风云三国宝箱地点:健脾巧止喘

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【洪涛信箱】脾巧止喘(文稿)
发布时间:2011年06月14日 15:06 |进入复兴论坛 | 来源:CNTV
http://jiankang.cntv.cn/jiankang/zhonghuayiyao/20110614/100370.shtml
【导视】两岁多的孩子疾病缠身让人揪心。她是没有痰 从胸腔那块儿干咳  一躺下就憋 憋得厉害。 咳嗽反复发作 后果难以想像。我 觉得得了哮喘一下就没得治了 就是终生地跟着你了。洪涛信箱《健脾巧治喘》即将播出。
【洪涛信箱】健脾巧止喘
编导:王冉   摄像:田新华
【解说】家住北京市海淀区的小女孩李欣格,活泼爱动,这不,她每天都喜欢和妈妈“疯”上一阵儿,不过两年前,做这样的简单活动对她来说非常困难。
【李欣格的妈妈 司女士】现在就是运动完了然后呢,也不怎么咳嗽了,以前要是生病的时候,运动完了之后咳嗽得挺厉害的
【解说】过去,曾经有个特别麻烦的问题伴随着李欣格,那就是咳嗽,她今年只有五岁多,可这咳嗽的病史却已经有两年了。
【李欣格的妈妈 司女士】刚开始的时候咳嗽,可能晚上咳嗽得都不厉害,晚上也就是十点、十一点、十二点咳嗽一阵,然后等到后面的时候是整宿咳嗽。
【解说】开始时,家里人以为是普通的感冒,就像往常那样给她吃点药,可后来发现,孩子这咳嗽跟感冒咳嗽不太一样了。
【李欣格的妈妈 司女士】你那一听就是从胸腔那块儿发出来的那种咳嗽的声音,就不是从嗓子里有痰,她是没有痰,从胸腔那块儿干咳,那种咳嗽的声音,躺床上的时候,她坐在那个坐在沙发上面的时候,你听去吧,有时候她就“呵呵”发出那种鸣音,让你听着心里可不舒服可不舒服了。
【解说】尤其是一到晚上,咳得特别厉害,甚至连睡觉都成了问题。
【李欣格的奶奶】我就裹一个大被子,靠在墙上,这是床头上,我裹着个大被子,我一靠,一般的孩子,抱在我怀里,就抱着孩子在怀里,她就不咳嗽,她这一躺下就憋,憋得厉害。
【解说】两岁多的孩子这么个咳法,真是让人害怕,后来,只要一咳起来,家里就赶紧带她上医院。
【李欣格的妈妈 司女士】一看你是肺炎吧,就给你输点针对肺炎的药,是气管炎或者喘的话,就给你弄点平喘的药,或者消炎的药,
【解说】每次输上几天液,这咳嗽就能控制住了,可是过不了多久,又会再犯。
【李欣格的妈妈 司女士】好像时间长的时候是一个月吧,短的时候是半个月,又咳嗽上了,也说不上具体是自己哪儿照顾不到了,或者哪儿不对了,孩子又咳嗽了。
【解说】当时,四个月的时间里,这咳嗽反复发作了五六回,终于,2009年6月,李欣格被诊断为哮喘。
【李欣格的奶奶】一哮喘害怕,都害怕了,是不是喘不上来气都怕,也怕到时候孩子落病根什么的。
【李欣格的妈妈 司女士】我觉得,呀,得了哮喘之后就没得治了,就是终生地跟着你了,你到哪儿,什么时候你都得“咳、咳、咳”“呵喽呵喽”的,这是我的印象当中,哮喘就是“呵呵”“呵呵”的总是,工作以后会影响你的工作,影响你的生活,上学呀,肯定都影响,跟着你一辈子。
【解说】打那以后,他们开始了漫长的治喘过程,病情的反复,让李欣格成了医院里的“常客”。
【李欣格的妈妈 司女士】这些就是小欣欣生病的时候,厉害的时候,看病的那些医院的病历,这么多,有时候要说生病勤的时候,半个月就得去趟医院,一个月去两次。
【解说】每次去医院,都得输上几天液,弄得李欣格一说打针就害怕。
【李欣格的奶奶】那孩子打针打得这块都肿着,要不然怎么害怕呢,一说打针就害怕,她妈也发怵。
【李欣格的妈妈 司女士】孩子那小手,那大夫就攥着她的手,她的手就往回退,妈妈,我不输液,我求求你了,妈妈,我真的不输液,我不生病了,我不咳嗽了。
【解说】司女士平常不敢让孩子运动,小心不让孩子受凉,吃得也格外注意,可李欣格这咳嗽还是说犯就犯,眼看着连性格都似乎发生了变化。
【李欣格的妈妈 司女士】小的时候挺活泼的性格,我觉得还可以,但是生病之后吧,然后呢总是眼睛睁不开似的,发直,老是揉啊揉的,我说你困了,刚睡醒也不至于困,但是好像眼睛老是没神似的,看着没有多大精神似的。
【解说】2009年12月,小欣格的哮喘又一次发作,这次,司女士带着女儿住进了中国中医科学院西苑医院,主治的医生就是李荣辉。
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【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】这个小孩就是不能躺下去,只能坐着,端坐呼吸,咳嗽、喘,远远地就听见这个小孩嗓子里面嗞儿嗞儿的哮鸣音,从咱们医学上来说的话,这个三凹征是阳性,老是这么喘,咳嗽、喘的症状很明显。
【解说】在通过中西结合的药物,把李欣格的急性咳喘缓解之后,司女士对医生说出了自己的想法。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】她希望就是从我们中医来坚持中药治疗看看行不行,我说,行啊,我们可以那我们就先用中药治疗一个月看看。
【主持人6】哮喘,是一种呼吸道慢性疾病,症状包括喘息、咳嗽、胸闷等等,严重的会导致呼吸困难,甚至猝死。哮喘目前还是公认的顽症之一,对于严重的哮喘只能是控制病情,很难说能够彻底治愈。我们看到李欣格的哮喘虽然没有那么严重,可是这孩子当时毕竟才两岁多,如果哮喘继续反复发作的话,肯定会给她娇嫩的呼吸系统带来不可逆转的损害,时间久了,必然还会影响到身体的发育,所以她的这种状态让家长十分焦虑,在经过了10个多月的治疗仍然不见好转的情况下,这一次找到了中医,但是别忘了,中医也素来就有"外不治癣,内不治喘"的说法, 李荣辉医生能不能有什么好的方法控制住她的病情呢?
