食管肿瘤的症状:肝癌晚期治疗
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 00:52:58
肝癌的介入治疗
早期肝癌以手术切除为主,但肝癌起病隐匿、恶性程度高,患者就诊时多已属中晚期,手术切除成功率低,多采用非手术治疗。随着血管介入放射学的发展,作为主要方法的经导管肝动脉化疗栓塞术已经成为公认的肝癌非手术治疗的首选方法。适应症:富血供的肝癌。优点:创伤小、副反应轻、可以反复多次治疗、提高生存质量,延长生命。
一、基本原理:肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成。介入治疗作为临床治疗肝癌的重要方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。栓塞肝动脉可有效阻断肿瘤的血供,使其缩小坏死,而对肝组织血管影响较小;经动脉注入化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度,在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。
二、适应证:适用于原发性肝癌、肝癌术后复发。
三、操作方法:采用经皮动脉穿刺,利用短导丝置入导管鞘,然后在X射线透视下进行插管操作。将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行动脉造影,了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。治疗结束后,拔管、穿刺部位压迫止血,穿刺侧肢体制动12小时,平卧24小时,以防穿刺部位出血和血肿形成。
四、肝癌介入疗效:主要与原发肿瘤的恶性程度及生物学行为有关,肝癌中、晚期未经治疗者其生存期为3-6个月;介入治疗使患者带瘤生存,文献报道,肝癌中、晚期经介入治疗后,生存期可明显延长。
五、影响预后的因素:
1、肿瘤血供:血供越丰富,疗效则好;
2、肿瘤包膜:有包膜者,疗效好;
3、肝硬化越轻则疗效好,无动-静脉瘘者疗效好,无腹水者疗效好;
4、年长者较年轻者疗效好;
5、性格开朗,意志坚强,适当休息者效果好。
在介入治疗后,应用中医药辅助治疗,防止复发和转移,中成药慈丹系列是国家级系列新药,最大的优势和特点是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性地制定用药方案。强调辨证论治,是以扶正和祛邪相结合,改善症状和消除癌瘤病灶相结合,改善症状通过中药汤剂以辨证论治、对症下药为法则。中医药的运用,可有效防治肿瘤的复发和转移,并提高机体抗病能力,改善生活质量,延长生命。
肝癌民间偏方
肝癌民间偏方对于肝癌的治疗有着一定的功效,随着肝癌的发病率越来越高,肝癌民间偏方也受到人们的追崇。我国传统中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,所以,临床实践中常用的治疗肝癌中药方要以“软坚散结”为原则,消除症状,减轻痛苦为目标。常用的治疗肝癌中药方在临床中多属于“肝积”、“痞气”、“臌胀”、“黄疸”等范畴。要根据病情病症进行对症治疗的方针选择治疗肝癌的中药方。
治疗肝癌中药药方(一)
肝癌中药药方之清化抗癌汤的辩证为:气滞瘀阻。
【治法】清化湿热,祛瘀理气。
【方名】清化抗癌汤。
【组成】茵陈
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
肝癌中药药方(二)
肝癌中药药方之金黛散的辩证为:热毒炽盛。
【治法】清热凉血解毒。
【方名】金黛散。
【组成】紫金锭
【用法】上为细末,每日3次,每次
【出处】《肿瘤临证备要》。
肝癌中药药方(三)
肝癌中药药方之燕窝银耳瘦肉汤的组成:燕窝
【用法】瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
【功效】补益肝肾。
【主治】肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
肝癌中药药方(四)
肝癌中药药方之螃蟹山楂散的组成:螃蟹
【用法】将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—
【功效】解毒化瘀。
【主治】肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
肝癌中药药方(五)
肝癌中药药方之柴胡蚤休汤的辩证为:气滞血瘀。
【治法】疏肝理气,活血化瘀。
【方名】柴胡蚤休汤。
【组成】炒柴胡
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
肝癌中药药方(六)伟达七号方茵陈双白汤加味
【组成】:茵陈
【用法】水煎服。
【主治】为治疗各种中晚期肝癌引起黄疸的基本方。证见湿热并重,黄疸,小便黄赤,发热等症。
【功效】清热利湿、利胆退黄、行气解郁、活血化瘀。
肝癌民间偏方
1、鸡骨草
2、用新鲜之白花蛇舌草,每次
3、治疗偏方:肝癌 蜈蚣、洋虫、阿魏、五灵脂各
4、燕窝银耳瘦肉汤。组成:燕窝
5、螃蟹山楂散。组成:螃蟹
肝癌介入治疗适应症
简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲,就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内,改变病灶血供并直接作用于病灶,对于肿瘤是"饿死(堵塞肿瘤血管)+杀死(高浓度的抗癌药物)"肿瘤,对于血栓则是"粉碎血栓+溶解血栓";肿瘤治疗专家还表示,还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道(胆管、食管、肠管、气管),恢复这些管道的正常功能,置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。
肝癌介入治疗适应症
(1)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。
(2)作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
