九乡新闻网雕刻机刀具厂家:类风湿患者怎样选择治疗方案
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 20:37:28
类风湿的治疗仍是风湿病学的一大难题，但随着对疾病的认识，治疗的策略也在不断地更新和进展。 70年代传统的治疗方案是 “金字塔 ”治疗模式，即对 RA病人依次选用一线、二线、三线药。最后是试验性治疗。进入 90年代人们认识到在二线药未用之前，骨已发生侵蚀，病程已超过二年，此方案不利于早期控制病情，因而涌现出了倒 “金字塔 ”方案，即优先使用强作。用的抗风湿药，次序为上述的倒转。还有下台阶方案，即开始治疗用多种药物联合 “包抄 ”(将 NSAID、抗疟药、金制剂、 MTX、激素，五种药同时使用八见效后，然后把组合药物逐渐分别停用，最后以一种副作用小的药物长期维持使用。还有波浪式治疗，是在一种基本药物治疗基础上，随病情加重进行加强治疗，见效好转后再返回原基础治疗。无论哪一种方案，早期使用慢作用药治疗 RA已经渐成为全世界风湿病学专家的共识。
由于 RA是一异质性疾病，治疗必须高度个体化，绝不能千篇一律，应根据疾病的进展程度和药物长期使用带来的效益与副作用，权衡利弊，选用方案。良性局限型只需要 NSAID和 /或羟氯喹，或雷公莫须藤一种药物治疗。活动期可加用 MTX或青霉胺。进展侵蚀型则需要 MTX和其他慢作用药联合化疗。在联合治疗初期为尽早控制疼痛症状，应加用小剂量激素或 NSAID。病情缓解后应根据病人的耐药性，保留 1—2种慢作用药小剂量长期维持。以防复发加重。对联合用药的利弊说法不一，但大多数学者主张顽固进展型 RA采用联合用药，一般选用二种慢作用药联合，重症者可选用三种慢作用药联合。选用的原则最好作用在不同环节上阻碍炎症过程，并具有不同作用机制的药物，并避免合用相同毒副作用的药物；同时剂量减少到能达到疗效的最低程度
但是类风湿的典型表现就是侵犯各个关节，导致关节肿胀疼痛，如果不积极治疗，就会逐渐的侵犯到软骨和骨，造成不可逆的病变。所以患者应该在骨和软骨尚未被侵犯之前积极治疗各个关节腔内的滑膜炎症。药物治疗对于局部受累关节的效果不是很明显的，面对这一难题，医学工作者研究出一种液体刀滑膜切除术的治疗方法，就是通过关节腔内注射的方法，将炎性的滑膜溶解代谢掉，这一治疗方法，不是手术，操作简单，门诊治疗即可完成，患者痛苦少，而且效果直接。防止关节变形残废，尽可能的恢复关节功能。
类风湿关节炎早期，一旦确诊，尽早合理使用控制病情的抗风湿药。虽然这类药物对肝肾功能有一定的损害，但是经过定期的肝功能监测，根据实际情况，调整用药方案和剂量，这些损害就成为一过性或是可逆性的损害，所以，建议患者一定在专业医生的指导下用药。
激素治疗类风湿关节炎已有半个世纪是历史，它是治疗类风湿关节炎中最具有争议性的药物之一。1949年，英国医生首次使用激素治疗一位26岁，已经卧床3年的类风湿关节炎的女病人，激素使她神奇般地能缓解疼痛，并起床行走。这个病例曾经轰动世界，以为找到了治疗类风湿关节炎的药物。但是，50年代初英国医生组织了系列的研究，认为激素并非治疗类风湿关节炎的良药。半个世纪以来，由于激素具有很强的抗炎镇痛疗效，许多病人不得不使用，有人将激素掺到自制的“中成药”内，以获得“高疗效”和高利润。但是激素的副作用使许多长期使用者出现了“弊大过利”的疗效。长期以来，激素成了类风湿关节炎的“鸦片”，危害不浅。
现代医学认为，依靠激素治疗类风湿关节炎是错误的，肌肉或静脉注射激素治疗类风湿关节炎更是错误的。一般来说，在使用控制病情的抗风湿药的基础上，短时间使用小量的激素，将有利于控制疾病。在抗风湿类药物发挥药效后，可以逐渐减量，直至停掉。盲目滥用激素是错误的，完全拒绝激素也是不明智的。
其实，类风湿关节炎的治疗不是靠某一个药方或者某一种药物，有许多药物对类风湿关节炎有效，但均有许多不足之处和副作用。需要根据病人的具体情况，选用恰当的药物配搭成联合治疗方案。
