九乡新闻网韦东山是哪里人:揭开胃转流手术“治糖”的神秘面纱
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 11:04:48
揭开胃转流手术“治糖”的神秘面纱
南国早报 2010-03-19
医疗前沿
改造“短路”消化道，刺激分泌胰岛素，恢复胰岛功能
胃肠做个小手术，就能控制血糖？应用胃转流手术治疗糖尿病获得成功的消息引起了社会广泛关注。不少患者对胃转流手术的认识也从开始的陌生，到后来详细了解手术过程、原理效果、术后恢复等事项，最后决定接受手术。如今，每天前来广西总队医院糖尿病临床研究中心预约、接受胃转流手术治疗的糖尿病患者不断增多。那么，胃转流手术的治疗原理是什么呢？其背后隐藏着怎样的奥秘？
严谨科学的治疗机制
是治“糖”的关键
广西总队医院糖尿病临床研究中心主任覃宗升介绍，胃转流手术已经从分子生物学的角度基本阐明了原理：即肠道神经内分泌学说。
手术原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。
第一，胃的两端、十二指肠和空肠上端这个消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要一经过食物刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。如果做了胃转流，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失。
第二，就是未经完全消化的食物，可以较早的进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞。然后会分泌PYY、GLP1等一些细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖；第二，消除胰岛细胞的凋亡。第三，可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来，手术以后，胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。
没有发现远期的副作用
据介绍，自2009年胃转流手术在广西总队医院糖尿病临床研究中心成功开展以来，先后有400多名来自区内外的糖尿病患者接受手术治疗，每天来电咨询的“糖友”更是不计其数。
在住院部，有不少市民前来咨询，了解胃转流的手术风险性，术后有没有严重的并发症，能否真正治愈糖尿病等问题。针对广大患者关注的胃转流手术这一高新技术所产生的这些疑问，覃宗升主任说，大部分人有这样的担心是正常的。凡是手术都会有风险，但是胃转流手术其实只是一个小手术，风险微乎其微。对于患者担心术后对身体有没有远期的副作用问题？据介绍，根据资料观察，该项手术已开展近10年。相反，除了血糖正常，不用再吃降糖药以外，糖尿病患者伴有的一系列并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病皮炎、糖尿病足、肾功能失常等都逐渐痊愈。
术后不会影响消化吸收
此外，还有人担心手术会不会影响人的消化吸收？对此，覃宗升主任指出，手术是为了避免和减少食物对胃和十二指肠的刺激，人体整体的消化功能并没有改变，所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。手术属于微创型手术，对人的创伤小，恢复快，年龄低于70岁的患者都可以承受这样的手术。住院治疗7-10天即可以出院，一般出院前血糖就可以恢复正常，不要再吃降糖药及注射胰岛素。
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哪些人不适合做胃转流手术
近期，不少糖尿病患者前往或致电广西总队医院糖尿病临床研究中心，咨询能不能接受胃转流手术治疗。为此，该中心相关负责人提醒：胃转流手术需要进行严格的检测，并不是所有的患者都适合。有以下情况的患者不适合做胃转流手术：糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者；严重器质性疾病不能耐受手术者；胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫；糖尿病病史大于15年或年龄大于70岁，患有严重并发症者。另外，凡前来就诊的糖尿病患者，在来院之前请电话预约就诊时间，避免造成长时间的等待，进而影响就诊。