陕西安康打击乐:“慢性病”代表着什么?

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“慢性病”代表着什么?

孙燕 2007年12月10日 15:20 阅读(760) 评论(2) 分类:个人日记

    “慢性病”代表什么呢?

      意味着发生缓慢,痊愈也慢。因此,我们认为这是对于癌症观念上的改变。我在80年代末、90年代初,曾经做过世界卫生组织癌症专家组的成员。我们20多年以前就讨论,到底我们把癌症分到哪一类疾病里面去?那时候我们专家都说:最好把癌症单分成一类病。可是经过20多年的讨论,世界卫生组织去年正式公布癌症是一类慢性疾病。慢性疾病就是刚才支大夫讲的它形成是一个很慢的过程。所以,什么叫肿瘤?怎么会形成呢?一个正常的细胞长期的在某些外因,包括物理性、化学性的、生物性的因素作用之下,还要具有一定内因作为条件,这样长期作用下,使得细胞逐渐地从一个正常细胞,开始是有点增生,还有一部分慢慢化生,在这些阶段还是可逆的。但是,如果还继续作用下去,有一部分的细胞就变成了恶性细胞。这种恶性细胞一旦形成以后,就是我们常说的具有过度增生的能力了。肿瘤细胞发展也有规律,但是和正常细胞不同,这样就形成了肿瘤。肿瘤分为良性和恶性。我们一般所说的癌症是指恶性肿瘤。

       恶性肿瘤除了过度增殖以外,在一定条件下还可以转移到别的地方去,这样对人的危害就比较大。从我们现有的大量资料来看,一个正常细胞转变成一个恶性细胞,需要经过很长的时间。河南林州是食管癌的高发区,但是由于那里的孩子一生下来就在那样的环境里所以很难计算患食管癌究竟需要多少年。但是,有一些职业癌,例如我很多年在云南个旧锡矿进行防治肺癌的工作,矿工什么时候下矿,就是开始接触致癌物质。既然是职业性的癌,我们就可以计算从他下矿到他得了肺癌的时间,就是我们能够诊断他是肺癌的时间大概多长?统计结果是32年左右。通过调查这种职业癌的例子,我们就知道矿工是在长期的粉尘的作用下再加上一定内因才形成的。我们曾经召开过国际会议讨论云锡肺癌的病因,结论是有三个因素:一是矿里含砷量高,我们看到一些矿工肺癌病人同时还患有皮肤癌,第二因素是矿里含有放射性氡,其次是工人重度吸烟,这是我们说的三大外因。

  此外,还需要有一定的内因,最后有些老矿工们就发生了肺癌。大家知道,在1975年2月周恩来总理在他手术以前,嘱咐我们的副院长、党委书记李冰同志,说“你要关怀一下矿工的肺癌”,所以我们1975年3月就去了。几十年来我们做了大量的调研工作,知道矿工肺癌的形成大约需要30年左右。所以癌症不是急性病。你刚才说的似乎很多人的癌症是突然发生的这种概念是不对的,慢性病需要有一个过程。例如如果我砍你一刀,马上皮肤就破了。急性感染性疾病发生也快,但是就是急性感染病也都有一定潜伏期只是比较短而已。我们说肿瘤的发生需要很长的过程,在这一点上需要把实际情况交给大家。让大家理解,肿瘤的发生需要一定过程,在此期间既可以预防,又可以通过检查早期发现,早期治疗,彻底治愈。我常常开玩笑说,干吗非得到了很晚期来找我,你也受罪,我也费力,而且治的效果又不是那么好?为什么不早些来呢?为什么不尽早想办法呢?就像刚才支教授说的,大家为什么非要吸烟呢?我们做医生的都不敢吸烟。我有各种各样的机会吸烟,但是我实在不敢吸烟。如果各位知道吸烟的危害像我了解的这么深的话,就不敢吸烟了。