九乡新闻网长沙市营养师报考学校:遗尿症
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遗尿症
2005-1-16 15:30 【大 中 小】【我要纠错】遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
「诊断」
诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。
①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
③实验室检查：尿常规、尿培养。
④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
「病因」
原发性遗尿的主要病因可有下列几种：
①大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出；
②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来；
③心理因素：如患儿心理上认为得不到父母的喜爱，失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群；
④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。
[治法]：活血化瘀，养心安神，益肾健脾
桃仁12丹参15白术15珍珠母30酸枣仁12龙骨20水牛角30（先煎）淮山15金樱子10枳壳10