随波逐流的人 百合:面诊 资料

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 13:59:38

面诊是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后,检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病,只要看一下面部(见图1)所表示的部位,有无上述异常变化,如有,即表明其对应脏器有疾病。一般判断如下:

 

彩色图

1、心理压力:反射区域在额上13至发际处(即发际一圈)

青春痘:(疙瘩)或和面部颜色不一样,说明此人心理压力比较重。

若长斑:说明心脏有疾病(如:心肌无力),有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。 2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处。

若出现横纹或横纹比较明显:说明心律不齐或心脏状况不好,或血液粘稠。

若出现横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好,还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病

3、脑:反射区域在两眉头之间

此处出现竖纹,竖纹很深并且部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛,神经衰弱,多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等。

4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等) 反射区域在两眉l2之间,额头13以下的部位。

若额头中间比较凹,且颜色晦暗或发青或有斑,说明此人肺部有疾病,呼吸不畅;

若有粉刺证明此人近期患过感冒或喉咙疼。

若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。

若眉头向上部有凸起,也是有肺疾。

肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。

5、胸():反射区域在两眼角与鼻梁之间。

若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。

若女性此部位,晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。

上眼皮内侧部位有痣,痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生,男性胸膜炎。

若女生眼角部位有小包,说明女性乳腺增生。

6、肝:反射区在两眉12处至太阳穴以上,额头13以下的部位,及鼻梁中段(即鼻梁最高处)

若这两个部位或其中一个部位,有青春痘(疙瘩)的话,证明此人肝火旺。

若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。

若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定,更年期等。

若这两处都有明显的斑,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较消瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)

眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。

7、胆:反射区域在鼻梁高处的外侧部位

若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症。

若有斑,可能有胆囊炎。

若此部位有竖褶子或笑时有褶子,说明此人胆囊有问题。

若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。

若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎,若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。

胆有问题的人可能肥胖。

眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。

眼袋晦暗亦证明胆不好。

8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至巴下部位。

若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人。肾虚,一般怠懒,腰背及腿部酸疼。

此部位有很深且很大的斑,极可能是肾结石。

若此部位有痣或痦子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。

肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病

眼角有很深鱼尾纹,耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。

肾区有痣或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病

9、膀胱:反射区域在鼻下人中两旁的鼻根部位。

此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。

女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。

鼻根发红,但尿不频,急且整个鼻粱骨发红,证明是鼻炎。

10、脾:反射区域在鼻头。

若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾虚或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。

若鼻头发黄,也是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动、倦怠,不嗜食等。

l1、胃:反射区域在鼻翼

若鼻翼发红,是胃火,易饥饿、口臭

有红血丝且比较严重,一般是胃炎。

饭前胃疼,一般是胃炎。

饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处。

饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排肋骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。

若鼻翼交表,是胃寒,与其握手时,能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。

而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。

鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。

12、小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。

若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人大便塘稀或一天两次大便。

13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位

若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或两天大便一次。

若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痣疮。

鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痣疮。

若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。

14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。

若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话。证明此人子宫后倾,腰部酸痛。

若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好的话,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。

眼皮上长斑点,月事不畅。

若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病

若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。

40岁以上男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大。

若上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍。

男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。

附:

(1)上眼皮有痣、证明头晕。

(2)任何部位反射区有痣痦子,证明祖上都患过该部位疾病

(3)糖尿病、鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。

(4)眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三又神经疼及睡眠不良。

(5)喉咙如有条青筋,证明是风湿性关节炎。

(6)整个面部有斑,属于血小板减少症

综合判断:

1、下巴及口唇周围有红色小疙瘩,有水样渗出物是下焦湿热的表现。患者阴囊潮湿或女子带下为黄色,有异味。
2、鼻头发红或有湿疹为肠胃内湿热蒸熏而成,一般为嗜食酒、肉、辛、辣所致。
3、下眼脸胖大下垂,一般是心脏供血不足所致。
4、耳垂上有裂纹是脑动脉硬化的表现。
5、面色苍白,无光泽,精神不足是气血亏虚的表现。
6、面色黑暗,有光泽油亮是尘邪过多的表现。
7、鼻梁上两眉毛间的山根区有横裂纹是心脏病变的先兆。
8、酒窝区有红点是肠内生热的表现,有黑斑是久病有瘀的表现。
9、鼻梁上有斑点是肝气不舒,郁滞的表现。
10、眼眶周围有斑点是乳腺增生的表现。
11、耳下鬓角处有红斑或黑斑是肾有瘀滞的表现。
12、眉毛脱落是肾气大衰的表现。
13、人中短小,沟平是子宫发育不好,宫缩无力的表现。
14、额头一层黑气是脑部供血不足的表现。
15、口气太重是胃肠内热,郁而化腐的表现。
16、眉心有若干竖纹是咽喉有病的象征。
17、目光呆滞,转动不灵活是神明被扰,精气血供应大衰之象。
18、眼睛迎风流泪是血虚气少,不能固涩的原因。
19、头发脱落与肾气肾精亏损的原因。
20、眼红生白翳是湿热蒸熏的表现。
21、耳廓干枯晦暗是肾气大衰的表现

