高仿一比一奢侈品网站:一个民间中医的学医之路(难得的经验)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/27 07:15:14

一个民间中医的学医之路(难得的经验)

在几十年前,我对中医理论一无所知,也没见过中医书。有一天晚我遇见了一位老中医同住一房间,乡下天黑的早,7点多就上床在聊天。我很好奇问他:“中医是怎样学的?”他说学中医没那样容易。我问他是怎样学的。他把自己如果拜师学医经过说给我听。

他家在江西,清末年间他才十几岁,其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去,见到师傅有些仪式,行跪拜礼节后,送上见面礼与一定的礼金。父亲走了,他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活,到药房去搬药切药等活,其三年间师傅没给他书看。会观察他们,有时会说一下药加工炮制的方法与辩药好坏的经验。在干粗活的过程中,认识了很多中药与基本的炮制方法。有时病人多了,也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖,及药质量皆有了解,对药的加工炮制也学会了一些,也学会对药的存储。在他们几个学徒中,师傅要看他们是否老实听话,能否吃苦,聪明与否。平时师傅少与他们说话,对他们每人的能力早有观察与了解。

三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解,只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性,再按排他们做什么,一般情况师傅给病人看病。他们只能在一边听,帮拿药,晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容,及辩病看病的一些方法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师,出师后,若要行医要到外乡,离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江西到福建来的。

故事过去了很久我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否可有参考之处呢?当今社会文明在进步,真的中医没有进步,中医人数很多,中医人才很少,中医在隐失,民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同。其有独特的方式承传,有很多实用方法,是要从在自然中学习与观察的,要你在长时间的历练,在不同环境中与不同医药人的接触与学习。

目前中医学院很多。培养学生的方法及近现代医学,对真正中医有用人材的培养没有做好。有位出国多年的中医他看了我的文章,从国外发来电子邮件。文中说到:他是中医学院毕业出来的。后在上海某医院做了十年的中医。为人治病用的都是西医的方法。中医基本上不用。因为用不来,西医简单直观几十种抗生素与激素一用包治了很多病。中医辩证太难。后来出国做医生已不会开中药,心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情好奇超过中国人。中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知学的是什么中医。变成了地道西医。看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。说从我的文章中看到了中医的神韵看到了真的中医。在文明社会中,是否能保存一点中医过去的民间师徒传授,以及古代的中医传承方式呢?为什么中医要从医学院来培养,不能从民间自生培养呢?自生出来的民间中医是中医最可宝贵的人材,那天时地利是非常难得。只要是人才能承担中医之重任,从那里出生又有什么关系呢?好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失去了本来意义,也会失去现代文明的意义。下面想从我的经验,以及历代中医传承方式,民间传承方式,现代变味中医的教学方式,谈点看法。

修炼

一、天赋

学中医之人一定要备有中医的天赋。天赋来自本能,先天具来的素质,具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心。天生的有这方面才能。当在后天的某一环境,某一时机的接触,开启心中的执爱与专注,心生欢喜。一下入门,在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医,而其儿子却不愿学医。或根本学不进去。我认识多位会草药的老人,在当地摘草药给人治病皆有名。可他们的子女好几个无一人愿学,对草药一点兴趣也没有。有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里怎样也学不好。从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆无关系,却因某些事,或一机会。无意或有意地接触到中医药。在这方面突显才能与兴趣,感悟力强。异路突起。成为良医。成为民众所信的明医。这样的事从古就有。所以好的中医选徒弟要先看其天赋。如没这方面天赋很难培养,很难成为人才,无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点,但后来也会从事其他行业。我见过多位从中医学院学出来的人。几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少。只有其心灵与内在的本能开启,再后天培养才能成为中流砥砫的人物。

二、心与智慧

心之意太广。在这里简说为德。一个人心不好不能成为明医。这心就是百姓常说的良心。也可说医道之德,医不能专门以利为目的,不能有商人的投机心,不能以虚假之语骗人,若是为医必要有为医之道德,心性光明,正直,诚信,虽人生过程吃亏很多,有时不被人理解或有诽言,或他人欺骗等。切记圣人之言;“他非,我不非”心性正直光明不能变。永远这样为人。只有这样的心。才会快乐。才会明亮,智慧才能开启。用法才会圆通。学医要先学做好人,做人要做正直之人。要有平等之心,对病人一视同仁。古有言;“富人出钱,穷人看病”也是说为医生活收费要看情况而收。只要是正直老实的穷人。可做义务。但现实中老实人不多。医生要有合理收益。如果没有,医者何存。如医者皆一味奉献,贫困,医道何存。医生的心要好,同样病人也要有良心。这是平等共存的基本道理。也是所说的世间法。

智慧。人以为就是聪明。聪明就是头脑好用。头脑好用就是学东西快转弯也快。实际上智慧的说法因人之境界与磨历不同,各有不同的解释。表现也大不一样。从一般常理来说。学医之人,记性要好,理解力要强。对复杂病情迅速理清思路。不被病象所惑。心中沉稳,找出切入点。要透过现象看本质。智慧从那里来,1、源于先天;2、后天的长时间历练,学习古人的经验,学习他人的经验。通过书本与投入大自然的学习方法,恭谦下行,能忍吃苦,不断实践感悟证得;3、净心的修行,阳气足够。或说心灵的修养。当为人看病时,思想要高度专注,头脑要有清晰的思惟。如阳气固攝力不强精力不能集中提起。或容易疲劳。只有阳气足智慧才能通达。医家所说智慧是招招见功不能虚行。孔子在【论语】中说人生;“三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳顺,七十而随心所欲”。对于大多数人来说只有时间的经历才有智慧的产生。只有“劳其筋骨,磨其志”才能有心智的开启,才有诸法的圆通。只有圆通才是智慧的开始。如黄山崖壁之松生的险要,扎根入磐石之缝中身历尽风霜千百年,经过数不清的危厄,依然坚韧挻拨,造就了今天令人感叹的壮美之观。人生是一个苦难过程,只有内心清醒淡定后灵的升华,才会感觉人生的快乐与智慧之人生。孔子说的人生。解释这话要有较宽深的知识,要有时间与切身经历体会,才能悟出一点道。不能说现在人要只争朝夕。用七十来感悟人生时间太长。要用现代的方式,二,三十岁就提前感悟了人生。天下有几人做的到,孔子都没法做,能超越圣人的是什么人。这只是一种愿望。不能切实。如果内心没有智慧,提前表面老成自我安慰式表面宁静。只是理论的样子,只是样子与想出来的。如“东施学西施”不是真的是不会美的。若真遇事一定迷惑。因没有功底。无名火就会冲起心就会燥动不安。人内心安宁与智慧,非一日之功。平时要修足好能量。如没心身的强健。就无法抗衡烦脑忧虑等多不良之侵。当一个人心性平和是阳气足量之体现。当一个人有圆通之智而不是世聪之智慧时。亦是阳气足量之体现。孔子说的人生是现实人生。一是生理过程,从中医来说人三十趋于壮实,阳气具足,经气皆旺。故好志而立。立是有目标与行动。随时间年岁之增,阳气与脏气渐退。而此时想好勇也是有心无力,但此时经验具足。二是时间与历练过程。有的事没亲身经历是没有感悟的。从我懂事时就从大那里开始草药认用,十多岁时向人学习伤科的方法,在二十多岁,三十多岁,四十多岁,不同年龄时期到了不同地方遇到了不同的人,皆有所学,他们将家传的所知的草药与一些治病方法告诉我。我在不同时间不同地方认识了不同的人及各种草药。其实践皆是一个较长过程。只有经历很多后才有感悟与提升。中医之智慧是从实践中来到实践中去。是要做事的不是说着好听。“梅花香至寒中来”寒于彻骨独压群芳。于山野虚谷间。雪中吐开,微微清香,幽幽致远,天边时不时的飘来几朵漫不经心的雪花,你不知那飘来的是花还是雪。还是誰在散花。全然不知今夕是何年。只有亲临其境才有真的感受。所言事与时皆得恰到好处。方可呈现。

“高处不胜寒”,“古来圣贤皆寂寞”。令人感叹。智者常如此。有时看的明白看的深一点,大多数人反对与不理解好心常被误解或难办事。我常会对极少修行人说智者常孤独。真行者孤独。对凡夫来说处事要在一个同一高度,不是就非常难。就是你把事情看清提前把结果给人说也没用。说个病例吧。是近期的事。约一个月了,有位老年妇女打来电话说;她突然下身无力坐在地上,自己很久才可爬起来。头痛头晕,手足发麻,吃饭无味道。她很害怕会死,因她身上有多种病,癌症做过两次手术糖尿病心脏不好高血压。治疗她的病特难。几次快倒快倒。皆中药救治起。她可不用感谢我,但她一定要感谢中医药。让其病苦压缩到最小范围。平时不按要求每月服几包药。难受了就打电话来,很没办法。我说你病按现代医学来说是心脑血管方面的毛病。按中医来说中了风寒。我为她开了一方;桂枝30附子30细辛3麻黄8炙芪30茯苓12独活18人参10花椒10胡椒10酸茶15威灵仙8川芎30天麻10生姜50红枣12个三包水前服。药服二包病略有好转。此时她的很多亲戚来看她一至要求她医院去看。她这下无主意。她自己儿子打电话来问我。我直的对驰说你这病到医院没什么好处。住了院病情会加重。我没有半点心说西医的坏话,只是就病论病说实话,我的见解,时间可证明。如果医院有综合能力好的医生看可以。如果只是见病论病难有好效果。她儿子说;如果不把母亲送到医院,万一出问题亲戚会说他。她住进医院后,医生很好心全面体格检查多次。CT。B起化验血肝功。天天打针吊瓶。人更加全身无力几次倒地下。也吃里面中医开的药。我可想到会开那一类药,因病人脏胀舌质一定红。会因假象所迷。不会开扶阳药。前5天打电话来诉苦。她现在走路不行,人很冷,好象会透风,不爱吃东西。说白细胞13000多。医生说她肺有炎症。不想住院,可医生说她病重不能出院。她又搞的没主意。有些看她的人对她说你为什么不找陈医生看。如此她下决心出院要我开方。我说方不用开了,就用一个月前开的方。用几包,每天服参茸丸。再吃我给她那上好的野生灵芝酒。如此三天,打来电话说病好了很多,会吃饭,不会那样怕冷。嘱其体力好点,上午用中药,下午用草药。这草药是我在深山里看其长的清奇,我自先采来煮吃。明白药性后方给他人用的草药,书上不知有没有记载。此草药;辛,平微涼。此草水煮后无色水依然清。归经入少阴厥阴。渗力初绶后深。此草难得,对环境要求高,生长在清凉的有点滴水的石壁上。一定要有清泉润之。弱光生长。在一定温度生长。这几年气候变温,此草整遍不长或死去,留下的生长缓慢。我给样本叫人找大多人找不到。此草药之功能;我在实践中发现其对,心脑血管方面的毛病治疗效果好,軟化血管降血脂,血压,活血化瘀法。清内热治胆炎,肝病深度黄胆效果很好。胜过中药。病人当初把我开的药方给医生看,医生力告诉她不能服辛温的药,说吃了血管会受不了肝会热坏,病人给吓倒。可用他们的方法病人病没好转而向不好方面发展。他们不知此病要温凉并用。温提起阳气,凉再清瘀化降。目前病人,还在用药中。此病症多假象多,医者要直取病因,阴阳两分不可含糊。病人关健时选择很重要,周边好心人说的话结果不一定好。如失去时机,往往不再来。医生为人看病要有智慧。智慧不是个人的,是从古老的传承中来。从多少苦练中来。从诸多医家的经验中来。我们有时看好了一些病。不能有半点骄傲之慢心。不是自己多能干。是踩在古明医的肩膀上摘到果子的。要感恩没见过面的前辈。要感恩教我们草药与偏方的人。感恩大自然。