再者，药物对于局部病变关节的效果不是很好的。液体刀滑膜切除术以关节腔内注射的方法，代替手术开刀，将炎性滑膜溶解代谢掉起到手术的效果，防止关节进一步残废变形，减轻或是消除疼痛肿胀。而且无创伤，恢复快。不需要住院，安全直接有效。 液体刀治疗类风湿关节炎1. 滑膜的炎症是导致类风湿关节炎肿痛和关节畸形和残废的最重要原因。类风湿性关节炎最先累及关节滑膜，导致滑膜充血、水肿、增生，淋巴细胞及多核粒细胞侵润。滑膜增生、肥厚，渗出增多，因此出现关节肿胀、疼痛，关节内积水。滑膜毛细血管及成纤维细胞增生形成肉芽肿，逐渐向关节软骨蔓延，形成血管翳，破坏关节软骨。病变 发展，关节出现纤维僵直和骨性强直，导致残废。因此，滑膜的炎症是导致类风湿关节炎肿痛和关节畸形和残废的最重要原因。
2. 液体刀治疗——去除炎症滑膜 “液体刀滑膜切除术”最显著的特点，就是在病变部位注入药液，直接总攻病灶部位，通过冲击分离、悬浮复位、修复神经于一体，将发炎增厚的滑膜去除，恢复关节的功能。
3.液体刀治疗有以下几大优点
⑴液体刀滑膜切除跟关节的封闭治疗是完全不同的。关节内注射激素仅仅是暂时止痛，维持疗效很短，最多一两个月，而且激素对关节局部和全身将带来诸多的副作用。而“液体刀滑膜切除术”最显著的特点，就是在病变部位注入药液，直接总攻病灶部位，在局部直接发挥作用，快速解除病痛，使患者重获新生。
⑵有些病人可能知道手术滑膜切除术治疗风湿类风湿。手术滑膜切除术包括关节镜下滑膜切除操作复杂，患者需住院，而且很可能带来出血、感染甚至关节强直，最重要的是手术很难一次性根除滑膜，因此很容易复发。据统计，手术滑膜切除复发率达到60％以上。而液体刀滑膜切除是通过药物注射，药物均匀分布在滑膜表面，因此能彻底清除滑膜，防止复发，这就是液体刀的最大优点。
⑶此项技术操作较简单，病人痛苦小，几乎无任何副作用，病人无需住院，不开刀。疗效快而且远期效果好，关节不再肿胀。活动自如。液体刀还有一个最大的特点是一次注射即可治疗，终身受益。
⑷因液体刀滑膜切除术远期疗效好，越来越引起医学界的重视。类风湿关节炎患者典型病例 王红艳，女，23岁，山东人，双手、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝关节肿痛 3年，手指多个关节肿胀疼痛，关节活动不灵活，下蹲，行走不便，下蹲困难。听说病友介绍上海总医院的液体刀治疗技术，效果还是可以的。于 2010年3月20号来诊，检查： 双手手指肿胀压痛，无名指中间之间关节间隙狭窄，双腕，双肘肿胀压痛，双肩关节不能上举，压痛明显，双膝关节肿胀，膝关节伸不直，脚踝关节活动受限。检验：血沉 65mm/h ，血小板 478 ×109/L ，抗CCP抗体170RU/ml（正常参考值〈12RU/ml）。经系列检查以后，朱敬峰主任结合具体病情情况，给予双肩、双肘、双腕、右手拇指掌指关节、中指和无名指中间指间关节、左手食指和中指中间指间关节、双膝、双踝关节的液体刀治疗，同时配合一些口服和肌肉注射的药物，持续治疗 5 个月，结合关节锻炼，4个月以后已经可以下床活动，生活基本可以自理，来诊时候，不能走路，现在已经可以正常行走，现在恢复情况好。 痛风性关节炎和类风湿关节炎有何不同？
在疾病未确诊清楚之前，有些患者老是将痛风性关节炎和类风湿关节炎混淆，甚至还误认为自己会同时患有痛风性关节和类风湿关节炎，其实，这是两种性质完全不同的疾病。在此，我们听听上海总医院袁国强教授的解释：
类风湿关节炎与痛风性关节炎是两种截然不同的疾病，二者无论是在病因、临床表现、实验室检查及治疗方法上，均有明显的区别。由于类风湿关节炎也常发生于手指、足趾的等小关节，发作时也以疼痛、肿胀、活动障碍等表现为主，病程较久也会造成关节畸形和破坏，在急性发作时又可伴有发热、全身不适等症状，所以常易与痛风性关节炎，尤其是慢性痛风性关节炎混淆而造成误诊。
类风湿关节炎是以慢性对称性多个关节炎症为主要临床表现的一种全身免疫性疾病，病因目前还没有完全清楚，但一般认为和自身免疫异常有关系。本病多见于30岁以上的女性。关节的基本病变时滑膜炎，由急性多次反复发作后转为慢性，最后是关节腔受到破坏、关节面被侵蚀、发生关节纤维化和强直、错位、甚至骨化，关节的功能受到严重的影响；痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的晶体沉着疾病，其临床特点为高尿酸血症，以及由此引起的痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积和关节畸形等，痛风性关节炎发病急骤，首次发作常在凌晨，因受累关节剧痛，常在梦中惊醒，最常见的为拇趾的跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝等关节，下肢比上肢多见，皮肤温度升高，局部暗红，较大关节受累可出现积液，引起发作诱因多半是因为大量饮酒和进食高嘌呤食物，或是劳累过度，或是关节损伤和受凉等有关系。
