九乡新闻网食物模型制作:怎么识别急性脑血管病人（健康之道·脑卒中防治③）
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/02 09:42:20
快速识别急性脑血管病并及时转运到医院就诊，是急性脑血管病治疗的关键。特别对于缺血性脑血管病来说，如果症状发生后超过4.5小时，就失去了溶栓的机会，将严重影响预后。因此，到医院就诊越早，治疗效果越好。
急性脑血管病有以下常见特征：突然面部、手臂或腿的无力，尤其发生于一侧肢体或面部；突发面部、手臂或腿的麻木，尤其发生于一侧肢体或面部；突然意识不清、言语含糊或词不达意；突然单眼或双眼视力减退或丧失；突然头晕、行走不稳；突然不明原因的剧烈头痛 当怀疑自己或他人发生急性脑血管病时，推荐使用简便的自我评价系统。只需做下列简单的三个动作，就能判断大部分的急性脑血管病：1.微笑：正常情况下，微笑时，两侧肌肉运动是对称的，因此两侧的口角是对称的。如果出现两侧面部肌肉活动不对称，造成口角歪斜，则为异常。
2.抬双侧上臂：正常情况下，两侧上肢抬起能维持10秒以上。如果在10秒钟内，有一侧肢体下垂或摇摆，则为异常。
3.言语：重复一个简单的句子，如果出现言语不清或用词错误等，则为异常。
如果上述三个动作，出现任何一个动作异常，则表示很有可能发生急性脑血管病，不要自己在家休息观察，这有可能延误救治，应立即拨打急救电话，通过急救车运送到医院。
在生活中，经常会遇到一种情况，上述临床表现后的几分钟或十几分钟内，症状得到缓解，病情迅速好转。其实这是急性脑血管病的先兆，医学上称之为“短暂性脑缺血发作”，是由于大脑在短暂性的供血中断后，血流快速恢复引起。短暂性脑缺血发作的病人，约2/3在短时间内会发展为持续性的脑损害或症状反复发作，因此同样应当抓紧时间，按照急性病处理，快速及时将病人送到医院就诊。
在转运过程，建议通过急救系统，而不建议通过乘私家车、出租车或其他交通工具到医院。原因有下列几点：一是调查显示，大部分被延误的患者都没有采用急救车的方式转运，而采用急救车的方式转运较少有延误。二是在转运过程中，如病情加重时，能及时得到专业急救人员的帮助。三是救护人员在路途中可以对患者症状进行检查询问，检查患者的生命体征，并进行简单的辅助检查，收集上述病人资料，有利于下一步到医院后的抢救。
在急救车尚未到达这段时间内，应注意以下几点：一是对病人做简单的处置，摆好体位，让病人平躺，不要用枕头，不要拖、拽病人，解开病人的上衣领扣子，让呼吸通畅，同时头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部，造成患者窒息；二是记清楚病人发病的准确时间，这有利于到达医院后院方的用药选择；三是不要乱服任何药物，因为急性脑血管病包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病，乱服药物有可能适得其反，加重病人的病情。另外，急性脑血管病部分患者有吞咽困难，口服药物有可能呛咳，药物误入气道内，引起窒息或肺部感染。四是帮助稳定病人的情绪，避免情绪波动造成血压上升等，进一步加重病情。
（作者为首都医科大学附属北京天坛医院副院长）