飞扬穴的准确位置图:夜间心绞痛发作怎么办A
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 09:22:35
【典型病例】72岁的沈老伯,有高血压病史近二十年,冠心病史十年,高脂血症五年。最近三年来,常常在半夜(凌晨2点钟左右)时有心绞痛发作,发作时左前胸疼痛,常放射到左肩部,且伴有四肢出冷汗。那么,沈老伯的心绞痛发作,为什么总在夜间出现,如何预防呢?
夜间性心绞痛,又称卧位性心绞痛。它的发生是由于夜间平卧后回心血量增大,心室容积增大,心肌收缩力加强,心率加快,血压升高,使心肌耗氧量增加,超过了冠状动脉储备能力。沈老伯的夜间性心绞痛发作,可能是由这种原因引起的。另一种原因可能是因为睡眠中迷走神经张力增高,引起周围血管阻力下降,使冠状动脉灌注量减少而诱发心绞痛。
夜间性心绞痛发作是一种重度心绞痛,频繁发作者属于不稳定型心绞痛,部分病人容易发展为心肌梗死,因此,应尽早采取预防措施,在医生的指导下,合理选用下列药物进行预防和治疗。
【西药】
硝酸甘油(耐绞宁)为硝酸酯类药。急性心绞痛发作时舌下含化1片(0.5毫克),2~3分钟起效。持续时间为30分钟。个别病人可有头痛、面部潮红、心悸等副作用,青光眼患者禁用。
硝酸异山梨酯(消心痛)为硝酸酯类药。口服每次1片(5毫克),一日3次。口服后15~30分钟起效,作用持续时间为3~4小时。舌下含化2~5分钟起效,作用持续2~3小时。青光眼患者禁用。
硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉气雾剂)用气雾剂对准患者口腔,揿一次为1.25毫克,急性发作时用。青光眼患者禁用。
单硝酸异山梨酯(异乐定)为单硝酸异山梨酯活性代谢产物,起效较慢。口服每次1片(20毫克),一日2次。缓释胶囊(长效异乐定)每次1粒(50毫克),临睡前服用。缓释片(依姆多,再佳),口服每次1片(30毫克或60毫克),临睡前服用。但不可咀嚼或碾碎后服用,少数病人服药后可有头痛,如继续减量后服用,可以耐受,若不能耐受则只能停用。青光眼患者禁用。
地尔硫(恬尔心)为非二氢吡啶类钙拮抗药。对预防和治疗因冠状动脉痉挛引起的夜间性心绞痛有缓解作用。口服每次1片(30毫克),一日3次,或服缓释胶囊(合贝爽),每次1粒(90毫克),每日1~2次。本品对窦房结有抑制作用,所以,窦性心动过缓者都不宜服用。
【中成药】
麝香保心丸 由中药人工麝香、人参提取物、苏合香酯、人工牛黄、肉桂、蟾酥、冰片等组成,有改善血管内皮功能和心肌缺血的作用。一般用于急性发作,每次1~2粒,舌下含化。用于预防,一日3次,每次1~2粒。临时有心绞痛症状发作时,可立即舌下含化1~2粒,3秒钟即能见效。如能长期服用,还有血管新生作用,可以改善心肌缺血,减少心绞痛发作。
其他中成药,如速效救心丸、复方丹参滴丸等也可选用。
此外,平时生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度紧张或情绪激动,保持良好心态,饮食宜清淡、低脂,晚餐不宜过饱,少饮或不饮咖啡、浓茶。适量运动,夜间尽量少看紧张、惊险的影视剧或竞技性球赛等。
如服用上述药物,心绞痛仍不能缓解,则应即刻送往医院诊治。 作者:徐济民
