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十二经各症引经用药
1、中药的归经
2、风湿病的引经用药治疗
3、引经药主要有以下作用：
4、十二经用药
5、头痛、部位与引经药
6、20种保肝护肝的中药
7、中医处方中引药的应用
1、中药的归经
归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用--主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用。如同属寒性药物，虽然都具有清热作用，但其作用范围，或偏于清肺热，或偏于清肝热，各有所长。再如同一补药，也有补肺、补脾、补肾等不同。因此，将各种药物对机体各部分的治疗作用作进一步归纳，使之系统化，这种便形成了归经理论。
归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。经络能沟通人体内外表里，在病变时，体表的疾病，可以影响到内脏；内脏的病变，也可以反映到体表。因此人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络而获得系统的认识。如肺经病变，每见喘、咳等证；肝经病变，每见胁痛、抽搐等证；心经病变，每见神昏、心悸等证。我们根据药物的疗效，与病机和脏腑、经络密切结合起来，可以说明某药对某些脏腑、经络的病变起着主要医疗作用。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳，归肺经；全蝎能定抽搐，归肝经；朱砂能安神，归心经等。这说明归经的理论，是具体指出药效的所在，是从疗效观察中总结出来的。
但是，在应用药物的时候，如果只掌握药物的归经，而忽略了四性、五味、升降浮沉等性能，是不够全面的。因为某一脏腑、经络发生病变，可能有的属寒，有的属热，有的属虚，的属实。所以，不可只注意归经，而将能归该经的药物不加区别地应用。同归一经的药物，其作用有温、清、补、泻的不同，如肺病咳嗽，虽然黄芩、干姜、百合、葶苈子都能归肺经，可是在应用时，却不一样，黄芩主要清肺热，干姜则能温肺寒，百合补肺虚，而葶苈子则泻肺实，如此等等。归其他脏腑、经络的药物，也是这样。可见，将中药的多种性能结合起来，以之指导中药的应用，才会收到预期的效果。
此外，我们还必须了解，由于脏腑经络的病变可以相互影响，因此，在临床用药时，并不单纯地使用某一经的药物。如肺病而见脾虚者，每兼用补脾的药物，使肺有所养而逐渐向愈；肝阳上亢由于肾阴不足者，每加用滋补肾阴的药物，使肝有所涵而虚阳自潜。总之既要了解每一药物的归经，又要掌握脏腑、经络之间的相互关系，才能更好地指导临床用药。
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归经
中医藏象理论研究活人的动态生理功能，把它分成12大系统，即6脏6腑。体内的脏腑之气沿着不同的路径输于体表就形成了经脉即12正经。中医精气神学说认为人在丹田炼精化炁，即元气，元气充溢会沿着与12正经不同的路径循行，故称之为奇经八脉。
人体出现疾病的原因往往是由于某一脏腑、经脉功能出现亢进、过热或衰弱、过冷，从而导致全身失衡、失和。中药归经理论就是研究食物和药物靶器官，也就是药物对特定脏腑或经脉的影响和作用。明确了归经，医生就能在准确辨证诊断的基础上，选择相应的药物，精确制导，迅速准确调整脏腑、经脉的偏差，恢复和平。达到既治愈疾病，又不殃及无辜的目的，避免副作用的发生。
俗话说“同气相求、臭味相投。”食物和药物因性质、气味、剂量、炮制、煎煮的不同，对特定的脏腑、经脉产生影响和作用会产生变化。
性指药物的寒热温凉属性，简单地说温热走表，影响腑以及循行在人体阳侧的经脉，比如头面、项背、手背、大腿外侧，背侧；寒凉入里，影响脏以及在人体阴面的经脉，比如胸腹、手足掌、腋窝、肘窝，大腿内侧、阴部。
质指药物的质地，矿物药、金石介壳类药物，比如磁石、生铁落、生龙骨、生牡蛎壳等，质地坚硬，主沉降下行，能入里安心神、降心火、敛肝阳。质地轻清的蝉蜕、木蝴蝶、蛇蜕多能解表散风。
动物类药物，属于血肉有情之品，大多能入心包和心，比如阿胶、鹿角胶、鸡子黄、紫河车，能补益心气心血。食用动物有以脏养脏之说，比如夜盲症、干眼、经血稀少的人可以食用羊肝、猪肝。心气心血不足，心悸怔忡的人可以用菖蒲炖猪心或鸡心。小便失禁、夜尿过多、白带浸淫、阳事不举的人可以吃腰花、羊肾羊旦，甚至可以用狗鞭鹿鞭。比如全蝎、蜈蚣、白花蛇，能入血搜风、活血化瘀，解毒。而痛风的病人则不能吃这些阴寒的肉食，要去吃辛香苦温的化肉毒植物类食品，比如普洱茶、砖茶、生姜、紫苏等等
植物药中长在地下根茎类药物，性多沉降入脏。人参、党参、黄芪、甘草性温入脾；生地、玄参、藕根入肾；山药、沙参、麦门冬、何首乌入肺；乌头、附子、当归入肝。半夏、天南星、薤白、瓜蒌根入心。花叶类药物，大多轻清上浮入上焦走表，比如菊花、薄荷、麻黄、紫苏叶、荷花、荷叶等。枝干、表皮类药物也多走表、入六腑，如桂枝、荆芥、桔梗、苏梗、藿香、苇茎等等。果实种子类多能入里补益精气，比如五谷、核桃仁、胡桃仁等等。
