凉血
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医学名词.治疗血热的一种方法.适用于血热炽盛,而出现吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛者;若温邪热入血分,则兼见壮热,发狂,斑疹等症。前者可用犀角、生地、玄参、丹皮、赤芍等药,后者并配合清热解毒药
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凉血 凉血就是用药性寒凉的药物,来使血分有热而运行过速的血恢复正常运行,以避免血行过速而造成出血等。 中医讲,血热乃体内阳盛阴虚。血热导致人体发燥,火气大,使人发热,会出现出血症状,如皮肤斑块,鼻衄、齿衄等出血症状。这种情况下需凉血,象牡丹皮、犀角、赤芍、生地黄、玄参、紫草、青黛等中药具有上述作用,清热而凉血。 凉血也是治疗学术语。系清热法之一。是清血分热邪的治疗方法。适用于热性病热入血分,迫血妄行,或热扰心神。症见吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑,或神昏谵语,舌绛脉数等。常用药物有玄参、生地黄、丹皮、赤芍、犀角等,方如犀角地黄汤。
编辑本段中医里的相关概念
中医里“凉血”和“活血‘是相悖的吗? 不是,比如—— 丹参 味苦性微寒,一味丹参顶四物,既能养血活血,又能凉血安神。 赤芍 苦、凉,能清热凉血、祛瘀止痛。方剂有犀角地黄汤,清营汤等。
编辑本段凉血食物
鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、茄子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等。
编辑本段凉血药物
犀角 苦、咸,寒 归心、肝、胃经 1.凉血止血:血热吐衄(犀角地黄汤) 2.解毒化斑:热毒炽盛;斑疹紫暗(化斑汤,犀角大青汤) 3.安神定惊:邪入营血,神昏谵语,惊厥抽搐(清营汤,清宫汤,紫雪,至宝丹) 生地黄 甘、苦、寒 归心、肝、肾经 1.清热凉血:温热病热入营血(清营汤),热迫血溢之出血证(四生丸,犀角地黄汤,消风散) 2. 养阴生津:热病伤阴(益胃汤,青蒿虌甲汤,增液汤),消渴证(滋膵饮),肠燥便秘 细生地滋阴力较弱,但不甚滋腻,大生地滋阴之力较强,生地酒炒可减弱寒凉腻滞之性,炒炭多用于止血,脾虚有湿及腹满便溏者忌用。 玄参 苦、甘、咸,寒 归肺、胃、肾经 1.清热养阴:热入营分,伤阴口干(清营汤,清宫汤),肺燥干咳(百合固金汤) 2.解毒散结:热病发斑(化斑汤,玄参升麻汤),咽喉肿痛(玄麦甘桔汤,养阴清肺汤),痈肿疮毒(四妙勇安汤),瘰癧痰核(消瘰丸) 脾胃寒湿者忌用,反藜芦。 牡丹皮 苦、辛、微寒 归心、肝、肾经 1.清热凉血:血热发斑疹,吐衄(犀角地黄汤),月经先期,经前发热(宣郁通经汤),阴虚发热(青蒿虌甲汤,丹栀逍遥散) 2.活血散瘀:血滞经闭(桂枝茯苓丸),症积,外伤内痈(大黄牡丹皮汤) 生用长于清热凉血,酒炒长于活血散瘀,炒炭多用于止血,血虚有寒,孕妇及月经过多者不宜用。 赤芍 苦,微寒 归肝经 1.清热凉血:血热发斑疹及吐衄(犀角地黄汤,紫草快斑汤),热淋,血淋 2.祛瘀止痛:血滞经闭(滋血汤),痛经,跌打损伤(血府逐瘀汤,膈下逐瘀汤,通窍活血汤,补阳还五汤),痈肿(仙方活命饮) 虚寒证忌用。 紫草 苦,寒 归心、肝经 1.凉血活血透疹:麻疹不透;温热病发斑疹(紫草快斑汤,紫草消毒饮) 2.解毒疗疮:疮疡;湿疹;阴痒;烫伤(生肌玉红膏) 本品性寒滑,脾虚便溏者忌服
编辑本段小说《凉血》
基本信息
作者:茶海芋
总字数:614555 作品类别:玄幻奇幻 小说进度:连载
内容介绍
天征大陆,以炼金术和炼成阵为主体的世界,罗岩一觉醒来发现自己来到了这个神奇的世界。 方程、微积分、三角函数、傅里叶级数…… 罗岩眼中的炼金术和炼成阵,再不是不可捉摸的神秘学,而是一条条魔力公式,罗岩醉心于炼金术,于是与同伴们踏上了最刺激的探险之旅,寻找上古遗迹,破解上古炼金秘术和炼成阵[1]。
章节目录
第一集 [分卷阅读] 本卷共63816字 第一章 未知世界第二章 炼金术第三章 心眼第四章 双手互搏第五章 游侠第六章 生命回溯第七章 炼金术世界第八章 炼成阵第九章 魔力微调第十章 天才星巴克第十一章 炼成阵原理第十二章 古怪之处第十三章 精准激活第十四章 三人小家第十五章 熟悉的知识第十六章 万能之力第十七章 魔力透支第十八章 三元一次方程组 第二集 [分卷阅读] 本卷共61320字 第一章 核心破解【上】第一章 核心破解【下】第二章 失踪的冬猎队【上】第二章 失踪的冬猎队【下】第三章 渴望知识【上】第三章 渴望知识【下】第四章 实验室被窃【上】第四章 实验室被窃【下】第五章 古代遗迹【上】第五章 古代遗迹【下】第六章 遗迹谜团【上】第六章 遗迹谜团【下】第七章 失败的计策【上】第七章 失败的计策【下】第八章 秘闻和剿猎【上】第八章 秘闻和剿猎【下】第九章 战斗、铸造和医疗【上】第九章 战斗、铸造和医疗【下】第十章 铸造炼金术师【上】第十章 铸造炼金术师【下】 第三集 [分卷阅读] 本卷共64245字 第一章 心灵炼金术师【上】第一章 心灵炼金术师【下】第二章 野望电动机【上】第二章 野望电动机【下】第三章 雷磁合金【上】第三章 雷磁合金【下】第四章 玉陷银技术【上】第四章 玉陷银技术【下】第五章 隐身纹章【上】第五章 隐身纹章【下】第六章 盗贼的人品【上】第六章 盗贼的人品【下】第七章 有前途的职业【上】第七章 有前途的职业【下】第八章 星巴克的野望【上】第八章 星巴克的野望【下】第九章 妖魔之口【上】第九章 妖魔之口【下】第十章 将信将疑【上】第十章 将信将疑【下】 第四集 [分卷阅读] 本卷共63092字 第一章 枪火无敌【上】第一章 枪火无敌【下】第二章 万化金属【上】第二章 万化金属【下】第三章 水月族的审美观【上】第三章 水月族的审美观【下】第四章 超算天赋【上】第四章 超算天赋【下】第五章 霍恩的实验室【上】第五章 霍恩的实验室【下】第六章 妖魔邪纹【上】第六章 妖魔邪纹【下】第七章 悬空战技【上】第七章 悬空战技【下】第八章 梦想起飞【上】第八章 梦想起飞【下】第九章 同伴和梦想【上】第九章 同伴和梦想【下】第十章 梦想同舟【上】第十章 梦想同舟【下】 第五集 [分卷阅读] 本卷共34035字 第一章 疯狂枪械【上】第一章 疯狂枪械【下】第二章 三种武器【上】第二章 三种武器【下】第三章 初次作案【上】第三章 初次作案【下】第四章 结界之书【上】第四集 结界之书【下】第五章 破损的炼金器【上】第五章 破损的炼金器【下】第六章 亡命逃窜【上】第六章 亡命逃窜【下】第七章 飞鸟之血【上】第七章 飞鸟之血【下】第八章 万里长征【上】第八章 万里长征【下】第九章 百草环【上】第九章 百草环【下】第十章 惊现硫磺【上】第十章 惊现硫磺【下】
