九乡新闻网银行客户服务案例:图解阴道怎么塞药
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/02 17:52:16
正确的阴道塞药步骤
（1）清洁双手。
（2）将投药器的活塞尽量拉出，把阴道片放入投药器内。
（3）仰卧床上，曲起双膝，使投药器较容易插入。
阴道栓剂对女性而言是再熟悉不过的药物。但其中的学问并不是人人都知晓。且听医药专家讲解——
特约专家
上海交通大学附属第九人民医院妇产科主任、教授 刘建华
江苏省药物研究所研究员 陈志春
浙江大学医学院附属妇产科医院主任医师 范华光
小芳最近老觉得阴部瘙痒，白带多，去附近社区卫生服务中心做妇科方面的检查，结果是患上了滴虫性阴道炎。妇科张医生开了一种叫甲硝唑的阴道栓剂和口服药片，叫她拿回家使用，并在细节上作了吩咐。
晚上，小芳放药的时候感到动作很别扭，好像一个初次上场的篮球运动员，老是无法命中“篮圈”。站在一旁的丈夫急了，一手将药物夺过去，正儿八经地说：“医生不是说我也要治疗吗?我给你送进去，这叫一举两得!”于是，丈夫以一种特别的方式将药物送了进去……
一周过去后，小芳的病情并没有好转，赶紧到社区卫生服务中心复诊。当了解夫妻俩的用药经过后，张医生惊讶得差点从椅子上跳起来：“有你们这样用药的吗?你们简直可以申报吉尼斯世界纪录了!”
小两口一脸茫然：“张医生，我们到底错在哪里?”
张医生：“错就错在对阴道栓剂一无所知!”
怎样正确使用阴道栓剂
现今，阴道栓剂的使用已越来越普遍。然而，使用方法正确与否，不仅会影响到治疗的效果，一旦使用不当还会延误治疗，甚至使病情加重。因此，女士们有必要对正确使用阴道栓剂的有关知识作一番了解。
1.阴道栓剂一般都同时配有一个特定的辅助送入的小器械，并且配有详细的使用说明书，使用前一定要仔细阅读。有些医院自制的阴道栓剂可能会配套不全，但无论何种情况，在医生开处方时都应仔细咨询药物的使用方法。
2.大多数阴道栓剂使用时都要求戴上指套操作，以保证卫生和安全。如果允许用裸露的手指直接放置栓剂，那么操作前一定要注意手部的清洁，以免感染其他疾病。必要时会阴部还应用1∶5000～1∶8000的高锰酸钾溶液，或其他药物清洗液清洗。放置阴道栓时，可用手指或将其固定到辅助送入的器械上，缓缓地、尽可能深地(不能因此而引起任何不适)送入阴道，并保持卧姿15分钟左右，方可起身。
3.阴道栓剂最好在晚上临睡前使用，因为这样能使药物在人体平卧的状态下充分溶解，从而更好地作用于炎症部位。如果白天使用，由于站、坐或行走，人体处于垂直状态，再加之活动量较大等原因，容易使栓剂滑落出来或栓剂溶解后流出阴道，不仅会给使用者带来麻烦和尴尬，而且还会对治疗效果产生影响。
4.某些白带多的患者，用前应先进行阴道冲洗，否则会影响治疗效果，如患滴虫性阴道炎，宜用1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液冲洗。
5.为了防止药液外流，提高药效，有些栓剂会配有一根卫生棉条。使用卫生棉条后，应及时取出，以防止卫生棉条在阴道内放置时间过长，造成新的感染。
6.用药期间，应保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的内裤，并每日更换。如果感染的是滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，不仅需要夫妻同治，而且还应注意内裤每天都要消毒。阴道栓剂，古老又现代
栓剂亦称坐药或塞药，是由药物和基质混合制成，专供纳入阴道、肛门等腔道应用的一种固体剂型。栓剂为古老剂型之一，在公元前1550年的埃及《伊伯氏纸草本》中即有记载。中国使用栓剂也有悠久的历史，《史记·仓公列传》有类似栓剂的记载。栓剂按其应用部位可分直肠栓与阴道栓两种，其形状和大小也各不相同。
阴道栓剂具有口服药物无法替代的作用特点，局部使用后，由于药物不受胃肠道和肝脏的影响，药物浓度较高、见效快、治疗效果好。4大敏感话题
敏感话题1：长期使用好不好?
