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亚健康与音乐治疗
亚健康状态是介于健康和疾病之间的第三状态。脑力劳动者,如:高级知识分子、企业管理者等因承受种种社会压力,导致身心受到不同程度的影响,亚健康发生率高。音乐治疗是治疗亚健康状态的有效方法之一,对不同亚健康状态,应根据症状选择不同的曲目。
【关键词】　亚健康　音乐　治疗
　　世界卫生组织认为:健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不只是身体无病。根据这一定义,一项全球性调查表明,真正健康的人(第一状态)仅占5%,患有疾病的人(第二状态)占20%,而75%的人处于亚健康状态(第三状态)。亚健康虽然不是一种病,但毕竟是现代人身心不健康的一种表现,处于亚健康的人,工作、学习的效率低下,对社会、环境的适应能力降低,人体免疫功能明显下降。亚健康状态处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病。处于亚健康疾病状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。据统计,中国处于亚健康状态的人已经超过4亿,其中主要是中年群体,约占48%~59%,中青年知识分子,企业管理者亚健康发生率可高达70%[1,2]。亚健康是当今危害人类健康的头号隐形杀手。由于医学已转向生物、心理、社会医学模式,健康的标准变得更高。对亚健康状态的研究与治疗,是下个世纪生命科学研究的重要组成部分。要采取医学、哲学、社会学、经济学、心理学、人文科学等多学科交叉的方法,防治亚健康状况,应从心理、行为、生活方式等各个环节切入,使心身交互作用,阻断亚健康向临床病变的发展,从真正意义上提高个人的生活质量。其中,利用音乐治疗来防治亚健康是人们容易接受的有效方法[3-6]。心理治疗家认为,音乐能改善心理状态。音乐通过艺术感染力影响人的情绪和行为,以情导理,调理情志,恢复心理平衡;音乐对人的生理作用主要体现了镇静、兴奋、镇痛、降压、怡情的作用。根据心身障碍的具体情况,可以适当选择音乐欣赏从而促进健康。现就亚健康的形成因素以及音乐治疗的方法作一论述。
        1　亚健康状态的特征表现[6-9]生活、工作节奏加快,心理及社会压力不断加重,饮食不规律,长期处于紧张状态,以及睡眠不足和自然衰老等是导致亚健康的主要原因。亚健康状态是机体在无器质性病变情况下发生了一些功能性改变,因其主诉症状多种多样,各种仪器和生化检查很难确诊,并可能发展成为多种疾病。其中,睡眠障碍是亚健康状态的另一常见症状,可表现为各种形式的失眠,如入睡困难、多梦、易惊醒、醒后难以入睡;头痛,多为全头部或额部、颞部、枕部的慢性持续性的钝痛、胀痛、压迫感、紧箍感,属于肌紧张性头痛,另一种更为强烈的慢性头痛是血管性头痛;头昏或眩晕;肌肉、关节疼痛,腰酸背痛,肩颈部疼痛;抵抗力下降,显著特征是容易受感染,容易反复感冒、咽痛、低热;代谢紊乱,如轻度的高血脂、高尿酸,糖耐量异常;消化功能紊乱,常见食欲不好,腹胀、嗳气、腹泻、便秘等症状;不明原因的胸闷、气短、含糊的胸痛、喜出长气、心悸、心律失常、血压不稳,经各种检查排除器质性心肺肝肾等疾病;腰痛,尿频、尿痛,但相关检查正常;性功能减低、月经紊乱、痛经等。最为常见的亚健康心理是焦虑。焦虑是一种缺乏具体指向的心理紧张和不愉快的情绪,表现为烦躁、不安、易怒、恐慌,可伴有失眠、恶梦及血压增高、心率增快、口干、多汗、肌肉紧张、手抖、尿频、腹泻等植物神经症状,也可因这些躯体不适而产生疑病和忧郁。心理亚健康的另一常见表现是抑郁,这也是一种消极情绪,表现为悲观、冷漠、自我感觉很差和自责,还可以有失眠、食欲和性欲减低、记忆力下降、体重下降、兴趣丧失、缺乏活力等,有的甚至产生自杀欲念。此外,恐怖、妒忌、神经质、疑病也是心理的亚健康状态。心理的亚健康还表现在情感上,表现为冷漠、无望、无助、孤独、空虚、轻率、机械以及婚外情、早恋等。