药物的形状、颜色也与归经有一定关系，比如带尖刺药物多入肝，比如白蒺藜、皂刺、玫瑰、苍耳子多能疏通气血，驱风除痹；钩藤状如弯钩，能收敛肝气，安神定惊；丝瓜络、橘络能化痰通络；茅根、苇茎中空能利湿排尿。丹参、朱砂、代赭石色赤入心；山药、白芨、白果色白色白入肺；生地、玄参、磁石入肾；麻黄、青皮、青黛色青入肝；党参、灶心土、黄芪色黄入脾。
影响药物归经最主要的因素是其气味。一般情况下，腥味入心，如鱼虾鳖蟹；芳香醒脾、如砂仁、白豆蔻、大料、桂皮。膻味入肝，如食草类动物羊、牛、马、骆驼；腐臭味入肺，如臭豆腐、奶酪、黄酱。臊味入肾，如童便、猪腰子、马尿。
辛辣的药物主入肝、脾、肺；甘淡的入脾、肾、肝；咸鲜的入心、肺、肾；酸涩的入肺、肝、心；焦苦的入心、肾、脾。很多中药通过炮制加工加强或削弱了本身的性味，也就加强或改变了归经。比如经过盐渍或盐炒的药物，比如厚朴、黄柏、泽泻、附子，加强或增加了入心肾的功效；经过酒洗、酒炒的药物比如柴胡、白芍、当归等，增强了入肝辛散酸收的效果；炒焦的药物，大多改变了原来的性味，比如荆芥炭、茜草炭、棕榈炭、焦三仙等，变成了入心止血、消化积滞的药；醋炙以后的药物辛散的效果变得温和，比如香附、柴胡、元胡等等；经过蜜炙药物更能入脾补气、入肾利水，比如炙甘草、炙黄芪、熟地黄等。
煎煮方法、制药剂型也影响药物的归经。比如许多芳香的药物比如薄荷、细辛，久煎就失去了解表开窍的效果。半夏放置久了，散去了辛辣味，入心化痰除痞效果才好。大黄久煎能入心化瘀血通小便，短时间煎煮能入大肠通大便。
开水短时间浸泡以后服用称为饮、能走上焦，清心火，宣肺气。比如桑菊饮、大黄黄连泻心汤。煎煮甚至去滓以后浓缩再煎能入中下焦，比如小柴胡汤、小建中汤。药物研末成粗末做散服用，多能健脾燥湿，比如平胃散、参苓白术散。做成蜜丸服用多能缓补脾气、或利小便。比如人参归脾丸、乌鸡白凤丸。做成膏服，能入心肾，补益精血。比如龟鹿二仙膏、龟板膏。鲜榨果汁能补肺津，如五汁饮、秋梨汁。火炼金丹能补命门之火，如女金丹、小金丹。酒泡药物能舒筋活血，比如虎骨酒、鹿鞭酒。
有道是：用药如用兵。掌握了中药的归经，就如同有了精确制导的导弹，使用得当就能收到简便廉验的效果。比起宁可错杀三千，也不放走一个的霸道用药手段来讲，中医可以说是行王道，中药可以说是仁义之师。
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2、风湿病的引经用药治疗
引经药是指能导引诸药直达病所，增强疗效的药物，亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物，是引经药的主要作用之一，这也是有别于西医用药的观点，中医治风湿病很重视引经药。
引经药又称引经报使药，其源远流长，起源于药物的归经理论，民间以形补形理论亦源于此。
清·尤在泾说：“药无引使，则不通病所”。病有病所，药有药位，辨证上加入引经药可以提高疗效。
1、按经脉选药：据历代医家经验，
常用的引经药，手少阴心经：黄连、细辛；
手太阳小肠经：藁本、黄柏；
足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；
足太阳膀胱经：羌活；
手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、白芷；
手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；
足太阴脾经：苍术、升麻、葛根、白芍；
足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；
手厥阴心包经：柴胡、丹皮；
手少阳三焦经：连翅、柴胡，
上焦地骨皮，
中焦青皮，
下焦附子；
足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡；
足少阳胆经：柴胡、青皮等。
可按风湿痹证所在经脉选用。
2、按病位选药：实为按经选药的具体运用和发展。
头部风湿痹痛，虚证选川芎、白芷；
实证选柴胡、勾藤、水牛角。
颈项痛，风重选羌活，热重选葛根，强硬选葛根、白芍、细辛。
肩背痛用羌活、黄岑、桂枝、葛根。
胸部挤压痛用香附、枳壳。胁痛选柴胡、郁金。
肩臂痛有主张从痰湿治疗，选丹溪指迷茯苓丸加味，重用祛痰药。
上肢痹痛选羌活、防风、桂枝、桑枝、茯苓、陈皮、姜黄、白芍、鹿含草、银花藤、天仙藤。
背痛常加羌活、防风引经，肥人少佐附子，气滞血瘀加生姜黄，肾精亏虚，督脉失养须加狗脊；
背部痹痛剧烈而他处不痛者，用九香虫温阳理气，并配以葛根、秦艽，
病变在腰脊者合用蜂防、乌梢蛇、地鳖虫行瘀通督，并配以川断、狗脊。
背脊痛用石南藤、菖蒲。
腰痛通用补肾药可选杞子、巴戟、鹿角胶、狗脊、杜仲、川断；
肾阴虚可选黄精、熟地、石斛；
肾阳虚选巴戟、仙茅、仙灵脾、葫芦巴等；
有些腰痛可用白术、食疗用栗子、猪腰。
腰骶部痛弯腰下蹲受限，加伸筋草、赤白芍等；
剧痛加花椒、香附、玄胡。
两髋痛剧属热者选加公英、地丁、板兰根。
若入腰间之痛用稀莶草、海桐皮。
下肢痹痛可选独活、牛膝、防己、木瓜、椿根、川太、五加皮、杜仲、白芍、小活络丹等。
足跟痛一般肾虚引起，如见湿热下注，可在补肾基础上伍用木瓜、青黛等。
