重庆沙坪坝:3.9 粘纤系统屏障能力的改变

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/01 22:29:05

《自我预防哮喘和过敏性鼻炎(自我防喘法)》(31)

第三章 粘纤系统及其在呼吸系统中的作用

第九节 粘纤系统屏障能力的改变

我们来讨论粘液毯的屏障能力可能产生的变化。首先讨论影响粘液毯厚度的因素。我们知道,分泌细胞分泌粘液形成粘液毯。分泌粘液的数量影响粘液毯的厚度,这是内因。在粘液毯的表面,气流的湿度对粘液毯的厚度产生影响。当吸气时,外界干燥的空气吸收粘液毯的水分,粘液毯变薄。当呼气时,粘液毯吸收肺部的湿润气体的水分而增厚。气流是影响粘液毯厚度的外因。在内因和外因的共同作用下,正常的状态下,粘液毯的厚度处于平衡状态。然而,这个平衡状态很容易遭到破坏。

如果,分泌细胞分泌的粘液减少,使得粘液毯的厚度变薄。其结果是,呼吸道末段抗原穿透粘液毯、进入粘膜组织的数量增加。这时粘纤系统的屏障能力下降。

如果,吸入呼吸道的气流变得急促、干燥。例如,激烈运动时,由鼻腔呼吸变为口腔呼吸。这时,下呼吸道粘液毯在变薄的同时产生龟裂,抗原由裂缝进入粘膜组织。这时粘纤系统的屏障能力大幅下降。

如果,干燥的空气持续吸入呼吸道,粘液毯由外到里逐步变干。变干的粘液毯失去屏障能力,大量的抗原进入粘膜组织。这时粘纤系统的屏障能力大幅下降。

如果,粘液毯的平移状态被破坏。例如咳嗽。在气流冲击下,粘液毯的某个部位上下翻滚,粘液毯表面的抗原得以进入粘膜组织。这时粘纤系统的屏障能力下降。

如果,由于炎症或过敏,呼吸道粘膜上皮组织破损,导致粘液毯破损。这时粘纤系统的屏障能力大幅下降。

由此可见,粘纤系统非常脆弱,受到许多因素的影响,一旦遭到破坏,它的屏障能力可能大幅下降。与正常状态相比,粘纤系统遭到破坏时,进入粘膜组织的抗原数量可能增加数百倍!这一变化,足以构成抗原刺激,使预防哮喘的努力毁于一旦。

有的患者可能会问:既然粘纤系统如此重要,可不可以适当地调控粘纤系统,帮助我们避免抗原刺激呢?回答是肯定的。例如,气候变得干冷,粘纤系统一时不能适应,我们可以适当地增厚粘液毯,度过难关。当炎症或哮喘发作,我们同样可以适当地增厚粘液毯,促使病愈。可见,我们可以在必要的时候,适当调控粘纤系统,提高屏障能力,实现避免抗原刺激的目的。