顺德北滘德邦:夜盲症的症状和治疗

夜盲症的症状和治疗

一、夜盲症的症状

夜盲症俗称“雀蒙眼”，在夜间或光线昏暗的环境下视物不清，行动困难，称为夜盲症。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。夜盲症的症状：如果坐在黑暗中五分钟还看不到的话，可能就是患了夜盲症。

夜盲症发生的原因如下：

1、先天性眼病：见于视网膜色素变性、结晶性视网膜变性和白点状视网膜变性。属遗传性眼病。

2、后天性眼病：发生于青光眼、视神经萎缩和脉络膜视网膜炎等。

3、全身性疾病：因营养不良、肝脏疾病或消化道疾病引起的维生素A缺乏，可出现夜盲症的症状。

二、夜盲症的治疗

在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效。

1、宜与忌

1）预防夜盲症并不难，多吃一些维生素A含量丰富的食品，如：鸡蛋、动物肝脏等。

2）首先要科学安排营养，特别对婴儿和发育时期的青少年，应提倡食品多样化，除主食外，副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏以及新鲜蔬菜之类，都应该有。

3）要多做户外活动，多接触阳光，注意卫生，预防全身性疾病。

4）对于病情严重的患者，夜间应安静卧床。

2、西药治疗

治疗应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。防止眼球感染。闭合眼睑。重症者应及时送医院抢救。

注：虽然夜盲症很多时候是由缺乏VitA造成的，但是VitA的补充一定要在医生的指导下进行。过量服用，有可能会引起VitA中毒现象。

3、吃什么可辅助治疗夜盲症

夜盲是指夜间或白天在黑暗处不能视物或视物不清，主要为脾胃虚弱及命门火衰所致。脾胃虚弱这夜盲，多见于小儿，伴有腹大、面黄肌瘦、头发稀疏、白天视力正常而夜间或光线暗弱处则不能见物等症状。命门火衰者，初则夜盲，视力逐渐下降，并伴有头晕无力、畏寒怕冷、进食不香、遗精阳痿、苔白、细无力等症状。在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效，以下食疗方，可辅助治疗视力减退：

1）羊肝丸：由夜明砂250克、当归120克、木贼200克、蝉蜕100克、羊肝500 克组成，制成蜜丸，每次服10克，每日二次，适用于各种夜盲症。

2）菊花丸：由菊花100克、巴戟30克、肉苁蓉100克、枸杞100克组成制成蜜丸，每次服10克，每日3次，有补肾壮阳、明目之功效，适用于命门火衰引起的夜盲症。

3）枸杞叶猪肝汤：每次用枸杞鲜叶100克、猪肝100克、煮汤调味食用，可补虚益精、祛风明目，适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常食亦有预防视力减退之功效。

4）朱砂蒸鸡肝：每次用鸡肝1副、朱砂0．5克（水飞为末），将朱砂与鸡肝拌匀，放入小碗内，加水少许，隔水蒸熟信用，可每日或隔日一次，有养肝、宁神、益气、明目的功效，可辅助治疗夜盲、视力减退。

视力减退、夜盲者还应多食含维生素A的蔬菜，多吃些动物肝脏及蛋类，避免过度疲劳，禁食有刺激性及燥热食物，不饮酒、抽烟等。

另外，视力正常者，若从事用眼过多的行业，也可常食上述药膳，以预防视力减退。

4、干眼病和夜盲症保健药膳

每当自然灾害、战争时期或因牙齿脱落、胃肠功能障碍、长期素食又无充足的蔬菜水果补充或因长期慢性病、消化道疾病、术后等的中老年人，眼睛怕光、眼睛上皮组织萎缩角化、泪腺阻塞、泪液无法分泌，使眼睛因缺泪液而致结膜、角膜干燥，特称“干眼病”。有人同时伴有或单独出现夜间视力减退，俗称“夜盲眼”，医称为“夜盲症”。这些病人皮肤角化、粗糙，全身抵抗力下降，角膜上的小溃疡稍有感染即可引起全眼球化脓性炎，严重时可导致失明，我国古代医学家很早就发现用牛肝可使这种病治愈明目，国外学者也发现在油脂和动物肝脏中存在有能维持生命的重要物质，并能治疗夜盲症，称为脂溶性维生素，因为是发现的第一个维生素，故后称维生素A（Va），1919年才发现有些植物如胡萝卜中也含有类似功能的物质，可治此种病，称胡萝卜素，后称Va原，Va原在体内可转化为Va。