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师 李荣辉】结合这个小孩她一个容易感冒,出汗多,不爱运动,形体比较消瘦,活动以后喘的话,中医认为是肺脾肾三脏都不足,其中她这个脾不足是一个关键。所以我们在没有缓解期的时候,跟她用药,就侧重用健脾益气,然后佐以补肺,补肾
【解说】哮喘怎么会跟脾和肾有关系?对于这些,司女士和我们一样,自然不知情,只是按照李荣辉开出的中药汤剂,抓药回家。
【李欣格的妈妈 司女士】说老实话,没说抱着一定能看好,就说试试看吧,你不能总是输液,不能半个月,一个月就总是输液,小孩的手都扎满了,脸色也是黄黄的,蜡黄蜡黄的,也是总是没有精神。
【解说】照着李教授开出的药方,司女士开始给女儿熬中药。一开始她还有点担心李欣格怕苦不肯吃,但没想到事实并不是这样。
【李欣格的妈妈 司女士】那个药可能也没那么苦吧,我尝了尝好像偏酸口,有点儿酸,她还是喝,喝的也不多,刚开始可能是40-50毫升那个样子,连哄带逗的,喝完之后给块冰糖吃,她吃。
【解说】本来,之前跑了那么多医院,女儿这病都没有完全治好,这次吃中药,全家人都没抱太多希望。可是没想到,吃了一个月之后,他们都惊喜地发现了小欣格的变化。
【李欣格的妈妈 司女士】没有再喘,然后也没输液,就是咳嗽还是有,但是吃了药能控制住
【小欣格的奶奶】她以前咳的就是像厉害的时候,咳得一天都得搂着她,慢慢地过几天一句半句的,有时候一天有时候咳四、五声的就没事了,有时候咳一声就过去了
【李欣格的妈妈 司女士】晚上她也咳嗽,但是就不会说晚上那么整宿整宿咳嗽,是不那样儿咳嗽了。
【解说】李欣格的咳嗽有了这么明显的变化,家里人都觉得轻松了许多,于是决定继续吃中药。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】我说那好,那咱们还坚持接着用中药治疗。再接着用了一个月以后,这小孩出现了一个明显好转的症状是什么呢?她运动以后,也不咳嗽,也没有喘,也不喘促,晚上夜间也没有咳嗽的症状
【解说】就这样,李欣格的中药一直吃到了4月份,司女士发现女儿的活泼劲又回来了,带着孩子去爬香山,小欣格竟然自己爬到了山顶。
【李欣格的妈妈 司女士】要是搁以前那体质,她这样的孩子肯定爬不到顶,身体受不了,她没有那么大的体力。
【解说】又接着吃了一个月的中药,到了5月份,李教授决定让小欣格停药了。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】她就已经属于完全控制了,完全控制症状就是什么?就是她夜间没有咳嗽的症状,而且白天她也没有咳嗽症状,挺好的。
【李欣格的妈妈 司女士】就是从去年12月份,到今年12月份,住了一次院,但是我觉得要是自己家人,大人要是引起足够的重视,不那么大意,这次住院,这次应该也是可以避免的。
【主持人7】哮喘,最大的,也是最让人担心的就是反复发作,难以治愈。以前李欣格每个月至少要发作一次,有的时候甚至两次,可是现在我们看到她一年才发作了一次,这说明她的病情还真的是控制得不错。这就奇怪了,以前家里面人也是张罗着这儿治,那儿治,还是反复发作,怎么这次吃了中药,就控制住了呢?
