九乡新闻网韩国19禁网盘资源:城市“血循环”
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/08 23:45:07
壹周首页 > 新闻 > [封面] 城市“血循环”文/壹周记者 卢晓欣 摄影/壹周记者 王雅敏 卢晓欣
近期，"血荒"新闻频现。8月下旬，北京血液告急，称库存不到标准的四成，献血人数下降，部分择期手术推迟。全国范围内，深圳、昆明、合肥等地先后出现"血荒"。8月26日，上海媒体报道，本市街头献血人群中，外来农民工超过70%，白领、高学历者仅占极少比例。为什么会血荒？社会献血最终去了哪里？有没有过期浪费？无偿献血为何有"血价"？上周，带着种种疑问，壹周记者前去"探血"，从献血者、流动采血车、上海市中心血库、血液管理部门、三甲医院到终端的用血者，试图揭示这座特大型城市"血循环"的内在通路上海"血循环"
根据上海血液管理办公室的数据，去年本市范围内共有献血46万袋（每袋约200毫升），平均1200袋/天。而上海血液中心的血库年"吞吐量"达80吨，最大库存量在5000～10000袋。
8月31日记者采访时，上海中心血库约有8000袋存货，按一个交通事故用20个单位（1个单位约200毫升）算，还是足够的。血管办质量督导部张统宇部长说。但他又表示，上海的用血形势依然严峻。 9月1日上午9点45分，上海华山医院输血科主任方勇在6号楼一楼的办公室里等着每两天一次的"补血"。"每周二四六，上午9点30分到10点间，上海血液中心会送血来。"他指指办公区域那头见空的冰箱告诉记者。作为上海知名的三甲综合医院，华山医院的用血量一直颇多。
9点50分，急诊室的一名护士匆匆赶来，透过输血科的小玻璃窗口朝里喊人，要申领2个单位（1个单位约200毫升）的B型红细胞。"有个62岁的老先生刚被送来急诊，脸色发白，血色素仅三四克。"老人被诊断为贫血，需紧急输血。
值班人员急忙来到内室，打开一个类似便利店冰冻饮料柜的专用储血冰箱，从白色条篮中取出2袋猩红的"血"。检查、登记、核对、领走……不久后，这两袋液体就被输入急诊室老人的静脉。
刚忙完这头，后门的门铃被按响。"血送来了。"方勇迎出去，一位穿着白大褂的工作人员推进五箱冷冻的成分血。按照上海血液管理处分配的额度，当日共送来红细胞和血浆各100袋、冷沉淀凝血因子10袋。其中，A型血、B型血、O型血和AB型血的配比为3：3：3：1，和无偿献血采集的血型比例等同。"医院里现在几乎不用全血了，都是成分用血。也就是说，一袋血采回来，要分离出红细胞、血浆、血小板等，对症使用。"方主任向记者解释。比如，血浆可用于严重烧伤病人，红细胞用于贫血病人。"这样的话，一次献血，能救好几个人。"这种科技进步的推动力之一，正是全社会用血的紧张。
根据方勇计算，华山医院平均一个月的红细胞用量在1300个单位左右，血浆的用量也在1000多个单位。"我们这里有两个冰箱，一个储存A型血、O型血，另一个储存AB型血、B型血，每隔4小时测一次温度，以防变质。另外有两个冷冻柜，专门放血浆。"此时，四袋黄色的冰冻血浆正浸在冰箱左侧恒温37℃的水箱里解冻，"一清早手术室打电话来要的"，大约20分钟后，它们就会被送上手术台。
血浆在-30℃冷冻的条件下可保存一年。在2℃～8℃环境下储存的红细胞"保鲜期"则为28～35天——比全血的21天"寿命"长，它们经过检验、运输等过程，通常到了医院必须在14天～20天内用完。
方勇指挥同事迅速把箱子里的血转移至冰箱，见空的白条篮逐渐填满。随箱还有一张长长的红单，列出每一袋血对应的独立编号，河南人林务生（化名）献出的血浆也位列其中。
→流通、制备：上海市血液中心
今年8月17日下午5点36分，林务生在上海南站北广场的流动采血车上献了血，这是这个河南南阳小伙第一次献血，他选择献400毫升2袋的量。
当晚9点收工后，采血车开回了上海血液中心。车载冰箱里的血袋和当日在其他路段采集的血一样，由供血科统一送入地下一层的待检库冷藏。