类风湿关节炎大多数为对称性的多关节炎，受累的关节以双手掌指关节及指关节多见。关节疼痛、肿胀，但关节表面皮肤极少发红。关节僵硬以早晨起床后最为明显，临床称之为“晨僵”现象。病程较久者，指间关节可以出现梭形肿胀、慢性后期患者，关节周围肌肉出现萎缩，关节畸形，手指可呈屈曲状，严重影响手的功能，甚至导致生活不能自理，痛风性关节炎首次发作一般持续3~11天左右，过后全身情况及受累关节完全恢复正常，慢性痛风性关节炎也可以出现关节畸形，早期X光片仅有软组织肿胀。以后可见局部骨质疏松、腐蚀或骨皮质断裂。再后则关节附近骨质出现穿凿样破坏，病变周围骨质密度正常或增生，界限清晰。
类风湿关节炎患者在关节周围，尤其是关节隆突部位及经常受压处（例如肘关节的鹰嘴突）可出现类风湿结节，这种结节性质与痛风结节完全不同。它在得到有效治疗以后，可以完全消失。在实验室检查方面，类风湿关节炎患者，血中可以查到类风湿因子，血液免疫学检查也可出现不正常，血尿测定则正常；痛风患者检查血尿酸往往会升高，关节腔穿刺积液检查科发现尿酸盐结晶。
痛风性关节炎发作时，用秋水仙碱治疗有明显疗效，而类风湿关节炎则无效。此外，类风湿关节炎有些患者还会有关节外的一些表现，例如风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但很少引起肾脏损伤。痛风性肾病的常用检查项目有哪些？
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。
大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎。痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，甚至可引起严重的肾功能损害，最终导致痛风性肾病，那么痛风性肾病临床主要有哪些常用检查项目？上海总医院朱敬峰教授给我们解释：
1.常规检查
（1）血常规：血细胞升高，常为10×109---20×109/L,可有轻中度贫血；
（2）尿常规：可有蛋白尿，血尿，脓尿，偶见管型尿，PH<6.0；
（3）血生化检查：
①血尿酸绝大多数升高（男性>416μmol/l ； 女性>357μmol/l ）
②尿尿酸：排出量>74.1mmol/d；
③ESR：增快，但常<60mm/h；
④肾功能：晚期可下降。
（1）X线：泌尿系可显示混合性结石阴影；
（2）B超：肾内可见强光团，其后可见慧星尾征，输尿管结石和肾盂积水；
（3）痛风结节：可查到特异性尿酸盐；
（4）关节骨液 ：关节腔穿刺检查可见尿酸盐结晶；
（5）肾活检：于肾间质及肾小管中找到反折光的针状尿酸盐结晶可确诊。
类风湿关节炎患者如何锻炼？
类风湿关节炎患者锻炼好，还是不锻炼好？如何锻炼，是很多类风湿关节炎困惑的问题，在这里我们听听上海总医院袁国强主任的解释：
上海总医院风湿病科袁国强主任
对于类风湿关节炎的锻炼要一分为二来看，正确适当的锻炼，是可以预防、延缓和减慢类风湿关节炎的进程；而不正确的过度锻炼可加重类风湿关节炎。
适当的锻炼不仅可增强类风湿关节炎患者的体质，促进其康复，而且可以增加关节的活动功能，从而减少关节强直与畸形，减少残疾的形成。
类风湿关节炎患者在运动之前，应进行认真的准备，可以减少锻炼中意外的损伤。首先患者在床上静静地躺着，全身放松，想象自己躺在绿色的草坪上，周围鲜花盛开；或躺在温暖的沙滩上，面对平静的大海，然后深呼吸，伸出双臂，张开手掌，双臂向前推，双掌闭合，回收放在身体两侧。然后抬起双腿做蹬车运动，如果感到困难，也可以先进行一侧，再进行另一侧，将双腿伸直，转体靠近床边，将双腿悬于床边，前后左右摇动。然后再床上做一些小范围的运动，运动的方式自己选择。如果自己感觉关节僵硬，也可以先自己按摩关节，尽量使全身各个关节都能得到必要的活动。
