骑士vs勇士回放:《武医接骨心要》

梁全龙

武医接骨手中出，须看出臼与折骨，肩骨跌出最易见，上肩骨子自耸出，

举手不能上至头，疼痛难熬全无力，若遇此症要医他，手法妙中好顷刻。

令人两手骑跨抱，坐正其身莫偏侧，一手将来拽下臂，一手推其肩上骨，

两手一时齐拽动，自然入臼陷充溢。若用此法未见功，肩下须当用竹筒，

两头随力略抬起，我举两手如上弓，重用气力只一拽，拽上之时痛不凶。

中臂臼出最难识，屈则难伸伸难屈，且将好臂比别他，骨子若出自然屈，

令人用手捏上臂，我将下臂用拽直，举手之中要用巧，须向内边略一侧，

随手屈之又要伸，放手叫他自伸屈，若还肿胀难屈伸，其中消息要详精，

向内向外频转侧，须审骨节无砖声，无声无碍好之音。近手骱出也难认，

看他高骨方为定，高骨偏时骱必偏，高骨正时骱必正，高骨非是诊脉骨，

手骱底边高骨起，医人看处要分明，治法无非用拽直，且将其骨将上抬，

活动频频要仰抑，将他大拇指来伸，又伸大拇指下骨，方才筋骨得和平，

要好且须半月日。近骱臂骨悬半寸，此骨若损如折骨，治用薄杉板绑之，

扎缚须教他挺直，近手扎缚莫太紧，委曲不得反成疾。又有一种锁子骨，

近肩横连在喉侧，此骨若出无臼藏，若折之时易补葺，或出或折但K平，

就将围药浓摊匀，要加绵絮来包裹，更用桑皮按K平，抄肩绑缚用脚带，

复络患手在胸心。背梁骨出如何验，上下参差不得平，扶正患人席地坐，

用布抄胸吊上身，上身一起骨便见，急将手法掐须平。肋骨折时须指按，

按其骨节听其声，按着之时须用绑，绵絮加之急裹身。臀髀骨出最难看，

坐得平时无大患，扶他好足平直立，放下患足自然见，膀出侧外骨出里，

若内里侧出外面，令他仰卧端正身，两手举足用一伸，随将脚按其内踝，

一拽仍须要屈伸。惟有膝盖骨无臼，跌失之时难依旧，用药围定用圈箍，

总然成疾也无咎。膝盖骨下中臼骨，此骨生来未易出，若出之时也可医，

用力一伸再一屈，转侧内外看来由，骨入之时自平直。脚骱骨出最难医，

一出外边便难入，此骨若出成疾多，十好三四病六七，若遇此症要医之，

医家全在手指力，频伸脚背揉宽筋，大拇指头向一抵，抵入之时随缚住，

围药膏贴两相宜，若还不入病一世。又有一种模糊疾，但觉肿痛不出骨，

此等虽为跌扑轻，若要速好也难得。四肢骨折皮不破，折在中间好调护，

治法轻轻要拽齐，拽其捏平疾不做，速将围药包裹之，绑板两头齐臼缚。

若是骨子近臼折，绑板须宜透臼结，委曲臼边板休透，免致筋骨不动活，

如包胀肿并血淤，银针挑破生肌抹，六七日后缚若宽，再换围药随力扎。

又有皮破血淋漓，皮开骨露甚恐危，治法也要轻拽入，生肌散抹膏药随，

夏月须当露伤口，香油时上免生蛆，或有些小碎骨出，不须惊惧耐心医，

诸般骨节俱堪医，天灵盖破无药医，天柱之骨在顶内，若还跌出极为危。

下颏脱落如何验，口角流涎齿下齐，口角若正是双落，口角歪斜单落医，

令人背后抱住额，两手捧其腮颊骨，二大拇指入口中，尽齿根头捏着实，

轻轻拽出向上搀，随用一拽自平复。如觉指下叽然声，不须放手目暂停，

试看入臼未入臼，妙法无机在性灵。单落一边用指治，治法无过悉如此，

若医此疾漫心机，心性鲁莽徒然耳。此诀传来百有年，倭寇烧烬无遗编，

吾今略举其验过，虽为俚语实心传，若使后人能世习，济人利己两周全。

   

    夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜。其痊可之迟速，及遗留生理残障与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未尽其法也。盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断，碎断、斜断，筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合，虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也，况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，膈近心君，四末受伤，痛苦入心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回矣。此所以尤当审慎者也。盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制者，相去甚远矣。是则手法者，诚正骨之首务哉。



