黄渤踢馆好声音第九期:中西医知识点大家记住没有4

中西医结合妇科

1、 睡 忍痛
慢临盆
斋居士、
生理特点：经孕产乳 月经初潮从青春期开始

2、《金匮要略》最早妇科专篇

3、《诸氏遗书》 提出节育晚婚

4、女性骨盆入口呈椭圆形
耻骨弓90度 较宽
骶骨切迹呈圆形

5、主韧带行于子宫颈两侧与骨盆侧壁间
骨盆漏斗韧带固定输卵管伞 圆韧带起于子宫前角止于大阴唇前 宫颈为结缔组织
宫颈外口称子门

6、孕激素——使宫颈闭合 粘液减少变稠 拉丝度减少——分泌期——上皮脱落加快

7、雌激素——子宫内膜增生

8、黄体功能不足——周期缩短 频发
月经先期

9、孕妇尿中与胎儿胎盘关系密切的是 雌三醇
E3测定——胎盘功能

10、氯霉素-灰婴综合症
氨基糖苷类——第八对脑神经

11、正常枕先露——衔接 下降 俯曲 内旋转 仰伸复位 外旋转
产后子宫复旧入骨盆腔 10天

12、缩宫素引产 ——2.5U

13、胎盘剥离征象：宫体变硬 阴道少量出血 外露脐带延长
压耻骨联合上方 脐带不回缩

14、软产道：子宫体下段 宫颈外阴 阴道

15、溴隐亭——抗催乳素作用
外阴肿痛——贴覆法

16、正常胎心120—160次
流产治则：治病与安胎并举

17、妊娠合并心脏病最危险时间 32—34周

18、正常胎位—枕前位
枕后位处理—宫口开全 待先露达+3时 手转成枕前位后助产

19、妊娠合并肾炎——最易引起胎盘早剥

20、胎膜早破阴道流液体 PH>6.5

21、羊水进入母体循环的最常见途径—子宫颈管粘膜的静脉

22、胎儿死亡的原因—脐带脱垂
正常脐带长50—60cm

23、暑入阳明型产后中暑——白虎汤
产后高热不退 烦渴 便燥 恶露——无味消毒饮

产后血瘀腹痛—生化汤
产后恶露不绝—冲任损伤 气血运行失常 产后小便不利-膀胱气化—济生肾气丸

产后风寒身痛—独活寄生汤
外阴瘙痒-湿热-萆薢胜湿汤
血瘀崩漏——四物汤合失笑散

24、慢性盆腔炎： 湿热-银甲丸
寒湿-少腹逐瘀汤 气滞血瘀-血府逐瘀汤
气虚血瘀-理冲汤

25、雌激素——排卵——孕激素——经期

26、无排卵型功血无规律
下丘脑闭经最常见
阴虚血燥闭经—加减一阴煎
小腹隐痛腰酸—肝肾阴虚

37、气血虚 闭经——人参养荣汤
痛经——八珍益母汤

38、行经吐衄——肺 肝 肾——热者清之 逆者平之

39、多囊卵巢综合症
LH/FSH大于等于2.5—3

39、经前综合征——肝肾阴虚-知柏地黄
围绝经综合症-左归丸
肾阴虚-崩漏-左归丸+二至丸

40、二仙汤——仙茅 仙灵脾 巴戟天 知母 黄柏 当归

41、闭经
肾虚-归肾丸
肝肾亏虚-调肝汤

42、卵泡期出血
气虚——举元煎
阳盛血热-清经散

43、肝肾不足
闭经-归肾丸
痛经-调肝汤

44、痛经
气滞血瘀-隔下逐瘀
寒湿凝滞-少腹逐瘀汤

45、痰湿阻滞
子宫肌瘤-开郁二陈
闭经 多囊卵巢 不孕-苍附导痰汤
妊娠剧吐-小半夏加茯苓汤

46、放射疗法适用于各期宫颈癌

47、较大的肌壁间肌瘤导致月经过多
桂枝茯苓丸 ：贵妇单吃桃
桂枝 茯苓 丹参 赤芍 桃仁

48、卵巢浆液性腺瘤
单侧多见 球形 表面光滑 恶变率5-10% 少见细胞型及核分型

49、卵巢囊肿蒂扭转——手术切除
宫颈管柱状上皮具有分化和增生潜能

50葡萄胎重要组织特征——滋养细胞增生 蜂窝状 追踪目的早发现恶变
肺转移 避孕两年 定期查HCG X线

51、绒癌转移——肺-阴道-脑-肝

52、子宫内膜异位-痰瘀互结-桃红四物合丹溪痰湿方
- 达那唑

53、子宫脱垂主要原因为——盆底松弛
2度：轻、宫颈出阴道 体在阴道内
重、宫颈及部分宫体脱出阴道

湿热——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
老年高血压患者——阴道纵膈成形术

54、Manchesre手术——经阴子宫全切术——2度 重以上

55、原发性不孕——全不产
肾虚不孕——
麟珠

56、盆腔瘀血综合症 ：下腹痛 性感不快 月经失调 易疲乏
气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸

57、短效避孕药
月经干净5-22天
输卵管结扎：5-12天

58、**综合症——休克

59、**吸出大量蜕膜 未见绒毛或胚胎——宫外孕

60、8-12周**——卡运栓配伍丙酸睾丸酮

61、4:3:2液 四盐三糖二水
即2/3张液
治疗低渗性脱水

60、补液 轻度30-50ml/kg
中度 50-100
重 100-120

儿科

1、小儿肝常有余脾常不足

2、新生儿头围34
一周46
2周48

3、新生儿寒冷损伤综合症 首先辩虚实
阳虚——参附汤
寒凝——当归四逆汤

4、生理性黄疸2-3天出现
不超过221
早产儿不超过257

5、咽结合膜热-腺病毒 频咳 喘闷—— 腺病毒肺炎
小儿风寒咳嗽
——杏苏散

6、肺炎喘嗽——肺脾气虚——人参五味子汤

7、猩红热——金黄色葡萄球菌
咽峡炎 杨梅舌 帕氏线 环口苍白圈 并发肾炎

8、充血性心力衰竭好发于1岁以内

9、疱疹性口炎 ——1-3岁

10、幼儿腹泻不可固涩
小儿湿热泄泻——葛根黄连黄芩汤
鹅口疮——虚火上炎——六味地黄丸

11、急性链球菌感染肾炎 补体C3及总补体4-8周恢复

12、小儿肾病综合症
蛋白尿 >50mg/kg
胆固醇>5.7
多发于2-7岁
常见并发症：高凝状态 血栓形成

13、急性肾小球肾炎常见并发严重循环充血和急性心力衰竭

14、原发性肾病综合症——肾上腺皮质激素

15、急性肾小球肾炎 变证
水毒内闭——温胆合附子泻心汤

16、典型化脓性脑膜炎
脑脊液浑浊 压力增高

17、病毒性脑炎
痰热——清温败毒饮
痰蒙——涤痰汤
痰瘀——指迷茯苓丸合桃红四物汤

18、多发抽动症——痰火扰心 ——礞石滚痰丸
阴虚风动——大定风珠

19、变异性哮喘>1个月
风湿热——心脏 关节 预防—— 长效青霉素

20、皮肤黏膜综合症 多发于5岁以下儿童
首发症状为发热——阿司匹林

21、风湿热
湿热痹-宣痹汤
风湿淫心-大秦艽汤
气虚血瘀-补阳还五汤 心脾阳虚-真武汤

22、蛋白质-能量营养不良
3岁以下
营养性贫血-维生素A缺乏

23、佝偻病颅骨软化见于3-6个月
XO 腿见于1岁以上

24、麻疹与发热
1-2天 粘膜斑
热甚疹出
发热3-4天热退疹出
卡他
高热 上呼吸道症状明显 发热为顺 高热为逆
见形期——清热透表汤

25、邪郁肺卫-低热恶寒 脉浮数

26、流行性腮腺炎 ——冬春

27、风疹——发热半天到一天出疹
卡他症轻

28、幼儿急疹——发热3-5天出疹
玫瑰色丘疹

29、银翘散-邪郁肺卫之 急疹
水痘 风疹

30、休克 气阴亏耗——生脉散
痛如锥刺——气滞血瘀

31、厌食 脾胃气虚——异功散
脾失健运-不换金正散

32、惊风八候——搐
溺 颤 掣 反 引 窜 视

33、食少 汗多
大便不消化 脉无力-脾胃气虚

药理

1、的两重性：治疗作用 不良反应
首过效应：通过胃肠吸收

2、吸收——自给药部位进入血液循环
分布：血液——器官

3、药物进入细胞最常见的方式——脂溶性跨膜扩散

4、半数有效量——引起50%动物产生阳性反应的剂量

5、半衰期计算：血浆药物浓度下降一半所需要的时间 反映药物体内消除速度
一半一次给药4-6个半衰期基本消除

6、治疗指数 评价药物安全性

7、药物时量曲线——反映药物体内过程

8、新斯的明-重症肌无力
解救箭毒
术后腹胀 尿潴留
阿托品中毒
影响递质
加重哮喘

9、阿托品- 散大瞳孔 升高眼压
调节麻痹

10、毛果芸香碱-直接作用于受体
治疗青光眼

11、东莨菪碱——中枢性抗胆碱药

12、溴丙胺太林-用于胃十二指肠溃疡
妊娠呕吐

13、药物中毒后低血压-去甲肾上腺素——节后肾上腺素能神经兴奋时其末梢释放的递质

14、多巴胺——收缩心肌
与利尿剂合用治疗肾衰

15、麻黄碱——防治腰麻中所致血压下降

16、肾上腺素对α受体合β受体均有强大的激动作用

17、乙酰胆碱——节后胆碱能神经兴奋时其末梢释放的递质

18、β1 β2受体——普萘洛尔

19、酚妥拉明——翻转肾上腺素的升压效应

20、丙戊酸钠-各类型癫痫

21、乙琥胺 不可控制癫痫持续状态

22、氯丙嗪引起**肿胀 溢乳 阻滞的受体是结节-漏斗通路D2受体

23、长期应用抗精神药物出现口干 便秘 视力模糊 阻滞的受体是——M胆碱受体

24、左旋多巴 抗帕金森的部位是 黑质-纹状体

25、阿片受体的特异性拮抗药-纳洛酮

26、哌替啶镇痛作用=1/10吗啡

27、美沙酮成瘾慢 且戒断症状相对轻

28、布洛芬 ——诱发哮喘

29对PG合成酶作用最强的为-消炎痛

30、氢氯噻嗪-远曲小管近端——不可用于糖尿病高血压 引起低镁
高尿酸血症
高血糖 高血脂

31、呋塞米—— 抑制肾脏的稀释和浓缩作用
可引起低血钾 低血钠 耳毒
低氯性碱中毒
抑制钠钾氯转运

32、高血钾禁用——氨苯蝶啶 螺内酯（抑制钠氯转运用于 醛固酮增高证水肿）

33、脱水药不可用于慢性心功能不全