此外，注重关节痛加松节、乳香。
肌肉痛加桑枝、桑寄生。
四肢关节痛均可加藤枝类药，如忍冬藤、鸡血藤、伸筋藤、天仙藤、桑枝、桂枝等。
周身骨痛加当归、威灵仙。
另外，病位深浅用药有别，病在肌肤经络者，一般以防风、麻黄、桂枝、银花、连翘、青风藤等辛散之药；
在筋骨者用白芥子、白附子、川芎、草乌、附子、马钱子及虫类之药；
在脏腑者用补益之药。
热在气分用生石膏、知母，
在营血用生地、丹皮、玄参等
手少阴心经：黄连、细辛；
手太阳小肠经：藁本、黄柏；
足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；
足太阳膀胱经：羌活；手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、白芷；
手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；
足太阴脾经：苍术、升麻、葛根、白芍；
足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；
手厥阴心包经：柴胡、丹皮；
手少阳三焦经：连翅、柴胡，
上焦：地骨皮，
中焦：青皮，
下焦：附子；
足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡；
足少阳胆经：柴胡、青皮等。
引经是归经与配伍的结合，通过引经可改变其它药物的作用方向或部位，或使其作用侧重或集中于特定的方向和部位。易水学派张洁古依据《内经》理论，对药物的引经进行了深入的探讨，他认为取各药性之长，使之各归其经，则力专效宏。
如泻火药中，黄连偏泻心火，黄芩偏泻肺火，知母偏泻肝火，木通偏泻小肠火，石膏偏泻胃火等。
张氏又认为，用柴胡泻下焦之火，必佐以黄芩；用柴胡泻肝火，必佐以黄连，可见黄芩、黄连为引经药。
又如太阳、小肠、膀胱经病，在上用羌活，在下用黄柏；
阳明胃与大肠经病，在上用升麻、白芷，在下用石膏；
太阴脾和厥阴肝经病用白芍引之，
少阴心和肾经病用知母引之等，张氏强调遣药的专司。
古人云：“引经之药，剂中用为向导，则能接引众药，直入本经，用力寡而获效捷也”。
临床在辨证的基础上，明白药性专司、制方专主之理，酌情加入引经药，常能取得事半功倍的效果。
3、引经药主要有以下作用：
一、引药上行 《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品，可为诸药舟楫，载之上浮”。
如参苓白术散，借桔梗载诸药上浮，引归于肺，益肺利气，借肺之布精而养全身，倘若把它当作平喘之品删掉不用，则违背了《太平惠民和剂局方》的立法本义，疗效难著。王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行，以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升，以祛除胸中寒实，有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用，如果去掉桔梗，则仅能涤除腹水而不能荡涤胸水。临床亦有“诸根多降，桔梗能升”之说。
二、引药下行 《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之”，从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功，故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用，临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症，常随方加用，疗效颇著。旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品，临床有“诸花皆升，旋覆独降”之说。
三、引药入病所 引药达病所的药物，临床使用十分广泛，如桑枝引诸药达臂与手指，羌活引诸药达上肢，独活引诸药达下肢，少阳头痛专柴胡，巅顶头痛用藁本，太阴头痛选苍术等。
四、引火归元 金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。
五、引气归元 焦树德教授认为，砂仁可“引气归元”。慢性肺源性心脏病、心衰反复发作，表现为肺肾气虚或虚多实少者，平时服用七味都气丸加砂仁，对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效。
六、引气上升 升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升，使该方显益气升提之功。日本学者报道，去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功，而不能益气升提、升举下陷之脏器。
七、引血下行 镇肝熄风汤重用牛膝为君，即取其引血下行之功，以防“血之余气，并赶于上”之“气厥”。临床观察，该方删除牛膝而用于高血压病人，对眩晕一症的疗效大为逊色。