8月18日下午，经过白天的两轮检验，林务生的血归入了正常可用的部分，等着被送到成分科进行分离。"他献的是全血，经过这轮操作，会分离出红细胞、血浆，或者血小板等不同成分，供不同病人使用。"血液中心体采科科长黄晨佳告诉记者。而另外一些"可疑"的血液标本将面临新一轮检验，最终在第二天下午判定合格或报废。
8月22日，间隔了一个双休日后，林务生献的400毫升全血进入"等待制备"状态，它们将按需分离成200毫升悬浮红细胞和200毫升灭活血浆。
8月23日，200毫升悬浮红细胞制成，被放入成品库。8月29日，200毫升灭活血浆制成，被推入-24℃冷冻库，等待发货。
"血的配送按照先进先出原则，避免过期。"采供血服务部的马庆副部长称，美国"9·11"时，因大量市民献血造成血库存量激增，最终过期报废。"上海目前没有、也绝对不允许出现血过期报废的情况。"他特意强调说。
9月1日凌晨1点02分和7点11分，原属林务生的两袋成分血出库、待运。当日上午10点左右，那袋红细胞随大部队一起抵达华山医院方勇主任处，而那袋血浆则躺进了仁济医院的冷冻柜。
在血液中心的地下室，记者进入了存放当日上海红细胞成品（小部分存于郊区血站）的冷藏库，成千贴有标签、条形码的血袋被整齐码在橘红色的篮框内,如同林务生的血那样，通过条形码可以追踪到每一袋成分血的轨迹，但这与记者预想的中心血库"壮观"场面有点距离。"成品库的最大库存量在5000～10000袋。"相关负责人解释。
今年1月～8月，上海血液中心的平均库存量是9300袋/天，比去年同期的7200袋/天有所增长。令马庆担忧的是将来，"预计下个月上海的血库存量会进入一个低谷。"因为最近，街头献血的人数明显下滑。 9月1日下午2点多，记者找了许久，才看到停在上海南站地下广场东南出口的流动采血车。
几名中年志愿者正站在通道口，挥着宣传扇招募："无偿献血吗？献一次血能救一条人命。"但应者寥寥。好不容易有年轻人走近，却是问厕所在哪儿的。"今天人特别少，到现在只有两个人献了4个单位的血。"一位志愿者说。而一辆采血车，最多能装50～70袋血。
据上海血液管理办公室的统计，受红十字会、慈善总会等负面新闻影响，今夏上海街头的无偿献血量下降了10%，北京更直降20%，加速了城市"贫血"。
那段日子，采血车上的护士每天都会被路人反问："你们和红十字会什么关系？"曾四次献血的25岁摄像师上周态度坚决地对记者表示："以后不会再献了。"即使告诉他献血和红会其实毫无关系，"那也不献了"。"中国的采血归国家管，跟红十字会不搭界。但WHO、国外红十字会来交流时不喜欢和政府部门打交道，所以我们冠以红十字会的头衔，方便学术沟通。可现在，‘救死扶伤’的红会精神倒变成了我们的反面宣传。"马庆试图向公众"正本清源"。
而另一方面，随着上海南站部分动车迁往虹桥枢纽，车次减少、通道被拦，使得这个献血点的人流量也大幅下降。"春节前的献血者明显多多了。"然而每年春节、暑假档，却是上海其它流动采血点的献血低谷。"外来务工者和大学生都返乡了，没人献血了"，不得不承认，他们是上海献血的主要力量。
此时车上，一位四川来沪工作的强女士正在朋友的鼓励下尝试第一次献血。"呀，我见针头就怕，现在挂盐水还哭呢。"手臂进行消毒时，她别过头，显得非常紧张。"一直有献血的想法，就是怕疼。"她和记者说话间，护士一针插进了血管，约3分钟后，400毫升全血抽满。"就这样好了啊？以后不怕了。"她翻着献血证又坐了两分钟，起身下车。
"我们的采血车在外面经常被赶，城管、交警、商家都会来干涉，徐家汇的六百门口就不让献血车停。"血液中心的孙小姐抱怨，"相关的电费我们也交啊，大概是妨碍他们做生意吧"。
她告诉记者，自2001年3月献血车大规模上街后，火车站两个点的献血量确实比市区的多很多，外来务工者献血多于白领、公务员。"我们曾在淮海路伊势丹门口设过点，但一天下来，只有个位数的献血者。最后被迫取消。"应急：稀有血型志愿队
除了街头献血、单位团体献血，上海还有一批应急献血志愿者散布城市各处，一旦遇到紧急缺血，他们的电话最先会被拨通。据上海血管办介绍，目前全市约有一万名应急献血者，18个区县各500人。
