阳光房漏了用啥胶水:炎炎酷暑中 营造一片清凉

        炎炎酷暑中 营造一片清凉——访武警医学院附属医院急诊科及重症监护治疗中心（ICU）主任魏路清教授
作者：姜凝 摄影 张毅2011-08-09     天津网-数字报刊 　　眼下，暑气仍在持续，不仅白天在户外能感受到热浪滚滚，在室内若不开空调、除湿，也会令人感到酷暑难耐。持续高温的天气下，本市各大医院急诊科接诊的中暑患者时有增加，其中还有人不幸病重辞世，类似情形，在近几年的临床中其实并不少见。另外，许多人以为只有在室外烈日下暴晒和劳作才会发生中暑，其实不然，很多临床病例表明，若防暑措施不当，室内也容易发生中暑，更需要引起足够重视。如何避免中暑尤其室内中暑的发生？怎样能让自己心静身凉、平稳度夏？一旦出现中暑症状该如何处理？消暑“灭火”的食物有哪些？……对此，记者采访了武警医学院附属医院急诊科及重症监护治疗中心（ICU）主任魏路清教授，就这些话题给市民献计献策。
        高温天气中暑多
　　三种情况易发生
　　魏路清介绍说，中暑是夏季一种常见的现象，是指人体在高温和热辐射长时间的作用下，人体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是机体热平衡机能紊乱而发生的一种急症。过度疲劳、睡眠不足、精神紧张是高温中暑的常见诱因。
　　中暑的患者有轻重不同的临床表现，通常有多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸等情况，若以上症状继续加重，体温升高到38℃以上，则会出现面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率加快、血压下降等症状，情况严重时会导致昏迷。若采取的急救措施不当，还能导致肾衰竭甚至危及生命。
　　近年来，中暑病人呈现出逐渐增多的趋势，出现中暑的时间也越来越早，这与气候变化、炎热的天气有一定的关系。以武警医学院附属医院2010年6月至8月重症监护治疗中心（ICU）为例，该科室收治重症中暑患者5例，平均年龄73岁，其中死亡患者1例。
　　容易出现中暑的环境情况有三种：一是在室外直接暴露于阳光下，如外出逛街、游泳、室外工作等；二是在高温环境下工作，像炼钢厂、锅炉房等；三是在密闭不透风的环境下也很容易中暑，因此，市民要做好中暑的防范工作。在高温条件下作业人员要及时补充水，适当多喝些凉白开水，最好不要在上午11时到下午3时在户外活动。尤其是上述第三种情况，老年人要特别注意。
　　温度>37℃湿度>80%最易中暑
　　中暑不仅与当天的气象条件有关，还与35℃以上的高温累计天数有关。只要35℃以上高温持续数天，人体无法承受酷热，便很容易发生中暑。
　　既然高湿高温环境能使人中暑，那么什么度数是个槛呢？一般来说，温度在32℃、湿度在60％以下时，属于人体对高温的适应阶段；到了35℃、湿度高于60％，就是容易中暑的临界点；一旦超过人体温度即37℃以上、湿度大于80％，就很容易中暑了。
　　室内中暑并非罕见
　　老年人须多加提防
　　“说到中暑，很多人会认为在炎热的室外受到猛烈的太阳照射才会引发该病，但就实际情况而言，在室内发生的中暑也不少见，这恐怕是很多人都会忽略的。”魏路清表示，在高温环境下大量出汗致热痉挛，或长时间呆在闷热潮湿的室内而导致中暑的，均属于高温影响体温失调的热射性中暑。近年来，在闷热的房间内停留时间过长已成为诱发热射病的重要原因。国外有科学调查显示，中暑者中有约30％是在室内等处于安静状态的时候中暑的；在安静状态下中暑者中又有40％以上是年逾七旬的老人。