八、引邪外达 柴胡可开邪热内闭，使邪气从内达外，为医家临证所习用。
九、引邪下行 玉女煎中牛膝引邪热下行，以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用。
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4、十二经用药
心经
问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。
肝经
滋补肝经枣仁巧，薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；胡黄连，龙胆草，车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好。
脾经
补脾人参绵黄耆，扁豆白朮共陈皮，莲子山药白茯苓，芡实苍朮甘草宜。泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾。
肺经
补肺山药共麦冬，紫菀乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州黄耆更凑灵。紫苏子，与防风，泽泻葶苈泻肺经，更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻，生姜干姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母，人溺山栀沙玄参。马兜铃，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻，连须葱白用几根。
肾经
补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸苁蓉共巴戟，龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与芡实，再加一味怀熟地，共补肾经十八味。泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沉香，亦温肾，腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。
胃经
补胃需用苍白朮，半夏扁豆绵黄耆，芡实莲肉共百合，山药还加广陈皮。泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黄，多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，知母连翘石膏斛，栀子升麻竹茹寻，十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药。
胆经
补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。
大肠经
问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠，引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。
小肠经
小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。小肠要求温，大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与高本。
膀胱经
橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦属凉；引用尽皆同小肠。
三焦经
滋补三焦用益智，更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益。原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，药与肝胆无差异。
心包经
地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药。
云阳子按：前不久群友问我12经的药物补泻问题，也考虑现在的医学院校的教学的不足，很多医学学子对传统的本草归经类经典看得不多，难知其奥，特收集起来，以飨学者。。。。。。
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5、头痛、部位与引经药
外感、内伤、虚证、实证，均可导致头痛。如外感或痰瘀内阻，上扰清窍所致头痛者，属实证；气血不足，肾精亏损，髓海失充所致头痛者，为虚证。
头部是人体经络最为密集的地方，不同的经络在头部有不同的分布部位，因此不同部位的头痛，也就反映了邪气所在的不同经络，由于经络和脏腑有直接的关联，所以根据头痛的部位也可以反映出疾病所影响的脏腑。
