风华正茂的生肖:浅述穴位之命名--华盖、神阙、关元穴

    经络腧穴作为中医针灸施术治病的切入点，其位置与名称的确定自然有其自身完备的理论依据，它不仅是治疗经验的积累与总结，而且从一定程度上也反映着中医学的基本理论思想。古人正是依据这些经验的积累与总结，经过长期的筛选和概括，最终制定出其名称的。古人对腧穴的命名取义十分广泛，多以取象比类的方法，结合腧穴的位置特点及其功能特点来命名，各个穴名都有一定的含义，理解穴名的意义，有助于对腧穴部位的记忆和对其功能作用的掌握。故《素问。阴阳应象大论》说：“气穴所发，各有处”。《千金翼》说：“凡诸孔穴名不徒设，皆有深意”。有关腧穴命名含义的解释在古代文献中早有记载，如《素问•骨空论》：“譩譆在背下侠脊旁三寸所，厌之令病者呼譩譆，譩譆应手。”故命之“譩譆”穴。隋唐•杨上善著《黄帝内经太素》(简称《太素》)对十五络穴的穴名也有较完整的释义，如通里：“里，居处也，此穴乃是手少阴脉气别通为络居处，故曰通里也。”内关，“手心主至此太阴少阴之内，起于别络内通心包，入于少阳，故曰内关也。”唐•王冰注《素问》对鸠尾穴的释义：“鸠尾，其正当心蔽骨之端，言其垂下，如鸠鸟尾形，故以为名也。”

     以下笔者略谈一些穴位的命名含义及运用方法例如：

     1、神阙：本穴在脐，脐为先天之结蒂，又为后天之气舍，此间元气常存。在内景接近大小二肠，大肠为传导之官，变化出焉；小肠为受盛之官，化物出焉，两肠俱关于化。即大而化之之谓神也。《道藏》曰：“神者变化之极也”。故名之以“神”。阙为中门，出入中门，示显贵也。人身以神志为最贵。本穴为心肾（心藏神、肾藏志）交通之门户，故称“神阙”。又神为一身主宰，应变无穷，即变化无极之意也，人苟无神，则全身无主，而成不知不觉之呆物矣。本穴居全腹正中，为阳居阴位，故喜熨灸而忌针刺。凡属挥霍撩乱，有干神明之外感急症，本穴主之，但以灸熨为佳。按摩者，转运此穴，可以通畅矢气，消化水谷。《道藏》谓；“脐为后天之气舍。”故又名本穴为“气舍”。因足阳明一经更有气舍，故本穴只称神阙而不称气舍。因此神阙穴主神志可以灸中风不省，灸神阙还可同时培养先后天之气，治一切虚损之疾。治泄利不止，小儿奶利不绝，腹大绕脐痛，水肿臌胀，肠中鸣状如流水声，久冷伤惫。可灸百壮，禁不可针。
       2、水分：本穴居下脘之下，内应胰脏。又横结肠正由此处经过。胰脏有分解乾湿之能，大肠为吸收水分之器。二者功能俱关于水，故名“水分”。亦即分解乾湿之意也。故能治水肿腹坚、胃肠虚陷等症。但宜多灸，不宜深刺也。中医古说，脐下为水腹，盖以小肠外围为水油，膀胱内容为溺水；又以本穴功能与三焦膀胱均有联系，故本穴功能治水。但刺之勿深，防消水过甚也。《明堂》用灸。《资生经》亦以不针为是。汪訒庵云“中焦不治，水停中脘”。盖谓脾之功能失调，则水停胃下也，本穴可以治之。通过对水分穴含义的了解，水分穴其实就是分水穴，可治疗一切水疾，包括肿涨及水液停滞之疾。
      3、足三里：本穴名解有二。《灵枢◎九针十二原》：“阳有阴疾者，取之下陵三里。”犹言陵下三寸处也。《太素》注：杨上善谓：“一寸一里也。”此以地位而论，言其体也。
《素问》：“天枢以上，天气主之，天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之。万物由之。”本穴统治腹部上中下三部诸症，是以谓之“三里”。古“理”与“里”通。本穴在下肢，故名“足三里”,示别于手三里也。所以足三里正因为统治腹部上中下三部诸症，而且是胃经的合穴为后天生化之原，因此可以为一切针方之配穴，为最为广泛运用的常用穴。
　
    4 、关元：本穴为人身阴阳元气交关之处，为养生家聚气凝神之所。亦即老子所谓“玄之又玄，众妙之门也。”此处为下玄关，古时“玄”与“元”通，颠倒读之，即关玄。古人多于此等穴位守秘，故意颠倒其词，隐玄关，而称“关元”,其所治症多为有关大体虚证。如遗精、阳痿、尿频、癃闭，以及女子月经不调诸症，多取之。
按元字之义，本也，原也，端也，至大也，至始也，《易经》：“乾元”指乾之全体。“坤元”指坤之全体。关者，门也，又出入之孔道也。唐容川谓“关元”为元阴元阳交关之所，即先天之气海也。

