九乡新闻网阿里巴巴 北京:清热化痰益气活血方的应用
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 12:21:32
清热化痰益气活血方 林求诚，男，1931年出生，福建省莆田市人。现任福建省中医药研究院临床医学研究所名誉所长、研究员、主任医师，福建中医学院中西医结合临床研究生导师，北京中医药大学博士生导师，卫生部药品审评委员会委员，第二批500名老中医带徒老师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
组成：
瓜蒌10克、薤白10克、半夏10克、黄芪15克、党参15克、丹参15克、赤芍15克、黄芩10克、连翘15克、蒲公英24克，紫花地丁24克、鱼腥草24克、甘草3克
功能： 清热化痰，益气活血。
主治： 慢性支气管炎合并感染，中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀。症见：咳嗽，痰黄不易咯出，胸闷，气短，神疲乏力，或见发热，口干。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔黄，脉细滑等症。
用法： 每日一剂，水煎服2一4次，连续10天为一疗程。
方解： 本方由瓜萎薤白半夏汤发展而来。瓜萎薤白半夏汤原为治疗胸痹。林老取其瓜萎清肺化痰、利气宽胸，半夏燥湿化痰、消痞散结；妙在薤白的灵活运用，痰为阴邪，非温不化，薤白通阳散结、行气导滞，能加强瓜萎、半夏化痰之力。脾为生痰之源，黄芪、党参健脾益气，脾健则痰无由生。黄芩、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草清热燥湿，泻火解毒。赤芍、丹参活血祛瘀，甘草调和诸药。全方共凑清热化痰、益气活血之功。
临床
应用： 本方是林老在临床实践中治疗慢性支气管炎并合染感，中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀的经验方。中医认为“病有标本，本为病之源，标为病之变”。“因外感者本于表，因内伤者本于里。”根据临床观察，慢支的发生、发展大至有下列两种模式：
（1）先感外邪招致标证，由于标证的反复和发展致正虚，正虚的结果使标证更为加剧，即标——标——本的模式；
（2）先有正虚，易感外邪，引起标证，由于标的存在，更伤正气，即本——标——本的模式。正愈虚则邪愈盛，邪愈盛则正愈虚，标实与本虚交互作用，使病理变化恶性循环。
又由于慢支患者存在不同程度的瘀血证，如指尖血管容积示波描记的波幅降低和流入容积速度减慢；甲皱微循环血管异袢率增加及血流瘀滞（这些往往未引起人们注意）；舌质常暗红或紫暗或见瘀点、瘀斑，舌下静脉充盈等。所以，慢支合并感染是本虚标实的病证，其标实为痰湿化热壅肺，兼有瘀血，其本虚常有肺脾两虚。
临床上单用清热化痰的办法控制标证是不够的，还要采取健脾益气、培土生金、佑以活血的方法标本兼治以提高临床疗效。同时，针对痰热这一特点，选用清热解毒之品，药味要多，剂量要大，方能收效。对于合并肾虚患者，可加用仙灵脾、核桃肉、枸杞等补肾填精，纳气平喘。
中草药治疗肺癌的新探析 [李 德] 一、中医治肺病
1、宣肺
肺主宣发，外合皮毛。肺的宣发作用能使卫气津液敷布于肌表乃至全身，从而使之能够抗御外邪，启闭汗孔，调节体温，润泽皮毛。
2、降肺
肺主肃降，若是肺失清肃，气不得降，必然产生咳喘，胸闷等肺气上逆之喉，法宜肃降肺气，止咳平喘。
3、清肺
清肺好清泻肺热，乃根据“热者寒之”针对邪热壅肺，肺失和降之症而设。
4、通肺
即通过导积滞以达到治疗肺脏疾患的方法，因肺与大肠互为表里，功能联系十分密切。肺气肃降，津液下行有助于大肠传导糟粕；大肠传导下行亦有于肺气清肃下降。
