饿狼缠身:手诊系列之二 指甲
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/09 05:44:53
指甲
人的指甲可以反映身體的健康或疾病的信息。我們的祖先在長期深入細緻的觀察和反覆驗證中發現,兩手的十指指甲反映疾病既有相同點,又有不同點,存在一定的規律。一般來說;
拇指指甲多反映頭、頸部病變;
食指指甲反映頭部以下膈肌以上之間的病變(包括上焦、胸、心、肺等);
中指指甲反映膈肌以下至臍之間的病變(中焦、肝、膽、脾、胃等);
無名指甲反映臍以下至二陰區間的病變(下焦、腎、膀胱、腸道等);
小指指甲反映二陰以下及下肢的病變(二陰、下肢等)。
手指甲代表身體整體的觀點,有人稱之為指甲胚(「全息像」)。握手時,五個手指指甲所代表的體部各部加在一起,恰如一個胚胎嬰兒。 除了不同手指甲代表不同身體區域、器官外,人們還發現每個指甲的不同區域也同時反映著人體不同部位的情況。
正常人的指甲為手指第三指骨的一半,幅度不寬不窄,富有彈性,不易折斷,有一定的硬度,邊緣與肉平行,呈淡紅色,富有光澤,無斑點,無凹凸. 如果指甲小於第三指骨一半,多屬體質衰弱、消瘦,消化系統功能紊亂,但抗病力強。指甲較軟的人,精力差,易疲勞,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。指甲硬脆易斷的人,常有貧血,食慾不振。指甲上有白斑或云母樣,表示缺鈣硅等微量元素,並有寄生蟲,這種人易神經過敏,易煩躁,有習慣性便秘。
正常指甲,紅潤含蓄,堅韌而呈現弧 形,平滑而有光澤,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形狀和顏 色變異,表明人體可能罹患了某種疾患。下面介紹觀察指甲的一些常 識:
指甲也叫甲板,前端是指尖,後部在皮下的組織叫甲根。甲根下的組織叫甲母,是長指甲的地方,覆蓋甲板周圍的皮膚叫甲廓,甲廓前邊半圓形的淡色區就是甲半月,可視為健康狀態的標誌。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧,俗稱健康圈。正常的健康圈面積約佔指甲的1/4-1/5,無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。通常男性健康圈約3毫米,女性略小,食指、中指、無名指寬窄依次遞減,小指多無。老人較窄,營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況,是人體營養狀況的提示燈。 指甲診病的方法
被檢查者應洗淨指甲,有染甲者要清除染色。在自然光下,令受檢者自然伸手,掌心向下,平放於桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等,注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板:注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧:觀察其大小、色澤情況。
甲 床:以指按甲板,透過甲質層,檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶(甲襞):注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整,有無缺陷等。
辨 甲 形 態
通過手指診病還應該注意指甲的形態、顏色、凹凸情況。
大指甲: 患呼吸系統疾病和心血管疾病徵兆;
小指甲: 患消化系統疾病、不孕症徵兆;
長指甲: 抗病能力差,易感冒、抑鬱症;
窄指甲: 心臟病,頸椎、腰椎病和骨質增生;
短指甲: 體格健壯,性情暴躁,易患難與共肝病和高血壓及性功能低下;短而方的指甲沒有半月弧患心臟病;
方指甲: 長度比例基本相同,甲板上出現紅斑紅紫相間,提示心臟病已經發生;
三角指甲: 指甲根部較窄,頭部較寬,有此形指甲的人多有頭痛病史。易患腦中風;貝殼指甲:易患結核病、肺腫瘤、脊髓病變;
中凹橫線形:患慢性消耗性疾病的徵兆;有此形指甲的人可能有寄生蟲病;
凸指甲:患肺部疾病,哮喘、結核徵兆;
縱嵴指甲:神經衰弱,免疫力差,支氣管炎,上呼吸道重複感染;
橫紋指甲:凸起的橫紋是心肌梗塞前兆,肝疾病人嚴重缺Va也會出現橫紋指甲;
萎縮形: 此形指甲的人神經過於敏感,對各種刺激反應強烈,多為心脾不足;常有營養不良的臨床表現;
肥大形: 有此形指甲的人常有感覺遲鈍,易患肢體麻痺,易感風寒,多有腰腿痛病史;
長形: 有此長形指甲的人易患呼吸系統和心血管系統疾病,如氣管炎、肺炎、肺結核、心肌炎等;