头的前额部连及眉棱骨是足阳明胃经的走行路线，如果这个部位出现疼痛，那就表明邪气在阳明经或胃；头的两侧太阳穴位置是足少阳胆经的走行路线，如果这个部位出现疼痛，那就表明邪气在少阳经或是胆；头的后枕部以及颈项部位置是足太阳膀胱经的走行路线，如果这个部位出现疼痛，那就表明邪气在太阳经或是膀胱；头的巅顶部位置是足厥阴肝经的走行路线，如果这个部位出现疼痛，那就表明邪气在厥阴经或是肝；头部的牙齿部位是足少阴肾经的走行路线，所以如果出现头痛连及牙齿的，那就表明邪气在少阴经或是肾；此外，如果头痛伴有腹泻的，则是邪气在太阴经或是脾的表现。
临床上治疗头痛，选用不同的“引经药”对发挥原方疗效有一定帮助。根据头痛的部位，参照经络循行路线，如太阳头痛，痛在后脑及颈项，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，痛在前额，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，痛在颈部，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，痛在头顶部，可选用吴茱萸、藁本等。
中药七情
中药配伍七情的提出首见于《神农本草经》，其序例云“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，全和视之”。
中药“七情”，就是前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。其中除单行（指用单味药物治病）外，其余六个方面都是指配伍关系。现代一般将上述六个方面的配伍关系概括为四项：其一为相须、相使，能使药物产生协同作用增强疗效，临床用药时应当充分利用；其二为相畏、相杀，能减轻或消除药物的毒性或副作用，在应用毒性药物或烈性药物时，必须选用；其三为相恶，由于相互拮抗而减轻或抵消原有疗效，用药时应注意；其四为相反，能使药物产生毒性反应或强烈的副作用，属于配伍禁忌，临床上要避免应用。
相须、相使与相恶配伍的相对性药物的作用必须在作用于人体后才能表现出来，如不少有黄芩的名方中常配有黄连、黄柏、大黄三味中的一味至二味，在中药教材中，黄、连、柏三药均属清热燥湿类药，均可清热燥湿、泻火解毒，合用可增强疗效；黄芩与大黄虽不同类，但也存在共性，如教材中的相使配伍多以此为例，认为大黄"釜底抽薪"或提高黄芩清热泻火之效。
另一方面，二药相恶，治疗效应就会削弱，或是药物的某方面或几方面的治疗效应减弱或丧失，并非药物的各种治疗效应全部减弱或丧失。如一般教材举例提到生姜恶黄芩，只是黄芩的清肺、清胃功效与生姜的温肺、温胃功效相互拮抗而使各自的治疗效应降低，但生姜还能和中、开胃、止呕，黄芩还能清泄少阳以除热邪，在此类方面，二药并不相恶。二药合用后，某方面作用削弱。如干姜与黄连合用，干姜的温中散寒作用和黄连的清胃泻火作用相拮抗，对于单纯的中焦寒证或热证而言，可使治疗效应降低，所以具有相恶关系。但对于寒热中阻之证，如单用干姜温中散寒，有助热之弊；单用黄连清胃泻热，又于中寒不利；二药合用，相互制约，存利除弊，可使毒害效应降低，其配伍关系应属相畏、相杀。
相反配伍的相对性相反配伍如“十八反”、“十九畏”能增加毒性，属配伍禁忌，“反”意味着异乎寻常或反常。但也并非百无禁忌。如写入教材的甘草与甘遂的配伍：二药合用，毒性的大小取决于甘草的用量比例，甘草的用量若等于或大于甘遂，则毒性大；甘草的用量若小于甘遂的用量，则甘草能减轻甘遂的部分毒性。其配伍表现为有条件的、相对的配伍禁忌。
6、20种保肝护肝的中药
冬虫夏草
能减轻肝脏的炎性细胞浸润和肝细胞变性坏死，同时能抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原在肝内的沉积，使已形成的胶原重新吸收和溶解，有抗肝纤维化作用。
丹参
能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死以及炎症反应，加速纤维组织重吸收，具有抗肝纤维化、改善肝脏血液循环、防止肝硬化的作用。
白芍
其提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。
当归
能减轻肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，抑制肝纤维化。还可使血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低，降低程度与用药量呈明显的量效关系。
川芎
川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD 活性;清除氧自由基，减少其毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。
三七
长期小剂量给药，可改善肝脏微循环，促进肝组织修复、再生和抗肝纤维化的作用。
黄芪
有抗氧化及稳定肝细胞膜作用，能促进胆红素代谢，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生。临床用黄芪治疗黄疸型肝炎取得了较满意的效果。
五味子
对肝损害引起的血清谷丙转氨酶升高有降低作用。也能使肝炎患者的高血清谷丙转氨酶降低，还可减轻中毒性肝损伤的物质代谢障碍，具有轻度升高肝糖元、减轻肝细胞变性、减轻中毒致病因子对肝细胞线粒体和溶酶体的破坏、促进肝细胞内蛋白质合成的作用。
