钱祖荣:皮癣病与湿疹 力元心语
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/05 12:13:59
力元心语050809
皮癣病与湿疹
皮癣病菌与湿疹是最为常见的两种皮肤病。前者属于真菌(霉菌)感染性疾病;后者为非感染性疾病。
一、皮癣病
引起皮癣病的真菌通称为癣菌,癣菌约有40余种,主要皮肤癣菌为红色毛癣菌,
它临床表现为手、足、甲、体、股、头癣以及组织深部感染。手、足癣多引起鳞屑角化型、病程长、角质层增厚、皲裂、脱屑,蔓延至手、足的背侧及指、趾甲。体、股癣起初以丘疹和水疱为主,后从中央向周围扩展,波及面积较大,但数目不多。会阴、臀部、腰部的体癣感染的可能性大,皮损处色素沉着、明显,病程较长,夏重冬轻,久之局部皮肤增厚、皮纹加深,似慢性皮炎样外观。
二、湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,其特
点:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。
临床要点:可发生任何部位,但常见于面部、耳部、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布。其中手部湿疹最多,约占33%
三、皮癣病与湿疹的区别
1、手癣与手部湿疹的区别
手癣
手部湿疹
发病部位
手指屈侧、手掌
手指、手掌、手背
皮损分布
单侧多见
两侧,对称分布
皮损特征
多见丘疹、鳞屑
多形性丘疹、水疱糜烂、浸润斑
病 程
慢性
反复发作
自觉症状
稍痒
剧痒
真菌检查
阳性
阴性
2、足癣与足部湿疹的区别
足 癣
足部湿疹
皮损分布
趾间,尤其3,4和4,5趾间,不一定对称分布
足背、趾背、足弓、足后跟,对称分布
皮损特征
以丘疹、鳞屑型多见,边界清楚。
皮疹多形性,常有渗出倾向,边界不清。
真菌检查
阳性
阴性
四、药物治疗
1、抗真菌常用药物:苯甲酸、水杨酸、十一烯酸、雷锁辛、咪唑类等。
2、湿疹的药物治疗
① 找病因,隔绝致敏源。
② 全身治疗,以止痒、抗敏为目的,如采用抗组织胺类药物、镇静剂、钙剂及皮质类固醇激素等。
③ 采用雷公藤等中药制剂。
五、雷公藤的适应症
1、适用于变态反应性皮肤病,如湿疹、皮炎、荨麻疹等。
2、适用于结缔组织病及某些变异性皮肤病,如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、银屑病、副银屑病以及继发于湿疹和银屑病的红皮病等。
3、天疱疮及类天疱疮。