止血
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医学术语,防止或减缓血液流出。
编辑本段分类止血
体外出血(外伤出血)
根据出血特征,明确止血方法 动脉出血:流血频率与心脏和脉搏一致,一股股流出,因伤及动脉而出血,流血极多,这时一定要送往医院,自己是止不住血的。在到达医院之前,需
自行止血。 体皮出血:流血不多,因擦破体表的真皮层出血,一般伤口能自己愈合,愈合前应先用清水清洗伤口,如被生锈的金属划伤,千万不可用毛巾,纸巾遮盖止血。出血少时,稍坐,便能自愈,多时,则可用创可贴,用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。 静脉出血:静脉出血流血较多,但能够自愈,没有固定频率,随出血者身体运动,而流出,只需先用清水清洗伤口,静坐一段时间,就能止血,也可用用酒精消毒后的棉球,或无菌纱布止血。
动脉出血,需自行止血(压迫止血法)
手指压迫止血法 用于动脉出血,将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血,如出血不止,则需要相应的动脉近端加压,如止血带止血。 (1)头部出血:一手扶住伤员额部以固定大部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 (2)颜面部出血:一手固定伤员头部,另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 (3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前,2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意,紧急时才能采用颈总动脉压迫法,只能压迫一侧,绝对禁止同时压迫两侧,以免引起脑缺血。 (4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉,用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 (5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动,用拇指压迫。 (6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处,用双手拇指压迫。 (7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处,用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。 (8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处,用拇指压迫
急救止血(较为专业)
为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ,介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。 (一)指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上,使血管闭塞,血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后,应根据具体情况换用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的,用于动脉出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处,可感觉的动脉搏动,其余四指同时托住下颌;本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部,用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处,向下颌骨方向垂直压迫,其余四指托住下颌;本法用于颌部及颜面部的出血。 3.颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨,环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处,向颈椎方向压迫,其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血,且压迫其他部位无效时。非紧急情况,勿用此法。此外,不得同时压迫两侧颈动脉。 4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窝或上肢出血。 5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部,将上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处,向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7.股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8.动脉止血法 用一手拇指在?窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9.足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉),以及足跟内侧与内踝之间处(胫后动脉)。本法用于足部出血。 10.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧,用于手指出血。 (二)