短形:有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神經衰弱等疾病;
窄形:有此形指甲的人體質較差,但抗病力強,耐受性強;
橄欖形: 有此形指甲的人多見有動脈硬化性心臟病,高血壓,腦血栓,易患腦瘤,脊髓病;
扇形: 有此形指甲的人易患中風,多為肝橫虛,陰虛陽亢,臨床上也多見於肝炎、膽石症病人;
蹺而曲起形: 指甲中間部分薄弱,甲上有橫紋,有此形指甲的人常患有鉤蟲病,說明機體缺鈣、貧血或營養不良;
食指中高形: 其狀如獸爪甲,是肺結核的徵象;
半圓形:有此形指甲的人多患有腎功能不全;
筒形:易患某種腫瘤, 多有癰癘,可見於癌症晚期的病人;
平板形:有此形指甲的人易患淋巴結核和咽喉疾病,如咽炎、喉炎、急性化膿性扁桃體炎;
縱線形:指甲上有縱線紋,且容易折斷,有此形指甲的人多為心功能不好或腸蠕動減弱。大拇指指甲上有較多縱線紋,可能是因偏食引起;
指甲過於柔弱為陰虛火旺;
薄軟硬脆為肝血不足;
甲身如平板者體虛多病,翹起者氣血兩虛;
鷹爪形或凹凸不平者多為氣滯血瘀,胸痺,風痺,筋孿;
長形爪甲者多體弱;
指甲側面急劇下降者易發生心血瘀阻;
甲身有一條深凹溝說明不久前曾患重病或遭受精神打擊;
食指甲面突出者多為脾氣虛;甲明顯狹小者易患髒燥症;
甲狹長者易患風濕痺症;
甲尖端廣闊帶青色者多為氣虛血瘀;
甲色暗淡件有明顯縱紋者多為咳喘症;
指甲短小者多為心氣不足,胸痺(特別是沒有健康圈者);
寬而短者多為婦科病,痺症(若缺乏光澤多為不孕症);
其甚短者易患咳喘症。 指甲縱溝:深淺不勻形成溝狀者:
1、內分泌疾患,如糖尿病
2、類風濕關節炎,銀屑病、免疫系統病
3、肝病、貧血 ;
縱條紋者體弱;易斷裂者心陽不振。 指甲上有豎紋
1. 甲紋嵴 甲板薄而脆,有縱行嵴狀突起,遠端常破裂和分導駁因營養不良所致,也可見了於扁平苔蘚,斑禿等疾病的患者。
2. 甲縱溝 典型的為甲板中央有一縱嵴,嵴頂凹陷為淺溝,也可以無嵴而呈顯著溝紋,常因甲基質受損所致,也可見於扁平苔蘚等疾病的患者,為變態反應的一種表現。 甲 面 橫 溝
指甲出現橫紋,是腎病或心肌梗塞發病的先兆;
拇指--精神不振;食指--慢性皮膚病,肝功能障礙,中指--肌肉乏彈力,
無名指--眼疾及呼吸道系統疾病,小指--神經病,咽喉炎,膽囊性疾患。
甲面縱紋線
四十歲以上十指甲面出現多條均勻的凸起縱紋,最早老年斑信號。青少年有提示消化功能障礙,易感冒,呼吸道系統疾病。出現縱紋,缺少維生素A,是肝病的先兆。
拇指;出現一條凸起的縱黑紋提示高血壓,心絞痛,出現一條不凸起縱黑線提示甘油三脂,高血稠,腦動脈硬化信號.
食指;甲面一側有較粗的一條凸起縱紋提示心肌炎信號,一條凹縱紋提示神經衰弱,乏力多夢,記憶力減弱,若食指及無名指甲面均有一條小沙粒排列式繩狀凸起縱紋,提示乳腺增生,乳房腫瘤信號。
中指;出現一條凸起明顯縱紋線提示膽結石症,縱線只有一半走到中央提示膽囊炎,若縱紋粗而引人注目提示十二指腸潰瘍,膽囊疾患。
小指;出現一條光滑縱紋提示慢性胃炎,若粗壯不規則提示脊椎骨質增生。
指甲凹陷且深:凹形甲者多為腎虛。
1、心臟病(拇指上顏色發暗)
2、嚴重營養不良
3、痲疹
4、傷寒、猩紅熱、尿糖或藥物中毒 ;
湯匙指甲:1、胃病 2、貧血及維生素缺乏 ;
扁平指甲:消化不良,慢性胃炎;
指甲自裂:高血壓、糖尿病 ;
甲面有多痕凹溝者為寄生蟲,脾虛,出現內陷坑紋則是呼吸功能不好;
若發生在拇指者精神不振;
發生在食指易患皮膚病;
發生在中指者患有肌無力症;
發生在無名指者易患咳嗽,眼病;
發生在小指者易患咽喉病,肝膽系疾病及咽喉炎、神經痛,風痺,濕熱發黃;
指甲上有較深的凹溝,表示有此形指甲的人體內寄生蟲數量多,或有腸道麻痺. 根據中醫手診原理,手指甲根部白色月牙部分叫半月痕.是人體精力是否充沛的刻度表,精力越充沛半月痕越白,面積也越大.一般年輕人大拇指的半月痕是指甲的1/5,邊緣清晰.十個手指只要有八個手指有半月痕,就表示精力充沛,如小手指也有半月痕表示精力相當旺盛,如半月痕減少可以補充蛋白質和黑色食品,如黑米,黑木耳等.儘量保持身力旺盛要適當鍛鍊.
指甲半月瓣應為指甲的1/5—1/4,健康人的半月瓣應弧度圓潤、色澤紅潤;半月瓣過大近2/3進,中風、高血壓、冠心病的徵兆;
半月瓣過小,提示有低血壓,並且免疫力下降,神經質的徵兆,腦老化,健忘;
半月弧向拇指方向偏斜帶青色,心臟二間瓣有偏移現象,半月弧向小指方向偏斜帶青紫色,提示肝膽不合,血壓偏低和膽囊有問題;
甲半月呈藍色,是末梢循環不良;明顯發紅者,是心力衰竭的表現;
甲半月明顯者,腸道吸收好;沒有或窄小者,消化能力差;
半月瓣大多為肝陽上亢,中風,高血壓,冠心病徵兆;
過小者多為痛風,咳喘,胃腸炎,消化道潰瘍腦軟化(中風過後可變得不名顯),低血壓,體弱,神經質的徵兆;
沒有健康圈者多為氣血兩虛.