现在已经证明：Va能维持正常的视力，尤其夜间视力（暗适应能力）和角膜功能，促进生长发育、生殖、维护皮肤和粘膜正常结构。现代研究表明，Va可防止化学致癌物的致癌作用。

原因明确，防治就不难，主要是补充含丰富的Va和胡萝卜素的食物。含Va丰富的食品有：动物性食品，多存在于肝、奶及其制品（未脱脂）和禽蛋等；富含Va原的食品主要是黄绿色植物性食品如胡萝卜、西红柿、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、南瓜、小米、玉米等。

5、小儿夜盲症如何防治？

夜盲症俗称雀朦眼，是由维生素A缺乏造成的，主要表现小儿在黄昏或较暗的环境中视物模糊，仔细观察还可发现小儿眼干、泪少、结膜（白眼珠）干燥、有皱折，严重时还可出现角膜（黑眼珠）混浊不清亮。如不及时治疗可出现角膜软化、甚至穿孔而失明，成为终生残疾。维生素A缺乏除可引起眼部病变外，还可引起皮肤粗糙、发育迟缓，发生反复呼吸道感染。 什么情况可出现维生素A缺乏呢？通常见于以下几种原因：

1）喂养不当：如长期以去脂牛乳、豆浆、米、麦粉等食品喂养而又不及时添加各种含维生素A的辅食，则小儿易患维生素A缺乏症。

2）吸收减少：小儿长期患腹泻病、慢性肝炎等，可影响维生素A在肠道的吸收。

3）消耗增加：当小儿患麻疹、肺炎、结核病时，常常由于疾病的消耗而出现维生素A缺乏。很多小儿在麻疹等重症疾病后双目失明就是这个原因。 4． 锌缺乏症：由于锌缺乏可影响维生素A的利用而致病。

预防措施：

1）提倡婴儿时期母乳喂养。若不能母乳喂养者，则可用全脂牛乳或近似人乳成分的代乳品进行人工喂养。

2）及时添加辅食。西红柿、胡萝卜、菠菜等果菜汁或泥可根据小儿年龄添加，其中富含维生素A。

3）患麻疹、结核等疾病时勿过分“忌口”。应及时补充富含维生素A而又易于消化的食物。

4）检查是否有锌缺乏症。可查发锌或血锌，如有锌缺乏可及时补锌，常用锌制剂有硫酸锌片、葡萄糖酸锌等，剂量按年龄大小而异，可按每日每公斤体重硫酸锌3～5毫克，分3次口服，或按说明补充。

4）补充维生素A，4岁以下每日2500国际单位，4岁以上每日5000国际单位。可用浓缩鱼肝油或维生素A丸口服。维生素A丸每九含2．5万国际单位，可5～10天服1丸。浓缩鱼肝油每克内含维生素A50000国际单位，每日口服1～2滴即可预防维生素A缺乏。一旦发生夜盲症则需要在医生指导下积极治疗。