夜间性心绞痛,又称卧位性心绞痛。它的发生是由于夜间平卧后回心血量增大,心室容积增大,心肌收缩力加强,心率加快,血压升高,使心肌耗氧量增加,超过了冠状动脉储备能力。沈老伯的夜间性心绞痛发作,可能是由这种原因引起的。另一种原因可能是因为睡眠中迷走神经张力增高,引起周围血管阻力下降,使冠状动脉灌注量减少而诱发心绞痛。
夜间性心绞痛发作是一种重度心绞痛,频繁发作者属于不稳定型心绞痛,部分病人容易发展为心肌梗死,因此,应尽早采取预防措施,在医生的指导下,合理选用下列药物进行预防和治疗。
【西药】
硝酸甘油(耐绞宁)为硝酸酯类药。急性心绞痛发作时舌下含化1片(0.5毫克),2~3分钟起效。持续时间为30分钟。个别病人可有头痛、面部潮红、心悸等副作用,青光眼患者禁用。
硝酸异山梨酯(消心痛)为硝酸酯类药。口服每次1片(5毫克),一日3次。口服后15~30分钟起效,作用持续时间为3~4小时。舌下含化2~5分钟起效,作用持续2~3小时。青光眼患者禁用。
硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉气雾剂)用气雾剂对准患者口腔,揿一次为1.25毫克,急性发作时用。青光眼患者禁用。
单硝酸异山梨酯(异乐定)为单硝酸异山梨酯活性代谢产物,起效较慢。口服每次1片(20毫克),一日2次。缓释胶囊(长效异乐定)每次1粒(50毫克),临睡前服用。缓释片(依姆多,再佳),口服每次1片(30毫克或60毫克),临睡前服用。但不可咀嚼或碾碎后服用,少数病人服药后可有头痛,如继续减量后服用,可以耐受,若不能耐受则只能停用。青光眼患者禁用。
地尔硫(恬尔心)为非二氢吡啶类钙拮抗药。对预防和治疗因冠状动脉痉挛引起的夜间性心绞痛有缓解作用。口服每次1片(30毫克),一日3次,或服缓释胶囊(合贝爽),每次1粒(90毫克),每日1~2次。本品对窦房结有抑制作用,所以,窦性心动过缓者都不宜服用。
【中成药】
麝香保心丸 由中药人工麝香、人参提取物、苏合香酯、人工牛黄、肉桂、蟾酥、冰片等组成,有改善血管内皮功能和心肌缺血的作用。一般用于急性发作,每次1~2粒,舌下含化。用于预防,一日3次,每次1~2粒。临时有心绞痛症状发作时,可立即舌下含化1~2粒,3秒钟即能见效。如能长期服用,还有血管新生作用,可以改善心肌缺血,减少心绞痛发作。
其他中成药,如速效救心丸、复方丹参滴丸等也可选用。
此外,平时生活要有规律,注意劳逸结合,避免过度紧张或情绪激动,保持良好心态,饮食宜清淡、低脂,晚餐不宜过饱,少饮或不饮咖啡、浓茶。适量运动,夜间尽量少看紧张、惊险的影视剧或竞技性球赛等。
如服用上述药物,心绞痛仍不能缓解,则应即刻送往医院诊治。 作者:徐济民
夜间心绞痛发作怎么办A
心绞痛突然发作如何急救
心绞痛发作时的急救
心绞痛发作的处理方法
痛风发作了,怎么办?
偏头痛发作怎么办?
冠心病发作怎么办
夜间 突发心衰怎么办
夜间突发心衰怎么办
夜晚冠心病发作急救方法 心绞痛,厥阴病,乌梅丸
夜间突发心衰怎么办sss
心绞痛
咽喉炎怎么办?牢记7招咽炎少发作
咽喉炎怎么办?牢记7招咽炎少发作
辨识中风 电梯下坠时怎么办 心脏病发作
维生素A对夜间视力的影响
首座夜间开放的动物园,首座夜间开放的动物园图片a
久坐的危害,久坐引起的前列腺炎反复发作,阴囊潮湿该怎么办
a【忘记电脑密码了怎么办】a
心绞痛 偏方
冠心病心绞痛!!!!
心绞痛 偏方
冠心病心绞痛
A下属工作不力,领导怎么办