中医经典

三、经典的学习

要不断地学,温故知新。这是非常重要的。经典多为圣贤之作。中有多少智慧奥妙,包涵哲学逻辑枝巧与方便法。《黄帝内经》,《金匮》,《伤寒论》是中医必学的。开始学经典不要先看注解,心不能太急。好象一下就要弄明白。先背熟一些,有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白。有些要发一生的时间才明白。明白经典对于以后的看病很有好处。特别是很难看的病,要潜下心来感悟一下经典的作用。黄帝内经其方及少,但告诉后学如何识病,如何辩证,如何在复杂的诸多病症中迅速理清思路,做出诊断与治疗方法。中医我是自学,遇到难体没地方问。常是把内经的某些话反复背诵,思想完全进入经典中的状态,突然心里明亮方法出来。对经典,也就是说圣贤之作要用心感悟。一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。学经典不要执着文字,有些因年代传抄过程中有点不当。但我们要通篇整体来看,明白其义为重要。特别注释《黄帝内经》的人,必是全科人物,而且要在实践中证得。不是有文化就可注释。当你学用到一写程度时,你会发现过去书的某些注解与临床实践及真义区别太大。有些会误人。如何体验经典,要在自然中观察,在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法。比个例子《黄帝内经》中有句话;“春夏养阳,秋冬养阴”。解释这句话从文字上来理解是不行的。所以历代解释皆有所议。我认为要解释这话自己要先做,先实践,在自然中观察与感触。用务实之行于解答。1,要有较深的中医理论功底。2,要有实际临床经验。3,明白易经的道理。4,对地理与数术的明白。5,有一定的修行,气功底。在境界中感悟。只有对中医经典的学好。才能做强中医。这是基本也是基础。民间有言;“冬吃罗卜,夏吃姜,不用医生开处方”此话从何来,此义于前句有联系乎?很多难解的,话头就在百姓的言语中,在平常的生活中。现在很多人学中医理论只是带过一下,重点认识方剂药味与开方看病上。皆想马上出成果。这样的树很难长大,更难结好果。现在中医的一些教法如同大蓬里槙树。有几棵能成为参天大树。不经风雨如何挻拨。

四、学习中医要先认识与学习草药。

草药是中医药的前身。学习中医之人要从最基本的较原始方法开始。草药是我们人类生存与发展中所得的第一医学。是人类自身生存需要最早发明的医药学。是医学之母。也是所有医学之母。也是植物学之母。也是气象学,地理学之母。如何认识草药?

1、对你所见到的所有植物留心观察。要多看,当你到一莫生的地方,或不同的环境不同气候,会发现各种不同的植物,你会发现同一认识植物在不同地方生长不同的样子,对一些较奇特的植物书中没写的草药要留心记下。对不同植物不同样子不同地理生长的草药迅速留下印象,虽然很多不认识,当下次见到或有人说道迅速勾起回忆。

2、要到深山怪异林石中去看。在深山密林里会见到各种奇异原始的草药,要记下其生长的地理环境。留心不同山谷的气味,与切身感受。经自心身之感受来认识那里的草药。对大树古木更要观察。对在树上下面生长的草药要留心记下。山涧,河流,小溪,石壁,悬崖边生长的草药留下心入境感受。到深山中会遇很多想不到的危险,但你的专注与无畏无我会忘记世俗的一切,切身感受到内心的清淡与宁静。身心顿失包袱突然的轻松与心里的快慰,眼前突然的明亮,与都市里完全不一样。那心智的开启会让你突然明白了很多,书中没有的道理。

3、要对草药植物亲口品尝。学医之人对已知植物或末知植物有很多要自己亲口尝试,(应该说是有选择的)。这样才会真感草药之真性。书中有说,要自己去证实。不能让患者先试。自己要先吃。上古神农尝百草日遇毒七十余。如不遇药之毒,如何知药之性。草药入口在舌上停留一下。感觉一下。很多药性就会明白。有什么作用心里也有数。如果中毒要学会一些就地解毒方法。所以尝草药先量要少,不能盲目。很容易出事,没经验者切记小心。我尝过不少很毒鲜草药,皆一人,我好象很本能的看到奇特的草就会摘来放口中吃,好吃不好吃有的非常难吃。吃一点就好象吃了一大把针刺于咽喉想吐出不出,想呑呑不下,也不知那时还会不会说话,因只有一人不知向誰说。有一次与一山里人一起采草药,他家袓上就会草药。他告诉我多种草药有好多种书上没见过的。其中他对我说他们当地用来毒害人的草药,人吃两个象手指大样的草就会死。很毒一般不对人说。我把这草药记下,有一次一人上山看到了这草,摘了一叶心想此草到底多毒没尝怎么知道,也没多想拿在手中的,真不知有意还是无意,还是习惯,什么时候就放入口中,一口吃了半张叶子,药入口咬碎一下约半秒钟间,头突然嗡的一下人蒙了觉得知觉快没了,赶快吐出。好一阵神绶不过来,后来渐好但几小时人还觉得迷糊。此药入舌气先上行后向周边走开,药性辛微温大毒。入经上太阳后厥阴。我们不可能认识所有的草药,看到不认识的草药有害没毒,心时要有点数。大多草药叶鲜没毒吃的草,要尝她皆得注意。学草药之人要有无畏之心。只有险后得存,方可把经验用于临床。没经验者不可盲目,切记。

4、学会适时采摘。同一草药在不同季节不同地域采,药的质量皆有差别。有些草药不时采,一药性差,二很容易生早或变质。这样做会浪费药源。治疗效果也不是很好。有的草药一定要鲜用最好,如治毒蛇之伤,毒疮之类。治这些鲜草药好,药一对几分钟痛就减轻,快得很。晒过收藏的次之。而有些则是,草药要收藏一些时间,或存久了药效更好。这些医者皆当明白。如急用当别论。

5、向有经验的人学习。我接触过较多草药人。他们家传的,大多不会向人随便说。有些原则性很强,不向外人说,给人草药口中咬烂,或打烂,用完了再给,搞草药很辛苦,有时找草药要化很多时间要走很远的路。病者受益了,医者付出太多,没有回报或与劳动不相应,皆不好。所以我见过很多草药人皆不愿做这样的事。有些交往好的,草药会说出来,少数你不问他也会说。特别是老人,其子女不学或学不好。我们话谈的来。他会将经验说出来。向人学一定要恭敬,不能有半点傲慢之心。自己的草药基础要好,千把种草药要会认的会用。有次有一人知我会中医,特别向我说;他们家传的一种很有用的治眼睛草药。这种急性眼病,先长白点,不久白膜就会把眼盖了,看不见东西。而他们家传的草药只要搞烂,放在鼻子上闻。一二天眼病就会好。我叫他将草药告诉我他不愿意。我想了一下说那你把草药粉给我闻一下。他到家里把草药干的药粉拿来。我一看一闻。就知道什么草药。这味道很熟。我小时有用过。是伤科之用。我马上找了该药给他看。他说我家的草药给多少人用都说不出来,你一闻就知道。民间草药人保守的不向外人说不少。治这种急性结膜炎的病草药最好最快,病人病苦很快消除。有位老太太她家用的草药治这眼病。当地出了名的。治好了很多人。八十多岁了其子孙无一人愿学。我问她孙为什么不学点。其说采草药辛苦,要化工。给人大多是义务。有的人没良心好了連谢都不会说。在这个提倡利益第一的时代。有几个人愿做吃亏的事呢。我见过草药人十有八、九都这样说。对凡夫来说,没有利益的事做多了,是不愿再做。所以草药的泯灭与人的利益不平有关。还有草药人没有半点社会地位有很多人就不愿做,而且责任又非常大。在古代会给人看病非常合理。如今不同,资历在前,会不会看病当局不管。百姓说好没用。这是草药泯灭的第二原因。第三因自然生态人为破坏太大史无前例。好的草药太难找。有的草药化几年走了不少地才看到一点。我认识草药的故事不少。再说一个。二十年前有位八十多岁老人。我与其认识不久就很谈的来。他一生都在搞草药给人看病。是祖传的。他告诉我几种很有用的草药。也是他一生用过的最好最有效的草药。我对我说;“看病几十年,没良心的人很多,有良心的只有几个,我现在己走不动了没法带你去找,有个草药祖上就用的,是治伤很好的。这里有其叶子与根皮你拿去看”。我滿怀感激地把这几片叶子与几片根片拿来,回家反复看,反复想。一年多到山里转来转去不知尝过与闻过多少草药,皆与其不一样。有时想来吃睡不香。问了很多人也不识。这事一直在心里。有一天午睡后心里还在想这事。人迷迷糊糊。就往山里走,走着走着也不知走多久。在一长滿杂草木的地方。也不知那来的力气随手将一棵一拨。鼻子上闻。奇了这与我要找的草药味道一样。我拿出叶子对,叶太干了看不出。根拿来一对完全一样。心里高兴的很。我拿给老人看,证实是。这草药活血化瘀法之力我实践认为。是目前中药同类药不能比的。民间的一些草药书里我皆没看过,有些用法与书中说的不同。对不同之处要多留心。我认为草药用之得当。其治病效果几分钟可见效,立杆见影。在治疗毒疮,热病方面,非常突出。我治疗过多例高热肺炎病人,皆短时间治愈。草药之力胜过目前的抗生素。中药也难比。在治疗温热病方面鲜草药的解毒是最好的。我在治病过程中常用些草药,是因中药质量下降太多,不得用草药代之。有些则是草药更好。关于草药治病例子很多,有机会再说。

