九乡新闻网部落城堡几本才有:神奇的中医诊法
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精神诊法
古人认为：天有日、月、星，人有精、气、神，把精气神称为人身三宝。神作为人身三宝之一，因其对生命之重要而备受中医之重视。神在我国古代有多种含义，比如庙里供奉的神位，写的毛笔字出神入化等。就中医学来说，神有两个含义：
一是指人体生命活动的总体表现，又称神气、精神，比如平常说的神气十足，精神头好，就是指的这种神。它是对人体脏腑组织功能活动和精神意识状态等方面的高度概括，它包括了生命活动的各个方面，如精神意识、思维活动、形体动态、言语、呼吸及对外界的反应等。
二是指人的思维意识状态，又称神志、神识。他包括人的意识、思维、心情等方面
中医对神的观察主要着眼于第一种神的情况，即观察人生命活动的各个方面一、中医对神产生的认识 中医认为，人身三宝精、气、神三者并不是孤立的，而是互相关联、互相化生的。其中精是人体的最原始物质，包括先天和后天两种，先天的精是由遗传而得，后天的精是指人出生后，由其所摄取的饮食中最精华的部分转移而成，它们都储存与两肾中。精在人体阳气的作用下转变为元气，蓄积在丹田部位，然后通过经络和组织间隙布散全身，分布于人体不同的部位，并与相应的脏腑组织特性相结合，发挥着不同的作用，我们又把它命名为不同的气。比如元气在脾，则称为脾气，在肺则称为肺气，在血中为营气，在皮肤为卫气。脾气的功能为消化吸收等，肺气的功能是呼吸等，卫气的作用是抗击疾病的侵袭等，它们实际上都是元气在不同部位作用的体现，这种作用的外在表现就是神。也就是说人体的消化、呼吸、防御、活动、意识思维、对外界反应等各种功能都是元气运动的结果，都是神的表现。
由图1-1可见，神以精气为物质基础，即精化气，神是精气的功能表现形式，即气生神。因此，由人体生命活动的外在表现被认为是神的表现。神与精气的关系，与物质与功能的关系一样，物质决定了功能，精气决定了神的盛衰，人体内在精气充盛，外在表现才会有神所以对神的观察主要目的是活得人生命力强弱的一个印象，来推断病人的抗病能力以及疾病的轻重。正如黄帝内经所说，得神者昌，失神者亡。二、望神的重点
望神，是对人体生命活动总体的观察。也就是说望神不能局限于人体的某一局部，要观察人体生命活动的各个方面，如呼吸、气色、言谈、举止等，从整体上概括性地把握神的旺衰情况。
对应初学者来说，往往一开始不能掌握总体观察的方法，因此就提出了几个重点观察的项目：两目、神情、气色、体态。这并不是说望神就只有这四个方面，也不能误解为望神要对身体局部的详细观察，其实望神，只是对病人看上一眼，整个过程就完成了，而不是把病人从头看到脚。 1、两目
眼睛是心灵的窗口，人的精神活动，往往于无意中流露出目光；且眼内通与脑，其活动受心的支配。中医认为眼睛能够看东西，是人体产生的气血供应的结果，所以眼与五脏六腑也有密切的关系
正常人的两目应该是黑白分明，精彩内含，神光充沛，运动灵活，视物清晰，表明政府功能精气充足
如果两目晦暗呆滞，失去精彩，运动不灵，视物模糊，或浮光外露提示脏腑精气虚衰。 2、神情
神情指人的精神意识和面部表情。
正常人的神情应该是精神饱满，神识清楚，思维敏捷，表情自然，反应灵敏，是心神功能正常的表现。
精神萎靡或神志昏蒙，表情淡漠，思维混乱，反应迟钝，此乃心神已衰，是病情加重的表现。 3、气色
气色，简单的说就是面部有没有光泽。比如，面部容光焕发，这就是气色好；反之面色晦暗，印堂发黑就是气色不好，不是有病就是心情不佳。总之，气色的好好与健康状况对应关系。气色好，面部荣润光泽，说明脏腑功能正常，神气充足；气色差，面部晦暗，则说明脏腑精气衰退或衰竭，神气衰少 4、体态
体态就是指人的形态和动态，主要是形态是否均匀，体态是否自然，动作是否自如、协调及活动能力等，是机体功能强弱的主要标志
察神虽有以上几个观察重点，但神是生命活动的总的外在表现，所以还要结合其他方面的表现，如言谈、举止、舌象、脉象等方面，进行整体的综合的判断三、神气的判断 神的表现，按神的旺衰和病情的轻重情况，可划分为得神、少神、失神、假神四种。此外还要以神志失常为主要表现的称为神乱。 1、得神
得神又称有神，是精气充足神旺，机体健康的一种表现。我们正常人的表现极为得神。
其主要表现为：神志清楚，语言清晰，面色荣润，两目精彩，动作自如，反应灵敏，呼吸平稳，肌肉不消。
得神的表现反映了五脏六腑精气充盛。提示正气充足，精气未伤，为无病或病轻 2、少神
少神又称神气不足。是机体正气不足，精气轻度损伤，功能减弱的一种表现，常见于疾病恢复期或体弱者。
表现：一般表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓 3、失神
失神又称无神。是精亏神衰或邪盛神乱的表现。
精亏神衰的表现有：精神萎靡，面色无华或灰暗，两目晦暗，呼吸气微、喘促，形体羸瘦，言语错乱，反应迟钝，动作艰难，甚至神志不清，见于疾病的后期。邪盛失神表现为壮热烦渴，四肢抽搐或神昏谵语，两手循衣摸床，撮空理性，或突然昏倒，牙关紧闭，见于疾病的危重阶段 4、假神
假神是危重病人突然出现的精神暂时好转的虚假现象，也就是我们场所的回光返照现象
主要表现为本已病重，精神萎靡，神志模糊，突然精神振奋，言语不休；或神智不清，突然清醒，想见家人；原来饮食不进，突然欲食；原来面色晦暗，苍白无华，突然两颧泛红如状等。这些局部症状与整体的病情恶化不相符合，是精气衰竭、生命即将终止的先兆 5、神志失常
神志失常主要包括巅、狂、痫、痴呆等病，类似于现代所说的精神病