除了O、A、B、AB四种血型，输血时还需严格区分RH阴性或阳性。"欧美人中，RH阴性血占了10%，而我国仅为2.5‰，非常少。"业内人士介绍。所以，沪上还有一支600人的RH阴性血应急队，上海人王惠忠是其中之一。
在某外企当驾驶员的王惠忠，身上流着罕见的AB型RH阴性血。前年的一次街头无偿献血，让他的特殊身份"曝光"。"血液中心打电话问我愿不愿意当应急志愿者，我说好的，只要身体允许。没有犹豫。"
今年4月的一个傍晚，还在上班的王惠忠接到血液中心急Call，称医院有人急需输血，但血库已无存货，希望他尽快赶来。"我马上跟领导汇报，但他不同意，我只能趁空溜过去，幸好还来得及。"匆匆抽完200毫升血，王惠忠又赶回去上班。"当志愿者也没什么好处，就有时会发点电话费，因为要用手机联络嘛，有时献了血没吃饭会拿罐牛奶来。我也不大希望带有目的性做这事。"王惠忠表示自己的工作量大，平均每天要开车300公里，"所以累的时候就献200毫升，偶尔献400毫升"。"缺血"的血库
专访上海市血液管理办公室主任 朱跃国
（上海市血液管理办公室成立于2001年，专职本市血液献、采、供、用的管理，也负责向全市174家有用血资格的医院分配资源，统一管理。）
上海会"血荒"吗？
眼下"血荒"出现两个趋势：一是从原先暂时、偶发的"缺血"（通常在夏季最热、冬季最冷的一两周），变为常年缺血；二是"血荒"以前仅限于大型城市，现在向二三线城市蔓延。
今年几乎每月、每周都有城市缺血，比如深圳，和一些以前从不缺血的北方城市。上海经常会缺A、O型血，B、AB型从来不缺。
壹周：为什么上海会出现这种偏型性缺血？
朱跃国：我们可以对比一组数据。华东地区，正常人群的血型分布是：0型34%、A型29%、B型28%、AB型9%。无偿 献血者的血型比例是：0型30%～31%、A型30%～31%、B型28%～29%、AB型10%。而用血者的血型大约是：0型33%～34%、A型34%～35%、B型25%～26%、AB型8%～9%。
几个数值相减就清楚了，A型血献得正常使用得多，O型血献得少使用正常，所以上海平均每隔三至六个月，A、O型血就会缺，而AB、B型血会多。
壹周：为什么担心上海明年的用血会吃紧？
朱跃国：明年上海医改将推行"5+3+1模式"，在8个郊区分别成立8家三甲医院，预计全市会增加床位5000～6000个以上，到时临床手术增加，年用血量可能会增加六七万袋。壹周：造成频频"血荒"的原因何在？朱跃国：一方面，血是无法人造、不可替代、只能来自健康人体的东西。它不易久存——红细胞只能保存35天，基本要在两周内用掉。所以不能说一下子来很多人献血，在旺季大量储存着以后用，然后一下子大家都不献了。前阶段红十字会的负面新闻使街头献血量下滑，北京甚至考虑买个大冰箱深度储血，在-80℃下全血可保存10年，但不到万不得已总是新鲜的血好。
第二是供需不对称。临床病人用血是刚性需求，但采血却根据自愿原则，时多时少。过去，我们每年的用血增量在5%～10%，自2005、2006年全国启动医改后，用血年增量达30%～40%。有了医保，很多人（尤其农民）压抑多年的就医需求被释放，用血量激增，小城市无法适应而缺血。但上海用血一向紧张，所以反而没事。
第三个原因是我国的献血政策过于保守。《献血法》规定，献血年龄在18～55岁，全血最多半年献一次，每次不超过400毫升。而美国是17～76岁，间隔56天，一年可献6次，单次475毫升。同样的献血人口比例，美国就比我们多3～6倍血。
另外，政府号召力下降、慈善组织受到质疑等，都是血荒的原因。
壹周：我们的献血人口比例现在是多少？朱跃国：卫生部2011年刚公布，我国的献血人口比例仅0.87%，美国是4%～5%。按世界卫生组织的说法，该比例低于1%的国家，基本不能满足临床用血需求。
白领、公务员、领导献血少
北京目前的临床用血92%来自街头献血，团体无偿献血占7%，个人预约无偿献血仅占1%。而全国范围内，如今只有上海还有"单位团体无偿献血"的指标。
