青海三甲医院有哪些:健康与教育222

沙眼健康教育

病因：是一种称为衣原体的小微生物感染所致，传染途径为直接接触传染，可导致家族及群体发病，昆虫（尤其是苍蝇）也是传播媒介。当前，沙眼仍为世界上主要致盲原因之一。

症状：沙眼主用侵犯眼的结膜组织，从长期慢性炎病过程到晚期结疤病变，炎症有结膜滤泡形成，乳头增生，结膜充血，增厚，有这些病变，称为活动期，即沙眼的I期，有活动性的病变同时出现瘢痕时，称为II期，仅有瘢痕而无活动性病变则为III期。由于结膜及睑板瘢痕形成可进而引起睑内翻、倒睫，干眼症等并发症，引起角膜混浊，严重影响视力。

治疗：将沙眼治愈于早期，控制或缩短炎症期病程，防止继发细菌感染和并发症，对活动期沙眼，常用氯霉素、磺胺醋酰胺、磺胺噻唑等滴眼治疗，睡前涂用金霉素、土霉素、四环霉素等眼膏，需坚持治疗数月，才有显效，贵在坚持。近年来发现，利福平，酞丁胺等眼药水，也有较好的疗效。

对沙眼滤泡增生较重者，可采取挤压或摩擦术，对合并睑内翻，倒睫者应及时及早进行矫正手术，对沙眼性干眼症，可滴人工眼泪，以防角膜干燥变混。

预防：患者加强眼部卫生，勤洗手、洗脸，防止断发细菌感染，密切配合医生治疗并予以坚持，大多在数月内治愈或控制。

沙眼系传染病，重在预防，应加强个人卫生，使用专人洗脸毛巾及用具，洗脸水不宜合用，平时不用手揉眼或擦摩眼部，对理发用具和浴室用具要严格卫生监督，以防造成沙眼互相传播。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。治疗时可在医生的指导下选用滴眼液，同时要注意在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗。比较严重的沙眼，可用海螵蛸或其他药物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼药水滴眼。预防沙眼要养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、晒干，风沙大时尽量少出门，特殊情况外出时，提倡戴眼镜。减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况健康教育教案——沙眼的预防与治疗

教学重点：沙眼的预防方法。养成良好的个人卫生习惯，切断传播途径

教学难点：沙眼的分期与治疗。

课        时：全校20分钟广播。

教学内容及过程

沙眼是一种常见眼病，是由沙眼包涵体引起，同时累及角膜的慢性传染病，由于沙眼患者睑结膜1 .沙眼的定义：

粗造不平，形似沙粒，故称沙眼。沙眼可慢性发作，但多为慢性过程。

2.沙眼的传播途径：

沙眼包涵体广泛存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，因此发病

率与个人卫生、环境卫生、生活条件均有密切关系。任何与病人分泌物接触的情况，都可造成感染机会。（如用公共毛巾、公共脸盆等），而病人的手、毛巾、手帕、洗脸等用具都可造成传播沙眼的媒介。

3.沙眼的症状、分期：

症状：

发病初期，可有轻微异物感和发痒，常伴有少许流泪，晨起有一点分泌物，早期如果不治疗，症状逐渐加重，眼睛发红，怕光分泌物多，睁不开眼睛，翻转睑结膜可见其表面粗糙不平，形式沙粒称为乳头肥大，可有滤泡增生，病情如果继续发展，在角膜上缘出现细小血管，排列不整齐，整排的小血管就象竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角末浅层，称为角膜血管翳，病人自觉视力模糊，经过一年的演变，结膜开始出现瘢痕，病人有持久不退的异物感和疼痛感，有时侵犯睑部泪腺，出现眼泪减少，结膜干燥，睑内翻倒睫，慢性泪囊炎及角膜混浊等严重并发症，视力可减退到只能分辨明暗的程度。

沙眼的分期：

第一期：上穹窿部和上睑结膜有活动的病变（血管模糊、乳头增生、滤泡形成）。

第二期：有活动病变，同时有瘢痕。

第三期：仅有瘢痕而无活动病变。

4.疑似沙眼的表现：

眼睑上缘及附近结膜有轻微充血；血管轮廓不清；只有单独的乳头或滤泡存在。

5.沙眼的治疗：

必须做到长期不间断用药，持之以横，白天点眼药水，晚上涂金霉素眼膏，坚持治疗3个月至半年，才能见效。

（1） 局部点药：斑马眼药水、氯霉素眼药水、利福平眼药水，每天3—4次，晚上涂四环素或金霉素眼膏。

（2） 局部涂擦或滤泡挤压法，可用硫酸铜棒涂擦病变表面，在用生理盐水冲洗，但要与药物配合。

（3） 口服药物疗法：轻症局部用药，重症可口服抗生素连续2—3周，近年来使用强力霉素效果较好。

6.沙眼的治疗：

沙眼可重复感染，治疗时间长，不易治愈，因此预防很重要。

（1） 搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件最好用流水洗脸，或分别使用脸盆。

（2） 集体场所尽可能做到流动水洗手、洗脸，发现沙眼尽快治疗，以免扩散。

（3） 加强服务行业的卫生管理，对洗脸用具、浴盆、毛巾、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。

（4） 进行卫生宣传，宣讲防治沙眼知识，学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。

（5） 注意环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气，适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。

通过本课学习，使学生了解沙眼的传播途径是用不洁的手擦眼或使用患沙眼者的毛巾脸盆等引起传染，知道沙眼的主要症状，了解治疗预防方法，特别是疑沙也要进行较长时间的治疗，以彻底消灭传染源及治愈疑沙。

均可造成沙眼传播感染的机会。