癫的表现；如病情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，苦笑无常，语无伦次，少语等，多为痰迷心窍所致
狂的表现：如燥狂不宁，甚至打人毁物，登高而歌，弃衣而走，力大而异常，多是痰火扰乱心志所致
痫的表现：如病人突然昏倒，不省人事，口吐泡沫，两眼直视，四肢抽搐等，稍后渐醒，又称羊痫风。多是体内素有伏痰，在适当的诱因下，阻遏神志而成。
痴呆的表现：智力低下、思维迟钝、神气呆滞等，多因痰浊瘀血蒙蔽心志或先天不足造成 6、情志异常
情志异常主要指神志正常，但情绪异常的多喜、易怒、多忧思、易悲、易恐、易惊等。这些情绪异常虽未达到精神病的地步，但也严重干扰了病人的正常生活
多喜：未遇高兴之事而无故嬉笑不休
易怒：未遇不悦之事而心烦急躁，易于发怒，不能自制
多忧思：未遇思虑发愁之事而终日忧郁，心事重重，心情不舒
易悲：未遇恐惧之事而胆怯恐惧，有如被人追捕之感。
易惊：遇事易惊，经常自觉惊慌，心中常常不安
上述情绪异常多与内脏虚损不足或既往情志所伤有关，宜结合其他方面的表现进行判断。 面色诊法
一、面色诊病的原理
面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣。面部皮肤薄嫩，长期外露，其位最高，其色泽变化易于 观察。二、望面色的内容
1、色与泽的意义
望面色包括观察面部皮肤的颜色和光泽，两者各自代表着不同的意义
◆面部皮肤颜色——属血、属阴，主要反映血液的盛衰和运行情况。 在病理状态下则反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病。
◆面部皮肤光泽——属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，主要反映脏腑精气盛衰和病情轻重、预后。
2、面部部位古代名称及疾病反映区
不同脏腑在面部都存在着相应的反映区，因此望面色还要了解面部各部位的名称及分别代表的反映区，以便能准确确定病变的位置三、常色和病色的区别
我们身边的人观察就会发现，每个人都有一个独特的面色，那么怎么判断这些人中间，哪些是正常的，哪些是异常的？其次判断面色正常与否在于面部颜色的黑与白，而在于光泽，这就是常色（即正常的，无病的面色）与病色（因病发生异常改变的面色）的主要差别
常色的特点明润、含蓄。明即光明，润即干湿适中，含蓄是指面色又皮下透出，柔和自如。由于中国人属于黄种人，皮肤偏黄，所以正常面色（即正色）是红黄隐隐，明润含蓄
常色可分为主色和客色两种
①由于先天素质的差异，面色偏于某色为主，以上基本不变，称之为主色
②因季节、气候的不同而发生正常变化的面色，称为客色。客的意思是变化的，短暂的，不长久。
病色的特点是光明润泽不足甚至晦暗枯槁而暴露。一般而言，根据疾病的轻重，病色可分为善色和恶色两种
凡面色异常，但仍有光明润泽者，称为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、容易治疗。凡面色枯槁晦暗，见不到光明者，称为恶色，说明脏腑精气已竭，属久病、重病、难以治疗。善和恶反映了疾病的轻重和预后的好坏 首先，面色本身是一种混合色，只不过不同的人偏于某色；其次，面色是皮肤下（血色）透出来的，也就夹杂了皮肤的颜色；再次，当人处于病态时，面色就更为复杂。所以望面色诊病，看似简单，要掌握他还需多留意观察和实际。
正常情况下，面色由气血透光皮肤层而表现出来的，是主色与客舌淡混合色；病理情况下，异常的气血颜色从气血层透光皮肤表现出来的，是主色、客色、病色的混合色。
望面色是可了解脏腑经络气血表里的病证，所以应注意面部各部分颜色是浮浅或是沉隐，以审度病变之浅深；望其润泽或焦枯，以预测疾病之成败；观察面色是散在还是聚合成团，以揣测病程之远近；视其在面部的上下位置，一推知病患部位；看其色的走向，以推测病情的发展方向。四、五色主病 1、面白
面色白主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛，气血不能上充于面部脉络所致。如
①面色苍白伴怕冷、发烧、头痛、无汗者，见于风寒表实证的感冒患者。
②面色苍白，两颊消瘦，精神疲倦，肢软乏力，是气血两虚的表现，多见于慢性虚损性疾病
③面颊苍白晦滞，鼻尖高耸，面瘦，两颧突出，额泛冷汗，目少光彩，肢体冷，处于似睡非睡的状态，多见于虚脱等阳气亡散的患者，如精神极度紧张、中暑或受到突然强烈的精神打击等。
④面色持续苍白，伴见唇舌、爪甲、口腔黏膜、睑结膜、耳垂苍白无血色者，是贫血的突出症状。因贫血的原因、程度和各人肤色的不同，可有面白面黄的不同表现
⑤面色苍白伴有浮肿，多见于慢性肾炎、肾病综合征及营养不良性水肿的阳虚水泛证。部分急性肾炎患者，因水肿明显，面色苍白也可表现为苍白。
⑥清晨、半夜或空腹时突然出现的面色苍白，伴有周身乏力、头晕、心慌、冷汗出，常见于自发性低血糖症。
⑦妇女面色苍白为血虚，见有月经后期、经少、经闭；面色晄白而见眼眶周围晦暗、面目虚浮、体质肥胖者，属于气虚，多有月经先期，经量多、白带频注，或患有不孕症。
⑧如果面色白见右颊，外主腰脊痛，内主肺虚寒。
⑨印堂之前白斑如梅花瓣形，可能患有喘咳或不治之症
(10)婴幼儿面白似肿，可能腹中有积滞，或为五疳，是久病脾胃衰败所致
(11)面部白斑多见于颊部和颧部，大小形态不一样，表皮似较粗糙，无痛痒感觉，不脱屑，可能为蛔虫病的表现。 现代研究认为；苍白的脸色是由于脸部的毛细血管充盈不足而引起的，是体质差的表现。此外，如大出血、休克引起毛细血管强烈收缩、甲状腺机能减退、慢性胃炎、铅中毒等，均会出现脸色苍白的现象 2、面黄