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师 李荣辉】她就是光是急性发作期的时候用药,老是用一些宣肺清热,化痰止咳的药,所以中医说的就是治标,但是它这个产生痰,中医说的产生痰的这个原因,反复感冒,反复咳嗽的根本原因没有找着,你没有从根本上治疗,所以你解决不了问题
【解说】既然说之前的治疗没有治本,言外之意,李医生是说自己的治疗标本兼治了,那她开的汤剂里,到底有些什么药呢?
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】当时主要基本方子用的有太子参,有炒白术、有黄精、还有山萸肉,还有鸡内金、麦冬、五味子,基本方就是这个。
【解说】随着李欣格身体状况的变化,药方也是不断调整的,可调来调去,里面有三味主药一直没有变。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】像这个太子参,黄精、山萸肉它一般口感都比较好,稍微,微微有点儿,甘,味甘,或者味酸,微微有点酸的。像调理脾胃的话,中医说的甘能补脾说这个药本身补脾胃的药,味道都还比较好。
【解说】司女士说这药不怎么苦,反而有点酸,应该就是这个原因。按李医生的说法,这主药都是调理脾的,可是小欣格得的不是哮喘吗,应该是肺的问题啊,那这药怎么不去治肺,反而去补脾呢?
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】中医认为,这个哮喘的孩子肺气不足的话,除了光补肺气以外,更多通过补脾,可以健脾以后可以补肺气,在咱们中医的术语就叫培土生金。
【主持人8】治疗哮喘为什么要健脾呢,我们也可以换一个解释的方法。中医认为,脾能运化水湿,肺主通调水道。人体的津液是由脾上输到肺,再通过肺的宣发和肃降,布散至全身以及下输到膀胱。也就是说脾的运化水湿的功能,是要依靠肺气的宣降来协助的,两者是共同参与了体内的水液代谢。如果要是脾失健运,则水液停聚,就会酿湿生痰,犯肺上逆造成咳、喘、哮等一些症状,所以有这么一种说法“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”。因此在哮喘急性发作缓解之后,除了补肺,还要健脾,要阻止痰湿再生,这才是标本兼治。而李医生用的药,我们看到太子参它又叫孩儿参,它可以补益脾肺,益气生津,这个黄精又名老虎姜,是具有补气养阴、健脾、润肺等多种功效的,还有这个山萸肉,是可以用来健胃补肾的。它们可以说从不同的方面对脾胃进行了调理,脾胃好了,可以说就从根本上断了痰湿生成的源头,体质自然也就增强了,哮喘自然也容易得到控制了。不过说到健脾和润肺,其实在我们平常的饮食当中也是可以去做的,李医生就为家长们推荐了一道这样药膳,我们一起来看一下。
【解说】做这道药膳需要准备的原料有:银耳,山药,鲜百合,枸杞子,还有冰糖,这些原料在用量上没有太多要求,可以根据自己的口味来调节。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】中医说银耳可以润肠、润肺、化痰、止咳,而且它还有一个什么呀?养阴,可以生津,尤其是对便秘的孩子挺合适的。
【字幕】银耳 润肠 润肺化痰 止咳
【解说】单是一个银耳就有这么多功效,那其他两种主要的原料,百合和山药呢?
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】百合呢,也是一个健脾补肺的一个药,山药中医说的,可以补脾胃,而且它也兼顾肾和肺,这几个药还有一个特点是什么呀?特别好吃,口感也挺好的,另外这几个药价格很便宜,也比较购买也比较方便,做起来还挺方便的。
【解说】就像这样,把洗干净并充分浸泡后的银耳上锅煮,等到开锅后转成小火,煮上大约一个半小时,看汤色变得粘稠了,便可以放入山药和鲜百合,如果买不到新鲜的百合也没关系,可以把药店里买来的干百合用温水泡两个小时左右,然后和山药一起下锅,再用小火煮上十五分钟左右,最后放上适量的冰糖和枸杞,一道营养又美味的百合银耳山药羹就做好了。不过先别急着吃,李医生还有个特别的提醒。【字幕】大火煮沸银耳 开锅后转小火 煮一个半小时 放入山药 百合 继续煮十五分钟
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】容易拉肚子的孩子呢,容易腹泻的孩子呢,可以把银耳去掉,这时候可以加上莲子可以,如果他容易是大便干的,那就不用莲子,就用山药、百合、银耳,加上枸杞子就可以了。
【解说】如果孩子胃口不好,运动以后容易出汗、咳嗽,不妨经常在饭后给孩子吃上这样一碗百合银耳山药羹,可以调理脾胃,补肾益气,不过,有下面的特殊情况就要注意了。
【中国中医科学院西苑医院儿科主任医师李荣辉】如果是急性感染期,比如说发烧的时候,有感冒症状的时候这不太适合吃。
【主持人9】李荣辉医生告诉我们,在小儿哮喘的缓解期,也就是没有急性发作症状的时候,通过健脾补肾的方法,可以很好地提高孩子的自身抵抗力,控制病情,这是中医在哮喘治疗方面的长处,当然,更应当注意饮食起居,加强锻炼,多加预防。好了观众朋友,这期节目到这就结束了,感谢您的收看,别忘了,《中华医药》牵挂您的健康,下周见。