补充点:中草药的采挖最好按时令进行。不然1,会影响药的质量,2,会影响原药来年生长,有的不时采挖会绝药之源。凡根块植物最好,植物的果实成熟,叶黄落时,去挖这样药性收于根部,质量好易存不易生虫。果子熟了落在地上来年又会长出。这样做事留有余地,不绝药源,永续利用。如果种子末实采时挖,根块茎不实,药力下降,种子没熟来年不会生长。会绝药源。我小时候看到一老人采药给人家,在那里会留下一部分不采,下次要用就会到另一地方找。这是草药人从古代留下的规约。采山野果也是这样,从不摘完会留下一部分,我问为什么不采完,他说;1,如果有饥之人从此过,我们留下点可给他们吃。2,留下点给动物吃。可见古人的良心多好。这给我很深的教育。老人对我说草药不要轻易告诉人家,当时有点想不通告诉人不是好事吗?为什么要注意。后来我长大,看现代人挖草药太绝了,太恶了。没有良心可言。一年生草药较容易长,多年生的一些根块茎植物难生长。我小时我们那里草药很多,如七叶一枝花这草,山沟里很多,可在短短的十多年,很多以前会生长的地方已绝种。人们知道此草会解毒,不到种子成熟,看到就挖点带回家。大多挖回去皆没用,真会用的没几个,还有就是医药公司的不按季节收购,挖药人只顾眼前利益,从春天苗一长出就开始挖,如此几年的收购,这药在某些地方绝种。如果南星没成熟去挖,一种子没了,二根块茎不好,三南星成熟收水根块茎有的分出很小的根球来年再生长,果也会落地,如不时挖就没生出来。象七叶一枝花,滴水珠,草乌,黄精,仙茅,黄独,山海螺等很多草药皆得适时采挖根块茎才会饱满,这样药质量好,种又不会绝。人要有点古人说的德性,怜惜于物,不用时看知就好。要用再采。不要以为植物不会说话,人可大开杀戒。如果一个合格的中医人对这些都应明白。

五、医药不会能分开。

医药是一。如形与神之合。如医者只是理论之医。对药的认识只是在书本上。治病效果要打折。因医对药的质量把握不大。存有诸多盲区。有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。中医之人必须先认得目前在用的几百味中药。在条件许可对中药产地,地道与否,药材质量,每批进来的药要亲自察看。对药的加工炮制也学会点。看的出。这样开方心中有点数。我有习惯到一地会到市场去看中草药。了解当地的中药情况。中药因地域不同会有些不同习惯。对可进入药店的中药皆一一看闻过,入口尝一下。如果医生把握不好药这关,开的方常不能起好的着用。有的方对了病不起色,常在药的质量上出了问题。这种令人痛心又无可奈何的事常有。有次我到一地方,就有人找我看病。头下几个人还好,后来人多了,又住在人家不方便。就到当地一中药店去。老板不识我但早已知道我开的药方。我对老板说你这里有开方的地方吗?老板一听高兴的很。说可以。立马买来新桌椅。要我在大店前坐堂。我说不好,你搞个外人看不见的地方。因此在店后面前面看不见,白天还要开灯的地方。对求者医病开药。病人来了有多少看多少,一阵看了就走人。一般一到三小时。有时一开方,生意好药店抓药来不及。出一些抓药不准的事。几天来药店生意很好,老板要求我能多坐一下。我不愿意,我是因病人找我看病,才在这暂时用一下。声怕当局知道不好。我在那里中药用量很大。空时,我对里面的中药皆一一看闻过。发现有很多常用中药质量不好。比如炮附子,有点味道一样。入口一吃觉得这是漂过头,附子有点坏后干了来炮的。这样的附子叫药店老板立马拿下不用。拿来几个样品附子我一一尝过。认为差不多的留下用。发现其中黄芪,党参,甘草等药质量皆不好,但也没法。药店老板搞中药皆二十多年,对药的炮制与质量知的太少。他们只是做生意的药人。我本想在不显人注意的地方为人暂时的方便开药一下。还是被当局来干预几次。但来时我皆不知。病人把我包围着。专注看病不知外面的事。皆事后知。皆病人起哄把那些人推走。我本夹着尾巴低调做人。自从不声张。只是病人不知我难。大老远找来看病。我尽点力做点事。做点从古以来皆合法现不合法的难事。因此我离开,还是很多病人找不到我。我也没法。我本几次下决心不看病做个好公民。可是病人来找你问你是说还是不说呢?在这方面比较消极。

如今医药分开的治病方法,在表面上看医生不做医药生意。实际上医药人变的花样太多了。这种想让医生廉政。而医人不参与药的做法。对中医来说不行。中医不亲自识药,往往很多病治的不好。有次与一位硕士中医谈医,讲到有些药要如何识与加工时。他说他做不到。做医生,有规定药房不能去。自己不能搞药。我一听完了,几千年的中医药传承。现在变了。这样中医的能力会大大消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。讲几味中药,

1、川贝好坏质量如何识。川贝的品种多样。现在大多种的,少数地方有野生的。化痰解毒之功能,不同品种产地差别太大。民间有个偏方治疗咽喉有痰出不来,特别是老人或一些特别病人。痰阻在喉咙里喘气都难。此时有好川贝粉用水送下,多数人痰就化了。很管用。如果川贝质量不好。痰基本就化不动。反因药多用对胃不好。这古代留下来的偏方在今天因药的不地道失灵。有时治病之急因药质量差而误。野生川贝于我国偏西北这一地区的少数地生长的为好。人工种的川贝个头会大点样子白好看点。野生的大小不一表面有时不什么好看,但你拿来一点入口中吃药的质量好坏马上明白。无论何种药化痰解毒之功能强弱,药一入口在舌上就明白。要把这事说清实在不知怎样写。我是因为吃过很多草药自心有这种感觉。目前中药里的川贝有时化痰好有时不好。多数因药质量无法把握造成。

2、黄芪,这是常用的药。其质量因产地的不同区别很大。黄芪有分北芪,蒙芪,红芪(少见),岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北方较旱地山坡的为好,生长难药性足。现在多数人工种。如果是偏北方种也好,就怕偏南的地方种的。那看上大根样子的黄芪表面都不什么黄,拿在手上轻,切面松而不紧文不密。闻一下青味不足,入口甜味道少。药力补力皆差。所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解。开方治病效果会受影响。

3、人参,古代之参多为野生。现在多为人工种,产量高数量多。人参生长于北方。在不同地区种的人参质量有差别。不同时间挖的人参质量有差别。有时病人气快断,好的野生人参含口中一片气可调起。而人工种用一斤也不管用。在三十年代明医张锡纯的书说道,人工种的人参,关健要救人时不如野生党参。而人工种的人参农药用的多。药性变燥。医者不可不知。

还有现在种药用什么崔长的方式就更不好。一个中医要深入了解中药,花椒闻起来腥入口很麻的好,胡椒辣的好,苍术闻起来腥,断面朱砂根点多密的好。白芷要香的。等皆得自己去见识。一个只教学生理论。不教学生如何识药的教学方式。会断了中医的龙脉。我们常说中医是天人合一理论。这不是好听的。是要亲身融入与感受的。我在农村时,遇到了一位在旧社会,几代从事中医药的人。解放后中药店在他手里,停了不能开。因为成份高了点。他有四个孩子皆没法学。我当时对中药还不知。可在知青里我喜欢听老人说话。他说当时开药店自己采购药,回来自己加工炮制。说熟地与黄精要九制。如何九制。如何蒸,如何调酒如何露宿如何晒太阳。如是做出的熟地性变温,而湿气少,补血之力强。熟地放久了会变的甜而粘。黄精也是如此之制,补肾力强。补精神好。他说他家药店在当地有名气,他们自有的炮制法与人不一样。他还教了我如何用灯火治病之法。当今药店的熟地与黄精大多炮制不好,药力受到影响。

六.关注各家之说。

中医不是有些人认为的封闭人。要有广大心量。尊重目前存在的各种医学。不要与人对立。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋。特别明医之作之经验,实为难得。要好心学习。不要把中医来分什么派,什么伤寒,温病,补土,攻下,经方,时方,火祌等派论。这些都是表面说法。中医只有一派天人合一派。中医如大海之水,分不清彼此。为什么要说是长江水,黄河水,亚马逊河之水呢?中医是多元复合体,是百脉一宗。那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本。我们不能在某些泒宗影响也跟着一起走。在今天末古时代学点什么,更多时候要到界外看与学。不要人家说河涧是攻下泒,张景岳温阳泒,丹溪是滋阴泒。思想受到牵引,看他们的书,丹溪也有用附子等一类温药,景岳也有用麦冬,石膏等一类涼药。在中医里有泒别之争会害了中医,有不同见解之说或争皆正常。其一宗溶入诸多宗。诸多又合一。一个过分强调某一宗最好,皆背圣义,非真善学人,容易走偏。非大道者。如今非法彼彼皆是。经言;“是法平等,无有高下”,高下就是分别心,要有和合广大之博怀。也是说正法,善法,可行之法,并非一定看经文来,只要与经典之义同,何必关其出于何人。对于名人与一般人所说,皆得平等取义。有时在大自然中感触所得也是平等之法,大道之法。庄子说;“天地虽大,其化均也;万物虽多其治一也。”“其化均也”其;义;指诸多物。化;义;指,生(育)长,化,收,藏。春,夏,秋,冬来复去。生老病死。均;义;指天地广大自然布施得当。“其化均也”,就是平等共存共生之义,自有规律,自然分序,山川河流高低错落,树木花草,动静之物皆于自然,共存共生,各有不同,又于和谐。太阳月亮,自有升落。一切有序进行。有序分布流转。生生灭灭如环无端。