手指甲以粉紅色,有光澤,厚薄適中,軟硬適度,不易折斷,表面光滑,指甲的半月形佔指甲的1/5長度(最好五個指甲均有)為健康之兆。如果色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常多為體質較差之兆。
從指甲的形狀上看:指甲扁平、凹陷,呈匙狀,脆而無光,是肝水不足或缺鐵性貧血、低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的徵兆。 指甲呈鸚嘴狀,指端如鼓槌,多見於先天性心臟病伴有紫紺、風濕性心 髒並慢性心力衰竭和肺膿腫、肺氣腫、硅肺、慢性纖維性空洞型肺結核、慢性潰瘍性結腸炎等症。
軟甲則甲板薄軟,易變曲,變白,指甲尖易劈裂,見於先天異常,維生素B缺乏,梅毒等。扁平甲、匙狀甲、鉤形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天異常所致,還有杵狀甲既有先天因素還有後天心臟病原因。
顏 色
白色;
指甲變白;急症見於失血、休克;慢症見於貧血、營養不良,鉤蟲並消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等;
如白得 像毛玻璃一樣;為肝硬化的特徵;
指甲變白變薄變軟;多見於慢性 消耗性疾玻指甲變黃,是缺乏維生素E,中醫認為多由濕熱燻蒸所致,見於甲狀腺機能減退、胡蘿蔔血症、腎病綜合症等;
甲床蒼白;提示氣血虛衰。白潤病輕,白而枯槁無華且粗糙者,病重;
整個指甲呈現白色:血虛、氣血不足、貧血、營養不良,手術後病人、月經過多或吸收障礙、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲症、雷諾症、無脈症等。指甲白且軟萎,壓之光華暗淡,多見於肝血不榮,元氣虧損及脾虛寒濕;
蠟白色;出血病晚期,如上消化道出血,肝硬化致食道,靜脈曲張破裂,婦科子宮大出血,指甲蒼白且指甲肉消瘦,手心寒涼脾胃虛寒如慢性結腸炎、痢疾 ;
點狀白(甲板上出現大小不等的一個或數個白點):缺鈣、體內有寄生蟲、習慣性便秘、神經質、體力透支者,有眾多白點出現提示消化功能障礙,營養不良、鋅缺乏、梅毒等;
出現白點或絮狀白斑,可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血;
白色斑點,表示缺鋅,缺鐵及人體所需礦物質 . 有白斑者常有寄生蟲,易疲勞,或長期便秘;
線狀白:肝硬化、心肌硬塞、鋁砷中毒、腎炎、低蛋白症 ;
部分白甲,可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌症;
指甲變灰,是患了甲癬,初期甲旁發癢,繼則指甲變形,失去光澤而呈灰白色。
紅色;
甲床紅赤,提示氣血熱證,紅赤而潤者病輕淺,紅赤枯槁者病重深。甲床出血,也屬紅甲,若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血,可見於凝血功能障礙、藥物過敏、亞急性心內膜炎等;
甲板充血,暗紅色提示熱症;
深紅紫色:心臟供血不好,若口唇青紫,心臟缺氧,腦血栓前兆 ;
鮮紅:皮膚病 ;
前端紅:甲根玻璃白色:慢性腎衰;
後端紅帶:胃炎,心臟瓣膜病變(指甲呈現黑色:惡習性、消耗性疾病).
紅白對半甲:指甲遠端為紅褐色,甲板近端為玻璃白色,界限分明,常見於肝硬化氮質血症。
指甲周圍出現紅斑,多見於紅斑狼瘡和皮肌炎患者。 黑色:甲床發黑,主寒證、瘀血、痛證。提示心血淤阻。
久病出現黑甲而枯槁無澤,提示腎氣將絕,其病凶險。
甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線,提示內分泌紊亂,可見於月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌症接受放療、化療後,每一療程可在指甲上形成一個黑印,一圈一圈記錄著每一療程。
若十指甲根皮緊縮,皮囊呈咖啡色並有倒刺提示心火旺盛,心臟神經功能症。
出現黑斑或青斑是中毒的表現。 黃色:甲床色黃,提示濕熱燻蒸;
黃而鮮明,提示病輕,病程短;
暗黃提示病重,病程長;
黃甲可見於肝膽胃疾病、子宮疾病徵兆,溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合症、胡蘿蔔素血症等。 藍色:說明肝經受邪,血瘀受阻,心臟功能障礙,缺血,淤血。現代研究發現,內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧,可導致藍甲。
褐甲:常見於黑棘皮病,腎上腺功能減退,或內服酚酞、抗瘧藥等。
青色:甲床發青,提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。多見心腦血管疾病,急腹症。見於缺氧或使用阿的平、酚酞。
久病甲青而枯槁,提示肝氣將絕,預後不良。
若出現青褐淤血斑,提示惡變病信號。
指甲青紫伴有紅色小刺,是缺氧引起的,預示心肺有玻指甲一半紅色一 半白色(俗稱陰陽甲),是腎功能不好。
在指甲診病時還應注意以下幾個方面,全指甲凹陷,提示肝血不足,軟指甲,甲板脆、軟、半透明狀,易縱裂破碎為營養不良,體虛慢性腸胃症狀。
異常指甲與主病
正常人的指甲為手指第三指骨的一半,幅度不寬不窄,富有彈性,不易折斷,有一定的硬度,邊緣與肉平行,呈淡紅色,富有光澤,無斑點,無凹凸。
如果指甲小於第三指骨一半,多屬體質衰弱、消瘦,消化系統功能紊亂,但抗病力強。指甲較軟的人,精力差,易疲勞,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。 指甲硬脆易斷的人,常有貧血,食慾不振。指甲上有白斑或云母樣,表示缺鈣硅等微量元素,並有寄生蟲,這種 人易神經過敏,易煩躁,有習慣性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧,俗稱健康圈。正常的健康圈面積約佔指甲的1/4-1/5,無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。
通常男性健康圈約3毫米,女性略小,食指、中指、無名指寬窄依次遞減,小指多無。