22·如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变,表明所在部位的相应脏器功能失调。

23·如面部出现小疙瘩、充血、肿胀,表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染,侵入血液。
24·黑眼圈,表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

面色诊病;

人的面部具有丰富的毛细血管,使得人的容貌新鲜、有光泽。健康人的面部容光华润,同时面部又能表达人的情感。可见,面部是人体内部器官和情感的一个窗口,所以观面可以了解人体疾病情况。正常人的面部表情自若,色泽自然,两眼活动自如,有光采、有精神、反应灵敏,表示气血充盈旺盛。当人体内脏某器官发生疾病时,往往也能反应在面部上,细心观察便会了解病情。

1.面部神情
  神情亦即人的精神活动状态。正常人的面部表现,大家一般习以为常,但有异常表情出现时应引起重视。
  ①失神:病人面色晦暗,精神萎靡,眼失光彩,神情不定,有的形容为“六神无主”。表示病情较重,急需医治。
  ②神情反常:此种现象是危重症病情的一种反映,常见于久病、重病,癌症晚期的病人。如病人原来病重语微、少言寡语,而有时却出现语言增多,音高,与其病情相比,出现异常,这种反常现象,不是好征兆,表明其预后不良。

2.面部色泽
  正常人面色微黄、红润、有光泽,在有疾病时,依其病变部位,疾病的久暂,以及疾病种类不同而有许多差别。

  ①面部潮红:是一种急性热病的面色,如急性传染病,高热性疾病。这种热病面容除了潮红之外,还会有口唇周围的疮疹,或皮肤上的皮疹等。另一类面红则不是潮红,而限于面部某一局部,也能反映某些疾病,如两面颧部呈红色,特别是多午后发热时加重,应注意是否有结核病;两面颊部潮红是心脏病的特征。
  ②面色变黄:常常是营养不良,贫血症的表现,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。突然加重性面色变黄,表明肝、胆有病,胆汁代谢出现异常,最常见的是人的巩膜先出现黄染,以后随着病情加重而出现面部黄疸,如急性传染性肝炎(包括乙肝、丙肝……)、肝硬化、肝癌、胰头癌、胆管癌、胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、急性胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、毛细胆管周围炎、急性胆囊炎等,都可见到面色发黄。黄色晦暗,并逐渐加重,属于阳黄症,多见于肝胆病晚期或是晚期肝、胆、胰的癌瘤。新鲜浅色黄染,或时消时退的黄色,表明病症较轻,治疗也容易,预后良好。
  ③面色变黑灰暗,而无光泽:可以考虑既有药物的毒性作用引起的,又是慢性疾病的征兆。前者在停药后或经治疗后会很快恢复,但后者大部是晚期重症肝、肾疾病的表现,如慢性肾功能衰竭——尿毒症、肝硬化、肝癌、肝胆疾病晚期、肾上腺皮质功能衰竭等,都会出现面色黑暗,无光泽。所以,当发现面色逐渐变黑时,应进一步做全面体检。
  ④面色变白:是指失去了原有的白里透红和光泽,变成失去血色的白,这应考虑身体某个部位血液丢失过多,使面部血管的血液减少而变得苍白,如失血性休克等;也有因剧烈的疼痛而造成的休克而出现面部色白,有时出现冷汗、神志不清等症状。
  ⑤面色青紫:是指缺氧和发绀的表现。一般都是由于氧的摄入不足,但血氧饱和度降低的结果,如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现面部青紫;如严重呈铁青色,表示肺部、心脏疾病严重,如肺结核晚期,肺心病合并肺内感染,重度心力衰竭等。

3.面部
  容貌面部望诊,除了注意面部神情、面部色泽变化之外,还应注意面部容貌,用此来探视某些疾病的特征。
  ①瘫痪面容:是指当脑或面部的神经功能障碍时,神经营养丧失,面肌运动失灵,瘫痪侧面部没有表情,前额皱纹消失,口角下坠,鼻唇沟变浅或消失,不能闭口吹气,眼裂增宽或闭合不全,流泪等。一旦发现面瘫或有麻木感,应及时去医院检查,看是否有脑血管疾病(脑溢血或脑栓塞)。
  ②面部浮肿:这是许多疾病的征候。病情较轻时,首先出现两侧眼睑浮肿,随着病情加重,上眼睑下垂,眼裂变小,用手指按压前额部皮肤,或用手指捏挤眼睑部皮肤均有压痕或皮肤皱痕,证明有浮肿存在。面部浮肿多见于肾炎(急、慢性肾炎)、心脏病、肾病综合征,以及重度神经衰弱等。
  ③痉挛面容:此种面容见于半侧面部肌肉经常性抽搐,呈阵发性无规律(有的病人口角也出现阵发性)痉挛,使整个面部变形,给人以痛苦感觉。多见于三叉神经痛,面神经瘫痪恢复期,面部神经障碍、面肌痉挛症等。
  ④甲状腺面容:甲状腺机能亢进症病人,两眼球向外突出,眼裂增大,好似眼球比正常人增大很多,有的病人颈部粗肿,而呈现特有的面容。
  ⑤消瘦面容:多见于恶性肿瘤晚期、糖尿病、结核病等,引起面部肌肉消瘦,营养状态差、表情痛苦、冷漠,面色萎黄,两眼失神,眼窝下陷,对周围事物反应迟钝。