七.温病之学

这在今天或以后皆有重大意义。当今自然生态人为破坏太大。反常气候太多。人口增多。移污浊臭味增多。瘴气就会因其聚而化生出来。不要以为瘴气只在山谷里,人多秽污多的地方一样会生。城市多了,人多了表面好看,大便小便不收起来用,多数都排向河流。有些河流的水皆变色变味道,下游的人再喝这样的水。我不知古代文明不化之时或化的不多之时,人们喝的是湛蓝湛蓝的清净水。而如今文明迅速化的人们,为什么要喝自造出的变了色味的水。以前农民把大小便当宝来看。乡下人跑几十里地来争着到城里买粪便。挑到田地里用,很辛苦。当时我也担过。一点不舍得浪费。所有的粪便皆可被土地吸收利用促进绿色植物生长。在外面看到狗,猪,牛便在地上的粪便拾起来做肥用,几个小孩有时还争抢着要。我小时皆有这经历。如今农村看不到人拾肥,这便粪很多,一下雨就流到河里去。以前在城里看不到的狗大便,现在却经常看到,大街道,小街道,公共之所,公园。常看到有人脚一踩搞的一片皆是便粪。这是多好的肥料,就这样分布在一些人的脚下。现在搞科学农民大多不用农家肥。只用化肥,不用好象粮食就长不出来。所以用化肥的植物长的快抗病能力低下,虫害越来越多。农药用量很大。你可到地头田头去看,皆有一大堆的农药瓶子,一年比一年多。有的就扔到水沟里。人工过多干预植物生长,植物本能抗虫害能力与质量皆大大下降。几十年前种菜种水稻很多地方皆没用农药与化肥。植物也长的好好的。我想不通为什么当局与科学家不想个方法把人类排出的粪便,象过去那样再利用呢。这样会让多少河流变的干净。学中医之人为什么要关注这些表面与中医无关的事呢?真中医是自然医学与自然理论。自然环境的变化影响着中医的变化。影响着不同新病种不断的产生。温病理论在【黄帝内经】与【伤寒论】中皆有说明。历代医家皆有发展。特别在明清时期。一般温病皆有热象表现,有一定传染性。如果是温疫病传播就更快。中医与民间医药在历史上留下了很多治疗温病的宝贵经验很直得学习。温病在今天这时代的一些症状与古代书上说得有变化。我们可用古法治疗现代之病,而有些方剂则要灵活运用,不可拘泥。有人把伤寒家与温病学家,对立看,这是非常错的。这是自学不精的表现。说个病例;有一次治疗一发高热多日的女青年,西药打针吊瓶等等方法皆用。就是热不退。或汗出体温下降过不多时体温又升起。医生要其多吃西瓜。找我看时病人身体因病而弱。闷胸痰难出。舌苔白厚质红,脉初洪数中下皆滑。时值夏,吃发汗药过多。阳气必伤。抗生素过用病人胃口很差,不爱吃东西。断病后,决定上午用温阳之法提其阳气,以增体质。处方;附子30干姜15桂枝30甘草10黄芪15细辛3当归8茯苓10叩仁10生姜50红枣10。一包。分二次服,药后汗收体温升高。嘱不用空调。中午吃东西有点胃口。午后开方大剂清涼药堆下。生石膏30银花12鱼腥草15白花蛇舌草12地丁10天冬10麦冬10白毛藤18瓜蒌12蚤休10田基黄10。煮较多水,半小时喝一小碗。药后不久浓痰吐出,汗出体温下降。观察到第二天下午没热说明好了。说这一例,意在医本一家。无有伤寒与温病之分别。是我们在什么时机使用什么方法而已。在治疗温热病中,草药解毒之力很强。有时要用鲜的。这是在治疗热病中的体会。当今学温病非常重要,那天抗生素不好用,人该怎样办?或因什么原因拿不到怎样办?人们要学会就地取材的方法,用鲜草药。

八、中医要怎样创新。

创新与快,是当今很多人爱说的话。好象什么皆要创新。在这个人们不断提出大革新的时代。造就了古人很多没见过的东西。这些物质的产生,从辩证的眼观来看,好坏皆有。创新是人们对末知事物的开发。创新是相对的,不是全方位的。也不是所有的皆要创新皆好。人们创新的目的是想得到更好的享受。创新之义对不同境界的人有不同的认识与说法。比如;一张过去好画家留下的画,现代人看了想创新,在画上加了几画。也许这张画就会如同废纸一样值钱。因为这张完好的画,它已永远立于创新的顶点不要再创了。一块和田美玉经过多少亿年于昆仑雪山冰心的渗涤及地质的作用,已造就其无比之美。她的顶点造就,是现代人创新不出来的。人们保持着她原有的美,就是恒久的创新。譬如钻石有着恒远之光。其之美,非人类创造,是在人没产生前,天工之造的。人们爱护保留她。就是新的不断延续。中医如同金刚如同美玉经千万年的历练。过去已成熟已成就。如火纯青的中医时代是在过去不是在现代,也不会是将来。现代的微尘渐封其光芒。只要有一点地方没沉封光芒会灿烂依旧。说此有人会反感反问。说中医的创新在针炙方法利用现代物理方法做了很多开发创新的事。这些事表面上有些用。人们容易掌握。但实质上渐消了,针炙的人工手法。针炙的最好治疗术者娴熟手法的施用。是其他所不能替代的。现代人对动植物的开发利用,实际上多数是在利用中医药的理论进行现代科枝方法的开发。只能说是现代医学的创新,不是中医的创新。因此中医在这近几十年的过程中,治病整体水准下降,人们对其信任度下降。在大多挂有中医院牌子的医院。与西医治疗大多一样。用的是一样仪器与西药。用中药者少,或把中医看成可有可无的疗法。中医在失落,民间存有的少量医药在泯灭。中医不是不要创新,不要加强。是因现时代没有这样的人才,因此我们能保持先圣的医疗方法,不让其失落就是创新的延续。中医目前为何创新不来,有三失。

一、失天时,医学的主体转移以西医为主,中医时不时有人喊停。有关部门没切实的关注做实事。民间少数有特长的人消失很快。再者气候变化,原始林木砍的快没了,中药人工种太多,药性发生变化 ,中药治病效果下降。

二、失人和。就是失人才。很多人关爱中医为何这样说。关爱是心,有良知者皆会发这心。事实是结果是最重要的。振兴中药的口号,有识者早就在喊,现在如何?中医培养人才方式失古道,皆浮于事。能留点古朴医道者不多。有中医资历的人超过古代。有中医能力的人越来越少,人才没了,留下的中药让现代医学来开发,只能说现代医学的创新。再者很多年青人对中医不了解,看土方法不科学。

三、失地利。民间医药的一席之地,快站不住了。古代留下的师承方式现在不行。民间传下千百年的医疗方法,不能光明的用。就是有得现代医学难治的,土办法治好了不但没功,还要看其脸,偷偷摸摸提心吊胆不能公开的用。几十年前民间医药人,在这古老的自己的土地上可来去。现在不行了,是人家的了。说个例子,几年前,有个熟人好久没见面了,见面了知我会点中医。就说了他的病例;“我腰痛了好长时间,在医院里看了好久不好,西医拍片说是骨质增生腰椎间突出,痛的很利害时不敢转动,很难受。住院针炙做理疗法。半年多病没好,有一天乡下来了个会接骨的妇女,她是人请来看人家骨头的。我看她看完后,叫她帮我看一下。她手摸了一下说这腰,敷点草药就会好,当时她给我两根细小的草根,叫打成粉,分二次外用。用时蛋清与药粉合调包患处。当时看了这点草心时怀疑会有用吗?可腰痛的很,当晚就按方法用,奇了一用当天晚上就不痛睡个好觉。第二天再用,腰完全不痛了。一有效就再想找她要点草药,可惜人找不到,只好把原用的草根再拿来包。从此腰不痛了,你不知当时在医院看多少苦。这个老太婆的草药实在太好了。我本想把药渣留下给你看,可很久看不到你,药渣现在也不知到那里去了”。你看会接骨的老太婆不能光明正大的为人治病。只能偷偷的做点。现在政策对这样的人有点宽了,不会象以前来直接干预,但有关部门没有认为是合法的。这极少有专长的人处境还很难。这样的腰痛现代很多,西医到目前为止没有好的治疗方法。可民间的土医人,用古代的方法治好了。不敢伸张,怕引来有关部门的为难,只能偷偷的做。现代人为什么不以效果来认人,不能平良心地说话,能治好病的人不是,医生,正规大医院治不好的,看了那样久搞得人很痛的却是好医生。我认识多位有持长的民间药大多不在了,几乎没什么传下,其后代不学。不想做偷人之事。

在网上有眼光少数人与有感触到中医药的人们在呐喊。在这个虚拟的地方听到了共同的声音。

中医

综述

西医有现代的领导医学的优势,中医有过去的优良方法。民间医药学要现代人承认他,还要求人给点立足的地方。人家不给原来自己的老地方也没了。中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天天都在变新的时代。现代医学在现在与将来的某些时期独领风骚。我们要明白这个现实。其有优点。但绝不是尽美尽善的。有其不足的地方。有些民间医药的优点其不会有。从古以来中医有着自己的传承方式。这种师徒间的中医传递方式,延续了几千年。如果今天不行了。在某些极少地方,能有一点点地留给民间的医药人。承认其方式。也许还能香火再续。但从目前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的人,多已经不在。这种没了这不会再有的事,今后也许只是故事。中医的前身是在民间。民间医学与中医的传承有其特殊性。不一定人材要从医学院来培养。只有中医人材的存在。才有中医的存在。因历史的原因有其自己的传承方式。在今天社会的条件下,民间医学不可能有多大的发展,相反是滞退或隐失。我们现代人能否给民间医药学给点历史的尊重。其自留点地在阳光下有个空间。现代中医多于书上理论,脱离自然较多,而实际变了味。有名无实普遍。在今天可见到。有一些中医院連感冒这样的病。完全用西医的打针吊瓶或激素来治病。我是因病人在中医院看不好找我看,说出了他们在中医院的治疗经过。才知有这样的事。小病大治,仪器生化看病,没大病的,被说的吓出心理毛病的。事皆有。

