九乡新闻网香港机长空姐 ed2k:香港每十女三中招 子宮肌瘤高機率
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/06 10:35:07
根據統計，本港每十位女性之中，便有三位長有子宮肌瘤，情況不容忽視。因有關的治療方法眾多，而部分可妨礙生產，故患者必須因應生育意願，作出適當選擇。
致病成因仍未明
子宮肌瘤乃子宮平滑肌與結締組織的纖維，出現異常增生而形成，但成因至今仍然未明。醫學界估計，長期受到大量的雌激素刺激，有可能增加出現子宮肌瘤的風險。此症屬極常見的婦科疾病，大部分患者均不會出現任何徵狀，少部分患者會有陰道異常出血、經痛、腹部有硬塊、腹部有下墜感覺、腰背痛、頻尿，以及貧血等徵狀。女士如有懷疑，應立即進行腹部婦科檢查，再配合超聲波或磁力共振檢測，以判斷硬塊為子宮肌瘤，還是瘜肉或癌腫。其次再根據病情嚴重程度，或需要開刀進行治療。依照子宮肌瘤病發位置，可分為間質性肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤三種。
整個切除防復發
如果肌瘤無產生任何症狀，一般毋須接受治療，只須定期跟進檢查監察即可，但如肌瘤較大且壓逼到其他器官、生長迅速、令體內出血、腹部疼痛、妨礙受孕或有變異傾向時，即必須進行治療。治理方法與病人年齡、是否仍需要懷孕和整體健康狀況有密切關係。病情較輕微者，可利用藥物減少血液中的雌激素含量，以便縮減和控制肌瘤生長，而出血較多者也應考慮是否需要輸血。如情況要動用手術治療，患者年齡又於四十歲或以上，不欲再生育者，可接受子宮切除手術，杜絕復發。
現時的腹腔鏡子宮切除法，因傷口和腹內黏連情況較少，病人易於康復，但相反如婦女仍有生育意願，則會改為施以子宮鏡肌瘤切除術，利用子宮鏡切除有問題的肌瘤組織。由於仍留有子宮，故將來仍具一定的復發機率。
新法阻供血使其壞死
口服藥物對治療肌瘤的療效不太明顯，而部分情況下又未必適合開刀切除，故患者不妨選用新型的肌瘤血管栓塞手術，以縮小肌瘤的體積。此法為將微導管從大腿內側引入，經動脈直達至子宮動脈，再於適當位置施放栓塞微球，用以閉塞肌瘤血管，以阻截肌瘤的血液和氧分供應，令其縮細甚至壞死，此法一般可將肌瘤縮小約六成。對於毋須外科手術跟進，即不太嚴重的個案，成功率可逾九成，能有助消除出血、疼痛等病徵，同時因為創傷性低，故適合作重複性治療。不過，必須注意約2%婦女，於術後有可能出現卵巢受損等副作用，因而影響生育率，故打算懷孕的婦女於接受治療前，應小心考慮風險。
治療疑團解讀
1.部分婦女擔心切除子宮後，會提早出現收經情況，事實上，負責分泌女性荷爾蒙的組織為卵巢，並非子宮，故即使只留有單側的卵巢，大部分情況下仍可分泌足夠的女性荷爾蒙。
2.對於進行子宮肌瘤切除手術後，會否影響生育，一般如手術中無損及子宮和出現併發症，婦女的生育能力多不會受嚴重影響。相反，部分不孕婦女在切除子宮肌瘤後，懷孕機率反有所提升。
3.懷孕期間的婦女，如發現有子宮肌瘤問題，因肌瘤大多不影響懷孕，而如於懷孕期間切除肌瘤反較易造成無法控制的出血，所以一般個案均不會急於治理，多待產後六周後才進行治療。
4.對於曾接受子宮肌瘤手術的婦女，如手術令部分子宮組織變得薄弱，懷孕時或可能會有子宮破裂的風險，因此為安全起見，應盡可能以剖腹方式生產。 手術前後注意要項
1.手術前應進行詳細的體檢，以判斷是否長有肌瘤和出現症狀，再決定應否進行治療，事實上部分患者即使終身不治理也無礙生活。
2.打算懷孕和不打算懷孕的婦女，求醫時必須明確表示個人意願，好讓醫生作出適當的治療建議。
3.手術有可能損及鄰近器官，包括膀胱、尿道和腸道等，同時亦具盤腔感染和黏連的風險，故手術前必須詳加考慮風險。
4.如沒將整個子宮切除，子宮組織有可能再次出現病變，一般約有三成病人於十年內會復發，而要再次接受治療。
5.如患有子宮腺肌症，或肌瘤組織過小、長得過於深入，動手術亦未必可將之完全切除。 
※子宮頸癌是女性第5種最易患上的癌症，不少人都知道可通過「柏氏抹片檢查」及早發現是否患上癌症。在顯微鏡下，可更清楚分辨是否有問題細胞。
※如已毋須再懷孕，將子宮切除乃預防肌瘤復發的最佳方法。
※子宮鏡肌瘤切除術為最常用的肌瘤治療方案，簡單有效且創傷性低。
※超聲波檢查有助查找及跟進肌瘤的生長狀況，斷定是否要進行治療。
※近年亦有透過高能量超聲波聚焦的方法，以破壞肌瘤生長。
※術後需要留院數日及休養一周或以上，故應早作安排以備足夠時間休養。