   面诊,还应该整体来把握,从头发到嘴唇进行整体来诊断,才能诊断全面,下面先讲:

 

头发诊病

①脱发。指在短时间内毛发脱落过多,有如秋风扫落叶之势,这多见于肿瘤、贫血、营养不良、伤寒病后期、严重神经衰弱和药物中毒等。

    ②毛发色泽变化。人到中年以后头发逐渐变白属正常现象,表明人的衰老。如在青少年出现白发,则应考虑有无遗传因素,有无严重的精神创伤,或严重的神经衰弱等。再则应注意胃肠疾病,结核病,再生障碍性贫血等。色泽变化的另一极端是毛发突然增黑,应注意身体有无潜在性癌肿,尤其像黑色素瘤类的恶性肿瘤。

    ③头发性质变化。头发脆性增强、干燥、易断、缺少光泽,提示是否患有甲状腺癌病,或者患发癣类疾病。

    ④毛发分布变化。祖国医学认为毛发稀疏是肾气虚的征兆,也有因脂溢性脱发而变得稀疏,或者患有糖尿病。男性前额脱发或头顶脱发为肾气虚所致;女性多以稀疏脱发为主,提示有肾脏疾病。有的脱发突然发生在某一局部,不痛不痒,在不知不觉中脱落,俗称“鬼剃头”,可能为重症神经衰弱。

 

眼睛诊病:

一、眼部颜色改变

    眼之五轮分属五脏,肝、心、脾、肺、肾之病,皆可上注于目,引起目的色泽变化。有经验的医生可以根据眼的颜色变化规律来辨别不同脏器的疾病。

    1.白眼球的颜色变化

    正常人的白眼球无其他颜色,一般白而有光彩。如果内脏有病,在白眼部出现颜色改变。

    ①红色。主要是眼球充血、发炎的原因。有时单眼发红、有时双眼同时发红。除了眼红以外,还会有分泌物。视物时疼痛,尤其晨起时明显。

    ②白色。白眼球正常时也呈白色,但有光彩。如果过于白,近于蓝白色,说明分布在白眼球部分的血液减少,证明有不同程度的贫血。如果突然发现眼球变白,可能有急性大量失血,如消化道出血、宫外孕等。

    ③黄色。白眼球发黄,似有黄色素附在白眼球上,属于胆汁代谢障碍或胆汁外溢。白眼球发黄多见于急性黄疸性传染性肝炎、胆囊、胆道炎症、结石、蛔虫、肿瘤等。再则,不要把白眼球的脂肪沉着误诊为黄疸。脂肪沉着多见于中年以后,目有黄色隆起的斑块,在眼裂部最明显。而白眼球的黄疸的黄色均匀,在眼球周围明显,应注意辨别。

    ④白眼球部有散在性小出血点,或有小块瘀血斑,即有出血倾向,可考虑再生不良性贫血、血小板减少性紫癜,动脉硬化(脑动脉硬化),有时也是脑血管栓塞或出血的先兆。

    ⑤斑点。在农村幼儿的白眼球上,经常见有蓝色、灰色、或暗灰色的斑点,单个或散在多发,境界清楚,斑点周围均正常,多证实患有蛔虫症。如发现有此种斑点,到医院查一下大便中有无蛔虫卵便能确诊。

    2.黑眼球的颜色变化

    黑眼球即角膜部分,一般呈暗黑色,有光泽,其颜色变化多出现在黑眼球的周围,随疾病种类不同而有不同的色泽变化。

    ①黑眼球周围充血。呈红色,初起时双眼球出现针尖大小的小疮,排列成行,若已破溃呈树枝状,或可见到点状或地图状,同时伴有怕光、流泪、疼痛等症状,应当及时去眼科诊治。一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致。

    ②黑眼球呈灰暗色。黑眼球表面呈灰暗色,并有水肿、增厚等改变,识物不清,出现疼痛、怕光、流泪等自觉症状。这种全黑眼球的灰暗性变性,最多见于梅毒,尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致;也可见于结核病、风湿病和病毒性感染。