壹周：上海的血库来源有哪些？
朱跃国：全是无偿献血。街头无偿献血占50%，单位组织的团体无偿献血（下简称"团无"） 占50%。
壹周：之前有媒体报道，上海街头献血的70%是农民工？
朱跃国：这是媒体的误读。根据数据，正确的说法应该是：上海街头献血的人70%以上是低学历——大专以下者，而这其中，确实有70%以上的是外地人。
壹周：白领街头献血的人很少吗？
朱跃国：是的。这一方面是我们宣传还不到位，没能打消高学历者的质疑和顾虑；一方面也因为城市白领的生存压力大，身体多处于亚健康，他们自己心情不快乐，怎么来"快乐献血"？另外，单位"团无"也一定程度抑制了街头献血，前者会有补贴、营养品、公休，谁还去流动车上献？
壹周：全国都取消了"团无"，为什么上海还有？
朱跃国：上海的血库很大程度是靠"团无"撑着。它的好处，一能纠正偏型：比如现在缺A型血，就让宝钢集团组织全献A型血，而街头献血是随机的，无法要求。二是择期献血，一般单位献血都是鬼天气，大热或大寒，街头没人献，血库就靠"团无"补充。三是应急献血，突发大事件叫得应。
但我们也矛盾，"团无"确实会抑制街头献血热情，也会造成献血者之间的不公平待遇。目前外企、私企是"团无"盲区，没有党支部或工会，谁来组织？"卡着"用血
"上海的用血一直紧张，输人情血、营养血的情况应该没有。而一旦得血容易，医院用起来就容易大手大脚，所以要统一分配、管理。"
壹周：前不久微博上传，成都某医院职工以血浇花。上海的报废血怎么处理？
朱跃国： 上海（近十几年来）没有血过期的情况。那些一开始检测不合格的献血，会按"医疗废弃物"的程序严格处理。
壹周：怎么保证大家献的血不被浪费？
朱跃国： 按各医院的手术量、门诊接诊量、年出院人数等，有个公式能算出每家医院的用血额度，由我们统一调配。血库存量低于5000袋或高于10000袋（可能造成浪费）时都会系统报警。我们现在"卡着"医院用血，可用可不用的，不用。一旦放开，也许5天内血就用完了。
壹周：无偿献血的去向有哪些？会卖给生物公司生产白蛋白之类的血制品吗？
朱跃国： 上海的血，99%以上最终都流向医院和临床手术。科研用血（如中科院细胞所、输血研究所的实验等）几乎可忽略不计，一年最多几百袋。外地有专门的"血浆公司"收购血浆生产血制品，但上海没有。
壹周：上海明年的"贫血"怎么应对？
朱跃国： 呼吁大家每次都捐400毫升，这样上海的用血问题就解决了。况且病人输血一般是400毫升/次，来自同一人的血能减少排异反应。一袋血的价格
美国红十字会被称为"血头"，有经济研究者指出，其2007年的30亿美元年收入中，一半来自血液部门。不同于人们通常以为的"赈灾救援"，采血卖血产生的利润，才是美国红十字的"主营业务"。那么中国呢？
7月20日，经济学家郎咸平在微博上质疑中国红十字会三大问题，其中一条直指红会"无偿接受老百姓的捐献，血液以每百毫升百元高价卖给医院"。
为此，中国红十字总会发微博反驳："根据《中华人民共和国献血法》规定，中国红十字会只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作……在参与无偿献血工作中从不收取任何费用。"
"医院用血是要向血液中心买的，这是卫生部规定的全国统一价：红细胞200毫升220元，单纯血小板200毫升1400元。我们卖给病人，红细胞200毫升加10元，血小板200毫升加50元。"华山医院输血科的方勇主任罗列道。
而马部长则在采访中反击郎咸平："他根本不懂。"马庆称上海血库的成本几乎超过售价。"我们的成本包括：几十元一个的（血液）采集袋，做成分分离时要用好几个；化验费；冷库维护；每天往返医院的运输费；宣传招募费；质量监督成本（另建实验室，配专职内审员）等等。其中化验费是个大头， 1/2多——现在占上海每份献血都要做核酸检测的。"
有媒体报道，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为每200毫升全血211.29元。