运动的时间因人而异，可根据自己的病情情况制定每日的锻炼时间表，并每天坚持养成好习惯，一下几种情况，可以作为选择时间的参考：例如，每天关节疼痛最强的时候；感觉精力充足，没有疲劳感的时候；关节僵硬最轻的时候；服用药物后，药性发挥最大的时候。当然也可以选择早晚进行。如果类风湿关节炎处于急性期，关节红肿疼痛厉害时候，可以相对运动量减少一些，但是绝不能因为疼痛就放弃锻炼是不行的。
运动关节时候，尽量要对负重关节（如髋关节、膝关节、脚踝关节和脊柱）的压力，跳绳、快跑、举重、爬山等这样的运动应当尽量避免。如果膝关节疼痛明显，最好别骑自行车外出，可以选择骑固定的自行车健身器，这样既活动膝关节，又没有增加膝关节的负荷。
运动到什么程度合适，以不感到劳累和加重疼痛为适度。运动是一个循序渐进的过程，切不可急于求成，也不能半途而废，把运动当成一种乐趣，可列一张表，记录患者每天的运动情况，看看是否有进步了。 治疗风湿病选中医还是西医？ 风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。祖国医学对风湿的认识还要早一些，中医经典《黄帝内经》（公元前5世纪）中把风、寒、湿三气杂合称为痹。根据这类疾病的发展程度又分为“皮痹”、“肌痹”、“脉痹”、“筋痹”、“骨痹”五大类，后世称为“五体痹”。“五体痹”治疗不当，长期不愈，会进犯脏腑，最终又将形成“心痹”、“肝痹”、“肺痹”、“脾痹”、“肾痹”等“五脏痹”。
西医治疗主要为非甾抗炎药、免疫抑制剂及激素，其长期用药的副作用与其治疗作用一样不应被忽视。中医中药在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。
中医治疗风湿病的最大优势是辨证施治，全身调理综合治疗。
1.风湿病的诊断是一个复杂困难的过程，许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，没达到某些风湿病的诊断标准，在未确诊之前，西医往往无药可用，而中医风湿科医生可以通过疏风祛湿、温经散寒、温寒祛湿、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法，做出中医诊断,给予相应的治疗，且往往取得很好的疗效。研究表明，临床常用祛风除湿类中药，大多具有与西药非甾体类抗炎镇痛药同样的抗炎镇痛作用，其减轻患者临床症状之力虽稍逊于西药，但副作用很少，临床可结合辨证酌情选用。
2.能弥补西药不足，并减轻其毒副作用。风湿病患者西医治疗需要大剂量、长期应用激素加免疫抑制剂，中药治疗一、既可加强非甾体类抗炎药解热镇痛功效，同时弥补需要长期服用的不足；二、合并糖皮质激素药物，防止出现疾病反跳，减少患者对激素依赖。中药通过全身调理还可以明显减少药物不良反应。
3.生地、熟地、金雀根、南星等，这些中药有的具有免疫抑制作用，对于一些对西药过敏和不能应用西药的风湿病人，可以起到作用；中药具有双向调节免疫功能，能促使亢进的体液免疫下降，使低下的细胞免疫上升。通过扶正驱邪疗法,可以调动机体功能，促进自身增加激素、细胞因子的分泌，发挥其治疗效应。
4.中医中药系统治疗可以结合辅助疗法，如（针灸、推拿、腧穴疗法）。中成药制剂还具有疗效稳定特点。远期疗效好，既能使这些慢性病逐渐控制，好转、缓解，也保证了长期服用中药安全有效。
5.由于风湿病治疗是治疗周期长的疾病，患者在长期的治疗过程中身心都非常疲惫。中医通过调理治疗，一方面，调理患者脏器功能，如体质偏虚，当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚，抑或脾肾亏虚？继而综合辨证，整体调节。如外有风寒湿邪阻滞经络关节，见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足屈伸不利等症；气血亏虚、寒滞经脉见四肢关节冷痛、面色少华等。另一方面，注重辨证论治，整体把握，既抓住疾病的本质，又重视疾病的表象。