    ③黑眼球周围出现金绿色环、黄棕色或黄棕色带,宽约1~3mm,在角膜上行端较宽,这是儿童的一种少见病症——肝豆状核变性。这种病主要是铜代谢障碍,预后较差。发现异常,应及时治疗。

    ④黑眼球周围出现白色环。是衰老的表现,也称老化环。其实质是血中胆固醇增高所致。可以预测卒中,即脑溢血或脑梗塞等。

    3.瞳孔的颜色变化

    我国为黄种人,瞳孔呈黑色,清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常,预示着已患疾病。

    ①白色。瞳孔区域由黑变白,最常见的原因是老年性白内障,表现为视物不清或根本看不见物体。除此之外,还有虹膜睫状体炎、青光眼、糖尿病,眼外伤等原因。

    ②红色。瞳孔内呈现红色,是眼内有出血性疾病,如再生障碍性贫血、白血病、眼外伤等疾病。

    ③青色。青色为一异常征象,是由于眼内压力过高,正常眼的血液循环和代谢发生障碍,致使角膜呈雾状水肿及眼内组织病理性改变,使瞳孔发出青绿色反光,中医学称为绿内障。

二、眼部形态改变眼睛是人体内脏的窗口,肌体内的某些疾病可以引起眼部的形态变化。不同类疾病又有其特殊的表现形态,仔细观察眼的形态改变也可以自测疾病。

    1.眼球形态变化

    正常人的眼球在眶窝内深浅适中,不同国家和地区的人虽略有不同,但在当地人群中眼球位置是适中的。有些疾病就会出现眼球的浅、深位置改变,最常见的是眼球突出和凹陷。

    ①眼球突出。即眼球自眶窝内向前鼓起,眼球外露部分增大。单眼突出,说明单侧眼窝内有新生物生长向外挤压。如呈进行性突出,可能是由于脑肿瘤的压迫症状。如发现双侧眼球均有不同程度的突出,可以考虑高度近视眼、先天性青光眼、继发性青光眼、帕金森氏病、白血病等疾病,临床上最多见的是甲状腺机能亢进症,随着症状的减轻加重,出现眼球突出的加重和好转。如发现双眼球突出,又有多吃、心悸、多汗、甲状腺肿大症状,可能患有甲状腺机能亢进症。

    ②眼球凹陷。即眼球下沉,眼眶增深。最常见的原因是脱水伤津,也有见于身体过度消瘦的人。其次是疾病晚期,消耗过重的病人,两眼球深陷无神,表情呆板,是为危候。

    2.眼睑变化

    眼睑位于眼眶前方,分为上下两部分。正常人上下眼睑活动自如,开闭如常,上下睑缘对称。当闭合时睑缘紧密不留空隙。眼睑自然睁开时,能使整个黑眼球外露。当全身和眼部发生疾病时,眼睑会出现形态改变,常见的有以下几种:

    ①眼睑浮肿。主要见于水肿病,因眼睑部组织松弛,易引起浮肿,故水肿病首先见于眼睑部。轻微的浮肿,可见眼睑细小皱纹消失,随着水肿加重,眼睑水肿也加重。水肿病最常见的是急慢性肾炎、肾盂肾炎、妊娠中毒等病。

    ②眼睑下垂。眼睑开闭运动出现障碍,黑眼球不能完全显露出来。眼睑下垂既有先天性原因,又有后天的因素,对症治疗,会有所改善。若为先天性因素的治疗,应首选手术疗法,即作眼睑的整形。

    ②露睛。即眼睑闭合不全,黑眼球在眼睑闭合时仍有外露,多见于小儿,中医学认为是由脾虚、气血不足所致。小儿睡眠时露睛,多有慢性消化不良、饮食欠佳、营养不良,即所谓脾虚的病儿,最易发生慢惊风,应及时去儿科调治。

    3.瞳孔的变化

    正常的瞳孔为圆形,两侧等大,直径约为2.5。当瞳孔括约肌收缩时,瞳孔缩小;扩大肌收缩,则瞳孔散大。瞳孔随着光线的强弱而缩小或扩大的变化是正常生理现象,当有疾病时瞳孔的大小、形状出现异常,可根据其变化特征自测疾病。

    ①瞳孔缩小。瞳孔较前明显缩小,多见于中毒症,如农药中毒,川乌、草乌、毒蕈中毒,吗啡中毒,酒精中毒和安眠药中毒等。

    ②瞳孔散大。多是危重病人,不祥之兆,如脑出血、脑梗塞、脑挫裂伤等,也可见中药中毒,如曼陀罗中毒等。

 