如何学中医我认为要先多经典开始。从看【黄帝内经】,【伤寒论】,【金匮】,后看经络学,药性汤头,诊断学。有条件要学点民间的草药,针挑与伤科及手法。有些书要看,如【易经】,【庄子】,【老子】,【论语】,【金刚经】,【六祖坛经】,【心经】。这些经典,对人的智慧开启,提升中医水平极有帮助。学习切记不要入迷信中,要老老实实方能真受。学习经典依各人的水准来学,不能过急求成。难理解的先放一边,好知的先学用。有些要过好长时间在某一经历后才会明白。以上谈了一些对中医药的看法。不足地方请明人多指正。

我是这样学医治病的

因身体多病,心多烦恼,十年前开始涉猎传统文化,游儒、佛,道、医,终在我佛找到安身立命处,狂心稍歇,觉以往种种,皆如镜花水月。但身体仍然为病所困,情志难伸,观亲人朋友、世俗众生亦多为病苦,大小医院如同虚设,普通感冒发烧也说是因病毒引起,无特效药,打针输液,动辄医上十天半月,耗费金钱以千计。最缠绵的折磨人的慢性病,普通如慢性鼻炎、咽喉炎、胃炎、肝炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、气管炎、心脏病、肾炎、前列腺炎、关节炎、腰椎病、颈椎病等等几乎众口一词“只能养、不能治”,疑难如高血压、糖尿病、冠心病、癌症及白血病就更不要说了,一名话“没法治好”。再观史上中医名家,民间一些老中医,治各类疾病却是大多数都有很好效果,没说不能治,很多甚至能治好。甚至一些村夫民妇,用一些民间单方,就治好了那些大医院都无法可施的顽症。
    为寻找究竟,我于医道开始深入。开始的感觉是浩如烟海,博大精深,越学越糊涂,自己开药自己吃,身体越吃越难受。我就不明白了,那些写书的中医大佬们,各说各的道理,而且互不相容,互相攻击,不可调和,却又都是名医,都能治病?难不成他们都是拿老百姓的身体来开玩笑,一直都是在做实验么?难道中医治病就没有一个标准么?看医学圣经《黄帝内经》吧,结果懂的少,不懂的多,看不下去,可操作性也不强,看《伤寒论》吧,条款纷呈,觉得应该很好,但用起来不知该用何条,怪就怪病人不照着书上说的生病。条款用不到实际,一段时间不用就多数忘了。
    转机是从看《郑钦安医书阐释》开始的,知道了一元盈缩,阳主阴从。08年春节回家,尝试着用“封髓丹”加减,治好了我母亲的耳朵肿痛,信心大增,随后开方为周围的人治病,有效有不效。但凭着这点感觉,以后看医书就不那么迷糊了,再重温《伤寒论》,细研各家注释,看《金匮》、《本草》、《内经》、《温病》、黄元御、博青主、张锡纯、吴佩衡、范中林、李翰卿、曹颖甫、胡希恕、李可、黄煌、朱进忠、余国俊等作品和各家论述,结合佛学和易道基础,竟然事半功倍,视野逐渐开阔,心中渐渐明朗。方知大路百千条,条条通北京。
    人为天地之子,取天地之材铸就此身,顺生而逆死。天之道,损有余而补不足,阴阳交感,衍生万物、长而不恃。人之道,阴阳互根,水火既济,顺应自然,无为而治。精神与肉体,一阳一阴,缺一不可,但精神无形,化为神魂魄意志,寄于体内五脏心肝肺脾肾,各司其职,以一气周流其间,身旺则神旺,身全则神全,身弱则神弱,身残则神残。人一身之主者,神也、心也,但必欲身安而神安,故人极力求取名利者,是欲求身安,好吃为身健、好穿为身暖、好住为抗暑热与风寒。人之病,有心有身,七情过盛为心病,身有损伤为身病。心病之因为烦恼,身病之因为六淫、刀兵、房劳。君子身病心不病,小人心病及身,身病及心。上医者医心亦医身,下医者医身不医心。佛经三藏十二部皆是医心治身之学,故曰佛是大医王,能医众生万世之病,但众生根浅福薄,少人能识能信能行。儒有修生养性之学,能治修身治国,内圣外王,君子之学也,小人疾身病不疾心病,不能实行之。道家有长生之术,练精化气,练气化神、练神还虚,集精全神,金丹九转而成神仙,但仙道无凭,有缘者得之。中医者源于道家,中华文化(包括中医)皆为上古智者(圣人)所传,上古圣人无非道家。道家祖奉黄老,曰黄老之术,黄者即黄帝也。中医圣经乃《黄帝内经》,传为黄帝所著,虽成于汉朝,但却始于黄帝。中医阴阳、五行、经络等学皆与道家所共。道家却病练己、修命、练外丹等技术和方药即为中医之始也。
   治病者最难辨阴阳,八纲寒、热、虚、实、表、里、阴、阳,根本还是阴阳。难辨阴阳本身其实是阴阳本难辨,是因为我们太执着阴阳。古人划分阴阳本身是便于事物归类,把疾病归为阴症阳症,把药性划分为阴药阳药,以药之阴阳调节病之阴阳。如虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之。为医者树立治病之理则,是完全有必要的。但疾病的病因是复杂的,人体也是复杂的。就病因来说,可能有风、有寒、有热、有湿亦有燥,阴阳难分;就身体来说,可能有阴虚、有阳虚、有阴阳俱虚、有表病亦有里病、有病在上亦有病在下,有气滞亦有血瘀,难分阴阳。就药物来说,很多药也不单纯的只有阳性或只有阴性,辛甘苦平、寒热温凉,一药俱多性的情况很多,一药入多经的情况也很多。所以,治病要辨阴阳,但不能过于执着阴阳,主要看临床效果。
    我的经验是,初学中医者,心思不要过多用于阴阳五行,相生相克的理论玄辨上。要多观临床之症,什么病有什么症?再了解什么症用什么药。《伤寒论杂病论》是一本临床实用之经典著作,描述了众多疾病的临床症状,并随症有方,它是上古圣贤治病经验的结晶,内容博大精深,辨病精准细致,用方简练有效,可为中医百世之准则。我们若照之辨证处方,是学医的一个必要和有效的途径。但人体和疾病是复杂的,也是变化的,《伤寒论杂病论》再伟大,也不能包括所有疾病的辨证和治疗,所以,后世的补充和发展是必要的,后世名医的经验也是很重要的。如吴又可的《温病条辨》是对《伤寒论杂病论》的重要补充和发展。历代名医在辨证和用药方面也有很多宝贵经验。
    我学医的主要经验就是看医案。说实话,很多名医在著书中解释医理医法的时候是偏执的,甚至是错误的,有的还把医与阴阳、五行、八卦、命相、风水等玄学渗合在一起,玄而又玄,自己没搞通,却把读者搞湖涂了。但不能否认,传世的名医治病都是很厉害的,因为人命关天,辨证用药,有效与否是糊弄不了人的。所以,理论嘛,实践中多领会、多看几遍《黄帝内经》,是会慢慢清楚的,而且是正理。临床嘛就多看《伤寒》,《温病》,多看名家医案,多积累人体疾病症状,症与经方的对应(方证),症与药的对应关系(药证)等。用药方面,我很少去看各类〈本草〉,也不记药性赋,就看《伤寒》,《温病》怎样用药,名医怎样用药,看得多了,综合一下,再查查〈本草〉怎么说,再用到临床检验,就慢慢的心中有数了。

    我的临床比较顺利,也可以说是幸运。我工作的附近有一个诊所,诊所的医生是中医本科生,在市中院工作五年后,自己开诊所已有五年,非常喜爱中医,拜本市十大名中医之一为师。我有时去抓药,就聊几句,他感觉我说的比较有理,且跟他学的有很大不同,就叫我试治了几个病人(当然是他执笔开方),效果出人意料的好,于是一发不可收拾,有疑难病人就叫我去,或打电话问我,或为我预约重病人,照样是我口述,他开方。于今已近一年,治过的病人是很多的了,且主要是疑难重病。我们双方都很感谢对方,我感谢他给了我难得的临床机会,使我的医学不再流于空谈;他感谢我把他导出了迷惘,找到了中医的根,医术大进,治病有效率大大提高了,现在基本上只愿用中医中药给病人治病。说觉得踏实,说原来因中医无效时多,故多用西医西药治病,现在觉得那时的做法有骗人的感觉。现在我们以师兄弟相称。

    后面我将会整理一些我经历的医案传上来,供众位医学爱好者交流和参考,但我并不过多的解释医理,大家从病症和用药中去体会,也许更好。欢迎大家给我提问题,以让我们在探讨中进步。

儿童的烂嘴唇

自从用小柴胡汤、桂枝汤加减治了几例病人显效后,方健看我的眼神多了一丝崇敬,他说:原来治病可以这么简单,看来我应该学经方治病了,陈老师,你以后要多指点我。我说:别叫老师,叫我师兄行了,你愿学经方是好事,我可以给你提供一些参考书和学习建议。下来后,我给方健提供了黄煌的经方杂谈、刘力红的思考中医、郝万山的伤寒论讲座、余国俊的名医是怎样练成的等书和电子版。每天下班如没事,我就到他的诊所坐坐,交流交流。遇见疑难杂病他不知如何处理时,就打电话给我,在电话上询问或叫我抽空过去诊断。这天上午,我在办公室(我的办公室一个人),他又打电话来了:陈师兄,我这儿有个病人,是个六、七岁的男孩,感冒后嘴唇干而脱皮,己经来过我这儿三次了,这是第四次,我前面用过时方清热解毒的办法、用过经方小柴胡汤和解的办法、打针输液都搞了,病没好,反而越来越重了,口皮都烂了,你跟我想个办法吧。我继续问了一些情况,思索片刻说:孩子感冒后体虚,因为前面治疗有些不当,已伤了胃气和津液,现在用药必须谨慎。于是我在电话上让他记了个方子:黄豆30克、黑豆30克、绿豆30克、乌梅40克。煮汤加白糖调服。呵呵,这就是彭子益的“乌梅三豆汤”呀!结果,第二天上午刚上班,方健就打电话来,说话十分兴奋:陈师兄,你那个乌梅三豆汤太灵了,那个小孩现在己经基本上好了,家长很高兴,我叫他们给小孩再吃一副。我去把三豆每样买了几斤放着,以后有这样的病人又用。我说:好呀,现在是秋季,这样的病人还多着呢,就看来找你的多不多。果然,过后的一两个月,方健又用此方治好了十来个嘴唇和口腔有类似情况的病人。