(3)肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。
(4)肝癌病灶不破裂出血。
(5)肝肾功能无严重损害。
(6)无严重的黄疸及腹水的病人。
(7)病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。
非血管性介入治疗
各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、实体瘤局部灭能术(经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术)、引流术、造瘘术(胃、膀胱等)瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等
血管性介入
血管疾病方面:包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血(急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等)、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。
肿瘤治疗专家指出,在肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。
介入治疗的优点
1、对于需内科治疗类疾病,介入治疗相对与内科治疗优点在于:
药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,还可大大减少药物用量,减少药物副作用。
2、对于需外科治疗类疾病,介入治疗相对与外科治疗优点在于:
(1)它无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。
(2)大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性。
(3)损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常气管的影响小。
(4)对于目前治疗难度大的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
肝癌介入治疗的副作用
近年来,肝癌介入治疗成为很多患者所采用的治疗方法,但是肝癌介入治疗的副作用对患者的伤害也很大。因为介入治疗也灌注化疗药,因此具有与全身化疗差不多的肝癌介入治疗的副作用,这是我们通常见的肝癌介入治疗的副作用,比如恶心、呕吐,血相的降低,骨髓抑制这些情况存在。
一、发热和胃肠道反应是常见的肝癌介入治疗的副作用
1、发热:发热是由于肿瘤组织坏死、脱落、吸收所致,发生率10%-100%不等。据对病人情况观察,术后多数有不同程度的发热。一般在术后第2天出现,体温在37.5
2、胃肠道反应:是药物治疗引起的消化系反应,表现为恶心、呕吐、食欲缺乏等,发生率44.8%-83%。本组术后均有不同程度的胃肠道反应,且多数病人不能耐受。在病人灌注化疗药前15-3O分钟,予格雷司琼3mg入壶静脉滴注,术后再连续使用2-3天,每日2次;指导病人进食易消化、清淡、少油腻、高维生素的饮食,多补充水分;对伴有呕吐者,嘱病人选择呕吐间歇期少食多餐;呕吐严重时,报告医生予静脉补液治疗,注意观察呕吐物的颜色及性质,有异味、出血等情况时应及时处理。
二、肝癌介入治疗的副作用对患者肝功能的损害
肝功能损害:肝功能损害多数是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。有文献报道因插管的机械性刺激也可引发肝功能损害H,发生率7%-100%。本组59%出现一过性的肝功能损害,一般在术后1周内发生。主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高。术后应嘱病人卧床休息,进食优质低蛋白、低脂、高热量、多维生素和易消化的食物,保证充足的睡眠,保持室内空气流通。防止受凉感冒。予常规保肝治疗,如还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.
三、其他需要注意的肝癌介入治疗的副作用
1、白细胞减少:白细胞减少是由于化疗药对骨髓的抑制所致,发生率为25%-30%。本组30%出现不同程度的白细胞下降,一般发生在术后2周内。经用升白细胞药物可恢复正常,若白细胞下降到1.0t10/L以下,应采取保护性隔离措施。有条件可住层流洁净病房。密切观察病人体温、皮肤、黏膜、排泄物情况和有无出血倾向。
2、上腹部疼痛:上腹部疼痛是由于栓塞后肝脏局部缺血,致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起,发生率3O%一l00%,一般发生在术后24小时内,均有不同程度的上腹部疼痛或不适感。术后应注意鉴别腹痛的性质、诱因、疼痛部位、持续时间,必要时行超声检查。本组有11例在术后第2天出现不同程度的上腹部疼痛,经用吲哚美辛栓直肠给药后缓解。
3、穿刺部位损伤:穿刺部位损伤的原因多由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素、操作本身或术后止血压迫过度等原因所致。主要表现为穿刺局部出血、血肿,动、静脉痉挛,血栓形成或栓塞,发生率2%-13%。本组2例术后出现足背动脉搏动减弱,经调整压迫带后好转。术后12小时内应每隔1小时观察1次穿刺部位有无血肿、敷料有无渗血,每2小时测量脉搏、血压1次。若局部出现血肿、应立即报告医生,及时处理。嘱病人术后24小时内平卧,穿刺侧肢体平伸6-8小时,穿刺部位用沙袋压迫6小时,以防止出血。同时注意观察该侧足背动脉搏动及肢体远端血液循环情况。如穿刺侧肢体皮肤温度低于对侧或肢体疼痛、苍白、足背动脉搏动减弱则提示动脉血管痉挛,在报告医生的同时,应检查加压包扎是否过紧,及时调整压迫带,严禁在穿刺侧肢体行静脉输液。
4、栓塞后综合征:栓塞后综合征是常见的肝癌介入治疗的副作用,主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛。有关文献报道发生率为10%。术后应密切观察病人的生命体征变化,24小时内应行心电、血压监护,每日测体温、呼吸4次,24小时后且生命体征平稳按等级护理要求测量体温、脉搏、呼吸、血压。体温在38.
