九乡新闻网陈友谅全冠清:“玉溪模式”让受大病折磨的患者有了“靠山”(图)
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/02 08:04:59
玉溪市红塔区北城镇中心卫生院病人金某报销比例超过了95%
从今天起，玉溪市、县区两级将投入2.7亿元资金，提高玉溪176万参合农民新型农村合作医疗筹资标准，从2010年的140元/人提高到250元/人以上。提高的这100元，发生着核裂变一样的变化，产生了“玉溪模式”的核心：提高参合农民普通住院报销比例，从2011年开始，乡镇卫生院报销比例达95%以上，县级医院报销比例达65%以上，省、市报销比例达40%以上，实现农民在基层医疗机构高比例报销；提高普通住院报销封顶线：住院报销年封顶线由3万元/人提高到6万元/人；提高门诊补偿封顶线：每年补助200元/人以上……
这项西南地区首创的“玉溪模式”从去年12月在红塔区和新平县两地试点收到显著的效果。两个月左右的时间，两地就为参合农民补偿973.06万元。“玉溪模式”的全市推开，将让更多的玉溪农民看得起病，减少因病致穷、因病返穷的现象出现。
先有神木，后又玉溪，两地创举性的改革，让人们仿佛看到了“全民免费医疗”的雏形。然而，“免费医疗”是否真能梦想成真？“摸着石头过河的”的“玉溪模式”推行过程中会面临什么样的问题？究竟给老百姓带来多少实惠…… 详见A14版-A17版
措施点击住院报销年封顶线由3万元/人提高到6万元/人；对单次住院费用超过1万元，扣除按新农合规定报销金额后，对符合新农合报销政策的自付部分，再次给予大病补偿不低于45%的报销补助，大病再次补助的年封顶线为5万元/人，实现参合农民大病救助全覆盖。
白血病、癌症、血液透析……这些疾病动辄就是数万元医疗费，对应的是农民微薄的收入。
在“玉溪模式”中，对住院报销年封顶线翻番提高，再加上大病封顶线再次报销两项总和年报销封顶达到11万元，这让很多在大病折磨下的农民家庭看到希望。在北城镇街道办事处卫生院，这个同样在基本医疗试点“夹缝”中生存的医院里，门诊和住院病人大幅度提高，一个个放弃治疗的患者，因“玉溪模式”重新拾起了对生活的勇气。
大病：
总费用花得多，自己付得少
北城街道办事处皂角村委会4组村民张双存在结婚30年之后，终于从疾病的重压之下看到了生活的希望。张双存和老伴靠4个儿子轮流赡养，4个儿子共同分担他们所有的医疗费用。从1960年的农村合作医疗、再到2006年新农合、再到“玉溪模式”，长期看病的张双存感慨良多。
“我30岁左右就得的病，一直看，一直看，每年都要住院。老的北城镇卫生院所有的病房我都住过。”“腹痛”伴随着张双存走过了三四十年的日子。去年，她被确诊为直肠癌，她放弃了治疗。“4个儿子都被我拖垮了。这么多年看病的钱，要是盖楼都能盖几栋了。”张双存浑浊的双眼闪现出绝望。
然而，从今年1月红塔区进行了新农合改革之后，张双存看到了治病的希望。
2011年1月，她在玉溪仁济医院做了直肠癌的手术，医疗费总共花了20356元。根据新农合住院和大病住院二次补助政策，报销12885元。
玉溪市卫生局局长杨义介绍，从推行三个月的情况来看，在乡镇卫生院住院患者总费用的报销比例在95%左右，而在红塔区甚至可以达到98%。而在市级以上的总费用报销比例也已经突破了50%。
让张双存觉得慰藉的是，“玉溪模式”推行之后，总费用花得多，但是实际自己付的费用却少了。“虽然儿子们没有怨言，但是花得少点，我也安心点。”
对于后期的化疗，玉溪市红塔区卫生局新型农村合作医疗管理办公室主任冯云燕表示，她的条件符合门诊慢性病定额补助的标准，可以申请门诊慢性病就医证，在后期的治疗过程中她还可以得到相关补助。