阴道栓剂可在阴道中慢慢溶解，其中的药物弥散在阴道内或被阴道黏膜吸收，达到治疗效果。阴道栓剂有十余种，其中含有的药物也有很多种，有的针对某一种引起阴道疾病的病原体，有的针对几种病原体;有的只能作为阴道炎症治疗的辅助用药;有的不是针对阴道的疾病，而是针对生殖器官、或盆腔内其他疾病。阴道栓剂是否能长期使用，要根据所治疗的疾病及药物本身的具体情况而定。
治疗阴道炎症的阴道栓剂多数不能长期使用
治疗各类阴道炎的栓剂具有见效快、疗效好、不良反应小的优点，但长期使用则会干扰阴道正常菌群，滥用更会造成菌群失调，导致阴道局部抵抗力低下，炎症久治不愈，甚至引发严重的生殖道感染。
治疗阴道炎的栓剂主要有两类：一类是针对某一种特定病原体的，如甲硝唑栓(针对阴道毛滴虫、或细菌性阴道病)、克霉唑栓(针对假丝酵母菌)等;另一类是针对阴道内几乎所有病原体。
为什么治疗阴道炎的栓剂不能长期应用?这要从阴道内的“微环境”说起。阴道的“微环境”，是指阴道内的细菌等微生物及其代谢产物构成的阴道内的一种生理状态。正常情况下阴道内存在多种微生物，这些微生物相互“制约”、“和平共处”，因此其存在并不引起疾病。有些微生物对阴道环境的维持是必不可少的，如乳酸杆菌就是对机体有好处的细菌(又称“益生菌”)，它可以维持阴道的酸性环境，防止某些病原菌的侵入。通常情况下，阴道内环境暂时遭到破坏，机体可通过自身调节，恢复生理状态;但如果阴道内长期使用抗炎药物，不管是针对某种病原体的，还是针对多种微生物的，都会引起阴道“内环境”的破坏，导致某些微生物的活动繁殖增加，或对外来病原体的抵抗力下降招致某些外来病原体的侵入，继而引起疾病。这种“微环境”破坏导致的疾病单纯靠药物治疗效果较差，并且治疗中会出现恶性循环，导致其他疾病的发生。因此，治疗阴道炎的栓剂不能长期使用。
有些阴道栓剂可长期使用，但要严格遵照医嘱
阴道黏膜也有吸收功能，有些药物也可以通过阴道黏膜吸收进入血液，发挥药物的作用。尤其是对于盆腔内的一些疾病，阴道用药后可以较快地到达病变部位，并且药物在发挥作用前不经过肝脏的代谢，更易发挥作用，还不增加肝脏的负担，对有轻度肝功能异常的患者更为适用，如丹那唑阴道栓就可经阴道应用后治疗盆腔的子宫内膜异位症。诸如这类的阴道栓剂就可以较长期的应用，但是其前提条件是，其应用不影响阴道的“微环境”。
敏感话题2：使用后多久可以怀孕?
目前临床上应用的阴道栓剂，其药物成分主要在阴道局部发挥作用，吸收入血的量很小，有的在血中的浓度几乎检测不出，并且这些药物的半衰期都较短，也就是说进入血液的部分药物很快便会被从体内清除，所以这类阴道栓剂使用停止后，等待一次月经来潮之后就可以放心地准备怀孕。如果使用过程中发现已经怀孕，请到妇产科医生处咨询对怀孕的影响情况。
敏感话题3：孕妇使用会不会影响胎儿?阴道栓剂能否在怀孕期间使用，这取决于其中含有的药物对胎儿有没有影响。有些阴道栓剂可以在怀孕期间使用，如克霉唑阴道栓(凯妮汀)、甲硝唑栓等，因为这些药物即使进入血液对于胎儿仍然是相对较安全的。有些阴道栓剂在怀孕早期最好不要使用，但在怀孕3个月后就可以使用了，如硝酸咪康唑栓(达克宁栓)等。但是，如果在怀孕期间要使用阴道栓剂，仍要遵照妇产科医生的医嘱，或严格参照阴道栓剂的药物使用说明书。
敏感话题4：阴道栓剂过敏怎么办?
