九乡新闻网重大公共卫生直报系统:3.6 粘纤系统被破坏的后果
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 08:36:58
《自我预防哮喘和过敏性鼻炎（自我防喘法）》（28）
第三章 粘纤系统及其在呼吸系统中的作用
第六节 粘纤系统被破坏的后果
讨论了正常的粘纤系统的功能，我们再来讨论粘纤系统被破坏的后果，分别讨论正常机体和特异性体质机体的后果。
我们先讨论正常机体的粘纤系统被破坏的后果。纤毛柱状上皮细胞比较脆弱，在正常生理状态下，经常有死亡脱落现象，炎症、创伤等病理因素可引起损伤。上皮组织具有再生的能力。再生分为生理性再生和病理性再生。生理性再生是指在正常生理状态下上皮组织的更新。由上皮内分化程度较低的细胞通过有丝分裂的方式递补，以保持上皮细胞数的恒定和完整。病理性再生是指由炎症、创伤等病理因素引起损伤后上皮组织的修复。由伤口边缘的上皮细胞分裂增殖，向裸露区移动，逐步覆盖创面。生理性再生和病理性再生都可以修复上皮组织，恢复粘纤系统。
然而，如果纤毛柱状上皮反复多次地损伤，例如长期吸烟或慢性炎症等等，新生的上皮组织可能由假复层纤毛柱状上皮变成为复层扁平上皮。医学上将上皮组织在形态、排列和功能发生了变异通称为组织变异。上皮组织的变异是不可逆的，一旦由假复层纤毛柱状上皮变成为复层扁平上皮，就不可能再复原。
如果，某位患者的呼吸道上皮发生了变异，虽然可能只有很小的一块变成为复层扁平上皮，然而，这块上皮失去了粘纤系统的清洁功能，灰尘颗粒和细菌累积在上面，无法清除。我们都知道，呼吸道内温暖潮湿、氧气充沛。一旦灰尘颗粒和细菌不能有效地被清除，就会导致细菌和霉菌在局部的丛生，进一步破坏上皮细胞。细菌和霉菌侵入粘膜组织，将导致呼吸道炎症频繁发作，侵入肺泡组织，将导致肺炎发作。
我们再来讨论特异性体质机体的粘纤系统被破坏的后果。正常机体的粘纤系统被破坏的过程和产生的后果，特异性体质机体同样会发生。除此之外，还要加上呼吸道过敏性疾病的影响。哮喘发作，伴随着粘膜上皮损伤脱落的炎症反应。经常咳嗽，反复创伤上皮组织。这些都会加速上皮组织的变异。一旦复层扁平上皮生成，抗原在呼吸道内滋生，例如霉菌，并持续进入粘膜组织。这时，任何预防策略都变得毫无意义。由此可见，对于哮喘患者，防止上皮组织的变异尤其重要，一旦变异将产生毁灭性的后果。
我们在讨论哮喘患病的因果关系中知道，当抗原与数量异常的E抗体结合，产生抗原抗体复合物，启动炎症反应，这时，医治就变得非常被动。无独有偶，当粘纤系统受到严重的损害，上皮组织发生变异，将严重伤害呼吸系统，这时，医治同样变得非常被动。可见，自我预防在预防粘纤系统疾病与预防哮喘中有着同等重要的意义。依据上皮组织变异不可逆转的特点，自我预防粘纤系统疾病的意义可能更加重要。
病友们可能知道，老年慢性支气管炎(老慢支)的死亡率很高。有人可能会感到奇怪：老慢支是普通的常见病，现在的医疗条件非常好的，怎么会医治不了呢？现在，我们知道了纤毛柱状上皮可能变异的机理后就不难理解了。老慢支患者的呼吸道上皮发生了局部变异，失去了粘纤系统的清洁功能，细菌和霉菌快速繁殖。这时，无论多么优越的医疗条件都无能为力了。有人可能还会问，老慢支怎么会致命呢？是的，就呼吸道而言，老慢支不可能像哮喘窒息那样致命。然而，老慢支有一个必然的后果，心肺功能衰竭。老慢支导致肺气肿，肺气肿导致心脏功能衰竭。同样地，这也是严重哮喘患者的必然后果。