麻雀李易峰和周冬雨:肠炎,腹泻,腹胀如鼓,黄芩汤加半夏生姜汤2

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/08 05:28:01
黄芩汤
药物组成
黄芩3两,芍药2两,甘草(炙)2两,大枣(擘)12枚。
处方来源
《伤寒论》。
方剂主治
泄泻或痢疾。身热不恶寒,腹痛,口苦咽干,舌苔黄,脉弦数。
方剂功效
清热止痢。
《删补名医方论》之黄芩汤
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治太阳少阳合病,自下利者,若呕者,加半夏生姜。
【组成】黄芩 甘草 芍药各三两(45克) 大枣十二枚擘 以上四味,以水一斗(10碗),煮取三升(碗),去滓,温服一升,日再服,夜一服,呕者加半夏半升(65克),生姜三两。
【集注】程应旄曰:此之合病者,头痛,胸满口苦,咽干,目眩,或往来寒热,或脉大而弦,半表之邪不待太阳传递而即合,少阳里气失守,所以下利,阳热渐盛,所以上呕,故用黄芩汤清热益阴,半里清而半表自解矣。柯琴曰:太阳少阳合病,是热邪已入少阳之里,胆火下攻于脾,故自下利,上逆于胃,故兼呕也,与黄芩汤酸苦相济,调中以存阴也,热不在半表,故不用柴胡,今热已入半里,故黄芩主之,虽非胃实,亦非胃虚故不须人参以补中,兼呕者,故仍加半夏生姜以降逆也。
●《删补名医方论》目录
《伤寒论》云:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”记得1957年治疗一例姓王的男性患者,他是灵丘人,是地区医生训练班的学员,那年“亚洲流感”在中国暴发,当时训练班71人中就病倒了40多个,有以表证为主的,有以呼吸系统症状为主的,还有以胃肠系统症状为主的,而此患者是一个较重的胃肠型感冒。当他脱水较重的时候,当时的另一教员就准备给他输林格氏液,当时患者呕泻不止,眼窝深陷,颜面苍白,手足不温,脉细弱,输了三瓶(一瓶500毫升)液体亦未止住吐泻,我当时给他开的就是本方:黄芩、生白芍各四钱、甘草二钱、半夏三钱、生姜三片、大枣四枚。患者下午三、四点服药后到了晚上就想吃东西了,他吃了几片饼干,并未呕恶,到了第二天,再不出现水样便,后经调养痊愈。但需要说明的是,此方用于肠炎较好,痢疾就逊色了。再举一例姓杨,是我的一个学生的二哥,因吐泻已在医院输了四天的抗菌消炎的液体,无明显好转,其家属将他用汽车拉到大同医专找我诊治,诊见:四肢不温,吐泻不止,饮水即吐,脉弱。(整理者按:此症极类四逆汤证,亦注意及之。)我亦处以黄芩加半夏生姜汤,一剂后病愈。此外,我还需再三强调,用此方不能够画蛇添足,若在此方中加焦三仙等药,不仅无效,而且有害!第三例患者是部队驻同某医院一护士的小孩,6个月大的男婴,患儿因支气管肺炎在他们本院住着院,当时医院已经用遍了各种抗生素,导致“菌群失调综合症”,患儿连续九天出现绿色衡水样便,进乳即吐,我去会诊时小儿已人事不省,氧气不离,每日输200毫升血,颜面苍白,手足厥冷,腹胀如鼓(肠麻痹所致),上午体温35.C,下午、晚上体温39.C左右。用手将两腿抬起,则可看到不断从其肛门缓缓流出绿色稀水样便,当时患儿很危险,医院已下病危,患儿正气特别虚,兼有里邪,我经再三考虑,用的是黄芩加半夏生姜汤加茯苓、小红参:小红参、黄芩、生白芍、生姜各3克、半夏、甘草各2克、茯苓6克、红枣1枚。其中茯苓淡渗利水,小红参大补气血,在扶正气、淡渗的基础上用黄芩加半夏生姜汤清热和中、降逆止呕。到第二天的中午,该医院的二位医生来接我,他们说:“门大夫,服了您的药以后顶了大事了,(患儿)肛门现在也不流粪了今天早上还吃了他母亲的一次奶也不打嗝泛奶水了,上午体温也基本正常了,您再去给看看吧。”我又去诊脉时已能触到他的脉了,到了下午体温也不高了,也能吃奶了,于是嘱其再服原方一剂,日服三次。第三天,患儿病势已安,但仍腹胀,我嘱其将黄芩、生姜各3克、红枣1枚煎汤冲服参苓白术散1.5克,一付药白天服两次,晚上服一次,共服三剂,服药后症状基本消除,唯神色倦怠,又于前主减黄芩,服了几付后,病愈出院。
摘自:门纯德老中医运用小方治病的体会