魔力宝贝怀旧钢铁剑士:CCTV[健康之路]看尿色辨健康（续）

简介:小便是人体的清道夫。通过小便可以把人体的废弃物质排出体外，以保持人体的内外平衡；小便又是反映身体健康的晴雨表。正常的尿色为淡黄色，透明状，无沉淀浑浊现象。一旦它的颜色出现问题，就表明了我们身体的某个部分发生了变化和异常。尿色都能反映出哪些问题？当尿色出现异常我们又该怎么办呢？

问   刚才说像淘米水一样，是乳糜尿，那么什么是乳糜尿呢？而且刚才老先生说平时没事儿，一吃肉就会出现这个情况，这是怎么回事呢？

答 乳糜尿听起来可能有点怪怪的，所以我们叫白尿，之所以能产生这种尿液，我们首先要讲人体吸收油脂是怎么吸收的，它首先要在肠道里面通过胆汁把这种油融化掉，如果你吃的太油腻了，来不及吸收就会拉肚子，有胆囊炎的病人很容易拉肚子，因为融化不了脂肪，融化了以后才能在肠道里面吸收，吸收到哪去呢，吸收到淋巴管里面，然后再到血液里面去，然后就变成我们的营养物质了，但是呢，当我们这个淋巴管出现问题的时候，我们来看这个图，进入到血液里乳化以后的脂肪，通过淋巴管进入到血液，它就要进到肾脏，尿液也要在肾脏里面进行过滤的，但是这时候肾脏里面的淋巴管破要了，那么淋巴管破掉了，在淋巴管里乳化的脂肪就全到了尿里面去了，所以实际上我们看到的尿是合并有乳化脂肪的尿液，所以是白色的，那么像丁大爷一吃肉就出现这种白尿，因为肉里面的脂肪高。

北京43岁的李先生问，这段时间尿的味道特别大，请问是怎么回事？

答   现在天气比较干燥，喝水比较少，小便浓缩的时候可能会味道比较大，但是如果是出现这种刺鼻的气味，甚至伴有尿频尿急的症状，可能就是由于小便感染以后细菌分解，可能会产生一些异味，有的时候我们吃了一些大蒜，或者一些比较刺激性的食物，第二天小便的时候可能也会有这种比较刺鼻的现象。

唐山的沈先生问，我是出租司机，有时候赶上急活，有尿只能憋着，听说这样会伤到肾脏，是这样吗？

答   是这样的，一般正常人偶然的憋一次两次尿的话，一般不会伤到自己的肾脏，但是如果你长时间养成那种习惯的话，就可以造成尿液反流到肾脏，然后影响肾脏的功能，还有像我们有的时候经常憋尿会引起膀胱功能收缩异常，会引起膀胱肌肉的异常收缩，造成这种膀胱功能的失调，另外像男性经常憋尿的话，会造成尿液反流到前列腺，引起前列腺炎，所以最好不要憋尿。

答   我曾经碰到过一个病人，这个病人出差，跟他一个同伴在火车上喝啤酒，而且讲好不上厕所看谁喝得多，然后呢，这是他自己描述的，说突然听到肚子里面嘭一下，然后就是剧烈的腹痛，他就没有办法忍耐了，在路过南京的时候，就送到医院来了，到医院以后我们一听他这个描述的情况，首先考虑就是膀胱的自发性破裂，这个病人后来做了一个膀胱的造影，证实了就是膀胱破裂，小便全都到肚子里面去了，所以只好急诊开刀去了，所以这是一个憋尿最极端的例子。

张女士，40岁，自觉症状，发烧、泡沫尿。医生说张女士得上肾炎已经不是一天两天的事了，一直就有泡沫的尿早就发出了疾病的预警。同样是排尿时起泡，而边先生听到的却是和张女士不一样的诊断结果。尿不清澈，像啤酒沫一样，边先生得的又会是什么病呢。都是泡沫尿，她被诊断为肾炎，他是糖尿病，到底是怎么一回事。

