防台风简报:谈中医与生活

门诊室里，身着白大褂的一位小个子医生正在与病人幽默对话，语速轻快，为病人插针时展露出娴熟的手法，还回头问：“像不像在插秧？”

他的外号就叫“插秧哥”，他说不仅是形容插针像插秧，还想表达针灸医生的辛苦。“我最多的时候一天看一百个病人，丝毫不能停歇，连中午吃饭的时间都没有。不断重复一样的动作，跟插秧一样累，手上会出老茧。”但这也和插秧一样，辛苦到最后为的是换来好收成——为患者治病。

从医近二十年

才刚“入门”

“插秧哥”现在四十多岁，当年高考填报志愿时选择中医的原因，只是“喜欢篆刻，对繁体字比较熟悉，发现中医的古书都是繁体字，心想这方面我有优势，就报了中医”。

大一刚入学，课堂上就开始讲阴阳五行，同时他们也会学习解剖等西医课程，在这种中西结合的纠结学习中，插秧哥还差点退学。

后来，插秧哥的一次亲身体会点亮了他对针灸的兴趣。大一时有次淋了雨，回到宿舍他就感冒发烧了，一位师兄带着关心兼实验的心理，拿起一根针，照着一本田从豁的经验集所示，一个个穴位开始给他扎针。书上还写着，一小时后退烧。一小时后，插秧哥果然恢复如常了，由此他对针灸的神奇惊叹不已。

“评价一位中医技术的好坏就看三点：一是他自己生病了能否用中医解决；二是他周围亲戚朋友生病了能否用中医解决；三是对于感冒能否用中医最快解决。”插秧哥信心十足地说，“对于明确的感冒发烧，针灸是可以一次解决的。当然，要做到对每个病人都有效，非常难。”

不过，插秧哥认为在中医院校的学习一直没能使他真正入门。中医院校有好老师，不过对方的讲解他都不能真正理解。“比如扎同样的地方，我的老师能扎出热感来，我却扎不出来，这个疑问困惑了我十年。”但是，这并不影响他在体制内的道路上一路顺风顺水，站稳脚跟。“因为现在中医的路子是西化的，所有的晋升都主要取决于科研成果而不是临床水平。科研反而是比较容易的。”插秧哥对此有着清楚的认识。尽管现在已经是针灸科主任，但说起真正入门，还只是这两年“四十不惑”以后的事。

“还是需要独立思考，读古医书。学习中医就是用传统的方法，读经典，做临床。”由于白天要看大把的病人，晚上又投入读书之中，两者相辅相成，结合起来水平自然进步很快。他表示，自己现在已经是一位铁杆中医，所谓的入门是要接近纯正中医的核心，“就是回到《黄帝内经》，学习古人是怎样认识世界的。人体本身就是一个小宇宙。”

针灸有真动作

也有假动作

“一个人从受精卵开始发育成为人，就是个‘藕断丝连’的过程。这个‘丝’就是经络。这个丝把人体联系成一个整体，五脏六腑之间的五行生克互相影响，就是通过这个‘丝’来实现的。不懂经络，就无法真正理解中医的整体观念。”这是插秧哥对于经络的解释。

“经络是形而上的东西，在人体里是找不到实物的。为什么针扎手、耳朵的某些穴位就不疼了？这是‘循经感传’，属于手法问题，看起来不可思议，其实是可以实现的。”插秧哥说，“扎针有真动作也有假动作，但假动作也是动作，有时候比真动作还管用。《难经》里说：知为针者信其左，不知为针者信其右。一般人都以为右手扎针是重点，其实左手按着皮肤接受到的反馈信息也很重要，是能指引方向的。”

许多同行都较多关注针灸的取穴问题，认为这是针灸要领。但插秧哥认为穴位是藏不住的，而只有手法是难以被取代的。他认定自己就是个“手法派”，有时他会和病人开玩笑说：“我就靠这一针吃饭了。”这其中的意思就是他之前所说的，扎同一个地方，不同的人会扎出不同的效果，曾经困惑他十年的问题现在终于解开了。“正如《六祖坛经》说：与汝说者，即非密也，汝若返照，密在汝边。这句话的意思是，告诉你的就不是秘密，如果你照此去做，那才是秘密所在。”