        2　亚健康的音乐治疗
        2.1　失眠患者
睡觉前应选择的音乐(催眠助睡音乐)、镇静性乐曲一般选用夜曲或小夜曲、摇篮曲以及其它“柔美恬静”性质的乐曲,所选的乐曲一般具有以下特点:旋律轻柔甜美,委婉抒情或简洁流畅;节奏平稳柔慢,或似摇篮式旋律;速度徐缓;音色柔和舒展或略带深沉。乐曲具有安祥、悠静的风格,表达出温馨亲切或爱抚安适的感情。其中民族乐曲:《渔舟唱晚》、《梁山伯与祝英台》(小提琴协奏曲)、《良宵》(二胡、钢琴)《二泉映月》、《春江花月夜》、《寒江月》各种摇篮曲等。西方古典乐曲:莫扎特、勃拉姆斯、舒伯特等作曲家的《摇篮曲》、马斯涅《泰伊丝幻想曲》、柴可大斯基《秋之歌》(大提琴、钢琴)、海顿《小夜曲》(大调弦乐四重奏)第二乐章、舒曼《梦幻曲》等。平时选择健脑益智音乐—兴奋性乐曲此类音律刚劲活泼或威严雄壮,节奏明快坚定,多为进行曲节奏,速度稍快,音色饱满有力或庄严雄伟,或尖锐清脆,力度较大,抑扬顿挫,加上多种打击乐器的使用,形成一种激昂、兴奋的情绪和热烈而活跃的气氛。乐曲选介民族乐曲《得胜令》、广东音乐《步步高》、《娱乐升平》等民族器乐曲。西方古典乐曲:贝多芬《命运交响曲》第一、四乐章、肖邦《波兰舞曲军队》、比才《斗牛士之歌•卡门序曲》、格罗菲《大峡谷交响曲》第三乐章、苏配《轻骑兵》序曲、格林卡《幻想圆舞曲》、罗西尼《威廉•退尔序曲》、贝多芬《皇帝协奏曲》、伊凡诺维奇《多瑙河之波》、约•斯特劳斯《春之声圆舞曲》、莫扎特《土耳其进行曲》
2.2       心情抑郁、纳差,消化功能不良　消虑性和解郁性乐曲旋律优美多彩,欢快活泼,有较多的起伏变化,节奏明快清晰,速度中等,音色清新明亮,风格明朗秀丽,表达一种愉快、向上的情绪。有的消虑性乐曲略带镇静性、柔和抒情,给聆听者一种委婉谈心的亲切感。曲目选介广东音乐《昭君怨》、民族乐曲《春江花月夜》(管弦乐)、《喜洋洋》、《春天来了》、《心花怒放》、《小开门》、《喜相逢》、《夜深沉》、《光明行》、《月儿高》、《春江花月夜》、《平湖秋月》等。《西方古典乐曲:柴可夫斯基《如歌的行板》、门德尔松《春之歌》、肖邦《小调第一钢琴协奏曲》第三乐章、约•斯特劳斯《拉德茨基进行曲》、贝多芬《大调小步舞曲》、马利《金婚曲》、拉威尔《菠莱罗舞曲》、李斯特的《匈牙利狂想曲No2》、莫扎特的《剧院经理》、施特劳斯的《维也纳森林的故事》等。2.3　痛苦激动情绪　其实人的情绪产生障碍时,往往首先需要疏泄,然后再逐渐疏导和调整。如一个人处于强烈悲痛情绪时,痛苦欲绝,欲哭不能情况下不能立即选用欢快的乐曲聆听,而要用如贝多芬的《第五命运交响曲》,柴可夫斯基的《悲伧》交响曲等或民乐《江河水》一类的乐曲,高亢悲壮以求宣泄心•198•Chin J Convalescent Med,June 2005,vol•14,No•3头郁闷,抒发情感,心中郁结的悲哀得以化解,能发泄心头郁闷,抒发情感,使人情绪松弛。逐渐感受到轻松后,再聆听平静舒缓的乐曲,经过一段调整,情绪有了转换才能逐步引入较欢快的乐曲。另外,头晕、乏力、疲倦、体力下降选择《梁祝》、《彩云追月》、海顿组曲《水上音乐》、德彪西管弦乐曲《大海》等;紧张不安、易激动选《江南丝曲》、《寒鸭戏水》、《天鹅湖组曲》等;烦乱、心悸、胸闷选《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》等,情绪低落选《春天来了》、《步步高》、《金蛇狂舞》等。