三、夜盲症患者最佳食物

1、蜂蜜食疗

夜盲症患者除了平时补充维生素A之外，蜂蜜是夜盲症最佳的食物，平时可以按照下面蜂蜜食疗方来治疗夜盲症。

食疗方一：蜂蜜25g，鸡肝2~3个。

用法：将鸡肝用清水冲洗，与蜂蜜拌匀，放入锅中隔水蒸熟，顿服。

功效：本方补肝明目，适用於夜盲症等。

食疗二：蜂蜜25g，密蒙花5g，绿茶1g。

用法：将后二味加水350ml煮沸3分钟，过滤去渣，加入蜂蜜再煮沸即可，分3次饭后服，每日1~2剂。

功效：本方适用於夜盲、视力下降等症。

食疗三：蜂蜜200g，珍珠60g。

用法：将珍珠研为细粉，与蜂蜜调和微火煎2沸，过滤收贮。用时点眼，每日4次。

功效：本方适用於青盲不见物、目赤口疮、心神不宁等症。

食疗四：蜂蜜30g，芜菁菜子(又名大头菜子)、烧酒各适量。

用法：将芜菁菜子用酒浸泡1夜，取出后蒸20分钟，然后晒干、研末，加蜂蜜混合。每日2次，每次服10g，用米粥汤送下。

功效：本方适用於青盲眼障、夜盲、疳眼、角膜云翳。

2、番薯

含有丰富的胡萝卜素，其含胡萝卜素的量在块根类食物中名列前茅，除低于胡萝卜外，比马铃薯、芋头、山药高50~100倍。大量的胡萝卜素能够在体内转化为维生素A，维生素A具有维持眼睛在暗处的视觉能力，所以，夜盲症患者宜常吃些番薯。

3、羊肝

有益血、补肝、明目的功效，中医认为它有治疗肝虚目暗，昏花雀目的效果，古方中多用之。如《梅师集验方》载：“治目暗，黄昏不见物：青羊肝，切，淡醋食之，煮亦佳。”《经验广集》中的“羊肝散”，“治小儿雀目，至晚忽不见物：羊肝一具，不见水，以皮硝揉去血，竹刀剖开，入谷精草一撮，沙锅蒸熟，任食。”据检测，在每100克新鲜羊肝中，含有维生素A 29 900国际单位。所以，《现代实用中药》认为：“羊肝适用于小儿衰弱及维生素A缺乏之眼病疳眼、夜盲等。”

4、猪肝

能补肝、养血、明目，夜盲者宜常食猪肝。《仁斋直指方》中有“雀盲散”一方，“治遇夜目不能视：雄猪肝一叶(竹刀披开)，蚌粉(如无，以夜明砂代)三钱(为末)，蚌粉纳肝中，麻线扎，米泔煮七分熟，又别蘸蚌粉细嚼，以汁送下。”据分析，在100克猪肝中，含维生素A量为8 700国际单位，所以，夜盲症患者适宜常饮食猪肝汤。

5、鸡肝

含维生素A极为丰富，据中央卫生研究院1957年测定，每100克鸡肝中，维生素A的含量高达50900国际单位。中医认为，鸡肝能补肝肾，治肝虚夜盲。《良朋汇集》中有“鸡肝散”一方，用来治疗小儿“至晚不能视物”，主要成分就是鸡肝。我国民间常用鸡肝一具，用冬桑叶30克，晚蚕沙15克，一同煎水服。也有每天用新鲜鸡肝1~2个，在沸水中烫20分钟后，以酱油调食，连吃5天为l疗程。

6、牛肝

有养血、补肝、明目的作用。《本草经疏》中记载：“牛肝补肝，治雀盲。”据分析，每100克牛肝中含有维生素A18300国际单位，所以，《现代实用中药》认为，牛肝“适用于小儿疳眼、夜盲”。

7、胡萝卜

含有极为丰富的胡萝卜素。虽然各种蔬菜中都含有胡萝卜素，一方面它们的含量远比胡萝卜为低，另一方面，其他蔬菜中所含的胡萝卜素较易损失，不太容易被人体全部吸收，而胡萝卜中所含的胡萝卜素，在高温下也能保持不变，易被人体吸收利用。由于胡萝卜素摄入人体后，会转化为维生素A，每1个胡萝卜素分子可以转化为2个维生素A分子，所以，对于维生素A缺乏所引起的夜盲症患者，最宜常吃胡萝卜。

8、荠菜

性平，味甘，能健脾、止血、明目，可用来治疗夜盲症。荠菜是一种含蛋白质很高的野生蔬菜，每100克新鲜荠菜中，可含蛋白质5．3克。不仅如此，它所含维生素也很多，有资料说明，它的胡萝卜素的含量与胡萝卜相当，所以，夜盲者宜常吃荠菜，颇为有益。民间有用荠菜50克，水煎服，有用荠菜与羊肝一同煮汤食，也有用荠菜30克，洗净后切碎，同粳米50克，加水如常法煮粥食用。

9、菠菜

含多种维生素，特别是维生素A、维生素C的含量比一般蔬菜为高。据报道，500克菠菜中所含胡萝卜素(即维生素A原)为13．30毫克，经成人及小儿食用试验，发现菠菜内胡萝卜素的利用率比胡萝卜、油菜内所含的胡萝卜素利用率高。有的医家认为菠菜对预防夜盲症亦有疗效。民间习惯用菠菜250克，猪肝125克，炒熟食用，这对夜盲症患者颇宜。