眉毛诊病

眉为肾所主,为肾之外候。肺主皮毛,故眉毛候肾及肺。也反映气血的盛衰状况,因此眉毛为预报肾及衰老的重要标志。

  视眉毛的粗细长短色泽以及眉间距(眉宇),可以知道人的体质强弱及性格状况。如眉毛浓密者体质较强,精力充足。眉毛疏淡者,体质多弱,精力偏差。眉毛粗短者,多性急易怒,常罹急暴病。眉毛细长者性多温柔反应慢。眉毛为: "V"字形者,性多凶悍。两眉为"八"字形的,性多怯弱。扫帚眉,性格狡黠,眉间距宽的胸怀多宽广,眉间距窄者多狭而猜疑。

眉的意义

  眉与肾气的盛衰及衰老密切相关。如眉毛黑而浓密光泽的提示肾气充足,眉毛淡疏的肾气较弱。 40岁以后为眉毛外侧逐渐掉落为自然衰老征兆,40岁以内眉毛掉落较频的为早衰先兆,尤其外眉1/3稀疏为肾气衰减标志,如肾上腺皮质功能减退症,则常见此证。故眉毛又称为"保寿官",和寿夭有密切关系,老寿星的眉毛也多偏长。

  眉毛黄而枯焦,为肺气虚的征象,小儿及营养不良患者常呈此相,眉毛黑而色泽光亮的又为气血充足的佳兆。

此外,眉间部位对疾病也有一定的诊断价值,眉间部位称为印堂,又谓之 "阙",乃肺部色诊之位。肺部疾患,往往在查印堂时已有所显现,如肺气不足的病人,印堂部位呈现白,而气血郁滞者则变为青紫。

鼻子诊病

鼻子是呼吸通道,是人体与外界直接接触的门户。祖国医学认为肺气通于鼻,鼻为肺之窍。人体有许多穴位分布于鼻部,鼻部血运丰富,皮色红润,呈高而直的隆起,即显示健康;当人体有疾病时,鼻部的色泽和形态发生改变,故观察鼻部的微小变化也能自查疾病。

1.鼻部色泽变化
  健康人的鼻部颜色与面部色相似,有时略有深浅变化,且有光泽,无丘疹及隆起部分。如体内有疾病时,鼻子颜色会发生改变,还会随着疾病种类的不同有时会出现不同的颜色,常见有以下几种:

  ①红色:表现在鼻头部皮肤发红,且有许多血管网,俗称红鼻子。现代医学认为是由细菌及毛囊虫的感染所致,也受饮食、外界刺激、情绪、内分泌等各种因素的影响。此外,鼻头发红也与心血管疾病有关,如高血压病等。鼻翼、鼻尖部发红,有时伴有小丘疹或小脓疮者,多见于寻常性痤疮。鼻孔内缘发红、鼻中隔溃疡,见于梅毒。鼻孔外缘发红,是肠内有疾病,或是充血性炎症所致。
  ②黑色:鼻部皮色黑或灰暗,多见于衰竭病人,也有呈黑褐色斑块,为肝病功能障碍而出现的色素沉着所致。
  ③白色:鼻子色白,患贫血症的征兆。
  ④棕色、蓝色或黑色,常见于脾脏和胰腺有病。

2.鼻部的形态与运动改变
  ①鼻翼煽动:这是肺部呼吸不利的表现,呼吸时可以看到鼻孔扩张和缩小,或鼻翼煽动,常见于小儿哮喘症、重症肺炎、大叶性肺炎、心力衰竭等病。
  ②鞍鼻:  这是鼻子的特殊形态改变,主要由鼻中隔塌陷造成。目前多见于鼻面部外伤,鼻骨骨折所致的畸形,如果当时作整复,使塌陷的鼻骨支撑起来即能恢复。另外,也有因为梅毒破坏了鼻中隔,而使鼻形改变造成鞍鼻。
  ③个体变异。鼻子形态变化复杂,几乎每个人都有自己的体征,有尖鼻子、扁鼻子、钩鼻子、小鼻子、大鼻子等;不同民族,不同地区也有差异,但总的讲都属生理范围,不属于疾病状态。

3.鼻腔及鼻涕
  ①清鼻涕:鼻涕清稀,有的似水,鼻塞易出,多兼有头痛、头昏等症状,鼻腔粘膜充血微红,有水肿,多见于伤风感冒、急性鼻炎、上呼吸道感染等。
  ②黄鼻涕:呈黄色脓性鼻涕,粘稠,有臭味,鼻腔粘膜增厚,有水肿或溃烂区域,多为慢性鼻炎所致,或上感恢复期。
  ③腥臭鼻涕:鼻涕少、干、粘稠,有奇特的腥臭味,鼻腔粘膜萎缩,鼻甲缩小。由于嗅觉减低,自己并不感到鼻腔发出的奇臭味,多见于慢性萎缩性鼻炎,即鼻渊证。
  ④血性鼻涕:无原因地鼻腔出血,有时量很少,与鼻涕相混,有的只是血丝,有的是小血块。不论量多少,但这是鼻腔癌的早期信号,尤其是青壮年人,一旦有鼻出血应当立即去耳鼻喉科检查,以免误诊。
一、鼻部色诊
  正常人的鼻色明亮、红润,为健康色。若见鼻色晦暗、赤红、青紫均为病色。玆将临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下:

(一)鼻头色赤

  鼻头色赤为肺脾实热,鼻头微赤为脾经虚热;鼻孔内缘赤红,兼见鼻中隔溃疡,多患梅毒。鼻孔外缘红,是肠内有病的表现,多数肠内有寄生虫。

  此外,妇女鼻翼部见于赤色者,多为妇科疾病,如月经不调、闭经。

(二)鼻部色黄

  鼻部色黄,表示里有湿热,如面目俱黄,是黄疸,见于急性黄疸性肝炎。

(三)鼻部色白

  鼻色发白,多见气血素虚,为贫血表现;若鼻尖色白而有白色粟粒小突起,常有经期延后,经色淡而量少。

(四)鼻头色青

  鼻头色青是疼痛的征象,往往是腹部剧痛;若鼻尖色青而又有红色粟粒样小突起,是肝胆火旺或下焦湿热,或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多,小腹呈持续性坠痛;色青黄者,多见于淋症患者。

(五)鼻部色黑

  鼻部色黑,是水气为患,多见胃病

  男子鼻翼部出现黑色,下连人中,多见腹痛及阴茎、□□□抽痛;妇女鼻翼色黑,则见月经不调或痛经。若鼻黑如烟熏者,表示病情危重。

(六)鼻尖色蓝

  鼻尖部呈紫蓝色者,为患心脏病的征象。

  此外,鼻子带有蓝色、棕色或黑色,表示脾脏和胰腺发病的征象。

如果鼻子外表发生变化,表明将有不同的疾病发生。玆举例如下:
1·鼻尖小而薄者,这种人呼吸器官和生殖系统容易患病。
2·看鼻孔的下缘,鼻孔大的人气管不好,是支气管过细的表现。
3·鼻子大而硬者,可能有动脉硬化,或胆固醇太高,心脏脂肪积累太多。
4·鼻子发生肿块,表示胰腺和肾脏有毛病。
5·鼻尖红肿,心脏可能肿大。
6·鼻头色赤,生出丘疹,久之皮肤变厚呈紫红色,表面隆起,高低不平,状如赘瘤,俗称"酒隳鼻",为胃火薰蒸于肺,血壅肺络。
7·鼻部出现碎小疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破后出白色粉汁,为肺经血热壅滞。
8·鼻梁垮塌如鞍鼻,伴有湿糜、溃烂为梅毒。
9·鼻根部出现静脉怒张,为肠内瘀血的显示。
10·鼻子歪斜,与脚有一定关系,如鼻尖歪向那一侧,那一侧的脚有疼痛。另外,鼻子歪斜还可见于面神经麻痹。
11·鼻梁根高者,脚踝有病,多数内踝压痛,但左右相反。
12·鼻子高但肉薄者,易患肺结核。
此外,鼻子的动态变化亦能反应内在的疾病。如鼻经常流涕者,多患有慢性鼻炎或鼻窦炎;鼻翼呼吸煽动者,为呼吸困难,多见于小儿肺炎;鼻出血者,见于高血压、慢性肾炎、代偿性月经,以及一些出血性疾病,如血小板减少、坏血病等。

 

嘴唇诊病

 1.观口唇颜色
脾开窍于口,其华在唇。故望唇可以了解脾胃的功能。正常口唇红润而有光泽,当患病时,唇色发生变化。由于疾病种类不同,也有各种颜色变化,我们可以利用不同的颜色来识别疾病。

    ①口唇淡白。主要是唇部血液不足的表现,多见于贫血,或新近有失血者。

    ②口唇苍白。上下唇均苍白多见于大失血者;上唇苍白,多为大肠病,如腹泻、胀气、腹痛等症状;下唇苍白,多为胃病,如胃痛、呕吐、胃冷痛等症状。

    ③口唇红色。浅淡者为气虚、体质弱、深红色为唇部血液充盈的表现,多见于发热征象。

    ④口唇发绀。这是一种乏氧征象,说明血中的含氧量减少,是氧和血红蛋白减少造成的。如肺炎、心衰、肺心症、哮喘发作等病。

    ⑤口唇樱红。这种口唇红色淡而鲜红,是由于血中一氧化碳增多而形成特有的樱红色,见于一氧化碳中毒。

    ⑥口唇青紫。为口唇瘀血征候,多见于心力衰竭、肺心症、血管栓塞。

    ⑦口唇发黑。环口黧黑,唇卷缩不能复齿,是脾气将绝之兆。

    2.观口腔颜色

    正常人口腔呈粉红色,没有斑点和其他改变,光华而有润泽。

    ①粘膜白斑。观察时注意颊粘膜、唇、腭、舌粘膜白斑,有的高出粘膜面,形状规则。如果白斑变硬、突起、有溃疡情形,则是癌变的征兆。

    ②黑斑。在口腔粘膜上出现黑斑、灰暗色斑,分布在上腭、颊粘膜附近,较小,境界清楚,形状不规则。这种黑斑有变癌的危险,如黑斑增大迅速,境界不清,或在原黑斑周围又出现小斑点,则更应注意恶性病变,应尽早去医院作检查(病理检查),争取早期诊治。