石家庄燕赵医院采用中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，专业治疗各种风湿疾病疗效好。中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，就是取中西医、内外治之长，融为一体，依据RA的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止RA免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。内治与外治相结合，以控制、减轻、消除关节病变，恢复关节功能。提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。六步一结合免疫平衡疗法具体包括：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。 风湿性关节炎可以并发哪些疾病
风湿性关节炎病人在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：
（1）肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。
（2）泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。
（3）柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。
（4）口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。
（5）传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。 类风湿性关节炎的临床表现约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。
约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
此外少数患者（约10%）在疾病活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少，据尸检发现约35%，主要影响二尖瓣，引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种，胸膜炎，弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡，淀粉样变等也偶可发现。
对类风湿关节炎病人功能状态的评定，无统一标准，但下述分类，易被接受。
Ⅰ级：病人完成正常活动的能力无任何限制。
Ⅱ级：虽有中度限制，但仍能适应。
Ⅲ级：重度限制，不能完成大部份的日常工作或活动。
Ⅳ级：失去活动能力卧床，或仅能应用轮椅活动。 中医治疗类风湿性关节炎的方法1.类风湿性关节炎中药方1-热邪迫络【症状】肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，遇暖加重，得冷则舒，痛不可触，筋脉拘急，不能屈伸，日轻夜重，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数小滑。【治法】清热通络【方药】石膏30克，知母10克，粳米10克，炙甘草10克，桑枝30克，丹参15克，络石藤20克，忍冬藤20克，白花蛇舌草20克【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。忌食辛辣之品【按语】热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与人体气血相搏，导致气血郁滞，脉筋拘急，不能通痹。石膏偏清解，知母偏清润，二药清凉苦寒，以刹其火焰之势；粳米气寒，配知母养阴液；桑枝性平，络石藤苦寒、忍冬藤甘寒，三药合用能通络清热舒筋，利关节；白花蛇舌草苦寒，清热解毒；丹参苦、微寒，除烦凉血，补血活血；甘草缓急止痛，调和诸药。全方清热毒通经络，热去络通，气血调畅，通则不痛。
2.类风湿性关节炎中药方2-风热湿浸【症状】关节红肿疼痛，屈伸不利，局部有灼热感，伴有发热、恶风、咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。