马庆觉得，每个城市的CPI不同，全国统一定血价不合理。但他不再透露更详细的成本数字，只说了句，"我们一年亏几千万是正常的"。
近期，"血荒"新闻频现。8月下旬，北京血液告急，称库存不到标准的四成，献血人数下降，部分择期手术推迟。全国范围内，深圳、昆明、合肥等地先后出现"血荒"。8月26日，上海媒体报道，本市街头献血人群中，外来农民工超过70%，白领、高学历者仅占极少比例。为什么会血荒？社会献血最终去了哪里？有没有过期浪费？无偿献血为何有"血价"？上周，带着种种疑问，壹周记者前去"探血"，从献血者、流动采血车、上海市中心血库、血液管理部门、三甲医院到终端的用血者，试图揭示这座特大型城市"血循环"的内在通路上海"血循环"
根据上海血液管理办公室的数据，去年本市范围内共有献血46万袋（每袋约200毫升），平均1200袋/天。而上海血液中心的血库年"吞吐量"达80吨，最大库存量在5000～10000袋。
8月31日记者采访时，上海中心血库约有8000袋存货，按一个交通事故用20个单位（1个单位约200毫升）算，还是足够的。血管办质量督导部张统宇部长说。但他又表示，上海的用血形势依然严峻。 9月1日上午9点45分，上海华山医院输血科主任方勇在6号楼一楼的办公室里等着每两天一次的"补血"。"每周二四六，上午9点30分到10点间，上海血液中心会送血来。"他指指办公区域那头见空的冰箱告诉记者。作为上海知名的三甲综合医院，华山医院的用血量一直颇多。
9点50分，急诊室的一名护士匆匆赶来，透过输血科的小玻璃窗口朝里喊人，要申领2个单位（1个单位约200毫升）的B型红细胞。"有个62岁的老先生刚被送来急诊，脸色发白，血色素仅三四克。"老人被诊断为贫血，需紧急输血。
值班人员急忙来到内室，打开一个类似便利店冰冻饮料柜的专用储血冰箱，从白色条篮中取出2袋猩红的"血"。检查、登记、核对、领走……不久后，这两袋液体就被输入急诊室老人的静脉。
刚忙完这头，后门的门铃被按响。"血送来了。"方勇迎出去，一位穿着白大褂的工作人员推进五箱冷冻的成分血。按照上海血液管理处分配的额度，当日共送来红细胞和血浆各100袋、冷沉淀凝血因子10袋。其中，A型血、B型血、O型血和AB型血的配比为3：3：3：1，和无偿献血采集的血型比例等同。"医院里现在几乎不用全血了，都是成分用血。也就是说，一袋血采回来，要分离出红细胞、血浆、血小板等，对症使用。"方主任向记者解释。比如，血浆可用于严重烧伤病人，红细胞用于贫血病人。"这样的话，一次献血，能救好几个人。"这种科技进步的推动力之一，正是全社会用血的紧张。
根据方勇计算，华山医院平均一个月的红细胞用量在1300个单位左右，血浆的用量也在1000多个单位。"我们这里有两个冰箱，一个储存A型血、O型血，另一个储存AB型血、B型血，每隔4小时测一次温度，以防变质。另外有两个冷冻柜，专门放血浆。"此时，四袋黄色的冰冻血浆正浸在冰箱左侧恒温37℃的水箱里解冻，"一清早手术室打电话来要的"，大约20分钟后，它们就会被送上手术台。
血浆在-30℃冷冻的条件下可保存一年。在2℃～8℃环境下储存的红细胞"保鲜期"则为28～35天——比全血的21天"寿命"长，它们经过检验、运输等过程，通常到了医院必须在14天～20天内用完。
方勇指挥同事迅速把箱子里的血转移至冰箱，见空的白条篮逐渐填满。随箱还有一张长长的红单，列出每一袋血对应的独立编号，河南人林务生（化名）献出的血浆也位列其中。
→流通、制备：上海市血液中心
今年8月17日下午5点36分，林务生在上海南站北广场的流动采血车上献了血，这是这个河南南阳小伙第一次献血，他选择献400毫升2袋的量。
当晚9点收工后，采血车开回了上海血液中心。车载冰箱里的血袋和当日在其他路段采集的血一样，由供血科统一送入地下一层的待检库冷藏。
8月18日下午，经过白天的两轮检验，林务生的血归入了正常可用的部分，等着被送到成分科进行分离。"他献的是全血，经过这轮操作，会分离出红细胞、血浆，或者血小板等不同成分，供不同病人使用。"血液中心体采科科长黄晨佳告诉记者。而另外一些"可疑"的血液标本将面临新一轮检验，最终在第二天下午判定合格或报废。