面色黄主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴，脾失运化所致。如
①内伤病多面色萎黄，缺乏精彩，或黄瘦苍白，或青黯2枯涩；外感病多由面赤或黄，或有油光，精神比较好
②面色萎黄的贫血患者，多属溶血性贫血；面色淡黄的贫血患者，多属缺铁性贫血；面色黄，两颊部有色素沉着的贫血患者，多属再生障碍性贫血。贫血严重者，面色可由黄色转化为苍白色
③满面黄主虚。黄色可见于上焦有寒、下焦有热。面黄也可见于伤食
④面色发黄，巩膜黄染者，常见于黄疸病，皮肤呈鲜亮的黄色称阳黄，多见于急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸；皮肤呈绿色发黄，常见肝脏以外的胆道结石、肿瘤或胰腺肿瘤等阻塞胆道所致。
⑤体内有瘀血的面黑，或经吐血、下血而后转黄色，为瘀血已去的特征
⑥妇人面色熏黄，为月经不调。妇人面色晦暗且黄，常有月经淋漓或久崩漏等症
⑦妇女面色萎黄，唇色淡红，多有月经颇多，经来淡红而稀薄、经来嗜睡倦怠等症状。
⑧面部有黄褐色斑或较多雀斑的妇女，婚前多有痛经、月经不调等证
⑨孕妇如面色黯暗不明为重病之兆，若面色虽黯而鼻准黄润，或有有救，又有女人面上黄，怀孕得安康之说。
(10)孕妇额角若见黄明之色则为吉
(11)小儿面黄，唇口淡白望脾虚；若面黄而唇口红者，又为实热
(12) 新生儿出生后2-3天可出现面目发黄，一般10左右消退，称为新生儿黄疸，为生理性的，不为病态。
(13)面色渐见萎黄无光泽，两目不黄，伴有消瘦，腹部膨胀的小儿，多为营养不良，消化不良，吸收不良，疳证或钩虫病等
(14)若面色发黄，但巩膜不黄染，尿色正常者，可见于过食胡萝卜、橘子、橙子、木瓜、南瓜、西红柿等含胡萝卜素食物，及长期应用阿的平药物，不开误认为黄疸病
现代医学研究认为；发黄的脸色多由于肝细胞损害或胆道阻塞使血液胆红素浓度超过正常范围，渗入组织与黏膜而造成，医学上称之为黄疸。主要见于急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎等患者。此外，钩虫病患者由于长期慢性失血，也会出现脸色枯黄的症状 3、面红
面色红赤主热证，亦可见于戴阳证。病人面色见赤色，多因有热面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人
①面色红赤一般为火或阳热之证。五脏热病，先见面赤
②额部赤者，上有热；颊部赤者，下有热
③左颊见赤，主肝经有热；右颊见赤，主肺经多痰。
④颜部（两目见的部位）见赤，主心经热邪；鼻尖见赤，主脾经有热
⑤地阁赤主肾热；面色赤，如喝醉者，多是胃热。
⑥微赤或隐或现者多为虚热；赤甚者为实热；赤黄者多为风热。天庭赤主内容生风
⑦若正面（指目下四白、巫门之位）横有赤筋，2 暴病将发之预兆
⑧莲台之旁有红丝，男主遗精淋浊，女主白淫带下；鸭鹅之处多为食禽得病
⑨面红目赤唇干，口渴干燥，呼吸粗快，或伴有神昏谵语，是邪热炽盛，多见于温热病高热的患者。
整个面部潮红，出冷汗，伴神经和胃肠道症状可见于水杨酸盐中毒的患者。
面赤如妆，嫩红带白为戴阳证，是需阳上越的表现，病情严重
两颧深红，唇色鲜红或嫩红，是虚阳上越的表现，病情严重
两颧深红，唇色鲜红或嫩红，形瘦，多属阴虚火旺，是结核病之败色
颧部如涂红粉者，常为慢性腰疼病的反映；颧颊发红色称为风心脸，见于心脏二尖瓣狭窄；孕妇若颧红如火者，多主难产；颧上起红点如火者，为痔疮复发
赤色仅局限于两颧高骨处，与周围皮肤界限清楚就像大拇指按在颧骨上的指印，而指印外则不红。这种情况多在危急时出现，常见于急性心肌炎，是心脏骤停的先兆，而且从出现颧红到猝死间隔很短
其他出现颧红的病症如前述的有阳明经证（面颊赤）、阳明腑证（面赤及于颧颊，午后加重）、气营两燔证（面颊粉红、唇赤红）、胃热食滞证（面红颧赤），肺热痰多证（右颊赤，颧红）、肝热阴伤证（左加赤，颧红）虚痨证（面色如妆，其色粉红，颧红，唇红色鲜）、虚阳上泛证（面色潮红，颧红色浅）、风心病（两颧紫红或一侧紫红，中间色深，犹如核桃，界限不清，面色黄暗）。这几种颧红的特点是：红色从中央向四周扩散，逐渐变浅，与面部皮肤明显界限
（1）以口鼻为中心，从鼻至两颊如蝴蝶张翅停在脸上似的红斑，称之为蝶形红斑，这是胶原纤维病中的一种。胶原纤维包括风湿和类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病，多发性动脉炎等
（2）若为久病之一，面上忽然出现红点者，多为不良现象；久病而面上红色，为正虚邪盛难治之症。
（3）面赤也可以与其他色泽相合或相兼出现。如颊赤面青者，寒热往来多见；面赤而光亮者，上热下寒多见；面赤而郁暗者，下热上寒多见；面上赤气中有青点而唇白（指口唇四周的皮肤发白）肿黄者，为中风之征兆
（4）额、颧、准、颏有赤气带青豪之点（名薄纱染皂），或印堂、眉上、悬壁皆红，胖者易发痈疽，瘦者易患劳ji之疾
（5）陂池赤兼黑以防酒饮过伤而卒死
（6）颧部发红，天庭发黑，拇指过大，或面色红目眶青如蓝色，或面红目白，面红面赤者，均为不良之预兆。
（7）若两颧焦红、鼻头青暗，夏末易发热病，且病情多较危重
（8）赤黑见于三阴、三阳（两目下）上下及口唇四周者，为心气绝危侯。女子赤黑主有产。
（9）面赤可以整个面部均出现红色，如营养良好者，高血压属肝阳上亢的患者，以及部分嗜酒者