大部分阴道栓剂不会引起局部过敏反应。但有个别治疗白色念球菌阴道炎的栓剂，如硝酸咪康唑(达克宁栓)、克霉唑阴道片(凯妮汀)、米可定阴道泡腾片等，有时也会产生不良反应，如外阴局部灼痛、刺痛及变红，严重者可发生丘疹、水泡、瘙痒等。若发生过敏反应，应立即停用，并采取如下措施：
1.用大量清水清除残留的阴道栓剂;避免搔抓、肥皂水洗及热水烫洗;避免吃刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒类等。
2.用炉甘石洗剂或肾上腺皮质激素软膏(常用的有肤轻松、皮炎平等)涂外阴部。如因搔抓外阴致皮肤破损发炎，可加用红霉素软膏涂患处。急性皮炎有明显渗液时，可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液或1∶5000～1∶10000高锰酸钾溶液做局部冷湿敷。
3.可选服氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、西替利嗪(仙特敏)等抗过敏药。如有外阴局部继发感染，可配合应用有效抗生素、维生素B族、维生素C等。必要时可口服肾上腺皮质激素药(如强的松片、地塞米松片)。
阴道炎“家谱”
1.滴虫性阴道炎 该病由阴道滴虫引起，临床表现为有大量脓性分泌物、色黄且呈泡沫状，并伴有恶臭、阴道黏膜充血、水肿等。
2.霉菌性阴道炎 该病由白色念珠菌和其他酵母菌感染所致，一般表现为白带增多，分泌物呈豆腐渣状，瘙痒，伴有恶臭、阴道黏膜充血、水肿等症状。
3.细菌性阴道炎 该病又称非特异性阴道炎，是妇科常见疾病之一。临床表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，常在经期及房事后加重。部分患者会出现阴道和阴道周围瘙痒或灼热感，阴道壁炎症不明显，但均有灰白色分泌物。
4.淋菌性阴道炎 该病多由淋球菌或衣原体、支原体感染引起，潜伏期一般为2～10天，症状为尿急、尿频，阴道分泌物呈脓黄色，并伴有腥臭味等，主要通过性接触传播。
5.混合性阴道炎 该病是由多种细菌混合感染引起。症状可能不典型，往往有白带增多、外阴有异味、瘙痒，但白带的常规检查查不到特征性的病原体。
阴道栓剂11问
1.要不要先冲洗阴道再放药?
用药前要不要先进性阴道冲洗，要遵照医生的医嘱。对于有些白带多的患者，如滴虫性阴道炎等，直接塞药会影响疗效，所以应先做冲洗，使分泌物减少后再塞药。而外阴阴道假丝酵母菌病(又称念珠菌阴道炎，或霉菌性阴道炎)，使用阴道栓剂时就不用先进行阴道冲洗。
2.阴道栓剂与胶囊剂、片剂的放置方法是否一样?
与放置阴道用胶囊剂、阴道用片剂的方法基本一样。
3. 经期可不可以用药?
行经期间不宜使用栓剂，以免引起感染。
4.哺乳期得了阴道炎用了栓剂，能喂母乳吗?
那要看是用了哪类药，如果该药影响小儿的生长发育，就应考虑暂时停止哺乳(说明书中会有说明)。
5.小产期间能用阴道栓剂吗?
最好在出血停止后再用。
6.刚做完阴道镜和宫颈活检可以用栓剂吗?
不能用。因为容易造成损伤出血，甚至引起创口感染。
7.使用栓剂时可不可以过性生活?
使用栓剂期间不宜过性生活。因为容易导致男方生殖器感染和女方炎症久治不愈。如果非过不可，建议使用避孕套。
8.只用阴道栓剂能不能治好阴道炎?
对于较轻的某些阴道炎，如轻度的念珠菌阴道炎，仅使用阴道栓剂就能治好;而有些阴道炎必须阴道用药和口服药同时应用才能彻底治好，有的需要性伴侣同时进行口服药物治疗。
9.请问甲硝唑片剂能直接用于阴道吗?
可以用，但效果明显较阴道栓剂差，所以最好还是用栓剂。
10.泡腾片跟栓剂有什么区别?
泡腾片在腔道崩散快,与黏膜接触面大，而栓剂偏油性，溶化相对缓慢;泡腾片存留时间要比栓剂短，但栓剂因其基质与形状的特点，使用时比泡腾片略为方便，其他方面两者类似。
11.如何保存阴道栓剂?
