北京卫视：《脏腑同调解肝郁》（2）
肝胆的位置图。 从解剖上看，肝在上面胆在下面。
北京卫视：养生堂20110804脏腑同调解肝“郁”（2）
视频网址：
http://tv.sohu.com/20110804/n315485903.shtml
首都医科大学中医药学院院长 车念聪教授做客北京卫视《养生堂》
中医认识肝和胆
中医认为，胆具有藏精气的特点，与五脏作用相似。
然而，五脏所藏精气是“藏而不泻”，六腑的功能是“泻而不藏”，胆居六腑之首，不仅藏储胆汁还排泄胆汁，是既藏又泻，所以胆又属于奇恒之腑。
胆囊炎，胆石症属于中医“胁痛”，“腹痛”，“胆胀”等范畴。
胆囊炎和胆石症关系非常密切。
它们通常被称为“双胞胎”。胆石症的病人通常伴有胆囊炎，而胆囊炎的病人往往也更容易患胆石症，二者是互为因果的疾病关系。
大多数慢性胆囊炎的发生，都是因为胆囊内存在结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎，所以胆结石易诱发胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变，胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，所以胆囊炎和胆石症相伴存在。
胆结石的形成
胆汁要去粗取精。胆汁要进行浓缩，然后精华的部分存在胆囊里，等你进食的时候需要往外排。当它排泄不畅的时候，或者它本身成分中某些成分过多了，如胆固醇过多了，它就会形成一些杂质沉积下来。还有就是太粘滞了，它凝结了，聚集了。你老不用它就会凝在胆壁上。在浓粘凝聚的情况下就会出现石头。
有的病人形成的结石是泥沙状的，它有大的成块的结石。有的就覆在胆壁上，形成了像一个息肉似的那种结石。
有些人不相信性格、情绪、睡眠等因素会导致胆囊炎、胆石症。其实这个问题很简单，性格、情绪、睡眠等因素是一切疾病发生的基本条件，人体是一个统一的整体，性格内向的人常处于抑郁状态，情绪低落或睡眠差的人会使免疫系统处于低下状态，也使消化系统功能低下，这种功能紊乱显然会使胆汁的成分异常，继而为胆结石形成创造条件了。
胆囊炎和胆石症关系
胆囊炎和胆石症在临床上常常是相伴而生共同存在的。有胆囊炎的情况下往往有胆石，有胆石的情况下往往有胆囊炎。仅有胆囊炎没有胆石是比较少的，有胆石没有胆囊炎也比较少。
从中医来说，肝在五行中属木，肝性刚强，喜条达，恶抑郁。凡精神情志的调节功能与肝气有密切关系，因为情志所伤使肝气不得疏泄，失其条达，而肝气横逆，滞阻不畅，不通则痛。胆附于肝，肝胆互为表里，肝气郁结使得胆汁排泄异常，从而引发胆囊炎，胆石症。
就是说胆在人的情志上主决断。胆和肝密切相连，肝脏里的多余的东西，排出来的东西存在胆里。胆汁是通过肝脏分泌存在胆里。
一个胆囊的疾病，它可以反映出肝脏会出现问题。由于病毒性肝炎造成的胆囊炎，这个在临床的发病率还是不低的。患有乙肝的病人，他的胆囊胆道的疾患大约在50-70%。从这一点可以说明肝胆相表里。
人体的胆汁是从肝脏排出来，存在胆囊里，大约40-60毫升。胆汁的主要作用是帮助人体的消化，特别是帮助脂肪的消化。
哪些生活习惯易患胆石症？
在临床上看，不吃早餐患胆石症的至少占了50% 。除了上述原因以外，还有哪些因素？
我们也不要忽视心理因素：
中医叫情志因素，特别是从中医的角度解释，长期的抑郁，长期的忍耐忍受，没有地方去发泄，造成了肝郁。中医说肝郁容易造成气滞，气滞时间长了会造成血瘀。气滞会造成胆汁的成分变化，胆囊的功能也会受影响。所以肝气淤滞久而久之也容易形成这种结石炎症等等。
肝气淤滞是因为火没发出去吗？
没有发出去的情况下也容易造成胆汁的成分的变化。所以说忍气吞声容易造成胆道疾病。
得了胆病的人，火比较大。内火大表现口苦，外火大的表现是怒发冲冠。
鸡内金调理胆囊炎胆结石