（10）小儿若出现满面暴红，可能为外感风寒发热之象。
（11）孕妇若面赤舌青为胎死腹中
（12）妇女面白颧红如妆而消瘦者，每见月经先期，月经过多或过少，甚至经闭，经色鲜红
（13）妇女面色暗红，唇色偏紫，形体肥胖者，常有闭经、月经过少，经行不畅，经期过长，经血呈紫酱色或咖啡色，腹胀、周身捆绑不舒。
（14）小儿麻疹将发时，面部特别是两腮显著红赤。并伴有身热气粗，咳嗽流涕，结膜充血，眼皮微肿，怕光，眼泪汪汪
（15）面部潮红而无疹点，伴有口唇周围明显苍白、突然高热，咽峡焮红肿痛等，多见于猩红热
（16）面色通红而干，伴有高热，、啼哭烦躁，觅食反射增强、囟门稍凹者，多见于新生儿脱水热。
（17）红之甚为紫，小儿平日面见紫色为吉色，病时见紫色为湿盛；风池在眉下、气池在眼下，二处见紫色主呕吐。
现代研究认为：潮红的脸色有生理与病理两种。前者出现于饮酒、日晒、剧烈运动或情绪激动；后者主要发生在感染引起的高热性疾病，如伤寒、疟疾，肺结核、肺炎等。若服阿托品等扩张血管的药物，也可引起脸部短暂的潮红，大量服用激素也会出现这种现象。此外，红斑狼疮患者、一氧化碳中毒者，也会出现脸色潮红的现象。4、面青
面部青主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。
（1）青黑者，为风、为寒、为痛；青白者，为虚、为风、为痛。
（2）面色青白，眼眶凹陷，为寒凝气滞血瘀之象，也常见于常年吃素之人，营养不良，且有虚肿及气喘促者。
（3）面色青黯，舌质淡红或淡白，苔白薄或白滑，脉象迟，而无发热现象者。若面色青黯，脉大，气促、自汗，便溏而无发热者，多是久病脾肾欠亏，升降功能失常的脱证
（4）面青目赤、面青目黑均为危侯
（5）面色先青主忧惊：若天庭有青点，防瘟疫缠绕。印堂色青主病重。
（6）青入左颧，外主肩臂疼痛，内主肝风；青色见于正面、鱼尾、额上、太阴、太阳、口角等处，如大青靛蓝怪恶之状，为肝气绝，病危重；若如翠羽柏皮之泽，只是肝经邪气为患，有惊、风、目病之类
（7）小儿眉间、鼻柱、口唇四周发青为受惊风之证
（8）孕妇额角若出现青色为胎伤
（9）妇女面青而紫暗，常见痛经、闭经、症瘕，为瘀血停滞所致
（10）妇女面色隐隐发青，四周色黄，两颞及两眉间青筋隐现，眼眶色暗，常有情志病，易烦怒，乳胀、纳差、脘闷，特别见于经行前，月经常先后无定期 ，或经前腹胀，痛经，经量多或有血块
（11）妇女面色青而灰黑少华，唇色淡白者，多患痛经或月经后期，常因血虚所致
（12）小儿面色青白，言迟、行迟、人虽肥胖面容缺乏血色，容易泄泻、感冒者，是先天阳气不足。
（13）小儿面色青紫，伴有吸气性呼吸困难，常为急性喉炎、气管炎、支气管炎的突出表现。
（14）小儿面青紫伴呼气困难，常为毛细支气管炎的突出表现
（15）小儿鼻根、鼻尖、唇周围出现青紫，常为重症肺炎的早期表现；若面色突然转青灰，口唇青紫，伴呼吸困难、咳喘、声弱应考虑肺炎合并心力衰竭
现代研究认为：面青多伴疼痛病。一般来说，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息，先天性心脏病、心力衰竭等疾病都可能出现面色青紫。胃部或肠部痉挛性疼痛、胆道疾病引起的胆绞痛发作时，亦可使面色青紫。此外，忍受着某种剧痛时，面部也可能隐隐约约显出青晦色 5、面黑
面色黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀。病人面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅所致
（1）若满面如烟熏称为笼尘，其人一生多病；热满面如湿碳之滞黑色，要预防有暴病突发；另外面黑目白者也为恶侯。
（2）因色黑主痛，但询问病人无痛感，那可能为肾虚“女劳疸”（由性生活过度引起），若非女劳疸，则是血蓄于体内，使面色变黑的缘故。
（3）慢性肝炎、肝硬化在肝功能严重受损害时，面色可呈现黯黑无华
（4）心血管循环系统不良或呼吸系统疾病造成严重缺氧时，面色可由青色或紫蓝色转为为黑色，如重症哮喘、肺气肿、肺心病、心功能不全等，常见口唇、颊部、鼻尖、耳朵甚至指甲、脚趾等处发黑。
（5）皮肤黑褐色，甚至黏膜（例如口腔黏膜）也为黑色，可见于肾上腺疾病、癌或砒霜中毒的病人
（6）额头色黑、两颧黯黑带有是体内有瘀血的表现。
（7）黑色出现在额部中央的天庭外，为水克火之贼邪，可无任何自觉症状，但可能突然出现死亡。故又有额脑为一面之华盖，若如黑烟蒙暗，防得卒病丧身之说
（8）若额角上有黑色之气如云不散，上罩天中，可能得关格噎塞之疾（即食道阻塞、贲门狭窄之类的良性或恶性疾患）
（9）黑色见于额外的其他部位也非好现象。如面部天仓、山林满面笼尘，脸上黑云如烟雾兼口吻，人中发黑，印堂青黯，耳门黑气入口，黑色俺太阳，地阁发黑，命门、悬壁或天轮、天郭内外黑若污水烟煤，四墓（口、眼、耳鼻）黑如烟煤等，均为危重之侯
（10）面微黑为黧色，视其寿带纹短，若缠绕口角，亦非蓄血之证，黧色由腾蛇入口，兼见面容消瘦，必是噎嗝（食管癌之类）不能进食。
（11）妇女面黑而晦暗为肾气虚衰，常见与闭经，不孕、带下病
（12）小儿面色由鲜黄转暗黑者，常见于毛细胆管炎或先天性胆道畸形的阻塞性黄疸
（１３）黑痣生面部，小者如黍，大者如豆，此皮肤有自幼生者，也有中年生的，无甚痛苦，由浅表血络之血凝滞而成。
现代研究认为：面黑预示慢性病。面黑一般是慢性病的征象。肝硬化＼肝癌＼慢性肾功能不全等疾病患者，都可能出现变黑。不全愈重＼颜色也愈黑