阴道栓剂保存时应注意防潮，并应存放在小孩不易拿到及阴涼的地方。此外，当室内温度较高时，栓剂容易变软，会给阴道放药造成困难，这时可将栓剂放置冰箱内冷藏30分钟左右，待栓剂变硬后再使用。
常用阴道栓剂
1.曼舒林(盐酸环丙沙星栓)：具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰氏阴性杆菌的抗菌活性较强。适用于细菌性阴道炎。
2.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)：对念珠菌引起的阴道感染和革兰氏阳性菌引起的重复感染的效果甚佳，尤其适用于霉菌性阴道炎的治疗。
3.凯妮汀(克霉唑阴道栓)：适用于念珠菌性阴道炎及酵母菌引起的感染性白带增多。
4.馥康宁(制霉素阴道栓)：具有广谱抗真菌作用，对念珠菌最敏感，对隐球菌和滴虫亦有抑制作用。适用于念珠菌性阴道炎。
5.甲硝唑栓：适用于滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。
6.替硝唑栓：适用于滴虫性阴道炎及敏感厌氧菌感染所引起的细菌性阴道炎。
7.复方氯霉素栓：能有效杀灭革兰氏阴性、阳性菌及厌氧菌。适用于宫颈炎引起的白带增多、阴道炎及阴道灼痛等症。
8.坤净栓：适用于念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合感染性阴道炎及老年性阴道炎。
9.双唑泰栓：适用于细菌性、念珠菌性、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。 10.妇炎灵栓：适用于霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、阴道瘙痒等。 女人得妇科病后该如何解决不知道大家得这个病有没有先兆，我是没有，就早晨起床感到那里痒，而且是抓心挠肝的痒，也没在意，以为是没注意卫生，用肥皂洗了洗，去上课了（我是老师）可是没用，还是痒，就想用手抓，大家可以想一下，底下那么多学生，我当时有多惨。放学就去药店买了妇炎洁，想这次应该好了，哪知道它该痒还是痒，不得以，去医院吧，在这里也提醒一下姐妹们，有病一定要去医院，治不治好是一回事，最少能知道得的是什么病！当然我最后也不是医生治好的。
先去了一家规模不大的医院，医生态度很差，说是霉菌性阴道炎，我才知道自己得的是啥病，给我开了制霉菌片，让我回去塞，还有克霉唑乳膏是搽的，让我回去用洗液洗，看着医生开的药我以为很快就能好了，当时就觉得也不是什么大病，医生都说没什么。回去之后用了药，果然不痒了，哪知道用完后又开始了，没办法又开始用药，就这样反复了好长时间都没有好。然后我又去了一家大型的解放军医院，这次从医院出来的时候我是信心百倍，因为看病的时候，流程不一样了，医生给我做了白带常规检查，上次那医院就没做，然后给我开的药是一种带助推器的栓剂，具体名字我忘了时间太久了，大概是说纯粹的物理疗法，这种栓剂能把阴道里的病菌给吸出来，还有一种像海苔片一样的中药片，医生让我先塞中药，塞完后用栓剂。回家用了一段时间，也没觉得好转，天天都弄的有点歇斯底里了。这个时候我已经开始不大相信医院了，开始到网上找资料，根据网上的说法，原来这个霉菌性阴道炎治疗的疗程最少要3个疗程，按照一个月经期一疗程算最少要治3个月，如果感觉好了还要做连续3个月的白带检查，连续三个月都正常，才算治愈了。这下我明白了，原来我是用药没到位，有一点好转就停药了，（不知道各位姐妹有没有这样）之前去的医院医生也没告诉我这些，都是看完病什么都没说。又去药店买药，制霉菌素片，克霉唑乳膏，这次我是下定决心一定要用3个月了，当时还觉得就不信治不好它呢。这里要提一下，我一个同学就在这药店上班，她劝我不要用这么多药，说是阴道里有有害菌也有有益菌，我用这么多药会把有益菌也杀死，陷入恶性循环，这是我第一次听到阴道里有菌群的说法，可当时我根本听不进去，就觉得我用3个月我病就好了，得这个病的姐妹应该都了解我当时的心情。