　　安静地呆在室内、很少出汗，怎么会中暑？魏路清分析说，这是因为当室内的温度变高、相对湿度变大、空气不流通达到一定程度，人体通过自身调节仍然不能维持体温平衡时，体内的热量散发受到阻碍，累积到一定程度、超出了人体所能承受的范围，人的体温调节功能发生紊乱，于是就会出现发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌、烦躁不安、血压下降等中暑症状。体质较弱的老人与小孩，运动量较少、免疫力低下的上班族，都是室内中暑的高危人群。其中体温调控能力较差、排汗较缓慢的老年人，尤其有糖尿病、心脑血管疾病等各类慢性病患者最易发生中暑，更要警惕。因此，魏路清提醒市民，在炎热夏季应当做好室内通风等防暑措施，特别是老年人，家人应多多留意，适时让老人补充水分，调整其所处室内环境，保持空气畅通、温度适宜。
　　“空调一族”也要当心
　　温差大不通风易致病
　　高温高湿环境下会发生中暑，针对于此，如今很多单位、家庭都装有空调，靠空调进行室内温度调节是抵御酷暑高温的重要措施。那么，呆在空调房里，是否中暑就和自己无关了呢？错！“长时间处于密闭的冷气环境中的‘空调一族’也可能中暑。”魏路清解释说，空调能降低室温，可是在绝对湿度不变的情况下，低温导致室内的相对湿度增高，关闭门窗又令室内空气流通不好，久在空调房便会使热量积在体内排不出去，人就容易中暑了。这种中暑在中医里称为阴暑，也就是俗称的热伤风。过多使用空调，导致室内外温差过大，体质相对较弱的人就会发生中暑的现象。有关报告显示，一些长时间生活和工作在空调环境中的人正成为新的中暑高发人群。
　　魏路清提醒说，现在不少人从室外回到室内时一身大汗，就进入空调房，或者站到空调出风口吹，较大的温差使正在排汗的毛孔突然收缩，又因为所处环境温度比较低，皮肤跟环境的对流很小，汗没办法蒸发掉。没有了蒸发功能，皮肤就无法通过出汗散热，热量就慢慢积聚在身体内部，造成中暑。在门窗关闭的空调房尤其比较冷的环境下呆久了，人会感到头晕、恶心、全身打颤、口干舌燥，时间长了还会出现腰酸背痛等症状。因为症状并不典型，所以很少有人意识到这也是中暑的一种。跟这个道理差不多的是，很多年轻人运动后满身大汗，于是猛灌冰冻饮料，或是用冷水对着头冲凉，也会造成中暑症状。所以不要过多地使用空调，保持室内良好的通风能减少中暑的可能性。
　　对于“空调温度调节到多少度为好”的问题，魏路清建议，如果要顾及全家男女老幼，最适宜的空调温度应为27℃至28℃，不宜低于26℃。此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃为宜。要加强耐热锻炼，常在空调环境下工作的人，回家后尽量少使用空调，不要贪一时舒服而忽视了自身的健康。
　　中暑早医治缓解快
　　“四字诀”可助急救
　　魏路清说，中暑可以按照轻、中、重度分为三类。中暑要早发现、早诊断、早治疗，及时诊治者短期内即可缓解症状。
　　轻度的中暑，会有头晕、耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、口渴、轻微的发烧、注意力不集中等症状，但体温不超过37.5℃。
　　中度的中暑，体温在38℃以上，有面色潮红或苍白、气短、大汗、皮肤灼热或湿冷、心率增快等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
　　重度的中暑，分为中暑高热和中暑衰竭两类。中暑高热表现为开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡甚至昏迷，同时面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快、体温在40℃以上。中暑衰竭表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。
　　早期发现中暑并及时救治，患者会很容易康复。但若救治不及时，则会使体内的热量越积越多，水分大量流失，体内自动调节系统便可能失效，皮肤呈干热状态，导致心、肺、肝、肾等器官无法正常运作，严重者很可能会危及生命。因此，发现有恶心、头晕、头痛等症状的患者，须及时送到医院急救。