[外治法] 手法释义



摸法

摸者，用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之新旧也。先摸其或为跌仆，或为错闪，或为打撞，然后根据法治之。

接法

接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。凡骨之跌伤错落，或断而两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而旁突，相其情势，徐徐接之，使断者复续，陷者复起，碎者复完，突者复平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之，是在医者之通达也。

端法

端者，两手或一手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外向内托，或直端、斜端也。盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合，仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。

提法

提者，谓陷下之骨，提出如旧也。其法非一，有用两手提者，有用绳帛系高处提者，有提后用器具辅之不致仍陷者，必量所伤之轻重浅深，然后施治。倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去，而又增新患矣。

按摩法

按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。此法盖为皮肤筋肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。或因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。

推拿法

推者，谓以手推之，使还旧处也。拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也。若肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运动不甚自如，又或有骨节间微有错落不合缝者，是伤虽平，而气血之流行未畅，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通经络气血也。盖人身之经穴，有大经细络之分，一推一拿，视其虚实酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也。以上诸条，乃八法之大略如此。至于临证之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎其人矣。



[外治法] 器具总论



跌仆损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详也。因身体上下、正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位，则危证可转于安，重伤可就于轻。再施以药饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。

裹帘

（器一无图）裹帘，以白布为之。因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故名裹帘。其长短阔狭，量病势用之。

振挺

（器二无图）振挺，即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。盖受伤之处，气血凝结，疼痛肿硬，用此挺微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四散，则疼痛渐减，肿硬渐消也。用法释义∶凡头被伤，而骨未碎筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。先以手法端提颈、项、筋骨，再用布缠头二三层令紧，再以振挺轻轻拍击足心，令五脏之气上下宣通，瘀血开散，则不奔心，亦不呕呃，而心神安矣。若已缠头拍击足心，竟不觉疼，昏不知人，痰响如曳锯，身体僵硬，口溢涎沫，乃气血垂绝也，不治。

披肩

（器三无图）披肩者，用熟牛皮一块，长五寸，宽三寸，两头各开二孔，夹于伤处，以棉绳穿之，紧紧缚定，较之木板稍觉柔活。用法释义∶凡两肩扑坠闪伤，其骨或断碎，或旁突，或斜努，或骨缝开错筋翻。法当令病患仰卧凳上，安合骨缝，揉按筋结，先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住肩之前后，缚紧，再用白布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三四寸，两头穿绳悬空挂起，令病患俯伏于上，不使其肩骨下垂。过七日后，开视之，如俱痊，可撤板不用；如尚未愈，则仍用之。若不根据此治法，后必遗残患芦节。

攀索

（器四）攀索者，以绳挂于高处，用两手攀之也。

叠砖

（器五）叠砖者，以砖六块，分左右各叠置三块，两足踏于其上也。用法释义∶凡胸、腹、腑、胁，跌、打、蹦、撞、垫、努，以致胸陷而不直者，先令病患以两手攀绳，足踏砖上，将后腰拿住，各抽去砖一个，令病患直身挺胸；少顷，又各去砖一个，仍令直身挺胸。如此者三，其足着地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直也。再将其胸以竹帘围裹，用宽带八条紧紧缚之，勿令窒碍，但宜仰睡，不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动。

通木

（器六）用杉木宽三寸，浓二寸，其长自腰起上过肩一寸许，外面平整，向脊背之内面刻凹形，务与脊骨膂肉吻合，约以五分（分去声）度之，第一分自左侧面斜钻二孔右侧面斜钻二孔；越第二分至第三分、四分、五分，俱自左右侧面各斜钻一孔，用宽带一条，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向左腑下绕背后，穿于第一分右次孔内；再用一带自第一分上右孔穿入，上越左肩，下胸前，斜向右腋下绕背后，穿入第一分左次孔内，两带头俱折转紧扎木上；第三分、四分亦以带穿之，自软肋横绕腹前，复向后穿入原孔内，紧扎木上；第五分以带穿入孔内，平绕前腹，复向后紧扎木上，切勿游移活动，始于患处有益。凡用此木，先以绵絮软帛贴身垫之，免致疼痛。用法释义∶凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰。法当令病者俯卧，再着一人以两足踏其两肩，医者相彼开裂高起之处，宜轻宜重，或端或拿，或按或揉，令其缝合，然后用木根据前法逼之。

腰柱

（器七）腰柱者，以杉木四根，制如扁担形，宽一寸，浓五分，长短以患处为度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。用法释义∶凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜伛偻者，用醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两旁，务令端正；再用蕲艾，做薄褥覆于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵，调治自愈。