另外，医学内分泌失调的患者，在身体的各个部位相应地会出现色素沉着的现象（老年斑，痣最为常见）。色素沉重现象的出现，说明患者有相应的体质及脏腑器官的功能下降。色素沉着在手上的任何位置出现，则患者相应的部位脏腑器官的功能一定是低下的。
古人认为：天有日、月、星，人有精、气、神，把精气神称为人身三宝。神作为人身三宝之一，因其对生命之重要而备受中医之重视。神在我国古代有多种含义，比如庙里供奉的神位，写的毛笔字出神入化等。就中医学来说，神有两个含义：
一是指人体生命活动的总体表现，又称神气、精神，比如平常说的神气十足，精神头好，就是指的这种神。它是对人体脏腑组织功能活动和精神意识状态等方面的高度概括，它包括了生命活动的各个方面，如精神意识、思维活动、形体动态、言语、呼吸及对外界的反应等。
二是指人的思维意识状态，又称神志、神识。他包括人的意识、思维、心情等方面
中医对神的观察主要着眼于第一种神的情况，即观察人生命活动的各个方面一、中医对神产生的认识 中医认为，人身三宝精、气、神三者并不是孤立的，而是互相关联、互相化生的。其中精是人体的最原始物质，包括先天和后天两种，先天的精是由遗传而得，后天的精是指人出生后，由其所摄取的饮食中最精华的部分转移而成，它们都储存与两肾中。精在人体阳气的作用下转变为元气，蓄积在丹田部位，然后通过经络和组织间隙布散全身，分布于人体不同的部位，并与相应的脏腑组织特性相结合，发挥着不同的作用，我们又把它命名为不同的气。比如元气在脾，则称为脾气，在肺则称为肺气，在血中为营气，在皮肤为卫气。脾气的功能为消化吸收等，肺气的功能是呼吸等，卫气的作用是抗击疾病的侵袭等，它们实际上都是元气在不同部位作用的体现，这种作用的外在表现就是神。也就是说人体的消化、呼吸、防御、活动、意识思维、对外界反应等各种功能都是元气运动的结果，都是神的表现。
由图1-1可见，神以精气为物质基础，即精化气，神是精气的功能表现形式，即气生神。因此，由人体生命活动的外在表现被认为是神的表现。神与精气的关系，与物质与功能的关系一样，物质决定了功能，精气决定了神的盛衰，人体内在精气充盛，外在表现才会有神所以对神的观察主要目的是活得人生命力强弱的一个印象，来推断病人的抗病能力以及疾病的轻重。正如黄帝内经所说，得神者昌，失神者亡。二、望神的重点
望神，是对人体生命活动总体的观察。也就是说望神不能局限于人体的某一局部，要观察人体生命活动的各个方面，如呼吸、气色、言谈、举止等，从整体上概括性地把握神的旺衰情况。
对应初学者来说，往往一开始不能掌握总体观察的方法，因此就提出了几个重点观察的项目：两目、神情、气色、体态。这并不是说望神就只有这四个方面，也不能误解为望神要对身体局部的详细观察，其实望神，只是对病人看上一眼，整个过程就完成了，而不是把病人从头看到脚。 1、两目
眼睛是心灵的窗口，人的精神活动，往往于无意中流露出目光；且眼内通与脑，其活动受心的支配。中医认为眼睛能够看东西，是人体产生的气血供应的结果，所以眼与五脏六腑也有密切的关系
正常人的两目应该是黑白分明，精彩内含，神光充沛，运动灵活，视物清晰，表明政府功能精气充足
如果两目晦暗呆滞，失去精彩，运动不灵，视物模糊，或浮光外露提示脏腑精气虚衰。 2、神情
神情指人的精神意识和面部表情。
正常人的神情应该是精神饱满，神识清楚，思维敏捷，表情自然，反应灵敏，是心神功能正常的表现。
精神萎靡或神志昏蒙，表情淡漠，思维混乱，反应迟钝，此乃心神已衰，是病情加重的表现。 3、气色
气色，简单的说就是面部有没有光泽。比如，面部容光焕发，这就是气色好；反之面色晦暗，印堂发黑就是气色不好，不是有病就是心情不佳。总之，气色的好好与健康状况对应关系。气色好，面部荣润光泽，说明脏腑功能正常，神气充足；气色差，面部晦暗，则说明脏腑精气衰退或衰竭，神气衰少 4、体态
体态就是指人的形态和动态，主要是形态是否均匀，体态是否自然，动作是否自如、协调及活动能力等，是机体功能强弱的主要标志
察神虽有以上几个观察重点，但神是生命活动的总的外在表现，所以还要结合其他方面的表现，如言谈、举止、舌象、脉象等方面，进行整体的综合的判断三、神气的判断 神的表现，按神的旺衰和病情的轻重情况，可划分为得神、少神、失神、假神四种。此外还要以神志失常为主要表现的称为神乱。 1、得神
得神又称有神，是精气充足神旺，机体健康的一种表现。我们正常人的表现极为得神。
其主要表现为：神志清楚，语言清晰，面色荣润，两目精彩，动作自如，反应灵敏，呼吸平稳，肌肉不消。
得神的表现反映了五脏六腑精气充盛。提示正气充足，精气未伤，为无病或病轻 2、少神
少神又称神气不足。是机体正气不足，精气轻度损伤，功能减弱的一种表现，常见于疾病恢复期或体弱者。
表现：一般表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓 3、失神
失神又称无神。是精亏神衰或邪盛神乱的表现。
精亏神衰的表现有：精神萎靡，面色无华或灰暗，两目晦暗，呼吸气微、喘促，形体羸瘦，言语错乱，反应迟钝，动作艰难，甚至神志不清，见于疾病的后期。邪盛失神表现为壮热烦渴，四肢抽搐或神昏谵语，两手循衣摸床，撮空理性，或突然昏倒，牙关紧闭，见于疾病的危重阶段 4、假神
假神是危重病人突然出现的精神暂时好转的虚假现象，也就是我们场所的回光返照现象
主要表现为本已病重，精神萎靡，神志模糊，突然精神振奋，言语不休；或神智不清，突然清醒，想见家人；原来饮食不进，突然欲食；原来面色晦暗，苍白无华，突然两颧泛红如状等。这些局部症状与整体的病情恶化不相符合，是精气衰竭、生命即将终止的先兆 5、神志失常
