九乡新闻网魔兽世界 得力帮手:火针刺络放血治疗下肢慢性复发性丹毒52例
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/06 10:23:45
火针刺络放血治疗下肢慢性复发性丹毒52例
2010-05-27 14:08:36 作者： 来源： 浏览次数：32网友评论 0 条
丹毒是乙型溶血性链球菌引起的真皮和浅层皮下组织的淋巴管炎和淋巴管周围炎，若治疗不及时或不彻底，可导致反复发作，称为慢性复发性丹毒。笔者20042007年采用火针刺络放血法治疗该病52例，疗效满意，现报道如下。
一般资料
本组52例，男41例，女11例；左下肢29例，右下肢23例；年龄15～67岁，平均40．86岁；病程l0天～3年；其中教师6例，工人32例，农民14例。
诊断标准：①多数发生于下肢，其次为头面部。新生儿丹毒常为游走性。②局部红赤灼热，如涂丹之状，肿胀疼痛，红斑边缘微撬起，与正常皮肤有明显分界，红斑上有时可出现水疱，紫斑，偶有化脓及皮肤坏死。③开始即有恶寒、发热、头痛、周身不适等症状。④可有皮肤黏膜破损或脚癣等病史。⑤血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。⑥如具备以上条件且同一处反复出现红斑则为慢性复发性丹毒。
治疗方法
三棱火针刺络放血：刺血前，先于病灶部皮肤四周寻找阳性血络，即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循三个共性特点：①病程较长，一般超过3年；②血络颜色深，呈紫黑色或紫红色；③血管充盈，高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤，随之以三棱火针烧针以消毒针具，采用缓刺法刺阳性血络。每次选取2～3处，当刺中该阳性血络时，出血常呈抛物线形向外喷射，后逐渐减少，至出血颜色变浅后血可自止。每周可治疗2次，该法一般使用3次左右，阳性血络可恢复正常。
火针密刺放血：三棱火针刺络放血后，需再用碘伏常规消毒局部皮肤，取粗火针于酒精灯外焰上烧针，待针身烧至通红后，对准病灶部位快速刺人，大多采用密刺法，即根据病灶皮肤面积，每隔2cm刺一针，深度0．5～1cm。针后常见黄色组织液和深色血液流出，出血时勿压迫止血，待血自止。多数患者可在治疗后1～3天内仍有少量组织液渗出，为正常现象，不必停止治疗，嘱其自行用碘伏消毒患处即可，该现象随病情好转会逐渐消失。每周治疗2次，后可根据病情好转改为每周1次。针后2天内勿洗患处，同时忌辛辣、鱼腥食品。
治疗结果
疗效判定标准：治愈：症状、体征消失，恢复正常工作或家务，随访半年以上未复发；显效：症状、体征基本消失，但劳累后仍有不适感；有效：症状、体征缓解，但仍有一些伴随症状，需继续治疗；无效：症状、体征均无改善。
结果：52例中，治愈43例，显效4例，有效5例，无效0例，总有效率100％。
讨论
下肢丹毒是临床常见的急性感染性疾病，多因血分有热，外受火毒，郁阻肌肤而成，大多兼挟湿热，伴有发热等全身不适症状。临’床治疗以清热利湿为原则，中医外治法在丹毒的治疗中有独特疗效。《理瀹骈文》云：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药。所异者，法耳。”笔者在长期临床中观察到丹毒易反复发作于体形肥胖者。多因肥人多湿盛，湿性滞下，缠绵难愈，日久则化火蕴毒，故易反复发作。《圣济总录》指出：“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”火针通过腧穴将热直接导人人体，通过腧穴、经脉，在人体内可直接激发经气，鼓舞血气运行，疏通经络，同时通过灼烙人体腧穴腠理而开启脉络之外门，给贼邵出路，有利于阻塞局部血液中有毒物质的排除，改善瘸变部位微循环，加速局部血流量，提高局部新陈代谢。同时，火针借助火力强开外门，将热邪引出体外，而达到治病祛邪之目的。“热病得火而解者，如同暑极反凉，乃火郁发之”之义也，故火针不仅对于寒证有效，对热毒同样也卓有成效。各种疾病皆由经络不畅、阴阳失衡所致。血乃有形之物，血为气之母。《灵枢·小针解》指出：“菀陈则除之者，去血脉也”，即凡郁滞过久的疾病，均可用刺络方法治疗。《素问·调经论》：“气有余则泄其盛经，出其血”，“病在脉，调之血。病在血，调之络”，这些都说明气血与经络之间存在着不可分割的联系。火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒是“强通法”与“温通法”的成功结合。