足外侧反射区定位图

45.肩46.肘47.腹48.外尾骨49.生殖腺(卵巢或睾丸等)50.肩胛骨51.外肋骨52.上身淋巴53.髋关节54.下腹部55.外坐骨神经

　　5．足背定位(见图14—8)

图14—8足背反射区定位图

56.解溪57.上身淋巴58.下身淋巴59.横膈膜60.胸腺61.气管62.喉63.内耳迷路64.胸65.扁桃体66.下颚67.上颚

　　二、足反射区诊察方法

　　人体的五脏六腑四肢百骸，在足底部都有相应的信息反射定位区，通过触诊的压痛反应寻找压痛点及阳性反应点，配合信息反射定位，判断身体的病变部位及性质。其方法如下：　　

　　(一)触诊方法

　　在医者触诊之前应嘱病人洗脚，询问有无足癣和其它传染性足疾，如无法可触诊，可采用工具检查。净足后，让病人坐位或卧位，两脚自然伸直，两足并拢自然展开，医者用双拇指指尖自上而下，自内而外进行触压，根据局部的软硬和阳性物(结节、硬块)以及病人在触压时的酸、麻、胀、痛等感觉，来判断是何脏器的疾病。如无压痛反应及阳性物，则说明人体健康。

　　(二)触诊注意事项

　　1．触诊前需将指(趾)甲修剪得短而圆，以免损伤皮肤。　　

　　2．凡有脚气、脚癣或其它足部疾患时，可采用工具或仪器检查，工具用后及时消毒，防止交叉感染。

　　3．触诊时医者用力要均匀、适度，避免过轻或过重，以免影响诊断的准确性。

　　4．认真仔细触摸观察，并同时观察病人的表情变化，以免漏诊。

第三节　足形态望诊

　　足的大小与厚薄，趾的长短与软硬等等，都是人体健康状况的客观表现，当机体某部发生了病理变化时，不论是早期还是晚期，或是在进展之中，对足部都会产生影响，从而留下不同的形态信息，给人以判断、诊察的依据。

　　一、足部望诊方法

　　让病人取坐位或平卧位，两足自然放好，全身放松，以舒适为度，依次从足背至足趾，从足趾至足掌，从足掌至足跟，细心察看，不可轻易放过任何变异之处。

　　二、足形态异常与疾病

　　当病人趾甲上有纵行条纹出现时，表示机体虚弱，抗病能力差，病人易失眠、头痛、眩晕、乏力、腰膝酸软等。

　　拇趾的趾甲向上翘起时，常是眼病的表现，如近视、散光、流泪、假性近视等。看书或其它东西时极易疲劳。

　　如果五个趾甲都翘起来，就表示此人有神经衰弱，心情不畅，有精神压力等。

　　从侧面看，如果第二、三趾的关节弓起，可能会有胃肠疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃下垂等。

　　拇趾腹侧皮肤有网状粗纹，且有针孔状损害者，男性为性功能减退、阳痿、早泄、精子发育不全，出现脂肪肥厚、臀大、腹大、皮肤细腻，向女性化发展；女性则出现内分泌紊乱、月经不调、不孕等症。

　　拇趾腹侧若有不自然的凹凸现象，多属于药物使用种类过多，用量过大，时间过长等积蓄中毒的表现。

　　足的形态、大小、胖瘦适中者为正常，形盛则有余，气血旺盛；形瘦则不足，气血亏损(体质弱、精力不充沛)。

　　左脚趾处有小脂肪硬块，表示心血管系统功能障碍；右扁平足表示肝脏、胆囊有障碍；左扁平足则代表心脏有异常。　　

　　皮肤状态改变如起丘疹硬结、鸡眼等，则观察其出现的部位而确定哪个器官、组织或内脏发生了病变(参考足反射定位图)。如，左足小趾的中节骨关节附近长了鸡眼，提示肩部有损伤；右足第二趾与中趾间出现了鸡眼，表现右眼有障碍等。