问   同样是泡沫尿，完全不同的两个疾病，一个是肾炎，一个是糖尿病，这是怎么回事？

答   我们因为看到的是尿液，尿液里面只要有某些成分在里面的时候，可以增加尿液的粘稠度，都可以引起尿液的变化，可以引起泡沫，那糖尿病是糖分比较多，糖分排到这个尿里面，也可以引起泡沫，那么肾炎是蛋白尿，蛋白在尿液里面过度，同样也会引起泡沫尿，所以有机物质在尿液里面，都容易引起泡沫尿。那么大家来看一个图，首先介绍一下蛋白为什么进入尿液了，因为正常情况下蛋白不应该进入尿液，如果蛋白都进入尿液了，人没有营养了，所以在我们的血液中间是有很多的蛋白的，当血液里面的蛋白进到肾脏里面的时候，正常情况下过滤的过程中间，肾脏里面是有一个网一样的，大的蛋白分子还有血细胞不能通过这个网，但是当它破坏掉的时候，这个孔就变大了，那么蛋白分子就跑到尿里面去了，这时候尿里面就有很多的蛋白，当这种蛋白比较多的时候，排出来的小便就会形成很多的泡沫。

    问   造成泡沫尿原因还有没有其他可能呢？

答   当然其他可能也会有，比如说你吃某些物质，尿液当中的有机物含量相对比较高，像喝啤酒比较多，那个时候尿液冲击的时候也会产生泡沫，但是这个泡沫跟那个泡沫还是有区别的，如果是病理状态下的泡沫是比较多的，而且泡有些是比较大的，不是像我们身体正常情况下出现的都是小泡泡，而且这种泡泡比较容易消失掉，所以这个是有区别的。

河南的王先生问，有时候排尿会出现白色碎渣，请问这是怎么回事？

答   小便出现白色的碎渣的时候，因为我们小便当中含有固体的成分，因为它溶解在小便当中，温差比较大的时候，像一些尿酸盐或者磷酸盐的结晶就比较容易产生这种碎渣，但是如果说这种碎渣比较多，然后又伴有小便不舒服的症状，那么就要到医院去进行一些检查，有的时候尿路感染也会出现比较多的碎渣。

    答   像刚才这位先生的情况，还有一种情况需要引起注意，有的时候组织脱落也会有碎渣，这个要注意，有些炎症脱落的组织块是这样的，那肿瘤也可以脱落组织块，所以这个要注意一下。

北京的刘先生问，天气转凉后，排尿次数增多，是正常现象吗？

    答   天气转凉以后排尿增多，正常人的话，因为天气转凉以后，我们一般人通过呼吸道和皮肤蒸发一部分水分，剩下来的就是从小便当中排出去了，在天气转凉以后呢，通过呼吸道和皮肤蒸发的水分明显减少，那么就从小便排出，但是有些人，比方像老年人，天气转凉以后晚上小便次数增多，可能是前列腺增生这种疾病。  

答   还有一种情况，可能天气冷了以后，人的交感神经兴奋度比较高，就像我们考试一样，我们都有这个体会，如果今天要考试，你考场上一坐就胆小，就想去小便，这也是一个原因。

山东的王女士问，有时候感觉不想小便，但听见水流的声音就憋不住，有时候感觉憋的不行，去厕所却尿一点儿，尿常规检查没问题，请问这时怎么回事？

    答   我们刚才所讲到的膀胱功能方面的一些问题，因为小便化验是正常的，那么这种情况可能会有哪些问题呢，首先第一个我们解小便要通过神经系统的支配，是不是神经系统的问题，第二个就是你的膀胱，要膀胱收缩才能把小便解出去，这个过程中间，我们尿液储存到一定量的时候，会通过神经反射传导到大脑中枢，由脑子来命令你该小便了，当我们这个感觉的神经出现问题的时候，比如说敏感度过高了，那这个时候你可能有一点点小便马上就要解，这种情况女性比男性会多一点，这主要是女性的尿路感染的机会比较多，如果她有过尿路感染，那这种神经细胞的感受会变得比较敏感，还有就是憋小便这些人，也会造成他膀胱功能的紊乱，还有就是精神压力过大的人，也容易造成这种情况。