九乡新闻网韶关招聘信息:常用抗心律失常药有哪些？
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/02 09:08:28
心律失常是怎么回事？
正常心跳起源于窦房结，结内有许多能发放冲动的起搏细胞。频率每分钟60 ～100次。窦房结发出的冲动经正常房室传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维，逐个传到心室，使心脏按着一定的节奏均匀而整齐地收缩和舒张。当心脏活动频率和节律发生紊乱，而出现心跳快慢不齐或过快、过慢，称为心律失常。
中老年人常见哪些心律失常？
中老年人常见的心律失常有心脏早搏（期前收缩）、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、心动过缓及房室传导阻滞。
常用抗心律失常药有哪些？
①美西律（慢心律、脉律定）：用于急慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、室颤及洋地黄中毒引起的室性心律失常。用法：口服1次量150 ～250毫克，每6～8小时1次，以后可酌情减量维持。注意：可有恶心、呕吐、嗜眠心动过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。
②心律平（普罗帕酮、丙胺苯丙酮）：用于预防或治疗室性或室上性早搏，室性或室上性心动过速，预激综合症。经临床试用疗效确切，起效迅速，作用时间持久。对冠心病、高血压引起的心律失常较好。用法：口服治疗量1日300 ～900毫克，分4～6次服用。维持量300 ～600毫克，分2～4次服用。
注意：不良反应较少，主要为口干、头痛、头晕，亦可出现胃肠道反应。严重心肌损害慎用。严重心衰心原性休克、严重心动过缓、病窦综合征、明显电解质紊乱、严重阻塞性肺病、明显低血压禁用。
③心得安：用于治疗房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速，心房纤颤。用法：口服每日10～30毫克，分3次服。注意：哮喘、过敏性鼻炎、心动过缓、重度房室传导阻滞、心衰低血压忌用。使用时宜从小量试用。副作用可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。
④胺碘酮（乙胺碘呋酮，安律酮）：用于室性和室上性心动过速、早搏、阵发性心房朴动、颤动，予激综合征等。用法：开始每次200毫克，1日3次，饭后服用。3天后改维持量：每次200毫克，每日1～2次，或100毫克，每日3次。注意可有胃肠道反应及角膜色素沉着，停药后自行消失。房室传导阻滞及心动过缓者忌用。
⑤异搏定（维拉帕米，异搏停）：用于阵发性室上性心动过速效果迅速。也可用于房颤、房朴和房性早搏。用法：口服：开始时1次40～80毫克，1日3次，维持量1次40毫克1日3次。静注：1次5～10毫克，隔15分钟可重复1～2次。注意：可有眩晕、恶心、便秘、心悸。不宜与β阻滞剂合用。禁用于心衰及支气管哮喘、低血压、传导阻滞等。
⑥利多卡因：主要用于频发室性早搏、室性心动过速。用法：可先给50 ～100毫克溶于10%葡萄糖液20毫升中静注，注射速度可较快，有效后以每分钟1～3毫克的速度静滴。注意：禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、对本品过敏者、有癫痫大发作者，严重肝功不全者及休克者。