8月22日，间隔了一个双休日后，林务生献的400毫升全血进入"等待制备"状态，它们将按需分离成200毫升悬浮红细胞和200毫升灭活血浆。
8月23日，200毫升悬浮红细胞制成，被放入成品库。8月29日，200毫升灭活血浆制成，被推入-24℃冷冻库，等待发货。
"血的配送按照先进先出原则，避免过期。"采供血服务部的马庆副部长称，美国"9·11"时，因大量市民献血造成血库存量激增，最终过期报废。"上海目前没有、也绝对不允许出现血过期报废的情况。"他特意强调说。
9月1日凌晨1点02分和7点11分，原属林务生的两袋成分血出库、待运。当日上午10点左右，那袋红细胞随大部队一起抵达华山医院方勇主任处，而那袋血浆则躺进了仁济医院的冷冻柜。
在血液中心的地下室，记者进入了存放当日上海红细胞成品（小部分存于郊区血站）的冷藏库，成千贴有标签、条形码的血袋被整齐码在橘红色的篮框内,如同林务生的血那样，通过条形码可以追踪到每一袋成分血的轨迹，但这与记者预想的中心血库"壮观"场面有点距离。"成品库的最大库存量在5000～10000袋。"相关负责人解释。
今年1月～8月，上海血液中心的平均库存量是9300袋/天，比去年同期的7200袋/天有所增长。令马庆担忧的是将来，"预计下个月上海的血库存量会进入一个低谷。"因为最近，街头献血的人数明显下滑。 9月1日下午2点多，记者找了许久，才看到停在上海南站地下广场东南出口的流动采血车。
几名中年志愿者正站在通道口，挥着宣传扇招募："无偿献血吗？献一次血能救一条人命。"但应者寥寥。好不容易有年轻人走近，却是问厕所在哪儿的。"今天人特别少，到现在只有两个人献了4个单位的血。"一位志愿者说。而一辆采血车，最多能装50～70袋血。
据上海血液管理办公室的统计，受红十字会、慈善总会等负面新闻影响，今夏上海街头的无偿献血量下降了10%，北京更直降20%，加速了城市"贫血"。
那段日子，采血车上的护士每天都会被路人反问："你们和红十字会什么关系？"曾四次献血的25岁摄像师上周态度坚决地对记者表示："以后不会再献了。"即使告诉他献血和红会其实毫无关系，"那也不献了"。"中国的采血归国家管，跟红十字会不搭界。但WHO、国外红十字会来交流时不喜欢和政府部门打交道，所以我们冠以红十字会的头衔，方便学术沟通。可现在，‘救死扶伤’的红会精神倒变成了我们的反面宣传。"马庆试图向公众"正本清源"。
而另一方面，随着上海南站部分动车迁往虹桥枢纽，车次减少、通道被拦，使得这个献血点的人流量也大幅下降。"春节前的献血者明显多多了。"然而每年春节、暑假档，却是上海其它流动采血点的献血低谷。"外来务工者和大学生都返乡了，没人献血了"，不得不承认，他们是上海献血的主要力量。
此时车上，一位四川来沪工作的强女士正在朋友的鼓励下尝试第一次献血。"呀，我见针头就怕，现在挂盐水还哭呢。"手臂进行消毒时，她别过头，显得非常紧张。"一直有献血的想法，就是怕疼。"她和记者说话间，护士一针插进了血管，约3分钟后，400毫升全血抽满。"就这样好了啊？以后不怕了。"她翻着献血证又坐了两分钟，起身下车。
"我们的采血车在外面经常被赶，城管、交警、商家都会来干涉，徐家汇的六百门口就不让献血车停。"血液中心的孙小姐抱怨，"相关的电费我们也交啊，大概是妨碍他们做生意吧"。
她告诉记者，自2001年3月献血车大规模上街后，火车站两个点的献血量确实比市区的多很多，外来务工者献血多于白领、公务员。"我们曾在淮海路伊势丹门口设过点，但一天下来，只有个位数的献血者。最后被迫取消。"应急：稀有血型志愿队
除了街头献血、单位团体献血，上海还有一批应急献血志愿者散布城市各处，一旦遇到紧急缺血，他们的电话最先会被拨通。据上海血管办介绍，目前全市约有一万名应急献血者，18个区县各500人。