    ③红色斑块。发生于口腔粘膜,呈红色,质软,境界清楚,常发生于舌缘、舌腹和口底,这种红斑极易癌变,因此要高度警惕。

    3.观形态变化

    正常口唇红润、有光泽,而有口唇干裂、糜烂、流涎、掣动歪斜等改变,则是疾病征候。不同种疾病其形态改变也不同,即使是同一疾病的不同过程,亦有不同的改变。

    ①口唇干裂。这是由于津液损伤,不能滋润口唇,常见于急性热病,热伤津液,体内水分丢失过多,又未及时补养造成的。要能注意调养,或在口唇周围涂一层甘油或植物油即可纠正。如果病情进一步加重则会出现口唇干裂,有的结痂、出血,有时伴有疼痛,影响说话或者进食。遇此种情况,除进行一般调养之外,必要时也可进行全身治疗。

    ②唇角糜烂。主要发生于唇角区域。由于胃痛,上犯唇部而出现的糜烂,在其局部有少许分泌物覆着。多见急慢性胃炎,肠道传染病等疾病。发生这种情况,可以在局部涂一薄层龙胆紫或者红花油,即可治愈。

    ③口角掣动。即是口角抽掣的动作,是由热病或筋脉失养引起的,多见于小儿慢惊风,所以如发现口角抽动则提示是惊风的先兆,应及早诊治。

    ④口歪斜。多为中风(脑溢血、脑梗塞)的征兆;伴有眼的斜视和眼球运动异常,即口眼歪斜,是中风的危症。

    4.口腔形态变化

    ①口腔溃疡。发生于口腔粘膜处,有孤立或散在小溃疡,表面有分泌物覆着,多是由于维生素2B(核黄素)缺乏所致,平时应多注意维生素的补给和多吃新鲜蔬菜。

    ②口腔炎症。口腔粘膜水肿、充血、或者水疮,或有溃烂处,伴有疼痛和口臭。

 1.观舌色

    正常舌质淡红润泽,柔软灵活,患病时便出现舌质改变。随疾病种类不同,舌色也发生变化,常能看到的有以下几种舌色。

    ①淡白舌。即舌色较正常淡白,是气血虚的征兆,表明气血不能上荣于舌而致,临床上多见慢性病和机体功能低下的人,如贫血症,营养不良,慢性肾炎等。也多有头晕乏力,心悸、气短等症状。

    ②红舌。即舌色较正常为红,是由热性病所致。因热血流旺盛,舌体血管充血所形成。若舌红干燥,舌面有芒刺裂纹者,多见于高热持久的重症病人,如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等;若舌尖红,多见于失眠劳累等病人;舌边红,多见高血压、甲状腺机能亢进症。

    ③绛舌。即深红色舌,一般多由红舌演变而来。征见舌绛干燥,表面有芒刺,有裂纹,还能看到斑疹,病人有神昏谵语,心烦不寐。绛舌多见于急性病和重症病人,如败血症、脑炎、腹腔脓肿等。

    ④青紫舌。即舌色青紫,或青紫瘀斑。是由于热病伤阴,脱水过重,舌体血管血流郁滞而致。病人可有精神萎靡、面色苍白、手足凉冷等症状,青紫舌多见于危重病人,预后不良。

    2.观舌形

    这是观察舌体形状异常改变以诊察疾病的方法。舌形即舌的形状,有病时舌形会有所改变。
   ①舌细嫩。即舌体纹理细腻,形色娇嫩,常见于慢性肾炎,以及慢性虚寒症病人。
   ②舌粗老。即舌体纹理粗糙,形色坚敛,干燥,常见于急性热病。
  ③瘦薄舌。主要为营养不良,舌肌和舌上皮萎缩所致,多见于慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌肿等。
  ④胖大舌。舌体肿胀、胖大,主要是脾肾阳虚的指证。如慢性结肠炎、泻泄、胰腺炎等。
  ⑤舌芒刺。即舌乳头增生肥大,高起如刺,多见于红绛舌,见于高热肺炎、急性热症。