加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。 (三)填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血,或伤口较深、出血严重时,还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。 (四)止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死,以及
急性肾功能衰竭等严重并发症。 1.结扎止血带的操作方法 (1)充气止血带 如血压计袖带,其压迫面积大,对受压迫的组织损伤较小,并容易控制压力,放松也方便。 (2)橡皮止血带 可选用橡皮管,如听诊器胶管,它的弹性好,易使血管闭塞,但管径过细易造成局部组织损伤。操作时,在准备结扎止血带的部位加好衬垫,以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端,另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周,压住止血带的一端,然后再缠绕第二周,并将止血带末端用左手食、中指夹紧,向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中,拉紧止血带的另一端,使之更加牢固。 (3)绞紧止血法 如无橡皮止血带,可根据当时情况,就便取材,如三角巾、绷带、领带、布条等均可,折叠成条带状,即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后,用止血带缠绕,然后打一活结,再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下,并旋转绞紧至停止出血,再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内,将活结拉紧即可。 2.注意事项 (1)止血带不宜直接结扎在皮肤上,应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位,然后再上止血带。 (2)结扎止血带的部位在伤口的近端(上方)。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处,避免结扎在中1/3处以下的部位,以免损伤桡神经;下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中,往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。 (3)结扎止血带要松紧适度,以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧,可损伤受压局部,结扎过松,达不到止血目的。 (4)为防止远端肢体缺血坏死,原则上应尽量缩短使用止血带的时间,一般止血带的使用时间不宜超过2~3小时,每隔40~50分钟松解一次,以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时,仍应用指压止血法,以防再度出血。止血带松解1~3分钟后,在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时,如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能,在转运途中可不必再松解止血带。 (5)结扎好止血带后,在明显部位加上标记,注明结扎止血带的时间,尽快运往医院。 (6)解除止血带,应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜松解止血带。
体内出血
应及时就医。
编辑本段加快伤口愈合以及止血的原理
加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。
中药止血
需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降,有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同,止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂,代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚,失于固摄,血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂,代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络,血行内阻,血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂,代表方剂如宫外孕方。临床上具体使用本法时应注意以下4点: ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多,气随血脱,当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。云南白药为最佳止血中药。编辑本段西药止血成分