除了O、A、B、AB四种血型，输血时还需严格区分RH阴性或阳性。"欧美人中，RH阴性血占了10%，而我国仅为2.5‰，非常少。"业内人士介绍。所以，沪上还有一支600人的RH阴性血应急队，上海人王惠忠是其中之一。
在某外企当驾驶员的王惠忠，身上流着罕见的AB型RH阴性血。前年的一次街头无偿献血，让他的特殊身份"曝光"。"血液中心打电话问我愿不愿意当应急志愿者，我说好的，只要身体允许。没有犹豫。"
今年4月的一个傍晚，还在上班的王惠忠接到血液中心急Call，称医院有人急需输血，但血库已无存货，希望他尽快赶来。"我马上跟领导汇报，但他不同意，我只能趁空溜过去，幸好还来得及。"匆匆抽完200毫升血，王惠忠又赶回去上班。"当志愿者也没什么好处，就有时会发点电话费，因为要用手机联络嘛，有时献了血没吃饭会拿罐牛奶来。我也不大希望带有目的性做这事。"王惠忠表示自己的工作量大，平均每天要开车300公里，"所以累的时候就献200毫升，偶尔献400毫升"。"缺血"的血库
专访上海市血液管理办公室主任 朱跃国
（上海市血液管理办公室成立于2001年，专职本市血液献、采、供、用的管理，也负责向全市174家有用血资格的医院分配资源，统一管理。）
上海会"血荒"吗？
眼下"血荒"出现两个趋势：一是从原先暂时、偶发的"缺血"（通常在夏季最热、冬季最冷的一两周），变为常年缺血；二是"血荒"以前仅限于大型城市，现在向二三线城市蔓延。
今年几乎每月、每周都有城市缺血，比如深圳，和一些以前从不缺血的北方城市。上海经常会缺A、O型血，B、AB型从来不缺。
壹周：为什么上海会出现这种偏型性缺血？
朱跃国：我们可以对比一组数据。华东地区，正常人群的血型分布是：0型34%、A型29%、B型28%、AB型9%。无偿 献血者的血型比例是：0型30%～31%、A型30%～31%、B型28%～29%、AB型10%。而用血者的血型大约是：0型33%～34%、A型34%～35%、B型25%～26%、AB型8%～9%。
几个数值相减就清楚了，A型血献得正常使用得多，O型血献得少使用正常，所以上海平均每隔三至六个月，A、O型血就会缺，而AB、B型血会多。
壹周：为什么担心上海明年的用血会吃紧？
朱跃国：明年上海医改将推行"5+3+1模式"，在8个郊区分别成立8家三甲医院，预计全市会增加床位5000～6000个以上，到时临床手术增加，年用血量可能会增加六七万袋。壹周：造成频频"血荒"的原因何在？朱跃国：一方面，血是无法人造、不可替代、只能来自健康人体的东西。它不易久存——红细胞只能保存35天，基本要在两周内用掉。所以不能说一下子来很多人献血，在旺季大量储存着以后用，然后一下子大家都不献了。前阶段红十字会的负面新闻使街头献血量下滑，北京甚至考虑买个大冰箱深度储血，在-80℃下全血可保存10年，但不到万不得已总是新鲜的血好。
第二是供需不对称。临床病人用血是刚性需求，但采血却根据自愿原则，时多时少。过去，我们每年的用血增量在5%～10%，自2005、2006年全国启动医改后，用血年增量达30%～40%。有了医保，很多人（尤其农民）压抑多年的就医需求被释放，用血量激增，小城市无法适应而缺血。但上海用血一向紧张，所以反而没事。
第三个原因是我国的献血政策过于保守。《献血法》规定，献血年龄在18～55岁，全血最多半年献一次，每次不超过400毫升。而美国是17～76岁，间隔56天，一年可献6次，单次475毫升。同样的献血人口比例，美国就比我们多3～6倍血。
另外，政府号召力下降、慈善组织受到质疑等，都是血荒的原因。
壹周：我们的献血人口比例现在是多少？朱跃国：卫生部2011年刚公布，我国的献血人口比例仅0.87%，美国是4%～5%。按世界卫生组织的说法，该比例低于1%的国家，基本不能满足临床用血需求。
白领、公务员、领导献血少
北京目前的临床用血92%来自街头献血，团体无偿献血占7%，个人预约无偿献血仅占1%。而全国范围内，如今只有上海还有"单位团体无偿献血"的指标。
壹周：上海的血库来源有哪些？
朱跃国：全是无偿献血。街头无偿献血占50%，单位组织的团体无偿献血（下简称"团无"） 占50%。