    3.观舌态

    ①强直舌。即舌硬运动不灵,多见于昏迷病人,如乙脑、肝昏迷、脑出血、脑挫裂伤等。
   ②舌歪斜。即舌体偏斜,如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤等。
   ③舌萎软。即舌体软弱、伸缩无力,常由于重症肌无力症、神经系统疾病等所致。
  ④舌颤动。即舌体振颤不能自主,见于久病,为气血两虚、筋脉失养,如热病热盛肝风内动,为即将发生抽搐的先兆;也可见于甲状腺机能亢进症、重症神经衰弱等。
   ⑤舌吐露。舌伸长弛缓,露出口外为吐舌,舌伸出即收或舐唇四周为弄舌,常见于小儿智力发育不良、甲状腺机能低下等。
  ⑥舌短缩。即舌紧缩不能伸出口外,常见于心肌梗塞的急性发作、肝昏迷、脑病昏迷等。

    4.观舌苔

    正常人的舌苔是薄厚均匀,干湿适中。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变,能反映出病的轻重和病位。

    ①苔色。即舌苔的颜色,由于疾病种类不同或疾病的不同时期,苔色发生变化,即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。

    白苔,多见于初病、轻病,预后良好,如上呼吸道感染等。

    黄苔,表明内有热症,如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。

    灰、黑苔,二者性质相同,但黑苔较灰苔病情危重,是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重,同时病人可有壮热面赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。

    ②苔质。是观察舌苔性质的异常变化以诊察内在疾病的方法,一般常能看到的有以下情况:

    厚薄。薄苔即透过苔面能隐隐看到舌体,表明病在早期、轻微;厚苔,即透过苔面不能看到舌体,说明病情深重。若舌苔由薄变厚。表明病情有发展;相反,是病情好转,是好的征兆。

    润燥。润苔即苔面润滑多津,表明唾液仍能不断分泌,津液尚存的表现;燥苔即苔面干燥少津,表明津液已伤,唾液分泌障碍。

    腻腐。腻苔即苔质颗粒细小致密,苔面粘腻,多见于便秘、慢性腹泻、消化不良、肾炎等病;腐苔即苔质颗粒大而疏松,厚如腐渣,多见于小儿食积、肠梗阻等症。

    剥落。花剥苔即舌苔剥落不全,多见于小儿营养不良、小儿偏食症;舌苔完全剥落而成镜面舌,多见于病的危候,如败血症、肺心病、胃癌等病。

面部痤疮诊病

痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,俗称“粉刺”、“青春痘”。平滑的脸部肌肤上的这些痘痘不仅给局部带来瘙痒、疼痛等不适,容颜也多少打了些折扣。很多中年人也颇受痤疮之苦,这实际上是健康隐患的外在表现。

  从中医理论来看,不同部位的痤疮,是人体不同脏腑功能失调的外在表现。人体是一个有机整体,人体内部脏腑的各种病理变化会以不同的方式表现于外。面部的不同部位与不同的脏腑有着密切的关系,人体脏腑功能失调时就会引起面部相应部位的痤疮。

  如果长期思虑过度、劳心伤神,常可引起心火旺盛、心火上炎,这时额头上常常会长出痤疮来,提醒人该注意劳逸结合,适当休息了;

  如果长期嗜食辛辣、油腻、嗜酒,就会脾胃蕴热,不仅消化不良、口干、口臭,便秘等问题也会找上门来,鼻子上也常常会冒出一些“粉刺”来提醒您,需要改变一下饮食习惯了;

  如果平时压力过大,又没有学会适当调节,给自己“解压”,肝郁气滞的各种症状便会随着压力增大而日益明显,人常常会感到莫名其妙地心烦意乱,甚至为一点点小事而暴跳如雷,双颊容易长出“青春痘”,这就提醒您,该注意调节、放松一下心情了;

  有些女性下巴上的痤疮此起彼伏,每次月经来潮前几天尤为明显,这通常与月经失调及经前期综合征有着密切联系,必须对症治疗。

  另外,女士如果面部痤疮久久不去,除了要注意是否存在上述相应脏腑的功能失调外,还应注意是不是化妆品使用不当引起的。头发刘海过长、常用太油的发胶,会引起额头局部痤疮,这就需要改变发型或更换发胶,或避免喷到额头上;

  如果使用的乳液、粉底不合适,或上妆太厚,也常会因堵塞毛孔而使双颊出现痤疮,因此,应该尽可能地减少化妆次数,选用更适合自己的化妆品;此外,刷牙时残留在嘴唇周围的含氟牙膏也可刺激皮肤引起局部痤疮,刷牙后一定要记得将嘴巴清洗干净。

  除了位置外,痤疮的颜色也会透露出疾病信息,如果痤疮的颜色鲜红,说明体内有热;

  如果痤疮的颜色较暗,则提示有肝郁、肾虚或血淤的存在。

  无论身体哪个部位长了痤疮,都应注意调节好心情和饮食,这些常被大家忽视,但这是痤疮发生和加重的“导火索”。还要注意勤清脸,切勿用手挤压患处,以免引起感染和毛囊孔堵塞,加重病情甚至留下疤痕。病情较重者,需请医生诊治。