      5、气海一穴，一名脖胦，一名下肓。在脐下一寸五分，任脉气所发。治脐下冷气上冲，心下气结成块，状如覆杯，小便赤涩，妇人月事不调，带下崩中，因产恶露不止，绕脐  痛。针入八分，得气即泻，泻后宜补之，可灸百壮。气海者是男子生气之海也。治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥，悉皆灸之。慎如常法。”
        6、紫宫：穴在华盖之下。《黄庭经》华盖注：“华盖之下多清凉……引动肾气上布紫宫”。按《洛书》“离为九紫”。离属心火，紫为阳极之色。物极则反，而现胜己者之化。故紫色较赤色为黯。黯，近于黑，黑属水，水克火，故曰胜己。宫为尊长之居，因名“紫宫”。
《黄庭经》又云：“心为绛宫田。”绛色为阳之正，紫色为阳之极，阳极则反阴，犹政令之极，则为严秘，故君主有宣室，如枢秘院掌政令之秘。在未施行时，反象严秘之阴。故本穴治症为气逆、胸满，烦闷、呕咳等阳中之阴症。多同于玉堂。
     按华盖、紫宫、玉堂，巨阙等名称，乃道家寓意之言。俱是人体虚灵主要部位，勿以其有似迷信，而斥为异端也。考东方哲学始于黄老。中医文献以《内经》为先，其中名词、术语多与道家淆混。因当时中医尚未独立学派，只是潺于道儒之间耳。故传统医学名词、在近期难与道派划清界限，其合于生理病理者，无妨存其原貌，以证我国先代研医之奥，亦古为今用之一道也。
      7、华盖：《内经》云：“肺者，脏之盖也。”按盖，具覆护之意，犹屋宇之覆护内容也。揆之人体，肺脏居胸腔最上，故养生家喻之为华盖。创穴名者体会此意，即名本穴为“华盖”。《天文应象》注谓：“华盖七星，其柄九星，列如盖状，以荫帝座。”正与肺脏之覆护心脏意同。人身五脏，肺喜清凉。《道藏》曰：“肺部之宫似华盖，过华盖下且清凉。”详“过”与“且”字之意，非仅谓其部位处清凉，且此外更须得清凉以济之也。华，繁盛也。人身正常之气，行驶至此，为阳之盛极。而本穴两旁，为足少阴经之彧中穴。彧，亦繁华茂盛之意也。中医对人体各部均以阴阳五行括之；又以五行本性生克制约，各应所须以济之。如肺脏多喜清凉，故引致肾水之气上布胸中，以相调济。肾经之神藏平任脉之紫宫，坎一之肾阴，调离九之心阳也。肾经之彧中，平任脉之华盖，即起阴潜之肾水，滋娇柔之肺金。使各得自然之宜，而成其繁茂也。此乃天成之水火升降，亢承制约，互调寒热，归于温凉。则阴平阳秘，病安从来。养生家巧得此理，施于有为，所以能养生也。
    观此经气流行，配调相济，人体先天已经奠定，而为后天生生之本。彼养生家守此妙道，调摄之耳。医药家借外界物质，攻补之耳。针灸则就人体自有功能，抑扬之耳。同是养生之道也。
    通过脐中（神阙）、气海、关元的穴位名解，我们发现它们有着，异于寻常的功效主治关系。神阙脐中可以灸中风不省；气海是人之元气所生，治脏气虚惫，真气不足，一切气疾久不瘥；关元是足三阴与任脉之会，为元阴元阳交关之所，即先天之气海。神阙主神，气海主气，关元主精。关元与神阙相去三寸，而气海居于其中，自下而上呈现着气由精化，神由气主的密切关系，体现了中医学精气神理论的深刻含义。三个穴位命名不同，所主治也有不同的差异，如果不将这些穴位命名能够充分理解，那么在临床上的运用就会出现偏差，从而影响了疗效。而任脉诸穴与道家理论极其密切，道家以“道”作为其学术思想的最高准则，《内经》传统中医也将“道”作为宇宙自然规律的概括，医学研究的最深的学术层次，故有医道同原之说。
     道家和中医学术认为，精气神是人体生命的基本要素。精是构成人体和维持生命活动的内在基本物质；神是人体生命的外在活动表现，是人体生命活动的外在征象；气为二者之中介之往使。精为肾所主，神为心所主，是故精、气、神素有人身“三宝”之称。因此古人认为精气神关系密切，相互生成，气是精神之根本。《读医随笔》则对其关系认识更为具体“夫气者，精之御也；精者，神之宅也；神者，气与精之华也。”
    中医学也直接根植于中国传统文化思想，源于道家与阴阳，合和三宝（精气神），谨承五运，淳化一气。以此摄生，可寿蔽天地。人禀气而生，有气则生，无气则死。神阙、气海、关元三穴自上而下，列于脐腹，统于任脉。任者，任重而道远之意也，脐腹摄纳气机，以御神气，以化精气，精气神三家合和，百病不治自消矣。养生保健之关键即在于固摄精关，充实气海，谨守神阙，即所谓“恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来？”
    由此可见，古之圣人创立经络腧穴理论，其用意之深远，并且涵盖了天象，地理等等，通过这些比喻，来隐喻圣人针灸调气诸法。单气海、神阙、关元，紫宫，华盖等穴，就不只是单纯的治疗经验的简单积累与总结，更集中体现了道家精气神理论对中医《内经》理论体系的深远影响。