老人較窄,營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況,是人體營養狀況的提示燈。
指甲宜健,指甲如槌主無能,指甲色白為氣血兩虛,色黑為重症,黃色為濕熱燻蒸。按之基色不散為血瘀,抬手放鬆,而其色久不復聚為血虛氣滯。
下面介紹幾種指甲反常的現象:
1.杵狀膨大:指甲顯著地向上拱起,而且圍繞手指變曲。指甲杵狀膨大可能表示患有氣腫、結核病、心臟血管病、潰瘍性結腸炎或肝硬化。
2.藍新月:指甲根部的新月形白痕若有一層藍暈,表示可能有下列病症中的任何一種:血液循環受阻、心臟病、雷諾氏徵狀、手指和腳趾的血管痙攣,通常是由於曾受冷凍所致。但有時也與類風濕關節炎或自身免疫的疾病紅斑狼瘡有關。
3.匙狀甲:指甲中間下陷,整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙,風濕熱等有關。
4.林賽氏指甲(又叫雙色指甲):指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色,近甲狀表現的一半呈白色,這種指甲又名兩截甲,可能是慢性腎衰竭的徵兆。
5.博氏線:指甲上出現橫溝,是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症,如痲疹、肋腺炎、心臟病突發。
6.泰利氏指甲:指甲下面的皮膚大部分變成了白色,只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
7.黃甲徵候簇:指甲生長速度減慢,而且變得厚和硬;呈黃色或綠色,成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。 8.出血:指甲上如果出現這些縱向紅紋,是表示微血管出血,如果多條這種血線出現,可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
9.不規則凹點:很多牛皮癬病人有此現象。
指甲凹陷、扁平或勺狀。與缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺疾病、風濕熱有關。 10.成行的凹點:指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面,有時是因為患了簇狀禿髮症所致。這是一種醫學界還不甚瞭解的身體免疫病,會造成頭髮部分或全部脫落。
11.褐斑或黑斑:這種色斑,特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的,可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊,也可能是一堆小斑點,最常見的出現地方是拇指和大腳指。
12. 指甲背向上隆得很高,而指甲周圍往下彎,呈弧形。這種形狀的指甲可能表明有肺氣腫、肺結核、心血管疾病、潰瘍性結腸炎、肝硬化。
13.指甲基部新月狀處呈藍色,這說明可能有下列疾病之一:血液循環受到損害、心臟病、雷諾德綜合病症--手指和腳趾動脈痙攣,這通常是極度寒冷所致,有時也與風濕性關節炎或自身免疫性疾病紅斑狼瘡有關。
14.指甲上有平行的深溝。這是營養不良或任何暫阻止指甲生長的嚴重疾病引起的,如痲疹、流行性肋腺炎、心臟病以及腕管綜合症。
15.指甲下大部分皮膚呈白色,指尖部正常的粉紅色區域減少而呈帶狀。這種指甲可能表明有肝硬化。 指甲生產速度減慢,指甲增厚、變硬、呈黃色或黃綠色。其原因包括慢性呼吸系統、甲狀腺或淋巴腺疾病。 這種縱向血條紋表明毛細血管出血。血條紋很多可能是慢性高血壓、牛皮癬,對生命有潛在危險的亞急性細菌性心內膜炎的徵兆。
指甲的深窪很像用鐵錘錘打而成的黃銅製品,其原因是簇狀脫髮--一種導致局部和全部脫髮的自身免疫性疾病。
牛皮癬患者大多數都有這種不規則深窪的指甲。 從指甲擴大至其周圍組織都是棕色或黑色的指甲,可能與惡性黑色素瘤有關。它們可能是一個大斑或一片小斑點。拇指和大腳趾上最可能出現種症狀。 手指端蒼白,為氣血兩虛,紫晦為血瘀。方形指者易患結石症。湯匙指者多為陰虛陽亢之體質,易患中風,胸痺,消渴等病。部份高血壓患者伸指時,手指斜向拇指一側。
寶寶的指甲健康
正常寶寶的指甲是粉紅色的,很光滑,有韌性,甲半月顏色稍淡。
判斷寶寶的指甲是否健康要看其表面形態、顏色、質地、厚度及甲床關係等等多方面。
顏色異常
白甲、寶寶甲板上出現白色斑點,迷信稱之為『幸運斑』,醫學上稱為『點狀白甲』;要是出現橫行的白線或小白斑,甚至整個指甲都變成白色了,則分別叫做『線狀白甲』,『部分白甲』,『全白甲』, 實際上『點狀白甲』,『線狀白甲』多見於正常兒童,或者為一時性損傷。
黃甲是整個指甲變黃,主要是因為吃了胡蘿蔔素的食物,真菌感染也會出現黃甲,但多伴有指甲的形態改變。還有一種黃甲綜合徵,是遺傳性疾病,是家族性的,常伴臉和四肢水腫。
其它如綠甲、黑甲都比較少見。
寶寶的甲半月如果顏色異常,呈紅色時多屬心臟病,貧血時呈淡紅色。
如果孩子的指甲出現橫溝可能是得了急性熱病(如痲疹、肺熱、猩紅熱等),代謝異常它皮膚病。
要是甲板中央出現幾行豎著的淺溝,見於甲母質受損及皮膚病扁平苔癬。
甲板變薄脆,有豎著的突出的棱,指甲尖容易撕裂、分層,是甲營養不良的表現,也見於扁平苔癬等皮膚病。
甲板表面出現小的凹窩,可以發生在正常兒童也可以發生在銀屑病(也就是「牛皮癬」),濕疹等皮膚病患兒。
指甲在縱向發生破裂,可見於甲狀腺功能低下,腦垂體前葉功能異常等。
指甲確是觀察人體健康的一個窗口,所以我們應當時常注意它的變化,特別是長期美甲者,不要忘記隔段時間給指甲放個假,讓它露出本來面目,如果發現多個指甲變異,應及時就診;如果只有一兩個指甲有變化,則不必驚慌,可能是外傷所致。
人的指甲可以反映身體的健康或疾病的信息。我們的祖先在長期深入細緻的觀察和反覆驗證中發現,兩手的十指指甲反映疾病既有相同點,又有不同點,存在一定的規律。一般來說;
拇指指甲多反映頭、頸部病變;
食指指甲反映頭部以下膈肌以上之間的病變(包括上焦、胸、心、肺等);
中指指甲反映膈肌以下至臍之間的病變(中焦、肝、膽、脾、胃等);
無名指甲反映臍以下至二陰區間的病變(下焦、腎、膀胱、腸道等);
小指指甲反映二陰以下及下肢的病變(二陰、下肢等)。