壹周：之前有媒体报道，上海街头献血的70%是农民工？
朱跃国：这是媒体的误读。根据数据，正确的说法应该是：上海街头献血的人70%以上是低学历——大专以下者，而这其中，确实有70%以上的是外地人。
壹周：白领街头献血的人很少吗？
朱跃国：是的。这一方面是我们宣传还不到位，没能打消高学历者的质疑和顾虑；一方面也因为城市白领的生存压力大，身体多处于亚健康，他们自己心情不快乐，怎么来"快乐献血"？另外，单位"团无"也一定程度抑制了街头献血，前者会有补贴、营养品、公休，谁还去流动车上献？
壹周：全国都取消了"团无"，为什么上海还有？
朱跃国：上海的血库很大程度是靠"团无"撑着。它的好处，一能纠正偏型：比如现在缺A型血，就让宝钢集团组织全献A型血，而街头献血是随机的，无法要求。二是择期献血，一般单位献血都是鬼天气，大热或大寒，街头没人献，血库就靠"团无"补充。三是应急献血，突发大事件叫得应。
但我们也矛盾，"团无"确实会抑制街头献血热情，也会造成献血者之间的不公平待遇。目前外企、私企是"团无"盲区，没有党支部或工会，谁来组织？"卡着"用血
"上海的用血一直紧张，输人情血、营养血的情况应该没有。而一旦得血容易，医院用起来就容易大手大脚，所以要统一分配、管理。"
壹周：前不久微博上传，成都某医院职工以血浇花。上海的报废血怎么处理？
朱跃国： 上海（近十几年来）没有血过期的情况。那些一开始检测不合格的献血，会按"医疗废弃物"的程序严格处理。
壹周：怎么保证大家献的血不被浪费？
朱跃国： 按各医院的手术量、门诊接诊量、年出院人数等，有个公式能算出每家医院的用血额度，由我们统一调配。血库存量低于5000袋或高于10000袋（可能造成浪费）时都会系统报警。我们现在"卡着"医院用血，可用可不用的，不用。一旦放开，也许5天内血就用完了。
壹周：无偿献血的去向有哪些？会卖给生物公司生产白蛋白之类的血制品吗？
朱跃国： 上海的血，99%以上最终都流向医院和临床手术。科研用血（如中科院细胞所、输血研究所的实验等）几乎可忽略不计，一年最多几百袋。外地有专门的"血浆公司"收购血浆生产血制品，但上海没有。
壹周：上海明年的"贫血"怎么应对？
朱跃国： 呼吁大家每次都捐400毫升，这样上海的用血问题就解决了。况且病人输血一般是400毫升/次，来自同一人的血能减少排异反应。一袋血的价格
美国红十字会被称为"血头"，有经济研究者指出，其2007年的30亿美元年收入中，一半来自血液部门。不同于人们通常以为的"赈灾救援"，采血卖血产生的利润，才是美国红十字的"主营业务"。那么中国呢？
7月20日，经济学家郎咸平在微博上质疑中国红十字会三大问题，其中一条直指红会"无偿接受老百姓的捐献，血液以每百毫升百元高价卖给医院"。
为此，中国红十字总会发微博反驳："根据《中华人民共和国献血法》规定，中国红十字会只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作……在参与无偿献血工作中从不收取任何费用。"
"医院用血是要向血液中心买的，这是卫生部规定的全国统一价：红细胞200毫升220元，单纯血小板200毫升1400元。我们卖给病人，红细胞200毫升加10元，血小板200毫升加50元。"华山医院输血科的方勇主任罗列道。
而马部长则在采访中反击郎咸平："他根本不懂。"马庆称上海血库的成本几乎超过售价。"我们的成本包括：几十元一个的（血液）采集袋，做成分分离时要用好几个；化验费；冷库维护；每天往返医院的运输费；宣传招募费；质量监督成本（另建实验室，配专职内审员）等等。其中化验费是个大头， 1/2多——现在占上海每份献血都要做核酸检测的。"
有媒体报道，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为每200毫升全血211.29元。
马庆觉得，每个城市的CPI不同，全国统一定血价不合理。但他不再透露更详细的成本数字，只说了句，"我们一年亏几千万是正常的"。