九乡新闻网首开中晟广场样板间:弄懂一个肝经湿热
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/09 12:32:41
所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉
水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消
化功能有关。中医认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，
吃过多油腻、甜食，则脾就不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招
来外湿的入侵，外湿也常因阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。
所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿
重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热，或因“阳热体质”而使湿“
从阳化热”，因此，湿与热同时存在是很常见的。
湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄
腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疔疱；
在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿
热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数；其它如肝胆湿热表现
为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见
尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓
血便，肛门灼热、口渴。
湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，可选用六一散、三仁汤
、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤、葛根芩连汤。在这一原
则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、
苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁汤、
地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可
加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等。
此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜
暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内
停或湿从外入，这是预防湿热的关键。
肝经湿热征
湿热蕴结肝胆所表现的征候。因肝胆相表里，病变密切相关，故肝经湿热又
称肝胆湿热。多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃失健，湿
邪内生，郁而化热所致。临床表现为胁肋部胀痛灼热，或有痞块、厌食、腹胀、
口苦泛恶、大便不调、小便短赤或深黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数，或寒热往来、
呕不能食，或身目发黄，或阴囊湿疹、瘙痒难忍，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭
、外阴瘙痒，或外耳湿疹、疖肿疮疡、暴聋。肝经湿热征以右胁肋部胀痛、纳呆
、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点。治宜清利肝经湿热，方用龙胆泻肝
汤。
主证：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻
，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄
臭，外阴搔痒等。
辨证：多为感受湿热之邪；或嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊
内生，湿郁化热，湿热蕴结肝胆所致。
湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数
；胆气上溢则口苦；湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳呆呕恶腹胀，大便不调；湿
热薰蒸肝胆，胆液外泻而发黄疸，邪居少阳，故见寒热往来；湿热下注，故尿短
赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，妇女则带下黄臭，外阴搔痒。
治法：利湿清热，清肝利胆。
方药：湿重－－菌陈五苓散；热重－－龙胆泻肝汤。
黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。