妇女全身性红斑
    一天,我正在方健诊所,与方健闲聊,方健说他现在有些迷糊了,原来学的东西信不过,现在学的还没接上来,开方的时候很容易按习惯按药性组方,治头痛就把治头痛的药组合在一起,治咳嗽就把治咳嗽的药组合在一起,后一想又不对,应该按经方六经辨证,找主症、找病机,有是症用是药。但是,刚学经方不久,还不能熟练应用。于是赖上我了,说:陈师兄,是你把我的思维搞乱了,你必须负责到底哟!我无语。正说着,一个妇女牵着一个五六岁的男孩过来看病,是给孩子看病,孩子是咳嗽,我们两人合诊,就开了个桑杏汤的加减方,方健开好方就去抓药去了,这家伙只想节约成本,不请一个员工,只好自己抓药,有时忙得够呛,也让病人久等。
    那妇女没事便和我说说话,说着说着对我有些信任起来,把手上的袖子卷起来对我说:老师,你看看我这个还能治么?我一看,卷开的手臂皮肤上有一个一个豆大的红斑,不突起。病人又把另一只手及裤脚也卷起来让我看,和手上的差不多,并说全身都是,起头已有一年多了,在本市医学院附属医院和成都华西医院都治过了,钱医了上万,但没有效果。我说你这个病可以试试。诊:脉弦、略数,舌质淡、略胖,眠差,情绪不佳、饮食二便基本正常。开方二付,组成大约是:桂枝、白芍、麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、荆芥、防风、蝉退、乌蛇(具体药量我记不清了)。我口述,方健写方,边写边不时透过眼镜描我一眼,当场不好说什么,等妇人拿药走了(留了联系电话),才松口气对我说:陈师兄,你这方子太玄,反传统,我没有看见治皮肤病这样开方的,我也有不少治皮肤病的方子,也看过我老师治皮肤病,却都是从养血活血、疏风散结、清热除湿的方面来治,大忌辛热,你这方子又辛又热,道理是什么?能治好她的病么?我看他的样子有迷惑也有怀疑,只得解释说:皮肤病病在表,有湿热、风热、风燥、风湿等类型,但根子还是营卫虚弱和不调,营不足难以养肌肤,卫不足难以抗外邪,营卫不和则邪不能透出。根子的根子却是表气不足,若不助表,过于疏风、除湿、清热则益耗表伤表,益血解毒效果也有限。本方是桂枝汤、麻附辛汤、玉屏风散加减组成,桂枝汤加强和调和营卫;麻附辛汤从少阴太阳、从里到表驱寒除湿、解郁、通表、强卫;玉屏风散加蝉退助卫气而固表;乌蛇驱风除湿止痒。如此则气血里外通达,肌肤得养而表病自除。方健听了,半信半疑。两天后的下午,我再到诊所,方健见到我马上高兴的说,上次那个皮肤病的妇女已好了一大半,则才又来拿了两付药,我叫她多拿一付药她都不干,说这个药效果太好了,两付药就会好,不必多拿。我听了,心里也非常高兴,毕竟道理是一回事,实践效果是一回事啊。过一段时间,方健又对我说:陈师兄,你治皮肤病的方子真好,我已用它治好了上十个皮肤病人,而且个个有效。我说:你这是运气好,没遇着严重的(严重的都到大医院去了),这个方子临时想的,并不完善,我哪天再给你一个全面一点的方子。后来,我看了李可老师治皮肤病的特效方“乌荣蛇皮汤”,觉得很好,结合我的思考,拟了一个治皮肤病的基础方:桂枝10、生姜15、炙甘草10、大枣10个、赤芍15、生地30、当归30、川芎10、桃仁10、红花10、首乌30、白蒺藜30、丹皮15、紫草15、白藓皮30、乌蛇肉30、附片10、细辛6、麻黄10、苍术15、防风15,蝉退10。这个方子可能对多数皮肤病都是有效的,但不要迷信它能通治皮肤病,对症时还是需要根据情况加减的。
 二皮姜汤诞生记
   
    这个医案也跟老婆有关,我亲爱的老婆很支持我学中医,为了促进我的中医水平,常常不顾身体安危,生一些让人十分棘手的疾病,让我提高,让我认识到我局限,让我注意保持低调。上一次的急性肠炎只是其中的一次比较惊险的热身而己。这一次她又得了当前最时髦的甲流N1H1,身痛无力、喉痛、咳嗽兼低烧,症状典型。这个病是不能让人知道的,否则一经检验合格,就要被送到本市专门的地方治疗(后来太多了,就不送了),我可不想让老婆去受罪,况且老婆这个考验已经不新颖了,因为这时我已经自创了治甲流的专方“麻花汤”,即麻杏石甘汤与银翘散合方的减裁,组方是:麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克,根据情况加减,老婆吃了这个“麻花汤”两剂,就基本上好了,只是偶尔还有点咳而已,我暗自得意:老婆的考验又顺利过关。
   
    但是,不久就发现我高兴得太早了,此病没完。老婆的那点咳嗽由轻到重了,我也不急,不想熬中药,就买了中成药“银翘解毒颗粒”给她吃,吃后就没那么咳了。但过了一天,咳又加重了,我想可能是病后伤了肺阴,并尚有余热,就买了中成药“玄麦甘桔颗粒”给她吃,这下好了两三天,后来又不管用了。我又想起余国俊的老师江尔逊的经验:外感久咳,往往是因外感后中虚而邪入少阳,当用小柴胡汤。我便叫老婆用“玄麦甘桔颗粒”和“小柴胡颗粒”加在一起吃,双保险么,果然有些效果,但就是不能完全好。五六天后,咳嗽又开始加重,吃原来的药又不管大用了。又买了止咳糖浆、橘红片、甘草合剂等药来吃,效果不大,本人有点黔妒技穷了,一时也想不出好的办法。老婆上网看见网友“天地狂龙”的贴子,生动的描述了自己治好久咳的过程,在大小医院治疗无效的情况下,用枇杷叶煮水吃居然就轻松的搞定了。便马上执行,煮了一大盆枇杷叶水,但吃了两次,一点效也没有,就不再吃了。这时候,老婆的咳嗽已经不是小问题了,咳已造成太阳穴发胀、鼻子塞、胸肋牵痛、睡眠不好等,虽然我给她说我正在思考,争取最快最好的方法治好她,但老婆对我已不再信任了。一天下午便请了假,去找她信任的医生朋友李医生看病,诊病时给李医生说:这个病我已经受够了,拜托,你一定要以最快的速度止住我的咳。李医生是本地著名的中西结合医生,自开诊所,医术好,人缘好,生意兴隆,以西医为主。以前,我中医不成之前,一家人基本上都在他那儿看病,很解决问题,现在已有很久没找他了。许医生边安慰边诊断边给老婆开了药。老婆捡好药后,迫不及待的就在诊所吃了一次,又回到办公室继续上班。下午下班后,我见到老婆时,发现她脸色青青的,走路都有点不稳了。我一问,老婆有气无力的说:吃了许医生的药,咳是不大咳了,只是没精神,心头闷,身上象有什么捆着一样。我问:还吃吗?她说:不吃了,比咳还老火,象要落气一样。我说:再相信我一次好吗?还是我开中药给你吃吧。老婆说:再信你一次,要还不行,我就要去住院了。又是一个最后通碟。

    我首先想到的还是先把老婆吃的西药副作用解除再说,用甘草绿豆汤煮水给她吃了一小碗,让她先睡会儿。我回想给老婆治咳的过程:清热、化痰、宣肺、止咳、滋阴、润肺等方法几乎都用过了,下一步还有什么办法可想呢?我灵机一动,久咳已造成阴虚肺燥津伤,用草木之药我已技穷,何不用食疗之品!我受民间用梨膏糖和冰糖蒸梨治咳的启发,组成一方,即:梨皮50克(两个梨子皮)、陈皮15克、生姜15克、红糖15—30克(根据各人喜好)。该方选梨皮滋阴润肺,再加陈皮理气化痰,二者皆是果实之皮,肺主皮毛,故药象与肺之功能相符,效力更著;生姜辛温,有宣肺利水通表之力;再加益气养血、补脾养肺、驱风散寒、活血化瘀之红糖。四物相合,补、养、通、利、宣、化俱备,何患顽咳不消!
   
