中药服用时间与温度 很多中药对服用时间是很有讲究的，一般而言，大多数中成药宜在饭前服用，但如果是含有一些对胃肠有刺激性或者带有消食作用的药剂，就应当调整到饭后服用了。此外，补益药、驱虫药宜在空腹时服用；镇静安神的药剂，在睡前半小时吃疗效最为明显；治疗慢性病的丸、散、膏、丹、酒剂应该每日定时送服；如果患的是急性疾病，服药就不要去拘泥于这些时间限制了。

    中药汤剂通常将一剂分为二服或三服。病情紧急时可以选择一次服，有时根据需要，可隔四小时左右服用一次。如遇特殊情况，亦可一日连服两剂。另外，像治疗温病的退烧药可以选择一天数次；通便、清暑的药剂，有的可以煎汤代茶饮，这就没有严格的时间限制了。 还有一些特殊的药物，对服用时间和方法很有讲究，比如需天明前冷服收效好的“鸡鸣散”，补肾阴的药，宜黄昏服”等，都是为遵循自然界与人体之间阴阳平衡消长规律而定的。

    需要说明的是，疾病部位不同，服药时间也应有别。比如治疗胸膈以上的，宜在饭后服药；治疗胸膈以下疾病的，则宜在饭前服药。但无论饭前饭后服药，都应略有间隔，1-2小时为宜。



    “药熬好了，赶快趁热喝吧!”这是许多人喝中药的经验。传统的中医理论对口服汤剂非常讲究，光服法就有十多种，具体到药水温度就有三种：温服、热服和凉服。

    温服是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般的中药汤剂应该温服，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至30℃-37℃时再喝；丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。

    热服是将刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药，宜热服，如发散风寒的中药，应该热服，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。

    冷服是将煎好的汤剂放冷后服下。常用于解毒、清热的药，尤其是夏天解暑的中药，冷服效果更好。呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。在我国南方，夏天经常服用的一些凉茶，实际上也属于中药的一种。顾名思义，很多凉茶都是晾凉了喝，清凉解暑效果才更好。但是，对于不应冷服的汤剂，在冷服后会引起胃肠刺激，出现腹痛腹泻或呕吐。

    就方剂的名称来看，一般情况下，叫做“汤”(如“桂枝汤”等)的中药方剂多数应热服，而叫做“饮”（如达原饮）的多数需要凉服。

    中药送服还有一些特殊情况。如中医热证多表现为周身发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快等，喝药一般须冷服；而寒证表现为畏寒、无汗、脘腹冷痛、肢冷神靡、舌淡、苔薄白等，喝药一般须热服。但在复杂的病理过程中，疾病发展到严重阶段时，出现如“真热假寒”证（热到极限，表现为寒的假象）时，应以热服的方法来适应病情的变化；如属“真寒假热”（寒到极限，表现为热的假象）时，则应以冷服的方法来适应病情的转化。否则，往往会发生药汁下咽而呕吐的格拒抗药现象，达不到治疗效果。这在中医治病法则中属于反佐的一种。   收藏 分享 评分 送花 扔蛋 回复 引用

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钟治锋

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2^# 发表于 2010-6-16 17:04 | 只看该作者 中药服用需讲究 禁忌要牢记
药物具有治疗作用和毒副作用两重性，利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题，包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。

　　一、配伍禁忌

　　中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系，均属用药禁忌。有关反药的内容，历代古籍中记载并不一致，被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”：

　　十九畏

　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

　　十八反

　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

　　其中“十九畏”的“畏”，与“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。

　　“十九畏”和“十八反”诸药，有部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，并引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。

　　二、妊娠禁忌

　　某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

　　凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，酌情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

　　三、服药时的饮食禁忌

　　饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。