　　以下“四字诀”也有利于在出现中暑症状时，起到帮助尽快救治的作用：
　　1.搬。迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子或电扇为他扇风，解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热。
　　2.擦。用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。
　　3.服。感到不适时，大量饮温开水，但不能喝冷饮，可适当多喝些淡盐水，以补充流失的体液。可在医生指导下及时服用藿香正气水等解暑药。
　　4.按。如果患者出现晕倒或昏迷，并有不明原因的高热，应立即送患者去医院接受治疗。可在医生指导下进行简单处理，如用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。苏醒后的患者须在凉爽通风处静卧休息。
　　室内防中暑有招
　　多注意生活细节
　　预防中暑尤其室内中暑，是炎炎夏日须时时注意的一个问题。魏路清提醒说，在连续高温高湿的日子里，除了留神外出降温、室内自然通风，规律起居、身边常备防暑降温药品、饮食得当等生活细节也一个不能少。
　　室内防中暑
　　1、室内要通风：尤其湿热的桑拿天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，特别是老年人更须防范室内中暑。每日早晚开窗通风，中午气温高时可在温度较高的室内开空调、电扇，之后应开窗加速空气对流。很多老人轻度中暑没有自觉症状，会不知不觉越来越严重。另外，高温闷热的天气宜穿棉、麻、丝类透气好的衣服，少穿化纤类服装。
　　2、享空调时间要适中：待在空调房间里的时间不能过长，3至4个小时是比较适当的，如果一待就是7到8个小时甚至10小时以上，就会对身体健康不利。
　　3、吹风位置要适当：不要在大汗淋漓时立即进入温度很低的空调房间，有汗时最好先换掉湿衣，擦干汗水。不要站在空调风口对着空调吹，尤其要避免空调直接吹向颈部，以免引发感冒发烧。
　　4、夜晚别贪凉：晚上最好不要开空调入睡，或者在夜间气温低时及时调整空调温度，并用毛巾被等盖好腹部等容易着凉部位。睡觉时不要躺在空调的出风口或电风扇下直吹，以免患上热伤风。
　　药物防中暑  高温天气应减少外出，或选择比较凉快的早晨、傍晚外出。外出时除戴凉帽、打伞、避免过劳外，最好随身携带防暑药以备不时之需，如藿香正气水、清凉油等。在额部、太阳穴上涂抹清凉油，可以起到预防中暑的作用。
　　饮食防中暑  “夏天温度高、出汗多、能量消耗大，而且营养流失快，这是人容易中暑的重要原因。”魏路清表示，适当的饮食调理可以增强人体抵抗力、有效抵御暑热侵袭，预防中暑。市民在夏季要常喝水，不要等渴了才喝，最好喝白开水，每天可喝1.5至2升水。出汗较多时可适当饮用淡盐水（1升水，放入盐1/2茶匙），以弥补人体因出汗而失去的盐分。要补充足够的蛋白质，乳制品既能补水，又能满足身体的营养需要。多喝酸梅汤、绿豆汤等也可起到良好的防暑作用。
　　此外，适量吃一些时令蔬菜、新鲜水果，也能起到避暑降温的作用。当出汗多时，可以适当多吃一些含钾高的食物，例如香蕉、豆制品、海带等来补充钠和钾。多吃苦味菜，如苦瓜，有利于泄暑热和燥暑湿，是夏季防暑的上乘食品。菠菜富含水分和大量镁，其绿色来自于叶黄素，是一种能保护皮肤和眼睛免受烈日危害的抗氧化剂。西瓜、哈密瓜的解暑消热功效也很好，它们都含有丰富的钾，而且哈密瓜的钾含量是西瓜的3倍，哈密瓜瓜瓤的橙黄色源于胡萝卜素，这是一种强大的抗氧化剂，可以帮助抵抗烈日危害。葡萄、番茄等常见的浆果类也适合在夏季食用，这类果实是抗氧化剂维生素C的主要来源，能有效减轻日灼带来的伤害。另外，一些辛辣食物如辣椒、大蒜和生姜也能有效促进汗液排放，起到降温作用。