由于肝气郁结引发的胆疾病，我们可以选择鸡内金，鸡内金就是家鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物，该品为传统中药之一，用于消化不良、遗精盗汗等症，效果极佳，故而以“金”命名。它有非常好的化瘀积的功效。
现代很多的研究证明里边的哪些成分对胆石、对胆囊的收缩排泄有作用。
鸡内金洗干净晾干用火焙干擀成粉状（可以用粉碎机打碎）。
鸡内金消食积。可以装入胶囊里。一次吃两粒。
《要药分剂》：鸡肫皮能入肝而除肝热，入脾而消脾积，故后世以此治疳病也。
《医学衷中参西录》：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。
通则不痛，所以鸡内金是治疗胆病的一剂良药。
鸡内金粉装胶囊，每次1克，每天3次。
平时反酸的病人不适宜用。
有消化溃疡的病人不适宜用。
鸡内金可以帮助促进胆汁的分泌。
有个“四金汤”：鸡内金、金钱草、海金、沙郁金。只有鸡内金是动物药，其他都是植物药。这四金来帮助消炎利胆，也是通过调整肠道消化，促进胆汁分泌起到通畅作用。
刚才我们说了生活习惯，要是从自身的情况来看，谁最容易得胆囊炎、胆石症呢？
目前，大家比较认可的是5个因素。
1、第一个——女性
调查显示，我国胆囊炎、胆石症女性比男性高3-4倍。这主要是由于女性雌激素水平较高，体内脂质代谢有利于脂肪沉积，血液及胆汁中胆固醇含量增加而形成结石。另外，女性较男性少参加体育运动，胆囊收缩不良，胆囊排空延缓，胆汁淤积有利于细菌繁殖或胆固醇沉淀。
2、第二个——肥胖
肥胖者多喜好高胆固醇和高脂饮食，所以血液中和胆汁中的胆固醇含量明显增高，使胆固醇处于过饱和状态，此时就容易形成胆囊炎、胆石症。
3、第三个——40岁
这是因为人过40岁，体力活动逐渐减少，休息时间增加，脂肪代谢合成大于分解，人体开始发胖，胆道功能减退，胆囊排出延缓，胆汁淤积等众多因素综合在一起，就容易引发胆囊炎、胆石症。
4、第四个——多次生育
妇女妊娠后，胆汁中胆固醇含量上升，尤其是后期，膨大的子宫压迫十二指肠内胆总管的开口，使胆汁不能顺利排至肠道。加上妊娠期间活动减少，胆道运动不良，胆汁易淤积在胆囊内，既有利于细菌繁殖，又易胆固醇过饱和而沉淀积聚。多次妊娠生育，多次体内胆固醇代谢紊乱，都给胆囊炎、胆石症形成提供了有利条件。
5、第五个——家族史
许多学者认为，胆结石的形成中主要是胆固醇结石的形成，存在一定遗传基础，有这种遗传基础的人就比一般人更容易患胆结石。
自我诊断方法
胆结石胆囊炎在没有堵塞前一般都是一些隐痛。经常是指胃痛。还会反射在右肩背，出现压痛。
切胆和保胆
切有切的适应症。如果影响到你正常生活了，与其保不如切。
胆虽然没有了，胆汁仍然在分泌，胆汁的成分仍然没有改变，它还会出现肝胆管的结石。所以要从根本上解决这个问题。要改变胆汁的成分。现在大家已经都认识了油腻。但是纯吃素，一天到晚吃煮菜，同样对胆汁的成分也会产生很大影响的。蔬菜里面有很多草酸，和钙结合生成草酸钙，同样会形成结石。
胆结石的成分有三类：一种是胆固醇一种是草酸钙一种是混合的。菠菜、韭菜容易形成结石，菠菜要焯以下。
缓解疼痛的穴位
内关穴：腕横纹上两指。治疗心胸部疼痛，恶心呕吐。
曲池穴：弯肘后，在骨头尖的位置有一个小坑。
阳陵泉：腓骨小头下两寸，就是两指多一点。在这个穴位下面两寸还有一个经验穴，叫胆囊穴。
当你犯病疼痛时，这个点会有反应的。平时可以当保健穴，用个懒办法，坐在凳子上从膝盖下缘开始就往下搓，每天左右腿交替搓10-20分钟，看电视时就可以搓啦。
北京卫视：《养生堂》脏腑同调解肝“郁” 视频：
第一集：http://tv.sohu.com/20111009/n321566557.shtml
第二集：http://tv.sohu.com/20110804/n315485903.shtml
第三集：http://tv.sohu.com/20110805/n315594595.shtml
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