5、泻肺
即是峻泻肺内伏热，痰浊之法，乃根据“实者泻之”针对痰热浊唾内伏于肺而又不易清涤之症而设。
6、润肺
即所谓清润肺燥之法，乃根据“燥者润之”针对外燥犯肺而设。燥邪系秋季之主气，每从口鼻而入。最易伤及肺系，而见口鼻干燥，干咳少痰，声音嘶哑，皮肤干燥等候。
7、化痰
化痰一法，乃是针对痰湿停聚于肺而设。无论外感六淫，还是其他因素，均可导致肺之宣降功能失调。理津停为之痰湿，痰湿又作为继发性的致病因素而使病情加重，使得咳喘痰涎等症经久不愈。
8、补肺
补肺即是补益肺气，乃根据“虚则补之”针对肺气不足而设。以神疲少气，面色无华，咳喘无力，动则尤甚为主症，治当补肺益气。
9、温肺
即温补肺阳之法，乃是针对肺中之阳不足，寒饮停滞于内而设者。
10、养肺
即滋阴养肺之法，乃针对肺阴不足而设，肺为娇脏，不耐寒热，寒则肺阳易伤，热则阴津易灼，阴虚必使火旺，使得阴津再伤。
11、敛肺
即收敛肺气之法，乃根据“散者收之”针对久病虚喘，肺气欲散之证而设。
12、止血
即制止肺络溢血，谓止血之法。
二、中医治肺癌
我们根据中医治肺的十二条经验，结合观察肺癌的临床症状，按照祖国的医学理论，归属于“喘咳”“劳 ”“ 积”类范畴。肺癌之成因，归纳为八个字：“气滞、血淤、痰凝、热毒”久而久之结积成 。因此，治疗上当以止咳平喘，化痰软坚，活血化淤，清热解毒为主。又肺为娇脏，喜润而恶燥，肺有病变时最易耗伤气阴，病久尤为明显，故中、晚期肺癌患者多表现有气阴不足，当加用益气养阴之品。
1、内服中草药丸（自拟名为：生肺草药丸），本丸的主要成分是：生地、鱼腥草、黄莲、黄柏、红花、桃仁、乳香、没药、黄芪、党参、柴胡、黄蜂、五味子、北沙参、麦冬、蒲公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、淮山药、白花蛇舌草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参花粉、丹参、川贝、炙山甲、炙鳖甲、蜀羊泉、丹皮、紫花地丁、象贝。
2、外治：拔灌排毒。
3、外敷：敷贴黑膏药（自拟名：生肺草膏）
组成：
瓜蒌10克、薤白10克、半夏10克、黄芪15克、党参15克、丹参15克、赤芍15克、黄芩10克、连翘15克、蒲公英24克，紫花地丁24克、鱼腥草24克、甘草3克
功能： 清热化痰，益气活血。
主治： 慢性支气管炎合并感染，中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀。症见：咳嗽，痰黄不易咯出，胸闷，气短，神疲乏力，或见发热，口干。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，苔黄，脉细滑等症。
用法： 每日一剂，水煎服2一4次，连续10天为一疗程。
方解： 本方由瓜萎薤白半夏汤发展而来。瓜萎薤白半夏汤原为治疗胸痹。林老取其瓜萎清肺化痰、利气宽胸，半夏燥湿化痰、消痞散结；妙在薤白的灵活运用，痰为阴邪，非温不化，薤白通阳散结、行气导滞，能加强瓜萎、半夏化痰之力。脾为生痰之源，黄芪、党参健脾益气，脾健则痰无由生。黄芩、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草清热燥湿，泻火解毒。赤芍、丹参活血祛瘀，甘草调和诸药。全方共凑清热化痰、益气活血之功。
临床
应用： 本方是林老在临床实践中治疗慢性支气管炎并合染感，中医辨证为痰热壅肺、气虚血瘀的经验方。中医认为“病有标本，本为病之源，标为病之变”。“因外感者本于表，因内伤者本于里。”根据临床观察，慢支的发生、发展大至有下列两种模式：