猪苓
对四氯化碳所致肝损伤有保护作用。
防己
汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA 及胶原合成，防止肝损伤后肝细胞变性坏死，抑制成纤维细胞增生。
姜黄
姜黄素能有效地抑制肝细胞微粒体细胞色素酶和谷胱甘肽转移酶的活性，又能抑制胶原合成和肝星状细胞活性而抗肝纤维化。
灵芝
能减轻乙硫氨酸引起的脂肪肝程度，促进肝细胞再生，加强肝细胞的解毒功能。
甘草
可减轻肝细胞变性和坏死程度，降低血清转氨酶活力，提高肝细胞内的糖元和DNA含量，促进肝细胞再生，对肝炎病毒有抑制作用。
桃仁
其提取物有增强肝脏血流量、促进纤维肝内胶原分解、降低肝组织胶原含量、抗肝纤维化作用。
大黄
大黄素可清除肝细胞的炎症和胆汁淤积，清除氧自由基，减轻脂质过氧化反应，改善大鼠肝纤维化功能并降低血清层粘连蛋白及透明质酸。
紫草
可有效地防止四氯化碳引起的大鼠血清SALT 活力加强和减少血清胆红素含量，具有抗肝细胞损伤、保肝、恢复肝功能的作用。
珍珠草
有良好的乙肝表面抗原转阴作用，还具有较强的抑制乙肝病毒和阻止肝纤维化的作用。
五味子
有效成分对肝脏病理损害有减轻作用，对肝脏合成蛋白质及糖元生成均有促进作用，还能提高肝细胞微粒体细胞色素的含量，从而增强肝脏的解毒功能。
垂盆草
垂盆草甙具有明显降低血清谷丙转氨酶作用，作用迅速而持久。
水飞蓟
水飞蓟素有改善肝功能、保护肝细胞膜作用。
7、中医处方中引药的应用
传统中医诊病，处方遣药，喜用引药，由于引药的巧妙应用，效如桴鼓。引药是在中药“七情”（单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反）和“君、臣、佐、使”的配伍原则及药物归经理论的基础上产生和发展起来的。历代医药学家通过长期临床实践，体会到辩证立法虽然精确，但是能否收到预期良效，还要看遣药配伍是否妥当；因为药物一经配伍，就大大增加了各药作用的复杂性，在药物之间的相互作用下（协调或制约），药物的性能也随之而发生变化。因此，古人对引药的应用十分重视，积累了丰富的经验，代代相承，逐步发展和完善。近年来，引药的应用进展不大，有渐被忽略的趋势。引药是在当前中药配伍应用亟待继承和发扬的重要内容，应当努力发掘，使中医药学的方药理论得以深化，促进临床疗效的提高。
一、引药概述
引药，亦称引经药、药引、或引经报使，主要是指处方中引导诸药直达病所使之更好发挥治疗效应的药物。它是在中医方剂的君、臣、佐、使配伍原则和中药药物归经理论基础上产生和发展起来的。正如传统之用桔梗为了引载药上浮治疗咽喉病，用桑枝为引以治上肢病，以牛膝为引以治下肢病，用羌活为引以治足太阳膀胱经病，用青皮为引以治疗足厥阴肝经病，用酒为引以活血通经，用生姜为引以发表和胃，用灯心草为引以清心通淋等。其应用药材、蔬菜、果实、谷物、草木、虫介及金属等类皆囊括其中，真可谓方圆曲直，运用精当，达到炉火纯青、美不胜收的境界。早在东汉时期，《伤寒论》113方中就有52个方应用了引药；金元时期，《珍珠囊》明确提出了引药为“引经报使之说”；明清时期，引药的应用更为广泛和深入，并有《药引论》专著问世。通过长期临床实践，引药应用逐步成为了临床处方基本原则之一。正如《医学阶梯》说：“汤之有引，如舟之有楫”。《医学读书记》亦说：“药无引使，则不通病所。”《药引论》则明确指出：“古今汤方莫尽，药引无穷，临机取用，各有所宜。”均说明了应用药引的重要性和广泛性。大抵选用引药根据疾病表现、病变部位、体质强弱、发病季节以及治疗目的、立方原则、药性特点等因素而定。正确地应用引药，对引诸药入经，直达病所，提高疗效，矫正药味，便于服用等方面，都有着重要的作用。引药的临床应用，概括起来有以下五个方面：即用于引药归经、佐助、佐制、反佐、调和诸药等。
（一）引药归经：如参苓白术散中用桔梗为引，似舟楫载药上达上焦以益肺；当归四逆加吴茱萸生姜汤中用吴茱萸、生姜为引，直走厥阴引诸药散陈寒；芪芍桂酒汤中用苦酒为引，引药入营分以增强泄营中郁热和散肌腠水湿之功；失笑散中用醋调服为引，引药入肝以解肝经瘀血疼痛。
（二）佐助：如八正散中用灯心草为引，既可导热下行而通关窍，又能增强通淋除湿的作用；炙甘草汤中用酒煮煎为引，增强了疏通经络、畅利血脉的功效；括蒌薤白白酒汤中用白酒为引，助药上行通达气血。
（三）佐制：如川芎茶调散用清茶调下为引，既可上清头目，又能制约风药过于温燥和升散，使升中有降；凉隔散用白蜜为引，既可存胃津、润燥结，又能缓和硝、黄之峻下。
（四）反佐：如白通加猪胆汁汤中用人尿、猪胆汁为引，取其性咸寒，引阳入阴，使温热之药不为寒邪格拒，以利发挥回阳救逆之作用；通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁为引，借其苦寒性滑引姜附大辛大热药物入阴，以制盛寒对辛热药物之格拒，具有“甚者从之”之意。
（五）调和诸药：如麻黄汤、桂枝汤中用炙甘草为引，以缓和麻、桂峻烈之性；龙胆泄肝汤中用甘草为引，以调和诸药苦寒之性；达原引中用甘草为引，以缓和厚朴、槟榔、草果之力猛并能解毒，又可缓和知母、黄芩之苦寒。此外，也有调和中州，固护脾胃之意，如常用生姜、大枣、甘草为引，即有此意。