肝癌介入治疗的饮食护理
1、对于恶心、呕吐者可服生姜,并给予无刺激、易消化饮食;少食多餐,尽量照顾其原有的饮食习惯;食物温度适宜;进食时不宜多饮水;进食速度宜慢;饭后半小时勿平卧;禁食油腻或煎炸食物;
2、严重呕吐者可给止吐剂,并在进食前先滴姜汁数滴于舌面稍等片刻后再进食,必要时给全静脉营养支持。
3、腹痛患者可将麻油、醋适量加入所食菜中,有止痛作用。
4、腹水严重者应限制水的摄入量,给予低钠饮食,禁食腌制食物,可用糖醋烹调法以调剂口味。
5、有黄疸者可食用百合、丝瓜、荸荠、麻油等辅助退黄。
6、伴有肝硬化失代偿时,需给予优质蛋白,限量在每日
7、血氨偏高者限制或禁食蛋白质,热能来源以碳水化合物为主,可选用鲜果、蔬菜。
8、发热病人多饮水,以利热量散发。
9、呕吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力
10、肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食,每日蛋白总量20
肝癌是过度治疗的"重灾区"
肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称为"癌中之王"。20年来,临床对肝癌的治疗进行了多学科的联合攻关,近20种治疗方式应运而生,治疗水平也有了跨越式的提高。由于肝癌常需要联合应用多种治疗方法才能获得满意的疗效,加之利益驱动等因素,肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加,导致巨大的浪费和过多的副作用。
肝癌往往是在慢性肝病的基础上发生或发展而来,不少肝癌患者的肝功能已严重损害,濒于衰竭,同时,还伴有不同程度的门静脉高压症、脾脏增大、食管胃底静脉曲张等。
大量临床实践表明,肝癌的疗效及患者的生存质量很大程度上取决于肝功能状况。因此,治疗肝癌一定要尽可能地保护肝脏功能。俗话说,"留得青山在,不怕没柴烧",肝脏储备功能就是肝癌患者的"青山",治疗肝癌要避免"烧山",更不能"毁山"。
门静脉高压症是肝癌患者常见的并发症,严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等。如果治疗肝癌时,门静脉高压进一步加重,发生上消化道大出血,患者的生命也将受到威胁;或脾功能亢进加重导致白细胞过低,机体免疫功能进一步受损,也会促使肝癌复发。因此,肝癌的治疗应"宁右勿左",切勿过度!
肝癌介入治疗后应注意什么
需要监测哪些指标以确保不复发呢?