神志失常主要包括巅、狂、痫、痴呆等病，类似于现代所说的精神病
癫的表现；如病情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，苦笑无常，语无伦次，少语等，多为痰迷心窍所致
狂的表现：如燥狂不宁，甚至打人毁物，登高而歌，弃衣而走，力大而异常，多是痰火扰乱心志所致
痫的表现：如病人突然昏倒，不省人事，口吐泡沫，两眼直视，四肢抽搐等，稍后渐醒，又称羊痫风。多是体内素有伏痰，在适当的诱因下，阻遏神志而成。
痴呆的表现：智力低下、思维迟钝、神气呆滞等，多因痰浊瘀血蒙蔽心志或先天不足造成 6、情志异常
情志异常主要指神志正常，但情绪异常的多喜、易怒、多忧思、易悲、易恐、易惊等。这些情绪异常虽未达到精神病的地步，但也严重干扰了病人的正常生活
多喜：未遇高兴之事而无故嬉笑不休
易怒：未遇不悦之事而心烦急躁，易于发怒，不能自制
多忧思：未遇思虑发愁之事而终日忧郁，心事重重，心情不舒
易悲：未遇恐惧之事而胆怯恐惧，有如被人追捕之感。
易惊：遇事易惊，经常自觉惊慌，心中常常不安
上述情绪异常多与内脏虚损不足或既往情志所伤有关，宜结合其他方面的表现进行判断。 面色诊法
一、面色诊病的原理
面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣。面部皮肤薄嫩，长期外露，其位最高，其色泽变化易于 观察。二、望面色的内容
1、色与泽的意义
望面色包括观察面部皮肤的颜色和光泽，两者各自代表着不同的意义
◆面部皮肤颜色——属血、属阴，主要反映血液的盛衰和运行情况。 在病理状态下则反映疾病的不同性质和不同脏腑的疾病。
◆面部皮肤光泽——属气、属阳，是脏腑精气外荣的表现，主要反映脏腑精气盛衰和病情轻重、预后。
2、面部部位古代名称及疾病反映区
不同脏腑在面部都存在着相应的反映区，因此望面色还要了解面部各部位的名称及分别代表的反映区，以便能准确确定病变的位置三、常色和病色的区别
我们身边的人观察就会发现，每个人都有一个独特的面色，那么怎么判断这些人中间，哪些是正常的，哪些是异常的？其次判断面色正常与否在于面部颜色的黑与白，而在于光泽，这就是常色（即正常的，无病的面色）与病色（因病发生异常改变的面色）的主要差别
常色的特点明润、含蓄。明即光明，润即干湿适中，含蓄是指面色又皮下透出，柔和自如。由于中国人属于黄种人，皮肤偏黄，所以正常面色（即正色）是红黄隐隐，明润含蓄
常色可分为主色和客色两种
①由于先天素质的差异，面色偏于某色为主，以上基本不变，称之为主色
②因季节、气候的不同而发生正常变化的面色，称为客色。客的意思是变化的，短暂的，不长久。
病色的特点是光明润泽不足甚至晦暗枯槁而暴露。一般而言，根据疾病的轻重，病色可分为善色和恶色两种
凡面色异常，但仍有光明润泽者，称为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、容易治疗。凡面色枯槁晦暗，见不到光明者，称为恶色，说明脏腑精气已竭，属久病、重病、难以治疗。善和恶反映了疾病的轻重和预后的好坏 首先，面色本身是一种混合色，只不过不同的人偏于某色；其次，面色是皮肤下（血色）透出来的，也就夹杂了皮肤的颜色；再次，当人处于病态时，面色就更为复杂。所以望面色诊病，看似简单，要掌握他还需多留意观察和实际。
正常情况下，面色由气血透光皮肤层而表现出来的，是主色与客舌淡混合色；病理情况下，异常的气血颜色从气血层透光皮肤表现出来的，是主色、客色、病色的混合色。
望面色是可了解脏腑经络气血表里的病证，所以应注意面部各部分颜色是浮浅或是沉隐，以审度病变之浅深；望其润泽或焦枯，以预测疾病之成败；观察面色是散在还是聚合成团，以揣测病程之远近；视其在面部的上下位置，一推知病患部位；看其色的走向，以推测病情的发展方向。四、五色主病 1、面白
面色白主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛，气血不能上充于面部脉络所致。如
①面色苍白伴怕冷、发烧、头痛、无汗者，见于风寒表实证的感冒患者。
②面色苍白，两颊消瘦，精神疲倦，肢软乏力，是气血两虚的表现，多见于慢性虚损性疾病
③面颊苍白晦滞，鼻尖高耸，面瘦，两颧突出，额泛冷汗，目少光彩，肢体冷，处于似睡非睡的状态，多见于虚脱等阳气亡散的患者，如精神极度紧张、中暑或受到突然强烈的精神打击等。
④面色持续苍白，伴见唇舌、爪甲、口腔黏膜、睑结膜、耳垂苍白无血色者，是贫血的突出症状。因贫血的原因、程度和各人肤色的不同，可有面白面黄的不同表现
⑤面色苍白伴有浮肿，多见于慢性肾炎、肾病综合征及营养不良性水肿的阳虚水泛证。部分急性肾炎患者，因水肿明显，面色苍白也可表现为苍白。
⑥清晨、半夜或空腹时突然出现的面色苍白，伴有周身乏力、头晕、心慌、冷汗出，常见于自发性低血糖症。
⑦妇女面色苍白为血虚，见有月经后期、经少、经闭；面色晄白而见眼眶周围晦暗、面目虚浮、体质肥胖者，属于气虚，多有月经先期，经量多、白带频注，或患有不孕症。
⑧如果面色白见右颊，外主腰脊痛，内主肺虚寒。
⑨印堂之前白斑如梅花瓣形，可能患有喘咳或不治之症
(10)婴幼儿面白似肿，可能腹中有积滞，或为五疳，是久病脾胃衰败所致
(11)面部白斑多见于颊部和颧部，大小形态不一样，表皮似较粗糙，无痛痒感觉，不脱屑，可能为蛔虫病的表现。 现代研究认为；苍白的脸色是由于脸部的毛细血管充盈不足而引起的，是体质差的表现。此外，如大出血、休克引起毛细血管强烈收缩、甲状腺机能减退、慢性胃炎、铅中毒等，均会出现脸色苍白的现象 2、面黄
