九乡新闻网青梅竹马的高干宠文:类风湿关节炎病案转载（作者小树林）
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 10:11:15
类风湿关节炎病案转载（作者小树林）
白 男 43岁
双手各指关节疼痛僵直5年
病人从事修自行车职业，5年前冬发现双手手指疼痛，怕风，此后逐渐加重，并且晨起手指僵硬，工作劳累或受冷时明显，休息数日可明显缓解，经医院检查被诊为类风湿性关节炎，由于靠修车维持生活，病不得养而久治不愈，后来求治于我处，病人平素体弱，易感冒，纳食不香，常感腰酸腿软，房事力不从心，双手指关节均已肿大变形，两拇指明显，且不敢用力，晨僵，活动后可减轻，遇风则痛，对凉很敏感，每次粘补车胎用水时，均可加重病情，舌暗淡，脉沉弱。
诊断 类风湿关节炎
方药 黄芪50鸡血藤30龟板30淫羊藿25补骨脂20蜂房15透骨草30桂枝15白僵蚕20土鳖虫20全蝎5（吞）皂角刺20附子15
服药2剂，症状大减，原方不变连服半月，诸症已不明显，自行停药。
病人体虚，卫表不固，因工作常年感受风寒湿邪，致使诸邪直入筋骨，日久则聚痰凝瘀，损伤筋骨关节，加上肝肾不足，筋骨失养而形成疼痛，晨僵，变形等复杂的症状，本病本虚标实，治疗当兵分两路，方中黄芪大补元气，补肺固表，并进驻中州，肝主筋，肾主骨，龟板，鸡血藤补肝肾精血，从而使受损筋骨关节得荣而恢复强健，配淫羊藿，补骨脂等温补督阳，一来可以散阴邪，二来可以壮骨骼，得鸡血藤又能使络通而阳达，从而更能发挥其作用，以上为治其本；方中透骨草，淫羊藿，桂枝，蜂房等祛风寒湿邪，得皂角刺之锐利可深入筋骨内以逐邪，痰瘀胶结于骨，祛之非草木所能胜任，故选性善搜剔的血肉有情之品，白僵蚕，土鳖虫，全蝎化痰瘀，通经络，消结节，以最大限度使肿大的关节回缩，以上为治其标，全方使肝肾得补，从而筋骨关节得以强健，又使风寒湿痰瘀等邪连招猛攻，最终正盛邪退，诸症皆消。
痹症病案（转载）作者：小树林
石 女 30
腰腿关节痛3年
病人3年前产一女婴，因不慎着凉，出现了两膝关节痛，继而腰痛，后来经多方治疗，病情反反复复，未获彻底根治，近半年因劳累，症状加重，遂来求治，病人瘦弱，不耐劳作，双膝关节处冷痛，得热则舒，炎炎夏日亦需护膝包裹，腰痛不甚剧烈，然阴雨天明显，关节活动尚灵活，但走路时明显看出缓慢，吃力，舌淡红，苔白，脉紧尺沉。
诊断 痹症
方药 黄芪100当归20鸡血藤20土鳖虫20路路通20威灵仙30羌活10独活20川芎15附子20（先）淫羊藿20牛膝20
服药1剂后，疼痛大减，5剂后症状消失，走路正常，遂自行停药。后来偶遇患者，告知至今2年有余，未复发。
病人产后，气血不足，又感受风寒湿邪，正虚无力鼓邪外出，故成久病，风性善行，故至腰痛，寒性凝滞，血遇寒则凝，导致气血不通，故见疼痛，方中黄芪大补元气，能振奋气机，可使气贯血脉，煦之，推之，从而使寒消散，使瘀得祛，配川芎行气，鸡血藤，当归，土鳖虫，路路通活血，使气血畅通，邪无所留，此乃治风先治血，血行风自灭之意，羌活，独活，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，其中独活剂量颇大，是为下肢和腰风湿寒痹而设，附子，淫羊藿补肾温阳，又善祛风湿，当元阳内壮而离空当照，阴霾自会消散，牛膝引药下行，直达病所，行气活血易伤气血，但有黄芪，当归等补之，附子，独活等有时过于燥烈，但有当归润之，全方攻补兼施，不论是攻，是补，皆为去风寒湿而设，且量大效宏，故效果显著。