手指甲代表身體整體的觀點,有人稱之為指甲胚(「全息像」)。握手時,五個手指指甲所代表的體部各部加在一起,恰如一個胚胎嬰兒。 除了不同手指甲代表不同身體區域、器官外,人們還發現每個指甲的不同區域也同時反映著人體不同部位的情況。
正常人的指甲為手指第三指骨的一半,幅度不寬不窄,富有彈性,不易折斷,有一定的硬度,邊緣與肉平行,呈淡紅色,富有光澤,無斑點,無凹凸. 如果指甲小於第三指骨一半,多屬體質衰弱、消瘦,消化系統功能紊亂,但抗病力強。指甲較軟的人,精力差,易疲勞,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。指甲硬脆易斷的人,常有貧血,食慾不振。指甲上有白斑或云母樣,表示缺鈣硅等微量元素,並有寄生蟲,這種人易神經過敏,易煩躁,有習慣性便秘。
正常指甲,紅潤含蓄,堅韌而呈現弧 形,平滑而有光澤,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形狀和顏 色變異,表明人體可能罹患了某種疾患。下面介紹觀察指甲的一些常 識:
指甲也叫甲板,前端是指尖,後部在皮下的組織叫甲根。甲根下的組織叫甲母,是長指甲的地方,覆蓋甲板周圍的皮膚叫甲廓,甲廓前邊半圓形的淡色區就是甲半月,可視為健康狀態的標誌。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧,俗稱健康圈。正常的健康圈面積約佔指甲的1/4-1/5,無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。通常男性健康圈約3毫米,女性略小,食指、中指、無名指寬窄依次遞減,小指多無。老人較窄,營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況,是人體營養狀況的提示燈。 指甲診病的方法
被檢查者應洗淨指甲,有染甲者要清除染色。在自然光下,令受檢者自然伸手,掌心向下,平放於桌上。檢查者認真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲溝褶等,注意指甲的色澤、厚薄、凹凸、斑塊、線條等形態色澤的改變。
甲板:注意其透明程度、顏色、光澤、大小厚薄、扁平凹凸、質地軟硬韌脆、光滑或粗糙等。
半月弧:觀察其大小、色澤情況。
甲 床:以指按甲板,透過甲質層,檢查甲床的形態、斑紋、瘀點、色澤及絡脈動態。
甲溝褶(甲襞):注意其形態、色澤、絡脈的動態以及與甲板結合是否規整,有無缺陷等。
辨 甲 形 態
通過手指診病還應該注意指甲的形態、顏色、凹凸情況。
大指甲: 患呼吸系統疾病和心血管疾病徵兆;
小指甲: 患消化系統疾病、不孕症徵兆;
長指甲: 抗病能力差,易感冒、抑鬱症;
窄指甲: 心臟病,頸椎、腰椎病和骨質增生;
短指甲: 體格健壯,性情暴躁,易患難與共肝病和高血壓及性功能低下;短而方的指甲沒有半月弧患心臟病;
方指甲: 長度比例基本相同,甲板上出現紅斑紅紫相間,提示心臟病已經發生;
三角指甲: 指甲根部較窄,頭部較寬,有此形指甲的人多有頭痛病史。易患腦中風;貝殼指甲:易患結核病、肺腫瘤、脊髓病變;
中凹橫線形:患慢性消耗性疾病的徵兆;有此形指甲的人可能有寄生蟲病;
凸指甲:患肺部疾病,哮喘、結核徵兆;
縱嵴指甲:神經衰弱,免疫力差,支氣管炎,上呼吸道重複感染;
橫紋指甲:凸起的橫紋是心肌梗塞前兆,肝疾病人嚴重缺Va也會出現橫紋指甲;
萎縮形: 此形指甲的人神經過於敏感,對各種刺激反應強烈,多為心脾不足;常有營養不良的臨床表現;
肥大形: 有此形指甲的人常有感覺遲鈍,易患肢體麻痺,易感風寒,多有腰腿痛病史;
長形: 有此長形指甲的人易患呼吸系統和心血管系統疾病,如氣管炎、肺炎、肺結核、心肌炎等;
短形:有短形指甲的人易患冠心病、糖尿病、神經衰弱等疾病;
窄形:有此形指甲的人體質較差,但抗病力強,耐受性強;
橄欖形: 有此形指甲的人多見有動脈硬化性心臟病,高血壓,腦血栓,易患腦瘤,脊髓病;
扇形: 有此形指甲的人易患中風,多為肝橫虛,陰虛陽亢,臨床上也多見於肝炎、膽石症病人;
蹺而曲起形: 指甲中間部分薄弱,甲上有橫紋,有此形指甲的人常患有鉤蟲病,說明機體缺鈣、貧血或營養不良;
食指中高形: 其狀如獸爪甲,是肺結核的徵象;
半圓形:有此形指甲的人多患有腎功能不全;
筒形:易患某種腫瘤, 多有癰癘,可見於癌症晚期的病人;
平板形:有此形指甲的人易患淋巴結核和咽喉疾病,如咽炎、喉炎、急性化膿性扁桃體炎;
縱線形:指甲上有縱線紋,且容易折斷,有此形指甲的人多為心功能不好或腸蠕動減弱。大拇指指甲上有較多縱線紋,可能是因偏食引起;
指甲過於柔弱為陰虛火旺;
薄軟硬脆為肝血不足;
甲身如平板者體虛多病,翹起者氣血兩虛;
鷹爪形或凹凸不平者多為氣滯血瘀,胸痺,風痺,筋孿;
長形爪甲者多體弱;
指甲側面急劇下降者易發生心血瘀阻;
甲身有一條深凹溝說明不久前曾患重病或遭受精神打擊;
食指甲面突出者多為脾氣虛;甲明顯狹小者易患髒燥症;
甲狹長者易患風濕痺症;
甲尖端廣闊帶青色者多為氣虛血瘀;
甲色暗淡件有明顯縱紋者多為咳喘症;
指甲短小者多為心氣不足,胸痺(特別是沒有健康圈者);
寬而短者多為婦科病,痺症(若缺乏光澤多為不孕症);
其甚短者易患咳喘症。 指甲縱溝:深淺不勻形成溝狀者:
1、內分泌疾患,如糖尿病
2、類風濕關節炎,銀屑病、免疫系統病
3、肝病、貧血 ;
縱條紋者體弱;易斷裂者心陽不振。 指甲上有豎紋
1. 甲紋嵴 甲板薄而脆,有縱行嵴狀突起,遠端常破裂和分導駁因營養不良所致,也可見了於扁平苔蘚,斑禿等疾病的患者。
2. 甲縱溝 典型的為甲板中央有一縱嵴,嵴頂凹陷為淺溝,也可以無嵴而呈顯著溝紋,常因甲基質受損所致,也可見於扁平苔蘚等疾病的患者,為變態反應的一種表現。 甲 面 橫 溝
指甲出現橫紋,是腎病或心肌梗塞發病的先兆;
拇指--精神不振;食指--慢性皮膚病,肝功能障礙,中指--肌肉乏彈力,
無名指--眼疾及呼吸道系統疾病,小指--神經病,咽喉炎,膽囊性疾患。
甲面縱紋線
四十歲以上十指甲面出現多條均勻的凸起縱紋,最早老年斑信號。青少年有提示消化功能障礙,易感冒,呼吸道系統疾病。出現縱紋,缺少維生素A,是肝病的先兆。
拇指;出現一條凸起的縱黑紋提示高血壓,心絞痛,出現一條不凸起縱黑線提示甘油三脂,高血稠,腦動脈硬化信號.