酚磺乙胺(止血敏)
编辑本段术中止血
压迫止血法
是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫,填塞处勿留死腔,要保持适当的压力,填塞时纱布数及连接一定要绝对准确可靠,填塞时要做到有序的折叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,并且做好处理再次出血的一切准备。
结扎止血法
有单纯结扎和缝合结扎两种方法。 单纯结扎法经常使用,在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出(如图13),扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是,止血钳不能松开过快,这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血,更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎,重复结扎,同一血管两道线不能结扎在同一部位,须间隔一些距离,结扎时收线不宜过紧或过松,过紧易拉断线或切割血管导致出血,过松可引起结扎线松脱出血。
电凝止血法
电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有
高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接触止血钳(图16),
止血钳应准确地夹住出血点或血管处,夹住的组织越少越好,不可接触其他组织以防烧伤,通电1-2秒即可止血;也可用小的
镊子或Adison镊(血管外科用的尖头镊子)直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意:⑴使用前要检查电灼器有无故障,连接是否正确,检查室内有无易燃化学物质;⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净,电灼后残面不能用纱布擦拭,只能用纱布蘸吸,以防止血的焦痂脱落造成止血失败;⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织,以防损伤;⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂,以免影响止血效果。
局部药物或生物止血法
在手术创面进行充分止血后仍有渗血时,可用局部止血法,常用的药物或生物制品有:立止血、肾上腺素、
凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片(gelfex)、施必止等,可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法,如在手术部位注射加
肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血,但应注意监测心脏情况,另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。
止血带止血法
用于肢体的手术(如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术)和外伤。其作用是暂时阻断血流,创造"无血"的手术野,可减少手术中失血量并有利于精细的解剖,有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法,一般常使用充气式气压止血带止血法。 ①棉布类止血带止血法 在伤口近端,用绷带、带状布条或三角巾叠成带状,勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。 ②橡皮止血带止血法 (1)指根部橡皮止血带止血法:用废手术乳胶手套袖口处皮筋,剪取后清洗,置于75%酒精内备用;指根部衬垫两层窄纱布,然后用橡皮筋环状交叉于纱布上,同时用止血钳适度夹紧交叉处,但不得过紧以免影响动脉血流。 2)上、下肢橡皮止血带止血法:将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2~3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法:充气式气压止血袋止血法所需器械包括: (1)气压止血袋:气压止血袋类似血压计袖袋,可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。 (2)驱血带:驱血带由乳胶制成,厚1mm、宽10-12cm、长150cm。
驱血带的操作步骤
(1)先绑扎气压止血袋,为防止松动,可外加
绷带绑紧一周固定; (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体; (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕; (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力; (5)松开
驱血带。
使用止血带的注意事项
(1)上止血带部位要准确,缠在伤口的近端。
上肢在
上臂上1/3、
下肢在大腿中上段、
手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' , (2)止血带松紧要合适,以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住,静脉回流受阻,反使出血加重;过紧容易发生组织坏死。 (3)用
止血带时间不能过久,要记录开始时间,一般不超过1~1.5小时放松一次,使血液流通5~10分钟。