    我开好方,马上出去将二皮姜汤原料买好,回家边做饭边做汤。等我做好后,把老婆叫起来。此时,她已比刚回来时好了很多,我让她先吃饭,半个小时后再喝汤。事实果如预料,老婆吃了二皮姜汤后,其效如神,当晚就不咳了,第二天也没再咳,完全好了。之后,我还用二皮姜汤治了岳母、师母的外感后久咳,交给方健也治了几例,皆是一剂见效,不用二剂。但后来发现,本方也非万灵,治久咳和虚性咳嗽疗效确切,治刚开始不久的咳嗽,效果就不一定了。

顽固的月经不调

一天下午下班后,没事又到方健诊所看看,这时没有病人,只见方健和女朋友小茹在一起清理药柜,已接近尾声,方健看见我来,便感叹的说道:陈师兄,你看,我的西药柜都快空了,我己经很久没进西药了,今天才进了2000多元的药回来,但摆上去还是空得很。接受你的理论后,我只对中医中药治病感兴趣,无心用西医方法治病了,现在打针输液吃西药都是病人自己要求的。我一看,果然如此,放中药的地方摆得满满的,地上也放了很多药口袋,西药柜里却空了近一半。我说:不必那么极端吧,现在信中医的少,信西医的多,你如搞纯中医,是找不到钱的。当然名声响了例外,不过,现在还早着呢。目前,西医不能弃,而且,要以西养中,门面要撑起,药不够,可以拿点空盒子装样。方健说:我现在感觉,能真正治好病人,少赚点钱,心里也是高兴的。我笑着说:看来,当医生还是要能治好病才感到快乐啊,治不好病还赚钱,心里又是什么滋味呢?有人说,当医生最大的悲哀就是,看了一辈子病,却没治好一个病人。

    说着说着,他们已整理好了。坐下来后,方健谈了一下最近用中医治病的情况,治病的有效率在大幅上升,对中医信心又增加多了。正说着,小茹洗了手过来,方健看了一眼小茹对我说:陈师兄,你帮小茹诊断一下吧,她是月经不调,我搞了好久,啥子方子都试过了,硬没效果。小茹接口说:你这个医生,只有哄别人,一点小病都治不了,手艺太臭了,我早想找陈师兄看了。我没管他们理嘴,给小茹切了脉,略沉、微玄、细,舌质淡红,苔溥黄,体形偏瘦,文静,缺朝气,自述经痛、经少而期长。我问:有没有过流产和刮宫。回答说有过两次。我心中已知大概,便口述一方:桂枝15克、白芍15克、茯苓15克,丹皮15克、桃仁15克、三七粉10克(吞)、生水蛭10克、蒲公英30克、地丁15克。方健问立方大意,我说:小茹的病是多半是流产和刮宫留下的病根,伤了气血又恢复不好,还有血瘀,久瘀化热,与下焦之湿相结而为湿热,乃是虚中夹瘀夹湿夹热之症,难解难化,故用桂枝茯苓丸加减而治,桂枝茯苓丸是经方中有名的活血化瘀方,其中茯苓亦兼除湿。久瘀必用水蛭,活血生新首推三七,故另加三七、水蛭增强活血化瘀之力。加蒲公英、地丁清热解毒。二人见我说得头头是道,便高兴的按方抓药。

    大约一周后,我见面问方健小茹吃药后效果如何。方健说:效果还是不错,小茹说感觉腰部轻松些了,白带也基本正常了,但这两天月经来,还是觉得痛,量还是不多,只比原来多一点。我说,再吃几付看看吧。方健问,月经期可不可以吃。我说可以,因吃药的原因,经流量会大些,但不是经量正常了。

    后来,小茹又断断续续吃了一个月的药,开头效果好点,后来就没什么明显效果了,我很挫折。但过后不久,我就有了办法,我按经方自制了“大黄蛰虫丸”,组成是:制大黄75g 土鳖虫30g 水蛭60g  虻虫45g 蛴螬45g 干漆30g  桃仁120g 苦杏仁120g 黄芩60g  生地300g 白芍120g 甘草90g。练蜜为丸。加在原方里让小茹吃,一日二丸,这下效果就出来了,据方健说:吃了十来天的药后,小茹月事便来了,差不多完全正常,腹痛不明显,经量多,有少数瘀块。后把汤药改为八珍汤,气血双补,小茹在下一个月月经来时便完全正常了。而且人也似乎变了摸样,面色红润,肌肤变白,人更漂亮,性格也比以前开朗多了。我恍然悟到,原来月经关系与女人的美丽严重相关。

    以后,我们又遇见了几个类似的病例,都用这个方法很好的解决了。我觉得,在这里有必要告诉年轻的妇女们,切莫轻易流产和刮宫,因这个原因会有很大的机会形成难以治疗的妇科病。若治疗不善,形成妇科肿瘤和癌的可能性也是很大的。千万不要认为这是危言耸听。

 

摇控治疗尿结石

    一天,我正在吃午饭,接到侄女打来的电话,说话声音很着急:舅舅,罗兵得了尿结石,您看怎么办呀?罗兵是我侄女婿,和侄女结婚不久。我说:究竟啥情况,你说具体一点。侄女说:罗兵前天到广东去购货,住他弟弟家,今天一早起来解溲,便觉得屙尿困难,尿出血,疼痛,就去当地医院检查,说是尿结石,要住院,如果情况不好还要动手术。吃了医院开的药,没有效果,现在已经解不出溲来了,一屙就痛。我一听,这是急证,又看不到人,以前也没治过,心里实在没底。便给侄女说:隔那么远,我怎么治呀,你叫他就在当地想办法。虽然这么说,但放下电话后,心里却放不下来,这病说大不大,说小不小,若真动手术,耗费经济不说,对人的损伤也是很大的。
   
    到了晚上,刚吃过晚饭,侄女又打电话来了,说:舅舅,罗兵的病更严重了,医院劝他动手术,但他很害怕,叫我再问您想想办法。侄女的话已带哭音,我听了心里不忍,心想好歹还是用中药试试吧。我说:你上网把QQ打开吧,我把药方开好后给你传过来。

    我放下电话后心里琢磨,看不见人,四诊皆无,甚至忘了问是膀胱结石还是肾结石?凭我往时对这孩子的映象和尿结石的发生规律,我辨证是肾虚湿热。因为三、四月他前曾叫我开药治过腰疼,效果不佳,可能就是因为当时就有了肾结石或膀胱结石。是肾结石或膀胱结合在我看来治疗原则相差不大。于是我头脑里跳出了这样一些药:用金钱草、白茅根清热解毒、凉血止血、利水消肿。用熟地、肉丛蓉滋阴补肾、增强肾动力;白芍养营敛血解痉,缓急止痛,扩张尿道。再用苡仁利湿健脾、舒筋排脓之功,增强排石之力。我记得中医网上看见排石先生说过熟地、苡仁同用,具有良好的化石排石之力,但遗憾的是排石先生没把全方说出来,不然我就不用动那么多心思了。我的最后组方是:熟地30、金钱草20、白茅根30、苡仁50、白芍30、肉从蓉30

    将此方从QQ上发给侄女,由她转发给了罗兵。第二天,我有事忙就没有问,也没接到他们的电话,晚上,侄女打电话来说,罗兵已经好多了,从医院出来了。我问罗兵的电话是多少,我亲自问问,侄女告诉了我。我当晚有事忘了,第二天上午才打电话过去,是他的弟弟接的电话,说他哥哥把手机放家里充电,自己出去办事去了。我问罗兵的病好没有,他弟弟说,好象已经没事了,跟正常时候一样。中午,罗兵转来后,亲自打电话给我,说当天只吃了一付药就感觉好了,说想回来后再找我开方把结石给化了,免得以后再发,我说可以,现在把原方再吃一付巩固一下。结果,但他回来后一直也没来找我,说要去检查也没去。我想,莫不是已经把结石给化了吧?

    诸位,莫要小看了这个方子,凭它就让我侄女婿免了开刀的痛苦,也少花了住院费。根椐组方原理,它对很大一部分肾结石和尿结石都是有效的。我将方子我毫不保留的贴了出来,你们看见也是有缘,希望把它广传开去,为更多的病人减轻痛苦。

老太爷的老寒肩
老太爷是指方健的父亲,一个公安战线退休的老同志,退休好几年了。虽然已60多岁,但身体和精神还很好,来回骑个摩托车给方健进货、送药,乐此不疲。有一天,我们一起在诊所闲谈,他问我:老弟,我这两个肩膀犟痛,有一、二十年了,年轻时不显,现在感觉越来越重了。你看有办法医没有。我说:可以试试看。我一切脉,老太爷没什么大病,只寸脉略紧,舌质老而偏暗。他说:两肩感觉很重、有点裹,抬不高,天气冷时偏重,且左小腿有巴掌大一块地方觉得冷湿,象打湿了裤脚一样。这个病很好断,就是风湿夹寒,也称为血痹,结合老太爷历史,他年轻时因工作关系,风里来雨里去,得这个病是很正常的。难于如何用药,才能起到立竿见影的效果。因为老太爷已吃过不少药,但都如泥牛如海,没有消息。

    我认为治此病用药主要是要让内气外达,去寒除湿活血化瘀。药力要大也要集中,方能很好见效。于是开方:黄芪60克、制附片50克(先煎)、桂枝15克、葛根30克(先煎)、秦艽15克、桑枝20克、细辛10克、羌活15克、独活15克、防风15克、苍术20克、当归15克、白芍15克、生姜20克、大枣6个。此乃黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤的组合与加减,不过药量加强了。作用是补中强营、补血益气、舒筋活络、通阳化湿,驱寒解表。我口述,方健已把方写好,先捡了两副药。

    当晚,大约8点钟左右,我接到方健的电话,说:陈师兄,我爸吃了药后胸口闷、气紧,你看是什么原因?我一想:原来老太爷有表实呀,吃药关起了。便对方健说:不要紧,你再去抓几样药,麻黄10克、连翘20克、甘草10克,煎好后马上给好吃,其余的合在药汤里,后面没煎的药加上这几味。这几样药里麻黄解表,宣肺气,大家都比较清楚了;但连翘的作用很大,清热解毒大家很熟,但解表散结利湿发汗就少人知了;用甘草是取其益气缓中解急迫。

    第二天我问方健,老太爷如何?方健说加吃了麻黄连翘甘草汤后,发了一通汗,我爸说感觉很好。又过两天,我到诊所,看见老太爷在,方健正在抓药,抓的就是老太爷吃的药。老太爷看见我很高兴,说:老弟,你这个方子效果真不错。我问咋个不错法。他说:吃药后不到一个小时,就感觉一股热流从背心起来,向两个肩膀行走,两个肩膀暖溶溶的,特别舒服,两付药吃过后,那个暖流已经可以走到手腕了。小腿上那个湿冷的地方也好多了,现在只有指头大一块还有湿冷的感觉。我说:哈哈,老太爷你要打通了任督二脉了,效果好,再多吃几付巩固一下吧。老太爷说:我看只需要再吃两付就可以了。