面色黄主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴，脾失运化所致。如
①内伤病多面色萎黄，缺乏精彩，或黄瘦苍白，或青黯2枯涩；外感病多由面赤或黄，或有油光，精神比较好
②面色萎黄的贫血患者，多属溶血性贫血；面色淡黄的贫血患者，多属缺铁性贫血；面色黄，两颊部有色素沉着的贫血患者，多属再生障碍性贫血。贫血严重者，面色可由黄色转化为苍白色
③满面黄主虚。黄色可见于上焦有寒、下焦有热。面黄也可见于伤食
④面色发黄，巩膜黄染者，常见于黄疸病，皮肤呈鲜亮的黄色称阳黄，多见于急性黄疸型肝炎、溶血性黄疸；皮肤呈绿色发黄，常见肝脏以外的胆道结石、肿瘤或胰腺肿瘤等阻塞胆道所致。
⑤体内有瘀血的面黑，或经吐血、下血而后转黄色，为瘀血已去的特征
⑥妇人面色熏黄，为月经不调。妇人面色晦暗且黄，常有月经淋漓或久崩漏等症
⑦妇女面色萎黄，唇色淡红，多有月经颇多，经来淡红而稀薄、经来嗜睡倦怠等症状。
⑧面部有黄褐色斑或较多雀斑的妇女，婚前多有痛经、月经不调等证
⑨孕妇如面色黯暗不明为重病之兆，若面色虽黯而鼻准黄润，或有有救，又有女人面上黄，怀孕得安康之说。
(10)孕妇额角若见黄明之色则为吉
(11)小儿面黄，唇口淡白望脾虚；若面黄而唇口红者，又为实热
(12) 新生儿出生后2-3天可出现面目发黄，一般10左右消退，称为新生儿黄疸，为生理性的，不为病态。
(13)面色渐见萎黄无光泽，两目不黄，伴有消瘦，腹部膨胀的小儿，多为营养不良，消化不良，吸收不良，疳证或钩虫病等
(14)若面色发黄，但巩膜不黄染，尿色正常者，可见于过食胡萝卜、橘子、橙子、木瓜、南瓜、西红柿等含胡萝卜素食物，及长期应用阿的平药物，不开误认为黄疸病
现代医学研究认为；发黄的脸色多由于肝细胞损害或胆道阻塞使血液胆红素浓度超过正常范围，渗入组织与黏膜而造成，医学上称之为黄疸。主要见于急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎等患者。此外，钩虫病患者由于长期慢性失血，也会出现脸色枯黄的症状 3、面红
面色红赤主热证，亦可见于戴阳证。病人面色见赤色，多因有热面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人
①面色红赤一般为火或阳热之证。五脏热病，先见面赤
②额部赤者，上有热；颊部赤者，下有热
③左颊见赤，主肝经有热；右颊见赤，主肺经多痰。
④颜部（两目见的部位）见赤，主心经热邪；鼻尖见赤，主脾经有热
⑤地阁赤主肾热；面色赤，如喝醉者，多是胃热。
⑥微赤或隐或现者多为虚热；赤甚者为实热；赤黄者多为风热。天庭赤主内容生风
⑦若正面（指目下四白、巫门之位）横有赤筋，2 暴病将发之预兆
⑧莲台之旁有红丝，男主遗精淋浊，女主白淫带下；鸭鹅之处多为食禽得病
⑨面红目赤唇干，口渴干燥，呼吸粗快，或伴有神昏谵语，是邪热炽盛，多见于温热病高热的患者。
整个面部潮红，出冷汗，伴神经和胃肠道症状可见于水杨酸盐中毒的患者。
面赤如妆，嫩红带白为戴阳证，是需阳上越的表现，病情严重
两颧深红，唇色鲜红或嫩红，是虚阳上越的表现，病情严重
两颧深红，唇色鲜红或嫩红，形瘦，多属阴虚火旺，是结核病之败色
颧部如涂红粉者，常为慢性腰疼病的反映；颧颊发红色称为风心脸，见于心脏二尖瓣狭窄；孕妇若颧红如火者，多主难产；颧上起红点如火者，为痔疮复发
赤色仅局限于两颧高骨处，与周围皮肤界限清楚就像大拇指按在颧骨上的指印，而指印外则不红。这种情况多在危急时出现，常见于急性心肌炎，是心脏骤停的先兆，而且从出现颧红到猝死间隔很短
其他出现颧红的病症如前述的有阳明经证（面颊赤）、阳明腑证（面赤及于颧颊，午后加重）、气营两燔证（面颊粉红、唇赤红）、胃热食滞证（面红颧赤），肺热痰多证（右颊赤，颧红）、肝热阴伤证（左加赤，颧红）虚痨证（面色如妆，其色粉红，颧红，唇红色鲜）、虚阳上泛证（面色潮红，颧红色浅）、风心病（两颧紫红或一侧紫红，中间色深，犹如核桃，界限不清，面色黄暗）。这几种颧红的特点是：红色从中央向四周扩散，逐渐变浅，与面部皮肤明显界限
（1）以口鼻为中心，从鼻至两颊如蝴蝶张翅停在脸上似的红斑，称之为蝶形红斑，这是胶原纤维病中的一种。胶原纤维包括风湿和类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病，多发性动脉炎等
（2）若为久病之一，面上忽然出现红点者，多为不良现象；久病而面上红色，为正虚邪盛难治之症。
（3）面赤也可以与其他色泽相合或相兼出现。如颊赤面青者，寒热往来多见；面赤而光亮者，上热下寒多见；面赤而郁暗者，下热上寒多见；面上赤气中有青点而唇白（指口唇四周的皮肤发白）肿黄者，为中风之征兆
（4）额、颧、准、颏有赤气带青豪之点（名薄纱染皂），或印堂、眉上、悬壁皆红，胖者易发痈疽，瘦者易患劳ji之疾
（5）陂池赤兼黑以防酒饮过伤而卒死
（6）颧部发红，天庭发黑，拇指过大，或面色红目眶青如蓝色，或面红目白，面红面赤者，均为不良之预兆。
（7）若两颧焦红、鼻头青暗，夏末易发热病，且病情多较危重
（8）赤黑见于三阴、三阳（两目下）上下及口唇四周者，为心气绝危侯。女子赤黑主有产。
（9）面赤可以整个面部均出现红色，如营养良好者，高血压属肝阳上亢的患者，以及部分嗜酒者
（10）小儿若出现满面暴红，可能为外感风寒发热之象。
（11）孕妇若面赤舌青为胎死腹中
（12）妇女面白颧红如妆而消瘦者，每见月经先期，月经过多或过少，甚至经闭，经色鲜红