【治法】透表清热，化湿通络【方药】麻黄5克，连翘15克，赤小豆30克，防风10克，桂枝5克，赤芍10克，忍冬藤30克，生姜3克，生甘草3克，羌活15克【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。慎起居【按语】风热湿邪侵入，湿热交阻，留注关节而发病。麻黄祛风，赤小豆利湿，连翘清热，三药相配伍，解表清热利湿；防风、羌活祛风发表，胜湿通痹，再配桂枝舒筋通阳和络，忍冬藤清热解毒，清除经络间之风热从而止痛。全方祛风清热以解表，利湿和络以通痹。
3.类风湿性关节炎中药方3-脾肾阳虚【症状】痹证日久不愈，骨节疼痛，关节僵硬变形，冷感明显，肌肉萎缩，面色淡白无华，形寒肢冷，弯腰驼背，腰膝酸软，尿多便痛，舌淡，脉沉弱。
【治法】温阳益气【方药】附子6克，公丁香4克，桂枝4克，干姜6克，生姜3片，羌活6克，独活6克，陈皮6克，苍术9克，白术9克，红枣5枚，党参9克，牛膝9克，苏叶6克，苏梗6克【用法】一日一剂，水煎，分两次温服。
【按语】痹证日久不愈，导致脾肾阳虚，表卫不固，易感外邪。附子、生姜温经散寒；党参、白术、苍术、干姜益气温中健脾；公丁香入脾胃温中焦，入肾经温下焦助肾阳；陈皮理气健脾；桂枝温经通阳；牛膝补肝肾强筋骨；苏叶、苏梗、羌活、独活祛风湿，疏通开痹，全方标本兼顾，扶正法邪。
4.中医外治随着社会的快节奏，类风湿性关节炎，已经严重的影响人们的正常的工作和生活，目前还没有特效的药物可以治愈本病，但是祖国医学在此积累了丰富的经验，东科生物的百舒宁很大程度的缓解患者的症状，改善了患者的生活治疗。
（六）代替治疗从上世纪80年代开始，利用锯峰齿鲛软骨粉治疗类风湿性关节炎，恢复人体关节再生的代替医疗开始在欧美日等先进国家盛行，成为实现根本康复的新尝试。相比传统疗法副作用大、手术风险高的不足，代替疗法更加趋于根本和安全，为人类攻克类风湿性关节炎带来了明亮的曙光。 类风湿性关节炎的临床诊断晚期类风湿病人，因已出现多关节病变及典型畸形，所以诊断多无困难。但本病早期及少数关节受累病例，诊断时常有困难。目前，对于类风湿性关节炎的诊断，各国有不同的标准。1958年美国风湿病学学会提出了经过修改的诊断标准，许多国家都采用这一标准。现介绍如下：
（1）晨僵。
（2）至少一个关节活动时疼痛或有压痛。
（3）至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。
（4）至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。
（5）对称性关节肿胀（为医生所看到），同时侵犯机体两侧的同一个关节（如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或趾关节时不需要完全对称），远侧指间关节的累及不能满足此项标准。
（6）骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节（为医生所看到）。
（7）标准的X线片所见（除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在）。
（8）类风湿因子阳性。
（9）滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
（10）具有下述滑膜病理学改变中的三个或更多：明显的绒毛增生；表层滑膜细胞增生及呈栅栏状；明显的慢性炎细胞（主要为淋巴细胞和浆细胞）浸润及形成淋巴结的趋势；表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。
（11）皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。
典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在（1）—（5）项中，关节症状至少必须持续6周。肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在（1）—（5）项中，关节症状至少必须持续6周。
可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，（1）—（5）项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。