10、枸杞头

为季节性野生佳蔬。性凉，味甘苦，有补虚益精、清肝明目的功效，夜盲患者适宜服用，民间常食之。《陆川本草》有“治疗视力减退及夜盲”的记载，就是用枸杞头同猪肝等煎服。

11、海带

据现代研究发现，海带含丰富的维生素A原，能促进眼视紫质的合成，对夜盲症有防治功效。可将海带洗净，用开水烫一下即捞出，以白糖腌3日后，每日食30克。

12、地耳

又称地仙菜，一般在夏秋季雨后采收，洗净晒干。地耳性寒，味甘淡，有清热明目的作用。《陕西中草药》中记载：“地耳清热收敛，益气明目，治汤火伤，夜盲症。”并说：“治夜盲：地耳二两，当菜常食。”《食物中药与便方》中亦有介绍：“夜盲：本品阴干，每日3~6克，水煎服。”

13、枸杞子

是中医最常用的补肝肾之物。《本草经疏》中记载：“枸杞子为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。”中国药科大学叶橘泉教授介绍一法：“治夜盲，视力衰退：枸杞子6克，白菊花6克，泡水代茶。”

14、红薯藤

即山芋藤。也适宜夜盲症患者服食。民间习惯用红薯嫩叶50~100克，羊肝120克，一同煮食，颇有裨益。

15、兔肝

能补肝明目，故夜盲症患者宜食之。《圣济总录》中载有兔肝丸，“治肝虚目暗”。民间有用鲜兔肝二、三具，开水烫至半熟，空腹食用，对夜盲症效果很好。

16、水獭肝

性平，味甘咸，能养阴明日。《陆川本草》中即云：“獭肝治目不明。”民间有一经验，对夜盲雀目者，以獭肝、苍术等份为末，每服3~5克，1日2~3次，温水送服。凡患有夜盲症者，常食颇宜。

17、鳗鲡肝

俗称白鳝肝。性平，味甘，既能补虚羸，又含丰富的维生素A，患有夜盲症者宜常食之。《食物中药与便方》中曾介绍：“夜盲症：生鳗鱼肝脏，草决明子细末适量，捣和为丸，如小豆大，每服3克，1日2次，食后服。”

18、韭菜花

据现代营养分析，韭菜花富含蛋白质、脂肪、糖类及维生素A原、维生素B1、维生素B2、维生素C等，适宜夜盲症及干眼病人经常食用。这是因为韭菜花中所含大量的维生素A原，可维持视紫质的正常效能，故宜常食之。

19、马齿苋

中医认为，马齿苋能明目。《开宝本草》又说它“主目盲白翳”。据现代研究，马齿苋含有丰富的维生素A样物质，故能维持上皮组织如角膜及结合膜的正常机能，参与视紫质的合成，增强视网膜感光性能。所以，夜盲症患者常吃多吃些马齿苋，尤为适宜。

20、决明子

有清肝、明目的作用，为中医眼疾要药。如《本经》中早就指出：“决明子治青盲，久服益精光。”古代治疗夜盲雀目的方药中也经常用到决明子。因此，夜盲之人宜常食之。

21、苹果

常食苹果，可防治夜盲症。

22、鲫鱼

新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。

23、野鸡

野鸡肉150克，胡萝卜50顾，各切成丝。油锅烧热煸炒葱花出香味，下双丝炒，加精盐，酱油等调料炒熟即可食用。补肝明目，治疗肝虚所致的眼花、夜盲症。

24、兔肝

鲜兔肝2具，切成片，放开水煮至半熟，然后打入鸡蛋1个放入少许盐油调味，煮熟食用。用治小儿疳眼、夜盲症。

25、苍术

苍术15克。水煎服，每日1剂，连服3日。

此外，夜盲症病人还宜食用红枣、芝麻、无花果、桑椹、胡桃、香榧子、金针菜、马兰头、菊花脑、苋菜、鸭肝、鳗鲡、何首乌、西红柿、黄豆、山药、黑木耳、蘑菇、甲鱼等。

项  开  洪  收集

2009年11月12日