竹帘

（器八）竹帘者，即夏月凉帘也，量患处之大小长短裁取之。用法释义∶凡肢体有断处，先用手法安置讫，然后用布缠之，复以竹帘围于布外，紧扎之，使骨缝无参差走作之患，乃通用之物也。

杉篱

（器九）杉篱者，复逼之器也。量患处之长短阔狭、曲直凸凹之形，以杉木为之。酌其根数，记清次序，不得紊乱，然后于每根两头各钻一孔，以绳联贯之。有似于篱，故名焉。但排列稀疏，不似竹帘之密耳。用法释义∶凡用以围裹于竹帘之外，将所穿之绳结住，再于篱上加绳以缠之，取其坚劲挺直，使骨缝无离绽脱走之患也。盖骨节转动之处，以骨节甚长之所，易于摇动，若仅用竹帘，恐挺劲之力不足，故必加此以环抱之，则骨缝吻合坚牢矣。

抱膝

（器十）抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，较膝盖稍大些须，再用竹片四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条通缠于竹圈及四足之上。用于膝盖，虽拘制不致痛苦矣。用法释义∶膝盖骨覆于楗、二骨之端，本活动物也。若有所伤，非骨体破碎，即离位而突出于左右，虽用手尘推入原位，但步履行止，必牵动于彼，故用抱膝之器以固之，庶免复离原位，而遗跛足之患也。其法将抱膝四足，插于膝盖两旁，以竹圈辖住膝盖，令其稳妥，不得移动，再用白布宽带紧紧缚之。





《武医正骨》骨度尺寸



头部

项发以下至背，骨长二寸半。（自后发际以至大椎项骨三节处也）【按】头部折法∶以前发际至后发际，折为一尺二寸。如发际不明，则取眉心，直上后至大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。横寸法∶以眼内角至外角，此为一寸，头部横直寸法并根据此。

胸腹部

结喉以下至缺盆中，长四寸。（此以巨骨上陷中而言，即天突穴处）缺盆以下之中，长九寸。胸围四尺五寸。两乳之间，广九寸半。（当折八寸为当）中下至天枢，长八寸。（天枢足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）天枢以下至横骨，长六寸半，横骨横长六寸半。（毛际下骨曰横骨）【按】此古数，以今用上下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折法为当。两髀之间，广六寸半。（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝）【按】胸腹折法∶直寸以中行为之，自缺盆中天突穴起，至岐骨际上中庭穴止，折作八寸四分，自上岐骨际下至脐心，折作八寸，脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸，横寸以两乳相去，折作八寸。胸腹横直寸法并根据此。

背部

膂骨以下至尾二十一节，长三尺。（膂骨脊骨也，脊骨外小而内巨，人之所以能负任者，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一凶者，除项骨三节不在内。）腰围四尺二寸。【按】背部折法∶自大椎至尾，通折三尺，上七节各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘；中七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘；第十四节与脐平，下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘，共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也，直寸根据此，横寸用中指同身寸法。脊骨内阔一寸，凡云第二行挟脊一寸半，三行挟脊三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也.

  侧部

自柱骨下行腋中不见者，长四寸。（柱骨，颈项根骨也。）腋以下至季胁，长一尺二寸。（季胁，小肋也。）季胁以下至髀枢，长六寸。（大腿曰股，股上曰髀楗，骨之下，大腿之上，两骨合缝之所，曰髀枢，当足少阳环跳穴处也。）髀枢下至膝中，长一尺九寸。横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸。（骨际曰廉，膝旁之骨，突出者曰辅骨，内曰内辅，外曰外辅。）内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）内辅下廉下至廉，长三寸半。（上廉、下廉可摸而得。）内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。内踝以下至地，长三寸。

  四肢部

肩至肘，长一尺七寸。肘至腕，长一尺二寸半。（臂之中节曰肘）腕至中指本节，长四寸。（臂掌之交曰腕。）本节至末，长四寸半。（指之后节曰本节。）膝以下至外踝，长一尺六寸。膝以下至跗属，长一尺二寸。（，腿湾也。跗，足面也。膝在前，在后。跗属者，凡两踝前后胫掌所交之处，皆为跗之属也。）跗属以下至地，长三寸。外踝以下至地，长一寸。足长一尺二寸，广四寸半。【按】骨度乃《灵枢经·骨度篇》之文，论骨之长短，皆古数也。然骨之大者则太过，小者则不及，此亦言其则耳。其周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。同身寸量法，详刺灸书中。