可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：
①晨僵。
②压痛及活动时痛（为医生所看到），间歇或持续至少3周。
③关节肿胀的历史或所见。
④皮下结节（为医生所看到）。
⑤血沉增快，C-反应蛋白阳性。
⑥虹膜炎（除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑）。 饮食不当 易加重类风湿性关节炎病情 冬天，是类风湿性关节炎逞凶的时节。而除去受寒之外，饮食不当也会加重类风湿性关节炎的病情。类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。
除关节病变外，还可表现为发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。该病好发于中老年人，但现在患病人群有年轻化的趋势。
在日常生活中，类风湿性关节炎患者除了要避免受寒气侵扰外，还要注意不同食物对类风湿性关节炎有不同作用，有些食物能明显地加重症状，如：高脂肪类食物对关节有较强的刺激作用，故患者不宜多吃，如牛羊肉、奶制品等；海产类食品因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重，因此类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。 类风湿性关节炎的克星——橄榄油家青菜 类风湿性关节炎是一种自体免疫疾病，它是由于患者自己的免疫系统攻击自己的关节组织，导致组织病变红肿发炎而疼痛，而最近由希腊的科学家所进行的研究发现，地中海式饮食，能够降低类风湿性关节炎的发生，研究结果发表于美国临床营养期刊 American Journal of ClinicalNutrition 1999;70:1077-1082居住于雅典地中海一带的民众，他们的饮食中食用大量的橄榄油，各种青菜水果，与鱼类，根据雅典大学医学院的研究调查，居民中如果长年地养成食用这些地中海式的饮食习惯，发生类风湿性关节炎的机会就会降低。
与过去研究结果有些不同的是，该研究中并未发现吃鱼多的居民有类风湿性关节炎降低的现象，过去曾有研究指出，吃鱼油能够降低类风湿性关节炎的发生，研究人员推论，可能是地中海地区的鱼并非富含omega－3脂肪酸的深海鱼类，而是浅海鱼类，浅海鱼的omega－3脂肪酸含量较低，但是地中海饮食中的橄榄油也含有多元不饱合脂肪酸，和深海鱼类有相似的效果。
根据过去研究，地中海式的多青菜，多橄榄油的调理方法还能够预防心脏脑血管疾病、癌症与老年记忆丧失。 用大蒜巧治关节炎 我得关节炎多年了，一年四季护膝，药没少吃，也没见多大效果。两年前的秋天，我得到一个治关节炎的偏方：先找块干净的棉布，在膝盖上缠两层，然后取3至4颗大蒜，捣成泥敷在布上，再用塑料薄膜包扎起来，一般敷两个多小时，不能超过三个小时，因为时间太长会伤皮肤。药取下后，用干净棉布把双膝裹起来，膝盖部位会出现脱皮。用这种办法，我多年的关节炎大有好转。
中医认为，关节疼痛、变形和功能障碍是人体气血运行不畅，痹阻经络所致，故将其称为“痹证”、“痹病”，近年来也称为“风湿病”。
以感受风寒湿气为主的关节炎，表现为肢体关节冷痛，痛有定处，屈伸不利，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，治疗原则是祛风散寒、除湿宣痹，或温经散寒、祛湿通络。相反，以感受湿热为主的关节炎，表现为关节红肿热痛，不得屈伸，局部喜凉恶热，治疗原则是清热通络、疏风宣痹。
大蒜是具有中药药性的药食类植物的鳞茎，其性味辛、温，有散寒温通之功。古文献记载，大蒜能“除风湿，破冷气”，现代药理研究也发现，大蒜对关节炎有抑制作用，但大蒜对关节炎的治疗作用是针对风寒湿气，而不适用于湿热类的关节炎。
由于不同类型的关节炎，其治法和预后都大不相同，而且现代研究还观察到，大蒜外敷可刺激皮肤发红，甚至起水疱。这些都说明了大蒜不仅具有治病作用，如果使用不当，会出现不良反应。因此在患病初期要到医院进行正规的专业检查和诊断，采取有针对性的治疗，避免贻误病情。