食指;甲面一側有較粗的一條凸起縱紋提示心肌炎信號,一條凹縱紋提示神經衰弱,乏力多夢,記憶力減弱,若食指及無名指甲面均有一條小沙粒排列式繩狀凸起縱紋,提示乳腺增生,乳房腫瘤信號。
中指;出現一條凸起明顯縱紋線提示膽結石症,縱線只有一半走到中央提示膽囊炎,若縱紋粗而引人注目提示十二指腸潰瘍,膽囊疾患。
小指;出現一條光滑縱紋提示慢性胃炎,若粗壯不規則提示脊椎骨質增生。
指甲凹陷且深:凹形甲者多為腎虛。
1、心臟病(拇指上顏色發暗)
2、嚴重營養不良
3、痲疹
4、傷寒、猩紅熱、尿糖或藥物中毒 ;
湯匙指甲:1、胃病 2、貧血及維生素缺乏 ;
扁平指甲:消化不良,慢性胃炎;
指甲自裂:高血壓、糖尿病 ;
甲面有多痕凹溝者為寄生蟲,脾虛,出現內陷坑紋則是呼吸功能不好;
若發生在拇指者精神不振;
發生在食指易患皮膚病;
發生在中指者患有肌無力症;
發生在無名指者易患咳嗽,眼病;
發生在小指者易患咽喉病,肝膽系疾病及咽喉炎、神經痛,風痺,濕熱發黃;
指甲上有較深的凹溝,表示有此形指甲的人體內寄生蟲數量多,或有腸道麻痺. 根據中醫手診原理,手指甲根部白色月牙部分叫半月痕.是人體精力是否充沛的刻度表,精力越充沛半月痕越白,面積也越大.一般年輕人大拇指的半月痕是指甲的1/5,邊緣清晰.十個手指只要有八個手指有半月痕,就表示精力充沛,如小手指也有半月痕表示精力相當旺盛,如半月痕減少可以補充蛋白質和黑色食品,如黑米,黑木耳等.儘量保持身力旺盛要適當鍛鍊.
指甲半月瓣應為指甲的1/5—1/4,健康人的半月瓣應弧度圓潤、色澤紅潤;半月瓣過大近2/3進,中風、高血壓、冠心病的徵兆;
半月瓣過小,提示有低血壓,並且免疫力下降,神經質的徵兆,腦老化,健忘;
半月弧向拇指方向偏斜帶青色,心臟二間瓣有偏移現象,半月弧向小指方向偏斜帶青紫色,提示肝膽不合,血壓偏低和膽囊有問題;
甲半月呈藍色,是末梢循環不良;明顯發紅者,是心力衰竭的表現;
甲半月明顯者,腸道吸收好;沒有或窄小者,消化能力差;
半月瓣大多為肝陽上亢,中風,高血壓,冠心病徵兆;
過小者多為痛風,咳喘,胃腸炎,消化道潰瘍腦軟化(中風過後可變得不名顯),低血壓,體弱,神經質的徵兆;
沒有健康圈者多為氣血兩虛.