实际上，对待同一个病，临床方法很多，而这些都是要靠临床经验慢慢摸索的，摸索之后才能掌握“手法”。

被中医改变的人生观

从医近二十年后，插秧哥的很多想法有了变化。以前每天看病不限量，经常是几十近百人，从早上7点看到晚上6点，把自己累到不想动，那时“多劳多得”是主要动机。现在他开始限号了，半天二十个。经常碰到的情况是，病人本来是看一个毛病的，最后被他发现了其他毛病，就一并给治了，“收入自然是少了，但心情更愉快了，尤其是把一个别人看不好的病人看好后，是最开心的。”插秧哥屡次提到，“人还是应该追求真善美。”

但现在的中医还是存在很多问题，“做中医难。看着别人做和自己做是两回事；治好了病和看懂了病是两回事；看得懂病和能治好病是两回事；技术水平高和成为好医生是两回事；年资高与中医水平高是两回事；职称高和中医水平高是两回事；针刺手法会做和做得出来是两回事；说中医话和做中医的事是两回事。”插秧哥历数了现在医学科研的种种问题，“把医生分为三六九等，不会科研就不要想晋升，更谈不上学术地位。可是科研与临床有着本质的不同，科研讲究科学与创新，科学掺不了半点沙子，作为临床研究（非动物试验），哪个可以真正做到随机、双盲，更不要说多中心了，其实就是‘以名利为中心’，可是结果照样被人引用，甚至上核心期刊、SCI。”

插秧哥曾经收到患者送来的一面锦旗，写着：妙手神针。“从病人的需求来看，对医生最高的赞赏应该是：医术精湛，医德高尚。做医生就是既要专业又要职业，所谓专业，就是在医学上有所建树，对所在学科的疑难病有独到见解，别人治不了的病你能治；所谓职业，就是要适应这个职业的需要。不只是看病，还包括了沟通能力，医生要具备善良的心，医患要互相理解等。”现在他还很想辞去行政职务，回到看书治病这条简单的道路上。

“我想得很明白，做中医穷尽一生都不可能超越张仲景，但做中医是最值得付出的事情。”他唯一的感叹是自己入门太晚，也许再过十年来看现在，其实还是没有入门。

养生话

“吹空调不好

吹风扇更不好”

夏天的病室里，面瘫的病人明显增加。“吹空调不好，吹风扇更不好”的道理，几乎成了“插秧哥”的口头禅。

“夏天人就应该出点汗。每天出一身汗，这是自然规律。空调的主要问题在于太凉了，汗都出不来了。吹风扇最常出现的问题就是面瘫。人体有‘六气’，过了就叫‘淫’，成为致病因素。其中‘风’是一种病毒，最容易伤人，也是主要的致病因素。所以古话说：‘风为百病之长。’面部神经是人体最脆弱的，所以吹风后最易导致面瘫。”

“吹风扇还容易着凉，损人阳气。为什么有本著名的医书是叫《伤寒论》？事实上阳气是人体最重要的。小孩是纯阳之体，最健康，老年人阳气不足，因此虚弱。阳气一旦损耗后较难补。就饮食而言，人们最好尽量不吃冰的东西，尤其夏天，外热内冷最损阳气。”

“电灯的发明让人类颠倒黑白，与自然背道而驰”

2009年的一次日全食期间，许多人都兴奋不已地观看。那时，趁着人们都去看热闹，插秧哥在诊室里打了个盹。后来他看到一篇报道说，日全食期间，动物园里的老虎倒下就睡着了，等日全食结束后又醒了过来。“动物都知道日出而作，日落而息，这本就是规律。古人所遵循的健康法则，就是遵循自然规律。但是自从电灯发明以后，人们就开始白天黑夜颠倒了，该睡觉时不睡，正气就逐渐不足，也就是我们常说的抵抗力不足。”

“天天在外吃饭的人

胃不好”

胃病在现代都市中越来越普遍化、低龄化。“这和人们饮食不节有关。生活不规律，天天在外吃饭。俗话说：饭不言，睡不语。现在人们吃饭多是聚会，席间说说笑笑，这时血液都到了脑子里，胃里血液不足，自然影响消化，久而久之，胃病也就跟着来了。”插秧哥认为，接受中医，就是要用传统文化的思想改变日常生活。

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