二、引药的临床应用
（一）蔬菜类引药
1、生姜：辛，微温；入胃、脾、肺、肝经，其性走而不守。作引药其效有三：宣散表寒，降逆止呕；化痰涤饮，通络利窍；调理肝胃，畅达气机。但阴虚及上、中焦有热者忌用。引药用量1～3片。
2、生姜皮：辛，凉；入脾、肺经。作引药是取其以皮走脾之意，引诸药入脾，有和脾行水之功效。但阴虚及上、中焦有热者忌用。引药用量1～3片。
3、煨姜：辛，微温；入胃、脾、肺经。作引药是取其性平和，既无干姜之燥，又无生姜之散，有和中止呕，固护胃气的作用。但阴虚及上、中焦有热者忌用。引药用量1～3片。
4、葱白：辛，甘，温；入肺、胃经。作引药能领诸药达表入里，其效有三：和调阴阳，通阳散寒，疏散表寒。但表虚多汗者忌用。引药用量1～2寸。
5、葱尖：辛，甘，温；入肺、胃经。作引药意在以葱尖通关利窍，可开通膀胱关窍。但表虚多汗者忌用。引药用量1～2寸。
6、胡荽：辛，温；入脾、胃、肺经。作引药是取其辛温香窜之性，领诸药外达皮肤，有疏风解表，发汗透疹的作用。但疹已透出或非风寒外束而是热毒壅盛所致的疹出不透者忌用。引药用量1～2棵。
7、香菇：甘，平；入肝、胃经。作引药能助诸药托痘排毒，疏风透疹。但有中寒者不宜用。引药用量1～3片。
（二）谷物类引药
1、粳米：甘，平；入脾、胃经。作引药是取其甘缓之性，调护胃气，以防大凉之剂伤中。引药用量3～15克。
2、陈仓米：甘、淡、平；入脾、胃经。作引药其效有二：调中益气，涩肠止泻；顾护胃气，化湿止痢。引药用量3～15克。
3、糯米：甘，温；入脾、胃、肺、肾经。作引药能助诸药行营卫，有益气行血、透痘助浆的作用。但素有痰热风病及脾病不能运化者忌用。引药用量3～5克。
4、薏苡仁：甘，淡，平，微寒；如脾、胃、肺经。作引药能助药健脾益气，除湿散满。但大便干燥及妊娠期慎用。引药用量10～15克。
（三）虫介类引药
1、蜂蜜：甘，平；入心、脾、肺、大肠经。作引药能助诸药解毒调中或润肠通便。但痰湿内蕴，中满痞胀及便溏者忌用。引药用量10～15克。
2、蚕茧：甘，温。作引药能助诸药泻膀胱中相火，引清气上朝于口，有生津止渴之的作用。引药用量2～10克。
3、珍珠：甘，咸，寒；入心、肝经。作引药能领诸药入心，有镇心安神、养阴熄风的作用。但阴寒证忌用。引药用量0.5克～1克。
4、桑虫：甘，平；入肝、脾、肺经。作引药能助诸药散风透疹，托痘发浆，活血解毒，祛瘀通经。本品有毒易伤脾胃，故凡痘毒脾败、皮薄脚散、泄泻不止者忌用。引药用量1～5条。
（四）果实类引药
1、梨：甘，微酸；入肺、胃、心、肝经。作引药能助诸药清热润肺，消痰止嗽；又可助诸药清滋肝肺，退潮热止咳嗽。但虚寒咳嗽、脾胃有寒者忌用。引药用量3～5片或汁液半杯。
2、胡桃肉：甘，温；入肺、脾、胃经。作引药能佐诸药补命门元阳，通经脉郁滞；又可助诸药补肾以运脾阳，调中以行滞气。但阴虚火旺及痰火积热者忌用。引药用量1～3枚。
3、大枣：甘，温；入心、脾、胃经。作引药能导诸药入脾胃，和中助运；又可助诸药补益心脾，滋补气血。但心下痞满、中满呕吐者忌用。引药用量2～5枚。
4、龙眼肉：甘，温；入心、脾经。作引药能领诸药入心脾，补益气血；又可领诸药直达心经，养心安神而增寐。但内有痰火及湿痰者忌用。引药用量3～7枚或3～6克。
5、鲜青果：甘，涩，酸、平；入肺、胃、肝、脾经。作引药能助诸药清肝凉胆，清胃降火，又可助诸药解温热之毒，疗咽喉肿痛。引药用量2～7枚。
6、莲子：甘、涩、平；入心、脾、肝、肾经。作引药是取莲肉芳香之味，以清养心君，除烦安神；又取其稼樯之味入脾。固涩之性涩肠，故能止滑泻。但中满痞胀、溺赤、便秘者忌用。引药用量5～20粒。
7、藕节：甘，涩，平；入心、胃、肝经。作引药能助诸药凉血止血，散瘀生新；又可助诸药解咽喉之热毒。但脾胃虚寒者慎用。引药用量2～7个。
8、荷梗：微苦，平；入心、肺、肝、脾经。作引药能助诸药升清除眩，和营舒筋；又可助诸药行气化饮，宽胸和中，清解暑湿。但大便干燥者忌用。引药用量0.7～1尺。
9、荷蒂：苦，甘，平。作引药能领诸药上达，能清解咽喉肿痛以及和血散瘀、清降心火。引药用量2～3个。
10、荷叶：苦，涩，平；入心、肺、肝、胆经。作引药用其效有三：引药上行，消解咽喉肿痛；升阳散风止头痛；清解暑热，定眩止晕。但体虚阳浮之体忌用。引药用量半张或一张。
11、西瓜翠衣：甘，凉；入肺、胃经。作引药有辅助药清暑除烦、止渴利尿的作用。但中寒多湿，大便滑泄者忌用。引药用量30～50克。
（五）草木类引药
1、灯心草：甘，淡，微寒；入心、脾、膀胱、小肠经。作引药能导诸药入心、脾、膀胱，以清湿热、利关窍；又能清上、中二焦之余热。但气虚小便不禁者慎用之。引药用量1～3克。
2、芦根：甘，寒；入肺、胃经。作引药是取其体中空虚，以起辅助疏散透疹的作用；又取其清凉而上升，领诸药直达头顶，以散解瘟毒。但脾胃虚寒之呕吐作胀忌用。引药用量10～15克，或鲜品3～5把。
3、醋柴胡：酸，苦，平，微寒；入肝、胆、心包、三焦经。作引药能领诸药入肝胆经，以解半表半里之邪。但真阴亏损、肝阳上亢者忌用。引药用量1.5～3克。
4、益母草：辛，苦，微寒；入心、肝、肾、心包经，作引药能助诸药活血调经，化湿清热；又可助诸药消瘀逐滞，养血生新。但气血素虚偏寒及阴虚血少者慎用。引药用量6～10克。