手指甲以粉紅色,有光澤,厚薄適中,軟硬適度,不易折斷,表面光滑,指甲的半月形佔指甲的1/5長度(最好五個指甲均有)為健康之兆。如果色蒼白、色黃、色青、色黑、無光澤、過厚或過薄、過軟或過硬、易折斷、表面粗糙無光澤有凹溝、縱條紋、白斑、健康圈比例不正常多為體質較差之兆。
從指甲的形狀上看:指甲扁平、凹陷,呈匙狀,脆而無光,是肝水不足或缺鐵性貧血、低色素性貧血和淺色小細胞性貧血的徵兆。 指甲呈鸚嘴狀,指端如鼓槌,多見於先天性心臟病伴有紫紺、風濕性心 髒並慢性心力衰竭和肺膿腫、肺氣腫、硅肺、慢性纖維性空洞型肺結核、慢性潰瘍性結腸炎等症。
軟甲則甲板薄軟,易變曲,變白,指甲尖易劈裂,見於先天異常,維生素B缺乏,梅毒等。扁平甲、匙狀甲、鉤形甲、巨甲、小甲、甲萎病等大多是先天異常所致,還有杵狀甲既有先天因素還有後天心臟病原因。
顏 色
白色;
指甲變白;急症見於失血、休克;慢症見於貧血、營養不良,鉤蟲並消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等;
如白得 像毛玻璃一樣;為肝硬化的特徵;
指甲變白變薄變軟;多見於慢性 消耗性疾玻指甲變黃,是缺乏維生素E,中醫認為多由濕熱燻蒸所致,見於甲狀腺機能減退、胡蘿蔔血症、腎病綜合症等;
甲床蒼白;提示氣血虛衰。白潤病輕,白而枯槁無華且粗糙者,病重;
整個指甲呈現白色:血虛、氣血不足、貧血、營養不良,手術後病人、月經過多或吸收障礙、肝硬化、慢性結腸炎、咬甲症、雷諾症、無脈症等。指甲白且軟萎,壓之光華暗淡,多見於肝血不榮,元氣虧損及脾虛寒濕;
蠟白色;出血病晚期,如上消化道出血,肝硬化致食道,靜脈曲張破裂,婦科子宮大出血,指甲蒼白且指甲肉消瘦,手心寒涼脾胃虛寒如慢性結腸炎、痢疾 ;
點狀白(甲板上出現大小不等的一個或數個白點):缺鈣、體內有寄生蟲、習慣性便秘、神經質、體力透支者,有眾多白點出現提示消化功能障礙,營養不良、鋅缺乏、梅毒等;
出現白點或絮狀白斑,可能是缺鋅或胃腸道有病或貧血;
白色斑點,表示缺鋅,缺鐵及人體所需礦物質 . 有白斑者常有寄生蟲,易疲勞,或長期便秘;
線狀白:肝硬化、心肌硬塞、鋁砷中毒、腎炎、低蛋白症 ;
部分白甲,可見於結核、腎炎、淋巴肉瘤、癌症;
指甲變灰,是患了甲癬,初期甲旁發癢,繼則指甲變形,失去光澤而呈灰白色。
紅色;
甲床紅赤,提示氣血熱證,紅赤而潤者病輕淺,紅赤枯槁者病重深。甲床出血,也屬紅甲,若甲游離緣出現梭形成縱行線狀出血,可見於凝血功能障礙、藥物過敏、亞急性心內膜炎等;
甲板充血,暗紅色提示熱症;
深紅紫色:心臟供血不好,若口唇青紫,心臟缺氧,腦血栓前兆 ;
鮮紅:皮膚病 ;
前端紅:甲根玻璃白色:慢性腎衰;
後端紅帶:胃炎,心臟瓣膜病變(指甲呈現黑色:惡習性、消耗性疾病).
紅白對半甲:指甲遠端為紅褐色,甲板近端為玻璃白色,界限分明,常見於肝硬化氮質血症。
指甲周圍出現紅斑,多見於紅斑狼瘡和皮肌炎患者。 黑色:甲床發黑,主寒證、瘀血、痛證。提示心血淤阻。
久病出現黑甲而枯槁無澤,提示腎氣將絕,其病凶險。
甲面上出現一條或幾條細而黑的縱行線,提示內分泌紊亂,可見於月經失調、痛經、惡性腫瘤、放射病等。癌症接受放療、化療後,每一療程可在指甲上形成一個黑印,一圈一圈記錄著每一療程。
若十指甲根皮緊縮,皮囊呈咖啡色並有倒刺提示心火旺盛,心臟神經功能症。
出現黑斑或青斑是中毒的表現。 黃色:甲床色黃,提示濕熱燻蒸;
黃而鮮明,提示病輕,病程短;
暗黃提示病重,病程長;
黃甲可見於肝膽胃疾病、子宮疾病徵兆,溶血、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺功能不全、腎病綜合症、胡蘿蔔素血症等。 藍色:說明肝經受邪,血瘀受阻,心臟功能障礙,缺血,淤血。現代研究發現,內服氯喹、阿的平及血色素沉著病、肝豆狀核變性、亞硝酸鹽中毒、缺氧,可導致藍甲。
褐甲:常見於黑棘皮病,腎上腺功能減退,或內服酚酞、抗瘧藥等。
青色:甲床發青,提示寒證、瘀血、痛證、驚厥。多見心腦血管疾病,急腹症。見於缺氧或使用阿的平、酚酞。
久病甲青而枯槁,提示肝氣將絕,預後不良。
若出現青褐淤血斑,提示惡變病信號。
指甲青紫伴有紅色小刺,是缺氧引起的,預示心肺有玻指甲一半紅色一 半白色(俗稱陰陽甲),是腎功能不好。
在指甲診病時還應注意以下幾個方面,全指甲凹陷,提示肝血不足,軟指甲,甲板脆、軟、半透明狀,易縱裂破碎為營養不良,體虛慢性腸胃症狀。
異常指甲與主病
正常人的指甲為手指第三指骨的一半,幅度不寬不窄,富有彈性,不易折斷,有一定的硬度,邊緣與肉平行,呈淡紅色,富有光澤,無斑點,無凹凸。
如果指甲小於第三指骨一半,多屬體質衰弱、消瘦,消化系統功能紊亂,但抗病力強。指甲較軟的人,精力差,易疲勞,喜睡眠,抗病能力差,常萎磨不振。 指甲硬脆易斷的人,常有貧血,食慾不振。指甲上有白斑或云母樣,表示缺鈣硅等微量元素,並有寄生蟲,這種 人易神經過敏,易煩躁,有習慣性便秘。
指甲根部的淡色弧形圈稱甲半月弧,俗稱健康圈。正常的健康圈面積約佔指甲的1/4-1/5,無陰影。健康圈的寬窄、大小因人、因種族而異。
通常男性健康圈約3毫米,女性略小,食指、中指、無名指寬窄依次遞減,小指多無。
老人較窄,營養不良者常消失。健康圈的變化最能提示機體營養狀況,是人體營養狀況的提示燈。
指甲宜健,指甲如槌主無能,指甲色白為氣血兩虛,色黑為重症,黃色為濕熱燻蒸。按之基色不散為血瘀,抬手放鬆,而其色久不復聚為血虛氣滯。
下面介紹幾種指甲反常的現象:
1.杵狀膨大:指甲顯著地向上拱起,而且圍繞手指變曲。指甲杵狀膨大可能表示患有氣腫、結核病、心臟血管病、潰瘍性結腸炎或肝硬化。
2.藍新月:指甲根部的新月形白痕若有一層藍暈,表示可能有下列病症中的任何一種:血液循環受阻、心臟病、雷諾氏徵狀、手指和腳趾的血管痙攣,通常是由於曾受冷凍所致。但有時也與類風濕關節炎或自身免疫的疾病紅斑狼瘡有關。
3.匙狀甲:指甲中間下陷,整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙,風濕熱等有關。
4.林賽氏指甲(又叫雙色指甲):指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色,近甲狀表現的一半呈白色,這種指甲又名兩截甲,可能是慢性腎衰竭的徵兆。
5.博氏線:指甲上出現橫溝,是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症,如痲疹、肋腺炎、心臟病突發。
6.泰利氏指甲:指甲下面的皮膚大部分變成了白色,只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
7.黃甲徵候簇:指甲生長速度減慢,而且變得厚和硬;呈黃色或綠色,成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。 8.出血:指甲上如果出現這些縱向紅紋,是表示微血管出血,如果多條這種血線出現,可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
9.不規則凹點:很多牛皮癬病人有此現象。
指甲凹陷、扁平或勺狀。與缺鐵性貧血、梅毒、甲狀腺疾病、風濕熱有關。 10.成行的凹點:指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面,有時是因為患了簇狀禿髮症所致。這是一種醫學界還不甚瞭解的身體免疫病,會造成頭髮部分或全部脫落。
11.褐斑或黑斑:這種色斑,特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的,可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊,也可能是一堆小斑點,最常見的出現地方是拇指和大腳指。
12. 指甲背向上隆得很高,而指甲周圍往下彎,呈弧形。這種形狀的指甲可能表明有肺氣腫、肺結核、心血管疾病、潰瘍性結腸炎、肝硬化。
13.指甲基部新月狀處呈藍色,這說明可能有下列疾病之一:血液循環受到損害、心臟病、雷諾德綜合病症--手指和腳趾動脈痙攣,這通常是極度寒冷所致,有時也與風濕性關節炎或自身免疫性疾病紅斑狼瘡有關。
14.指甲上有平行的深溝。這是營養不良或任何暫阻止指甲生長的嚴重疾病引起的,如痲疹、流行性肋腺炎、心臟病以及腕管綜合症。
15.指甲下大部分皮膚呈白色,指尖部正常的粉紅色區域減少而呈帶狀。這種指甲可能表明有肝硬化。 指甲生產速度減慢,指甲增厚、變硬、呈黃色或黃綠色。其原因包括慢性呼吸系統、甲狀腺或淋巴腺疾病。 這種縱向血條紋表明毛細血管出血。血條紋很多可能是慢性高血壓、牛皮癬,對生命有潛在危險的亞急性細菌性心內膜炎的徵兆。
指甲的深窪很像用鐵錘錘打而成的黃銅製品,其原因是簇狀脫髮--一種導致局部和全部脫髮的自身免疫性疾病。
牛皮癬患者大多數都有這種不規則深窪的指甲。 從指甲擴大至其周圍組織都是棕色或黑色的指甲,可能與惡性黑色素瘤有關。它們可能是一個大斑或一片小斑點。拇指和大腳趾上最可能出現種症狀。 手指端蒼白,為氣血兩虛,紫晦為血瘀。方形指者易患結石症。湯匙指者多為陰虛陽亢之體質,易患中風,胸痺,消渴等病。部份高血壓患者伸指時,手指斜向拇指一側。
寶寶的指甲健康
正常寶寶的指甲是粉紅色的,很光滑,有韌性,甲半月顏色稍淡。
判斷寶寶的指甲是否健康要看其表面形態、顏色、質地、厚度及甲床關係等等多方面。
顏色異常
白甲、寶寶甲板上出現白色斑點,迷信稱之為『幸運斑』,醫學上稱為『點狀白甲』;要是出現橫行的白線或小白斑,甚至整個指甲都變成白色了,則分別叫做『線狀白甲』,『部分白甲』,『全白甲』, 實際上『點狀白甲』,『線狀白甲』多見於正常兒童,或者為一時性損傷。
黃甲是整個指甲變黃,主要是因為吃了胡蘿蔔素的食物,真菌感染也會出現黃甲,但多伴有指甲的形態改變。還有一種黃甲綜合徵,是遺傳性疾病,是家族性的,常伴臉和四肢水腫。
其它如綠甲、黑甲都比較少見。
寶寶的甲半月如果顏色異常,呈紅色時多屬心臟病,貧血時呈淡紅色。
如果孩子的指甲出現橫溝可能是得了急性熱病(如痲疹、肺熱、猩紅熱等),代謝異常它皮膚病。
要是甲板中央出現幾行豎著的淺溝,見於甲母質受損及皮膚病扁平苔癬。
甲板變薄脆,有豎著的突出的棱,指甲尖容易撕裂、分層,是甲營養不良的表現,也見於扁平苔癬等皮膚病。
甲板表面出現小的凹窩,可以發生在正常兒童也可以發生在銀屑病(也就是「牛皮癬」),濕疹等皮膚病患兒。
指甲在縱向發生破裂,可見於甲狀腺功能低下,腦垂體前葉功能異常等。
指甲確是觀察人體健康的一個窗口,所以我們應當時常注意它的變化,特別是長期美甲者,不要忘記隔段時間給指甲放個假,讓它露出本來面目,如果發現多個指甲變異,應及時就診;如果只有一兩個指甲有變化,則不必驚慌,可能是外傷所致。
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