鞭门神:常见牙病和其治疗

口腔健康使人充分地咀嚼，享受美味佳肴，获得充足的营养；口腔健康使人口齿清新，尽情表达自己的意愿，自由地与人交流；口腔健康使人增强自信，在社会舞台上充分地展现自我；口腔健康还能避免和减少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生儿低体重等病症的发生。所以口腔健康使人活得更健康，更愉快，更长寿。

世界卫生组织给“口腔健康的标准”下的定义如下：牙齿清洁，无龋洞、无痛感，牙龈色泽正常，无出血现象。维护口腔健康，增进全身健康，提高生命质量是现代人普遍追求的目标，也是口腔预防保健工作者的重要任务。

牙周炎

本病是指发生于牙周组织的炎症。通常我们所说的牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分结构。本病病因还不十分清楚，多认为与不注意口腔卫生、牙面上的细菌菌斑有密切关系，某些全身疾病也可导致。

1.         临床表现

一般表现为牙龈红肿、牙齿疼痛、牙周出血、溢脓，严重者出现牙槽骨吸收、牙根外露、牙齿松动，最终结果往往导致牙齿脱落。

2.         何时就诊 (可做好日常的自我监测。)

★牙龈有痒胀感这种情况多出现在牙周炎的早期。

★牙龈出血这说明您已肯定患有牙龈炎了。表现多是晨起时吐唾沫带血丝或刷牙时出血。

★口臭牙周组织炎症者多伴口臭。

★牙齿疼痛及松动表现为咀嚼无力或疼痛。特点是，不咀嚼时，喜欢上、下牙紧咬，而进食咀嚼时反而不敢用力。

3.         医生处理

常用灭滴灵、牙周宁、牙周康等药物治疗，如不见好转，医生会帮您进一步诊治，查找病因，再决定具体采用哪一种治疗方法，如牙周洁治、深部刮治、牙周手术等。

4.         自我调养

坚持刷牙，因为有些人经常是刷牙一出血就不敢再刷了，其实恰恰相反，越不刷，口腔卫生状况越差，出血就更严重。选用一种药物牙膏，但不宜长久使用。亦可用市售的爽口液、洗必泰漱口液等，在短期内还是有效，采用传统的“叩齿”牙周保健法：上、下牙轻轻叩击、咬合运动，其作用是改善牙周组织的血液循环和营养供应。

牙龈炎

牙龈俗称“牙床子”，牙龈炎顾名思义就是“牙床”发炎了。多因日腔不洁，牙面上有结石（牙垢）堆积，经常刺激牙龈，同时牙石凹凸不平有利于细菌附着和繁殖，从而使牙龈发炎。牙齿排列不齐、食物嵌塞在牙缝内、镶补不良的假牙压迫刺激牙龈等原因，都可发生牙龈炎。

1．  床表现

牙龈炎一般不大疼痛，只是在刷牙或吃硬的饮食刺激牙龈时容易出血。患有牙龈炎的牙龈出现红肿（暗红色），表面失去坚韧光滑的外观。牙齿不松动，挤压牙龈时牙龈缝隙亦无脓液流出。有时可有自发性出血现象。

2．  医生处理

牙石是牙龈炎发生的关键，故治疗的主要措施是去除牙石（即利用超声彼洁牙机进行牙齿洁治）。此外，还要去除不良的假牙嵌补物。如果还有全身其它的疾病如贫血、白血病，维生素C缺乏等病引起的牙龈炎，必须对这些疾病给予适当治疗才能有效地治愈牙龈炎。

3．  自我调养

如何预防牙龈炎呢？刷牙是最简单、有效的方法，但必须掌握正确的方法，只有这样才能防止和减缓牙石、牙垢和细菌在牙面上的附着。有条件的应定期到口腔科作牙齿洁治，一般间隔一到半年为宜。

龋齿　　

本病俗称“虫牙”或“蛀牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙体硬组织上的一种进行性、慢性、破坏性疾病。严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症。它造成牙齿破坏的过程是，含糖量较高的食物十口腔细菌一酸的产生十牙齿一龋，这一过程的发生还要适宜的条件如温度、湿度、食物停贮牙面等。龋齿发病率很高，无论男女老幼都可发生，青少年更多见。

1．  床表现

不论乳牙或恒牙都可发生龋齿。病变的进行一般都很缓慢，早期可以无任何症状，随着病程发展，在牙齿上可见局部呈白至状，或呈褐色，表面粗糙，也可呈墨浸状，最后导致牙体破损，形成“洞”。随后出现食物嵌塞，酸、甜、冷、热刺激，如果龋洞较深，与骨髓接近或至穿到牙髓，还可引起难以忍受的酸痛。龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。

2．  何时就诊

一旦发现自己的牙齿有色、形、质改变，出现冷热酸疼痛，就要及时到医院就治，对儿童六龄牙发生的龋齿也不可忽视，要及时诊治。

3．  医生处理

多个牙面浅表的龋坏，采用磨除龋坏部分，用含氟、钙的药物涂布，使牙齿表面再钙化，从而使破坏的牙齿得以修复，也可用氨银浸镀，使牙齿表面形成一种保护膜，控制龋齿继续发展。如个别牙齿破坏较大，可采用充填治疗，即彻底去除龋坏部分，填人一定的材料（如银汞合金、树酯类等），从而修复牙体外形，恢复其功能。

4．  自我调养

必须讲究口腔卫生，做到每日早晚刷牙一次，经常漱口，尤其是在进食后，彻底去除附着在牙面上的食物残渣及细菌。刷牙的方法要正确，刷牙时，牙刷要上下移动，刷咬合面时，要来回刷，牙齿的内侧面、牙缝里也胱注意刷净。儿童4岁前可由父母帮助清洁口腔，4岁时即可教其刷牙方法。少食含糖较高的食品，尤其在睡前不要吃甜食及水果。还可采用窝沟封闭，使用含氟牙膏，及时修复发育不良或形态不好的牙齿等措施，增加牙齿抵抗龋坏的能力。

智齿冠周炎

智齿是指第三磨牙，它萌出时间较晚，平均年龄在17岁～22岁左右。智齿冠周炎是智齿牙冠周围的软组织发车的炎症，好发于下颌第三磨牙。其原因是由于下颌第三磨牙阻生，在牙冠与牙根之间形成一个腔隙，叫做盲袋。盲袋内容易储留食物残渣，易繁殖细菌。在正常情况下，人体抵抗力强于细菌毒力，因此不发病，但在感冒、疲劳等抵抗力降低时，或牙龈被咬伤时，细菌乘机侵入而发炎。

1．  床表现

下颌第三磨牙阻生，覆盖牙冠的牙龈杠肿，盲袋内有时可出现脓液。随着病情发展，可引起局部肿痛、张口困难、咽痛、颌下淋巴结肿大等。严重者可发热、头痛、全身不适等。

2．  医生处理

最好在医院口腔科清洗智齿冠周盲袋内的食物残渣及分泌物。如局部已有脓肿形成，要及时切开脓肿引流，在肿痛处皮肤上敷用中药如意金黄散。当全身症状明显时，除早期使用抗生素外．还可使用镇静止痛药物及清热解毒的中草药。

3．  自我调养