（1）先感外邪招致标证，由于标证的反复和发展致正虚，正虚的结果使标证更为加剧，即标——标——本的模式；
（2）先有正虚，易感外邪，引起标证，由于标的存在，更伤正气，即本——标——本的模式。正愈虚则邪愈盛，邪愈盛则正愈虚，标实与本虚交互作用，使病理变化恶性循环。
又由于慢支患者存在不同程度的瘀血证，如指尖血管容积示波描记的波幅降低和流入容积速度减慢；甲皱微循环血管异袢率增加及血流瘀滞（这些往往未引起人们注意）；舌质常暗红或紫暗或见瘀点、瘀斑，舌下静脉充盈等。所以，慢支合并感染是本虚标实的病证，其标实为痰湿化热壅肺，兼有瘀血，其本虚常有肺脾两虚。
临床上单用清热化痰的办法控制标证是不够的，还要采取健脾益气、培土生金、佑以活血的方法标本兼治以提高临床疗效。同时，针对痰热这一特点，选用清热解毒之品，药味要多，剂量要大，方能收效。对于合并肾虚患者，可加用仙灵脾、核桃肉、枸杞等补肾填精，纳气平喘。
中草药治疗肺癌的新探析 [李 德] 一、中医治肺病
1、宣肺
肺主宣发，外合皮毛。肺的宣发作用能使卫气津液敷布于肌表乃至全身，从而使之能够抗御外邪，启闭汗孔，调节体温，润泽皮毛。
2、降肺
肺主肃降，若是肺失清肃，气不得降，必然产生咳喘，胸闷等肺气上逆之喉，法宜肃降肺气，止咳平喘。
3、清肺
清肺好清泻肺热，乃根据“热者寒之”针对邪热壅肺，肺失和降之症而设。
4、通肺
即通过导积滞以达到治疗肺脏疾患的方法，因肺与大肠互为表里，功能联系十分密切。肺气肃降，津液下行有助于大肠传导糟粕；大肠传导下行亦有于肺气清肃下降。
5、泻肺
即是峻泻肺内伏热，痰浊之法，乃根据“实者泻之”针对痰热浊唾内伏于肺而又不易清涤之症而设。
6、润肺
即所谓清润肺燥之法，乃根据“燥者润之”针对外燥犯肺而设。燥邪系秋季之主气，每从口鼻而入。最易伤及肺系，而见口鼻干燥，干咳少痰，声音嘶哑，皮肤干燥等候。
7、化痰
化痰一法，乃是针对痰湿停聚于肺而设。无论外感六淫，还是其他因素，均可导致肺之宣降功能失调。理津停为之痰湿，痰湿又作为继发性的致病因素而使病情加重，使得咳喘痰涎等症经久不愈。
8、补肺
补肺即是补益肺气，乃根据“虚则补之”针对肺气不足而设。以神疲少气，面色无华，咳喘无力，动则尤甚为主症，治当补肺益气。
9、温肺
即温补肺阳之法，乃是针对肺中之阳不足，寒饮停滞于内而设者。
10、养肺
即滋阴养肺之法，乃针对肺阴不足而设，肺为娇脏，不耐寒热，寒则肺阳易伤，热则阴津易灼，阴虚必使火旺，使得阴津再伤。
11、敛肺
即收敛肺气之法，乃根据“散者收之”针对久病虚喘，肺气欲散之证而设。
12、止血
即制止肺络溢血，谓止血之法。
二、中医治肺癌
我们根据中医治肺的十二条经验，结合观察肺癌的临床症状，按照祖国的医学理论，归属于“喘咳”“劳 ”“ 积”类范畴。肺癌之成因，归纳为八个字：“气滞、血淤、痰凝、热毒”久而久之结积成 。因此，治疗上当以止咳平喘，化痰软坚，活血化淤，清热解毒为主。又肺为娇脏，喜润而恶燥，肺有病变时最易耗伤气阴，病久尤为明显，故中、晚期肺癌患者多表现有气阴不足，当加用益气养阴之品。
1、内服中草药丸（自拟名为：生肺草药丸），本丸的主要成分是：生地、鱼腥草、黄莲、黄柏、红花、桃仁、乳香、没药、黄芪、党参、柴胡、黄蜂、五味子、北沙参、麦冬、蒲公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、淮山药、白花蛇舌草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参花粉、丹参、川贝、炙山甲、炙鳖甲、蜀羊泉、丹皮、紫花地丁、象贝。
2、外治：拔灌排毒。
3、外敷：敷贴黑膏药（自拟名：生肺草膏）
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