（13）妇女面色暗红，唇色偏紫，形体肥胖者，常有闭经、月经过少，经行不畅，经期过长，经血呈紫酱色或咖啡色，腹胀、周身捆绑不舒。
（14）小儿麻疹将发时，面部特别是两腮显著红赤。并伴有身热气粗，咳嗽流涕，结膜充血，眼皮微肿，怕光，眼泪汪汪
（15）面部潮红而无疹点，伴有口唇周围明显苍白、突然高热，咽峡焮红肿痛等，多见于猩红热
（16）面色通红而干，伴有高热，、啼哭烦躁，觅食反射增强、囟门稍凹者，多见于新生儿脱水热。
（17）红之甚为紫，小儿平日面见紫色为吉色，病时见紫色为湿盛；风池在眉下、气池在眼下，二处见紫色主呕吐。
现代研究认为：潮红的脸色有生理与病理两种。前者出现于饮酒、日晒、剧烈运动或情绪激动；后者主要发生在感染引起的高热性疾病，如伤寒、疟疾，肺结核、肺炎等。若服阿托品等扩张血管的药物，也可引起脸部短暂的潮红，大量服用激素也会出现这种现象。此外，红斑狼疮患者、一氧化碳中毒者，也会出现脸色潮红的现象。4、面青
面部青主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。
（1）青黑者，为风、为寒、为痛；青白者，为虚、为风、为痛。
（2）面色青白，眼眶凹陷，为寒凝气滞血瘀之象，也常见于常年吃素之人，营养不良，且有虚肿及气喘促者。
（3）面色青黯，舌质淡红或淡白，苔白薄或白滑，脉象迟，而无发热现象者。若面色青黯，脉大，气促、自汗，便溏而无发热者，多是久病脾肾欠亏，升降功能失常的脱证
（4）面青目赤、面青目黑均为危侯
（5）面色先青主忧惊：若天庭有青点，防瘟疫缠绕。印堂色青主病重。
（6）青入左颧，外主肩臂疼痛，内主肝风；青色见于正面、鱼尾、额上、太阴、太阳、口角等处，如大青靛蓝怪恶之状，为肝气绝，病危重；若如翠羽柏皮之泽，只是肝经邪气为患，有惊、风、目病之类
（7）小儿眉间、鼻柱、口唇四周发青为受惊风之证
（8）孕妇额角若出现青色为胎伤
（9）妇女面青而紫暗，常见痛经、闭经、症瘕，为瘀血停滞所致
（10）妇女面色隐隐发青，四周色黄，两颞及两眉间青筋隐现，眼眶色暗，常有情志病，易烦怒，乳胀、纳差、脘闷，特别见于经行前，月经常先后无定期 ，或经前腹胀，痛经，经量多或有血块
（11）妇女面色青而灰黑少华，唇色淡白者，多患痛经或月经后期，常因血虚所致
（12）小儿面色青白，言迟、行迟、人虽肥胖面容缺乏血色，容易泄泻、感冒者，是先天阳气不足。
（13）小儿面色青紫，伴有吸气性呼吸困难，常为急性喉炎、气管炎、支气管炎的突出表现。
（14）小儿面青紫伴呼气困难，常为毛细支气管炎的突出表现
（15）小儿鼻根、鼻尖、唇周围出现青紫，常为重症肺炎的早期表现；若面色突然转青灰，口唇青紫，伴呼吸困难、咳喘、声弱应考虑肺炎合并心力衰竭
现代研究认为：面青多伴疼痛病。一般来说，面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息，先天性心脏病、心力衰竭等疾病都可能出现面色青紫。胃部或肠部痉挛性疼痛、胆道疾病引起的胆绞痛发作时，亦可使面色青紫。此外，忍受着某种剧痛时，面部也可能隐隐约约显出青晦色 5、面黑
面色黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀。病人面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，脉络拘急，血行不畅所致
（1）若满面如烟熏称为笼尘，其人一生多病；热满面如湿碳之滞黑色，要预防有暴病突发；另外面黑目白者也为恶侯。
（2）因色黑主痛，但询问病人无痛感，那可能为肾虚“女劳疸”（由性生活过度引起），若非女劳疸，则是血蓄于体内，使面色变黑的缘故。
（3）慢性肝炎、肝硬化在肝功能严重受损害时，面色可呈现黯黑无华
（4）心血管循环系统不良或呼吸系统疾病造成严重缺氧时，面色可由青色或紫蓝色转为为黑色，如重症哮喘、肺气肿、肺心病、心功能不全等，常见口唇、颊部、鼻尖、耳朵甚至指甲、脚趾等处发黑。
（5）皮肤黑褐色，甚至黏膜（例如口腔黏膜）也为黑色，可见于肾上腺疾病、癌或砒霜中毒的病人
（6）额头色黑、两颧黯黑带有是体内有瘀血的表现。
（7）黑色出现在额部中央的天庭外，为水克火之贼邪，可无任何自觉症状，但可能突然出现死亡。故又有额脑为一面之华盖，若如黑烟蒙暗，防得卒病丧身之说
（8）若额角上有黑色之气如云不散，上罩天中，可能得关格噎塞之疾（即食道阻塞、贲门狭窄之类的良性或恶性疾患）
（9）黑色见于额外的其他部位也非好现象。如面部天仓、山林满面笼尘，脸上黑云如烟雾兼口吻，人中发黑，印堂青黯，耳门黑气入口，黑色俺太阳，地阁发黑，命门、悬壁或天轮、天郭内外黑若污水烟煤，四墓（口、眼、耳鼻）黑如烟煤等，均为危重之侯
（10）面微黑为黧色，视其寿带纹短，若缠绕口角，亦非蓄血之证，黧色由腾蛇入口，兼见面容消瘦，必是噎嗝（食管癌之类）不能进食。
（11）妇女面黑而晦暗为肾气虚衰，常见与闭经，不孕、带下病
（12）小儿面色由鲜黄转暗黑者，常见于毛细胆管炎或先天性胆道畸形的阻塞性黄疸
（１３）黑痣生面部，小者如黍，大者如豆，此皮肤有自幼生者，也有中年生的，无甚痛苦，由浅表血络之血凝滞而成。
现代研究认为：面黑预示慢性病。面黑一般是慢性病的征象。肝硬化＼肝癌＼慢性肾功能不全等疾病患者，都可能出现变黑。不全愈重＼颜色也愈黑
另外，医学内分泌失调的患者，在身体的各个部位相应地会出现色素沉着的现象（老年斑，痣最为常见）。色素沉重现象的出现，说明患者有相应的体质及脏腑器官的功能下降。色素沉着在手上的任何位置出现，则患者相应的部位脏腑器官的功能一定是低下的。