5、鲜扁豆花：甘，淡，平；入脾、胃经。作引药能助诸药除中焦之湿滞，理脾胃以止泄。但阴虚及便秘者慎用。引药用量7～10朵。
6、鲜扁豆叶：辛，甘，平；入肝、脾经。作引药能助诸药清暑利湿，行气和中；又可助诸药调理中州，调和肝脾，舒筋化滞，止呕止泻。但阴虚及便秘者慎用。引药用量10～15片。
7、竹叶：甘，淡，微苦，寒；入心、肺、肝、胆、胃经。作引药其效有五：清上焦之热，以助清利咽喉；清化阳明，以助清理胃经湿热；清病后余热，使余邪从小便分消；清心肝之热，以助降五志火热；清化痰饮之热，以助化痰涤饮。但中上二焦无热者慎用。引药用量5～20片。
8、淡竹叶：甘，淡，寒；入心、肺、胃经。作引药能清上焦之热，清利咽喉，导热下行，又可清化暑湿相合之湿热，使湿与热不相合。但孕妇慎用。引药用量3～6克。
9、枸橘叶：辛，温；入肝，胃经。作引药能领诸药达中上二焦，起到利咽导毒及理气和胃的作用。但脾胃虚弱者慎用。引药用量30～50寸。
10、桑枝：苦，平；入肝、肺、脾、肾经。作引药能领诸药入肝养血，抵关节而舒筋；又可助诸药驱风除湿，消肿止痛。引药用量3～10克。
11、竹沥：甘，苦，寒；入心、胃、肝、肺经。作引药意在取竹沥性滑流利，能领诸药走窍逐痰，通利经络，益阴除热。但脾胃虚寒而致肠胃滑泄以及寒嗽者忌用。引药用量3～30毫升。
（六）金石类引药
1、赤金、金器：辛，苦，平；入心、肝经。作引药能助诸药镇摄心神，安宁魂魄；又可助诸药凉肝解热，定惊止搐。但阳虚气陷、下利清冷者忌用。引药用量，常取整块或一件，入药同煎后取出。
2、纹银：大寒，入心、肝经。作引药能助诸药安神定志，镇惊明目，顾护胎元。但阳气虚弱有寒者忌用。引药用量，常取整块或一件入药同煎后取出。
3、元明粉：辛，苦，咸，寒；入胃、大肠经。作引药其效有三：助诸药入肠胃导里滞下行，除胀满；助诸药稀释痰涎，清利大肠；助诸药驱经络之痰饮，润肠胃之燥结。但脾胃虚寒者忌用。引药用量2～6克。
4、朱砂：甘，寒；入心、肺、脾、肾经。作引药能助诸药清心宁神，定惊防惊痫，逐痰降火。但本品久服，可致慢性汞中毒，不宜久服。引药用量0.5～1克。
中药常用“药引”
中药处方讲究“药引”。药引有什么作用呢？据历代文献资料记载，药引具有引经作用（即把药物成份集中到病变部位），增强疗效作用、解毒作用、护胃作用、矫味作用。下面介绍几种常用的药引：
食盐
咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水水送服，取其咸能入肾。
生姜
辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜3～5片为引，以增强疗效。
葱白
辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白5～7根为引。
灯心草
甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。治疗心火元盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。
粳米
甘、平，入胃经，有益气健胃之效。治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。
大枣
甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。使用峻烈药物（如甘遂、芫花、大戟、葶苈）时，常取大枣10～15枚缓和药性，以防止中毒。
蜂蜜
甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜1～2汤匙为引。
食醋
酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋1汤匙作药引。
红糖
甘、温，能补中、祛瘀。治疗产妇恶露不畅、少腹冷痛病证时，常取红糖20～30克为引。
中药的药引有何功用？
中药的药引在中药汤剂中起着重要作用。即使这些药引是极普通的食品，如红枣、生姜、葱白，以及酒、醋等，但它们起着引药归经、解除药物的毒性、增加药效、改变汤剂中某些异味等作用。
（1）解除毒、副作用。在使用甘遂、大戟、芫花时，加入大枣，可缓和药性的峻烈，保护正气。大枣能补脾益胃、养血安神、调和营卫、缓和药性。石膏知母汤对胃有不良刺激，用粳米作药引，能缓解其副作用。
（2）提高疗效。如治疗风寒感冒、胃寒呕吐及腹痛时，常放人3～5片生姜，以增强发汗、祛风邪的作用。葱白能发汗解表、散寒通阳，治疗风寒感冒、寒凝气滞、腹胀腹痛
时，常利用2～3茎葱白煎汤作引。
（3）引药归经。跌打损伤时常用黄酒送服云南白药，可助其通调气血、舒筋活络。
六味地黄丸用淡盐水送服，可增强药物滋补肝肾的效果。
（4）改变异味。有些汤剂有异味，在不影响药物疗效的同时，放人冰糖、饴糖可减
少药物异味。产后恶露不尽、经行腹痛、体虚畏寒等妇科血虚、血寒诸症常用红糖冲饮，
不但能改变药物异味，还可增强疗效。
（5）其他。胆道痉挛、腹痛以及妇女赤白带下、血崩便血，常用米醋2汤匙冲开水半
杯为引。治疗肺燥干咳或虚劳咳喘、肠燥便秘等，常用蜂蜜1～2汤匙调服。