最佳答案
1 恶心呕吐、食欲不振 是化疗药物的毒副作用,部分为栓塞剂反流入胃十二指肠供血动脉所致。因此在行TACE治疗前,应常规进行消化道检查,以排除消化道病变,并按医嘱给予止吐、护胃或H 2 受体拮抗剂预防治疗,减轻化疗药物对胃黏膜的损伤及防止胃黏膜应激性溃疡出血。在药物控制的前提下,调节患者情绪,可用分散注意力、聊天、调节环境等方式,控制患者情绪,从而降低呕吐的发生率及严重程度。
2 上腹疼痛 为TACE治疗后,肝脏局部缺血区血管肿胀引起的一过性水肿,以及造影剂、栓塞剂的直接刺激和肝包膜紧张度增加的腹痛,疼痛局限于肝区,有胀痛、微烧灼感,2~5天后可缓解。注意巡视病房,听患者主诉,嘱其卧床休息24h,避免过多的搬动,密切观察腹痛部位、性质,以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能,必要时给予镇痛治疗,同时做好心理护理,采用移情、音乐、松弛、暗示等方法,减轻疼痛的程度。
3 发热 肿瘤组织坏死引起的吸收热,术后第2天体温可升高,一般>
少见临床并发症的护理
1 穿刺部位渗血、出血、水肿 TACE术后,给患者取平卧位,穿刺部位给予
2 穿刺部位感染 多为TACE操作过程中,消毒不严或穿刺不当所致,术后要密切观察穿刺部位的情况,若周围皮肤红肿、渗液,应给予局部换药并按医嘱给予抗炎治疗。
肝癌介入治疗后护理注意事项?现在心情很不好.
最佳答案
您好,心理护理是必须要做的肝癌介入治疗后护理,很多患者一旦知情,一般就会感到悲观失望,思想包袱很重,对生活丧失信心,对于这类患者我们治疗时进行现场说教,介绍介入治疗的可行性、安全性以及术中可能出现的情况和治疗后出现的反应,从而使患者有充分的思想准备。
根据患者的个性、职业、文化修养的不同,针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理,积极有效的配合治疗。对不知情的患者进行保密治疗,使患者保持愉快的心情接受治疗,治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品,术前8h禁食、禁水。手术前后服用人参皂苷Rh2也能提高治疗效果,该类产品“今xing”胶囊Rh2含量达16.2%,
人参皂苷-RH2 (简称GS-RH2)是从人参中转化得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。人参皂苷-RH2既能扶正固本,又具有抗肿瘤功效。
人参皂苷-RH2 有如下主要作用:1、抑制癌细胞增殖;2、诱导肿瘤细胞分化、凋亡;3、逆转肿瘤耐药性,对传统化疗药有增效作用;4、抗肿瘤侵袭和转移;5、减轻放化疗的毒副作用;6、提高机体免疫力。研究表明GS-RH2抗癌的疗效极为惊人,被视为当今最具潜力的天然抗癌药物。
《神农本草经》——“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”。
主产于吉林、辽宁及黑龙江等省。现代医学证明,人参除了能滋补强身外,在防肿瘤、抗衰老、降糖降脂、改善学习记忆和增强免疫功能等方面均有显著疗效。近年来,许多研究表明,人参皂苷是人参的主要有效成分,其中尤以人参皂苷—RH2活性最强。
肝癌介入治疗后饮食注意事项?求解!!!
最佳答案
您好!以下为您解答。肝癌介入治疗后的饮食应补充高蛋白、适当热量及丰富维生素.肝癌患者介入术后禁食2~3天,以减轻恶心、呕吐。根据患者体重及病情汁算热量,静脉补充足够的液体及营养。进食初期摄流质并少食多餐,每次约200ml,2~3小时1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食,一般蛋白质按每日1.5—
另外肝癌患者介入治疗后可能会受到腹胀的影响,在注意饮食护理的同时最好能配合中药的治疗如人参皂苷Rh2等刺激较小的药物,该类产品口碑比较好的有海南亚洲制药的保健产品“今幸”胶囊可以改善食欲,缓解腹胀情况,促进术后康复。希望我的回答可以帮到您,还有其他疑问也可以咨询三9.健kang网等相关网站。
肝癌介入治疗后还需注意什么?
爷爷肝癌手术以后又进行了很多治疗,最近精神头还不错,请问在其他方面需要注意些什么?
最佳答案
要想改善肝癌患者生存质量,仅靠中医、西医的治疗是不够的。还必须做好患者的日常护理。
一、多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病。
二、避免辛辣刺激、粗硬的食物,因为肝癌患者易出现门静脉癌栓,引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张,一旦饮食不当,可引发病人出现上消化道出血,危及生命。
三、如果身体情况允许,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等,但应以自己不感到疲劳为原则,且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。
四、要做好情绪护理,中医讲:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动,注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。
五、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。
六、坚持服用中药促进消化,改善胃口,恢复元气。在癌症术后保健上三9jian康网首推的是以人参稀有物质人参皂苷Rh2为主要成分的今幸胶囊(Rh2护命素),它可以增加病人免疫力,防止术后并发症,预防癌症复发,延长癌症患者生命。