鲍芹的做法:医院经济管理方案（绝密文件）

医院经济管理方案
　　
　　
　　（二00七年度）
　　
　　
　　 为了适应医疗市场的激烈竞争形势，调动一切积极因素，强化医院内部管理，按照低成本、低价格、高质量、高效益、规模效应求发展的原则，充分调动职工的积极性和创新精神，促进行风建设，推动医院两个效益的增长。结合医院的发展目标，经医院经济管理委员会研究，制定本年度医院经济管理方案：
　　
　　
　　一、原则：
　　
　　
　　 奖金分配本着先临床、后医技、再行政后勤和先质量、后数量、再量化的原则，通过提高服务水平和服务质量，以规模效应推动社会效益和经济效益的同步增长，确保职工收入的增长随医院业务收入的增长而增长。
　　
　　
　　二、目标：
　　
　　
　　临床、医技科室以医院的财务预算收支计划为参考，以上年实际完成额为基数，收入按30％的平均增长幅度，支出必须控制在收入增幅以下，在总收入增长30％的基础上，确保奖金增长15％，行政后勤部门按临床医技科室的平均奖计发。
　　
　　三、成本核算：
　　
　　1、 临床医技科室均采用成本核算方案，即：科室奖金=（科室净收入-收入性支出-不可控支出）*提成比例-消耗性支出-可控制支出
　　
　　2、 各科室严格按照物价政策合理创收，临床科室本科收入100％计入科室总收入和净收入，他科收入30％计入科室净收入，特批病人欠费50％计入科室总收入，由于医疗纠纷引起的欠费按其应承担的责任比例计入科室收入，跨科收入按3：7分成分别计入各科室（即接受跨科病人的科室按70％计入科室总收入，另外的科室计入30％），医技科室（药剂科除外）按本科收入的70％计入净收入。
　　
　　3、 科室支出
　　
　　（1） 收入性支出包括：化学试剂、高值耗材、氧气、疫苗、出车费、出诊费、等
　　
　　（2） 不可控制支出包括：房屋折旧（按实际占有面积计提）、设备折旧（50万以上的月折旧率1％，50万元以下的月折旧率2％，使用5年以上的不提折旧）、不可控维修费（每次维修费2万元以上）等
　　
　　（3） 消耗性支出包括：工资总额及工资总额 的24％附加费（工会经费2％、福利费3％、公积金10％、医保7％、失业保险2％）、晚夜班费、加班费、提成、总务及设备库房领物、消耗性药品、
　　
　　
　　
　　（4） 应室消毒费、设备租赁费等(五一、国庆、春节加班费不计入科室支出)
　　
　　（5） 可控制支出包括：差旅费、学习培训费、洗衣费、检验费、盒饭、电话费、复印费、办公用品、可控维修费（每次维修费2万元以下）等
　　
　　四、奖金发放标准：
　　
　　 根据效益优先、兼顾公平的原则发放奖金，增强纳税意识，合理调控。
　　
　　1、 合同制护士奖金由所在科室负责，合同技师参照合同护士标准执行。
　　
　　2、 规范化培训和轮科医生的奖金一年以内由医院负责，第二年起每月由所在科室负责，接受轮科及规范化培训医生的科室视其实际工作能力和业务水平按不低于行政0.6的系数标准发放奖金。
　　
　　3、 进修人员外出前必须经过科主任签字同意，进修费列入科室支出 ，奖金按 400元/人月由科室保底发放。
　　
　　4、 医院派出的扶贫及援疆援外人员的奖金参照医院相应行政人员标准发放。
　　
　　5、 新调入人员、研究生的奖金由所在科室负责。三个月内按本科人员的80％计算，三个月以上享受科内同等待遇；未转正大中专毕业生六个月内享受平均奖的50％，六个月以上享受同等奖金待遇。
　　
　　6、 住院部设专职催欠人员一名，本年欠费占总收入的比例在近五年平均水平以下，年终奖金以行政相应标准发放，在平均水平以上的按比例扣发年终奖。收回历年欠费按30％、当年欠费按10％奖励（含差旅费）。
　　