三个月过去了，还是没好，而且变成一种很奇怪的现象，白天不痒，夜里痒的厉害，平时不痒，洗的时候一沾热水就痒，不知道大家有没有这种感觉，至此，我彻底绝望了，天天精神恍惚，然后我开始了一段病急乱投医的历程。第一位“医生”是我妈，她知道我得这个病后怪我不早点告诉她，说她以前也得过，用了一种药就好了，把说明书找给我看，是双唑泰栓，我这下以为有灵丹妙药了，毕竟自己妈用过的，二话没说买了回来用，结果呢，该咋样还咋样，而且我发现一件很可怕的事，以前我是停药痒用药不痒，现在我用药的时候也痒了，药对我已经没用了！这下怎么办，同事建议我看中医，打听到一位80多岁的老妇科中医，开了洗的药和喝的药，还让我内裤什么的分开洗，天知道从得这个病我都开始洁癖了，内裤都是消毒液，分开洗，热水烫的。中药开始还挺有用，洗洗不痒了，喝的中药我坚持喝了20付，不知道大家有没有试过这种喝法，然后没有几天又开始照旧了，真是死的心都有了。
然后又开始看西医，打听到一家医院妇科不错，怀着忐忑的心去了，医生看了对我说你已经是顽固性的霉菌了，普通药已经没用了，得用唑类药物，开了0.5制剂的克霉唑栓，又开了纳米银，还有聚维酮碘溶液，讨厌的是克霉唑他们医院没有，我去药店买不到这么大剂量的，没办法，我0.15制剂的克霉唑一次塞3粒，然后纳米银，这次我学乖了，药用完就去医院复诊，没好，又开的克霉唑和银离子凝胶，前后我总共去了这家医院4次，每次去都花几百块，最后一次，医生对我说你以后不要来了，就自己买点克霉唑栓塞塞就行了。想当然的，病还是没好，然后我对医院医生完全失去了信心，到现在，我没有因为看霉菌再进过医院。
可是病还是要治，我开始在网上系统的查询这个病。在网上，我了解到，原来霉菌对消毒液，太阳光什么的都是免疫的，要杀死霉菌只有高温100度连续1小时，然后我每次洗完内裤都放水里煮一小时，以前我只是用热水烫烫，这个习惯现在还保持着，希望姐妹们也这样做，不要怕麻烦。还在网上看到一篇帖子，说是用艾叶煮水蒸，多喝酸奶，很多人说用艾叶用好了，我当然试试。蒸过了确实舒服，可没过多久我就发现白带有血丝，不敢蒸了，因为艾叶是温性的，又那么烫，不知道是不是火气太大了，我害怕把宫颈蒸出什么毛病来，于是艾叶疗法，告一段落。很快我又看到有人用淘米水洗，没二话，尝试了，没用，过程就不说了，太麻烦。然后有姐妹说用盐水洗好的，我也坚持用了一段时间，洗过了可以保持一天不痒，但是起不到治疗的作用。不知道各位姐妹有没有我这么麻烦的，用了这么多方法还没好，那后来是怎么治好的呢？。
在网上查询的过程中，我了解到原来女性阴道里有有益菌也有有害菌，（前面我同学也讲过），阴道炎就是由于有害菌泛滥，有益菌太少引起的，医院的那些西药，不管三七二十一把有益菌和有害菌全杀死了。破坏了阴道的菌群和酸碱平衡，所以即使暂时好了，很快又会复发。而后再找药，都是从这方面找。那次看到一篇帖子，一个MM用一种叫妇焕春的中医拉线丸治好了她的二度宫糜。一直没复发。我想，同是妇科炎症类的，去看看应该没错，其他可以找找方向。看了妇焕春介绍，中医理论太复杂了。什么“病于表，源于宫。欲去其表，必治其本。”什么什么的。我不是医生，就不去考究了。令我欣喜的是，居然这种拉线丸也可以治疗我的霉菌性阴道炎。而且道理讲得非常在理，妇焕春这种拉线丸与妇科洗剂、栓剂、泡腾片等完全不同。西药制剂的主要功能就是消毒杀菌，并不能排除毒素。而且，西药制剂在消毒杀菌时无法识别菌群，对有益菌和有害菌统杀，这就破坏了女性体内的微生态平衡和酸碱度平衡，一旦停用，就会因有害菌繁殖快而引起妇科病的复发，无法真正根治妇科病。妇焕春根据“共和国名医”刘俊岑老先生依祖传宫廷秘方，经数十年现代医药临床应用研究发明的，专门针对妇科疾病的特效产品。利用其极强的吸附力，能快速地将女性生殖系统内的瘀血、肌瘤、囊肿、息肉等各种污垢吸附出来，同时进行强力消炎灭菌，根除病痛，根治妇科病。虽然欣喜弱狂，但是由于多年治疗过程中反复的希望与失望，让我只先定了一盒试试看。结果是让人惊喜的。用第一颗，当天就有非常好的感觉，不痒了。异味也没有了。