    之后,我以为老太爷已没什么事了,见到方健也没再问。后来,到方健诊所的时候慢慢少了,因为方健本来中医基础较好,跟我交流几个月后,已比较有信心应对大多数疾病了,遇见疑难叫我去的时候也少了,除了有重病人,我也只是偶然再到诊所去,有时去了也没见到老太爷,所以大概过了一个多月我才又再见到他。见到他后,我问:老太爷,你的肩病现在怎么样了?老太爷还没说,方健接过话头说:陈师兄,我早就想给你说我爸的情况了,但几次见到你我又忘记说了,我爸吃了你头次开的药后,开头效果很好,病也松多了,但后来继续吃又效果不明显了,我想叫你再给他看一下。我问老太爷:现在是什么情况?老太爷说:现在痛不严重了,但两肩还是犟,手臂有点酸痛并发麻,麻的感觉不好受。我给他们说:老太爷得病的时间长,看来痰和血瘀比较重,手臂麻说明还需要加去风的药。于是我叫他们在原方汤药里减黄芪、独活,加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕、三七、水蛭打粉作胶囊,用汤药送服,一次3克,日服三次。我说,这个病得病时间长,要慢慢才能好。
  
    方健照此给老太爷抓药吃,很快就见效了。告诉我说,吃过几付药后就不感觉到麻了,肩犟和酸痛的感觉也在逐渐减轻。于现在已有一个多月了,是不是好了呢,我得再问才知道。


难受的慢性鼻炎
一个认识一年多的朋友,其老婆小莉患慢性鼻炎多年,平时间歇性或交替性鼻塞流涕,发作时便两鼻全塞,张口出气,彻夜不眠。08年还没认识我之前就到医学院附属医院动了手术,动手术刚开始好一点,几个月就没用了,发作起来仍和原来一样。我们认识后,在她有一次发作时,我给了她一包大药能吃五天的自制鼻炎胶囊,吃了两三天居然就没事了,便把剩下的留作备用,因为没完全好,还不时有鼻塞,便拿出来吃,吃了就会好些。
      
        春节后一段时间没有联系,有一天我又接到我朋友打来的电话,说:陈哥,晚上有空吗,小莉的鼻炎又发了,我想让你再给她看一下。我说:晚上在家里,你们过来吧。晚上,我们吃过饭不久,他们二人自驾车过来了。我一看,小莉面容很憔悴,坐定后,我一边给小莉切脉,一边问情况。小莉说:这次的鼻炎已发作近一个月了,因离我较远,就没想来打扰我。便在周围的医院和门诊开中药吃。他们对西药已不再相信,认为只是暂时起作用,且副作用大,不能治本。但是吃了好几个中医开的中药都没什么效果,现在已经难以忍受了。发病以来,近一个月没睡一个好觉,由于只能张嘴呼吸,所以,现在口干舌燥,喉咙肿痛,口臭而饮食无味。观舌,只见舌瘦长,舌质略红,舌苔薄白,表面黄而干;脉细玄而数。我认为是风寒夹湿,上犯清窍,郁而化热;又因脾虚胃弱,津不上承,肺失肃降,肝气郁滞,致病久不能愈。虽然舌脉皆有热象,但是假象,相火不位而已,阴阳顺接,相火归位,热象自除。治应宣肺解表、补虚和通窍。处方:麻黄10、桂枝15、干姜10、生姜25、甘草10、附片12、细辛6、桔梗10、百芷15、连翘25、辛夷10

    我没有定多少付药,叫她吃好为止。另外我告诉他们,由于小莉的体质不是很好,病好后,如果不注意,以后还容易复发。他们希望我开一个调理身体的方子。我说:你们两人都很忙,调理身体的药不是几付药可以见效的,要吃较长时间的药,天天煎药是很麻烦的,吃丹丸最好。我自制了一种丹药,叫玄离丹,专为调理体质所设。小莉在病好后吃一段时间,身体巩固了,病就不易再发了。我给了他们100粒玄离丹,叫小莉一日吃三粒。

结果,小莉拿了我的药方后,第二天一早就去拿药,当天吃了一付,晚上睡觉鼻子就通了,睡了个好觉。第二天非常高兴的打电话向我汇报,并致以十分的感谢。过了一段时间,我们又见到他们,据小莉说:中间有点轻微的反复,坚持吃了六付药就彻底没事了,接着又继续吃玄离丹,觉得玄离丹的效果也很好,药只吃了一半左右,就觉得精神和体力比以前好多了,朋友也说她比以前更健康,面色更红润了。她把剩下的留给丈夫吃,因为我给他们说过此药能够保肝护脾胃,可以解酒,她认为丈夫在外面应酬多,有此药就好多了。

玄离丹——保健就是治病
《内经》曰:上工治未病。我等未必能作上工,但在学医治病过程中意识到,如果病从早治或病未形成之前,及早预防和保养身体,则可少病、不病或不大病。现代医学把界乎健康与疾病之间的状态称之为亚健康状态,并认为亚健康人群的身体指标上普遍存在六高一低,即高负荷(心理和体力)、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。国内外的研究表明,现代社会符合健康标准者也不过占人群总数的15%左右,而已被确诊为患病,属于不健康状态的也占15%左右。说明还有70%的人处于亚健康状态。所以说,除已病外,亚健康也是我们必须引起重视和强烈关注的事情。事实上,我和家人、同事、亲朋都大部分长期处于亚健康状态。
     
        传统中医未病、已病和现代医学的亚健康、已病是有很大区别的。从现在的字义上理解,“治未病”三个字是矛盾的,未病者尚未生病也,既未生病,还治啥呢?但古人就是要在没生病即无病时治,不是治病而是治理身体。治理身体即修身。医出于道,道家之祖“老子”曰:载营魂抱一能无离乎?专气致柔能婴儿乎?显示了修身的应达到的目标。儒道不分,儒家的经典《大学》曰:自天子以至庶民,壹以修身为本,其方法是:格物、致知、正心、诚意、修身、齐家、治国、平天下,内圣而外王。佛道一家,佛家以持戒修心入手,因戒而生定,以定力转化色身,成就庄严报身。医家者唯精唯一,大医精诚,由诚而明,内视而外达,知乎己而方能知人,知人方能导人治未病。五禽戏、八段锦、导引术等皆为此而创。这就是传统中医治未病之真义。可见,中医的未病大约是指现代社会符合健康标准的人,已病则是包括了现代社会的亚健康和已生病的人,即在健康标准之外的85%的人。
   
        从上看出,以中医的观点,现代社会85%都是有病的,都该治病,区别在于严重程度的不同和找没找医生看病。从这个角度出发,中医医生的任务是很重的,可以说,几乎不可能彻底治好一个人,只能对病人起缓急、平复和调理的作用。缓急者,把病人从危险的状态下解脱出来,让疾病缓和下来;平复者,扶正祛邪,让病人恢复到正常的生活状态;调理者,虚则补之,实则泻之,让病人尽量趋向健康状态

从中医的角度,这个85%的病人,除少数重病和急病之外,其余都是慢性病人,这部分病人包括亚健康状态的人(以中医的标准,如何审核病假还真不好办)。医云:急则治标,缓则治本。治本者,调理也,所以,中医大部分的任务其实是在缓急平复下来后的调理。调理者保健也,调理者治本也,故保健者即治本也,治本者乃治病手段之一也,故保健亦是治病也。所以,中医的保健即是治本,也是治病,不象现代社会把保健和治病分得很清楚。
   
    我在学医和治病过程中,发现中医对病人的界定确是是很有道理的,大部分人的阴阳、气血、脏腑营卫处于不足或不平衡状态,他们都有大大小小、断断续续的不舒服,他们耐受力不同,除重急症必须进医院处,我们确实不能因他去没去医院、吃没吃药来认定他是不是病人。把现在的所谓亚健康状态的人归为病人是符合实际的。我在治病过程中也是这样处理的,往往在前来治疗的病人缓急和平复后,还要根据他们的身体状况,叫他们继续调理,一是为巩固,二是想把他们身体潜在的病因也进行清理,预防可能发作的疾病。对自己的亲人则是更进一步,把他们每个人都当成我的病人进行长期调理,因为在我的眼中,他们或多或少都有问题。
   
    调理有调身和调心两类,调心的内容博大宽广,不是此处要讨论的。调身有运动、推拿、按摩、针炙、食疗及药疗等,各有优势。我在很长一段时间里,费尽心思想研究出一种有保健治疗作用,能够调阴阳、补气血、固脏腑、强营卫的药方,对各种药和各种方都进行了认真选择和过滤,但无一令人满意。我倒不是想创造什么包治百病的全息汤,薜老中医的“十年一剑全息汤”倒是不错,但临床加减繁复,能真正学会应用的恐怕就只有其本人和少数亲传弟子了,最后也是流传一时便销声匿迹了。我希望研究出的是广泛适用,不需辨证,又能起保健作用的方子。达到体健而病自除的目的。这个想法似乎有点异想天开,试想:诸药皆有偏性,人体亦有偏胜。若制成的药是扶阳,那么阳盛阴虚的人不能吃;制成的药是滋阴,那么阴盛阳虚的人不能吃;是补气的,气盛脉阻的人不能吃。是补血的,气虚阴实的人不能吃。是通瘀的,血虚风燥的人不能吃。是去痰湿的,无痰无湿的人不能吃。如果以上的作用都无,则药无所用。如果都有以上的作用,则药力牵制和分散,亦无大用。诚,如斯难也。
   
    研制此保健品成功与否的关键是核心原料(相当于君药)。既然是养身保健的,核心成分必须应该是补益作用较强的东西。附子么?可以扶阳,亦能少火生气,火神派将之应用到极至,为治病法宝,但不宜有三:一者该药化阴为阳,以通为用,本无补益作用,二者阴虚火旺者不宜,三者当前该药的采集制作方法和品质令人不放心。熟地么?补益力强,但滋腻碍胃,阳虚、水湿、痰瘀、气滞、血阻者皆不宜。人参么?补气益血,利五脏,本是一个好的选择,但人工园参力量不足,野参价格太高,资源不足。黄芪么?作用与人参近似,但力弱,量小则无用;且性温,偏于走表,少益五脏。冬虫夏草?确是好药,补肾壮阳,补肺平喘,止血化痰,药性平和而作用力强,乃抗痨补虚之圣药,但价格高昴而稀缺,决非大众之药。

就在我打算放弃之际,一个意外的发现,让我看到了希望。