　　7、 行政管理人员及部分后勤人员的奖金，以医院人事制度改革方案确定的各科职位编制人员数，按系数发放。其系数标准为：在职在岗院领导正职1.8、副职1.5；在职在岗中层干部正职1.2、副职1.0；非领导职务的正处级干部1.6、副处级1.3；医务部及护理部主任1.3；科级协理员正职1.1、副职1.0；在行政岗位又未担任职务的副高以上职称人员0.9、中级职称及班组长0.8、初级职称师0.7、士及一般职员0.65、工勤人员十年以上0.65、五年以上0.6、五年以下0.55，一年以内0.5，合同护士0.4。现任中层干部不在岗期间（休假、外出进修培训一个月及一个月以上的）不享受职务津贴及奖金系数（按相应职称标准发放）。
　　
　　8、 临床、医技科室科主任按本科平均奖1.2-1.8系数，经科室民主理财管理小组同意后发放，根据科室发展需要确定科室发展基金留存比例（最多不超过科室总奖金数的5%），主要用于科室制度管理和各种奖励，科室民主理财管理小组对本科室奖金分配制定分配方案，奖金分配情况在科内公开，监审部对科室二级分配每季度进行一次满意度调查，满意度在85％以下的科室要接受监审部内部审计。
　　
　　9、 年终奖以总收入增长幅度为主要考核指标，根据院长办公会讨论确定，由医院按实际出勤天数发放。
　　
　　10、 合同制护士及合同制技师半年以上按0.5、半年以下按0.25个人头计入科室总人数。
　　
　　
　　五、其他有关规定：
　　
　　1、杜绝医院内部的各种不规范提成，对体现员工劳动价值等劳务活动实行奖励性政策，返聘老专家门诊挂号奖励比例为40％。
　　
　　
　　2、医院各科室的医疗及服务质量、医德医风及行政管理考核办法，按医院医疗查房、后勤保障查房和行风监管查房奖罚规定，由医院经济管理委员会质量管理小组制定具体考核细则（具体考核方法另附）。质管部每月统计一次，报经管办汇总在奖金中一并奖罚。
　　
　　
　　3、为了降低行政职能科室的公务性消耗，控制费用的增长，按照人员管理和项目管理相结合的原则，每人每月8元定额包干，由物资供应部每月15日前上报经管办，超过部分从奖金中扣除。
　　
　　4、 新开科室及病房，医院给予政策扶持（扶持时间最长半年），医院保底发放 50％的平均奖。
　　
　　5、 临床、医技科室之间的人员相互支援，医师、医技人员由医务科负责调配，护士由护理部负责调配，并报医务科、护理部、财务科备案，奖金由工作所在科室负责发放。
　　
　　6、 临床、医技科室按编制人数每人每年为医院义务用工三天，超过义务用工天数的按医师100元/天、护士60元/天的劳务费标准计入科室收入。
　　
　　7、 医院举办的各种学术会议，本着以会养会的原则，按其收入核减正常的会 务费开支（资料费、伙食补贴、授课费、证书费、会议室租赁费、管理费等）的结余部分由主办科室留作科室发展基金，（没有结余的会议不能发放劳务费），亏损金额由科室奖金弥补。
　　
　　六、各种休假待遇规定：
　　
　　1、 各种休假奖金待遇，临床、医技人员由所在科室扣发，行政后勤人员由医院扣发；
　　
　　（1） 国家规定计划生育、婚、产假、工休、探、丧、放射假按科室平均奖50％计发；
　　
　　
　　
　　（2） 病假按1：3扣发奖金，月内病假超过7天，免发月奖；
　　
　　（3） 事假按1：5扣发奖金，月内事假超过3天免发月奖。
　　
　　（4） 旷工一天以上者免发当月奖金及年终奖。
　　
　　
　　2、工休假、放射假、节日长假（五一节、国庆节、春节）补贴标准50元/天，二线班按10元/天、合同护士按25元/天补贴。
　　
　　七、本方案从二OO七年一月一日起执行，原有关规定与本方案相抵触的按本方案执行。本方案由医院经济管理委员会办公室负责解释。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　 ××医院
　　
　　
　　 二OO七年一月八日
　　
　　
　　
　　
　　
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