通天大盗国语:【摘】黄连

别名

王连、支连

英文名

Coptis Root, Golden Thread

归经

心；肝；胃；大肠经

药理作用

1.抗菌作用：
　　黄连煎剂100%浓度，平皿法实验表明对痢疾痢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌等7种革兰氏阴性菌及葡萄球菌、a-溶血性链球菌、B-溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等5种革兰氏阳性菌皆有较强的抑菌作用。黄连煎剂以试管稀释法试验表明1：160对宋内氏、1 ：1280 对弗氏、1：2560 对志贺氏、1 ：5120 对施氏痢疾杆菌，1：160 对伤寒杆菌，1：128对鼠疫杆菌，1：160及1：1280分别对a-及B-溶血性链球菌，1：640对白喉杆菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌，1：2560对人结核杆菌（H37）有抑制作用。黄连水煎液1：640对炭疽杆菌，1：320对金黄色葡萄球菌、丹毒杆菌，1：20对绿脓杆菌有抑制作用。黄连煎液100%，酊剂20%，用平皿滤纸法或渗透法试验对志贺氏、施氏、弗氏痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌、链球菌均有显著的抑制作用。黄连水煎剂100%浓度，平皿打孔法试验，对志贺氏、弗氏、宋内氏和施氏4种痢疾杆菌均具有抗菌作用。黄连煎剂1：1-1：128浓度，对百日咳杆菌有抑菌作用。小檗碱1：4000浓度对结核杆菌有抑制作用，1.5，2.5g/kg灌胃，连续21，28天，可延缓小鼠实验性结核病的发展。小檗碱1：32000浓度对溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抑制作用；1：16000对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌有抑制作用；1 ：8000对柠檬色葡萄球菌、绿色链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌有抑制作用；1：4000对肺炎杆菌、变形杆菌有抑制作用；1：1000对伤寒杆菌有抑制作用；实验发现有7种氨基酸（天冬氨酸及其酰胺、组氨酸、甘氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、色氨酸）3种维生素（烟酸及烟酰胺、对氨苯甲酸、维生素B6）及腺苷酸、尿嘧啶能对抗小檗碱的抗菌作用，因此小檗碱的抗菌作用可能是通过影响细菌的代谢过程来实现的。黄连煎剂及醇提剂1g/ml，平板打洞法试验表明对脑膜炎球菌有抑制作用，试管稀释法煎剂1：1280，醇提剂1：320对脑膜炎球菌有抑制作用。小檗碱对3H－胸腺嘧啶核苷和3H－尿嘧啶核苷参入金黄色葡萄球菌及大肠杆菌，低浓度（10μg/ml）呈促进，高浓度（100，500mg/ml）呈抑制作用。
　　2.抗真菌作用：
　　黄连煎剂15%浓度对许兰氏黄癣菌、许兰氏黄癣菌蒙古变种、铁锈色毛癣菌有抑制作用，8%浓度对狗小芽胞菌、絮状表皮癣菌、堇色毛癣菌有抑制作用，10%浓度对共心性毛癣菌、20%浓度对红色毛癣菌、25%浓度对足跖毛癣菌、35%浓度对白色念珠菌有抑制作用。黄连水浸剂1：3浓度对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞菌、铁锈色小芽胞菌、羊毛状小芽胞菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼一沃尔夫氏表皮癣菌、白色念珠菌、紧密着色芽生菌、星形奴卡氏菌等有抑菌作用。
　　3.抗病毒作用：
　　黄连煎剂50%浓度0.1ml/蛋，鸡胚法试验表明对流感病毒PR8株、甲型流感病毒56-S8株、亚甲型病毒FMl株、乙型流感病毒Lee株、内型流感病毒1233株均有抑制作用。黄连煎剂25-100%浓度对乙型肝炎病毒DNA有抑制作用。小檗碱0.5mg/蛋，能有效地降低沙眼病毒感染鸡胚的死亡率，并抑制病毒原生小体的产生。
　　4.抗阿米巴作用：
　　黄连煎剂1：20-1 ：80 浓度、小檗碱1：5000-1：10，000浓度体外试验有抗阿米巴作用；黄连煎剂1.3g/kg 灌胃，小檗碱50mg/kg 灌胃 对接种于大鼠盲肠的溶组织阿米巴原虫有杀灭作用。
　　5.抗炎、抗腹泻作用：
　　黄连甲醇提取物400μg/只对鸡受精卵法试验，表明有抑制肉芽组织增生的作用，盐酸小檗碱50mg/kg灌胃，对大鼠巴豆油囊法、棉球法也表现有抗炎作用。小檗碱1×10(-4)浓度体外试验有抑制人多形核白细胞产生白三烯B4的作用，抑制率为43.7±5.6%。小檗碱40.80mg/kg灌胃，能对抗蓖麻油或番泻叶引起的小鼠腹泻；30.60mg/kg 灌胃，抑制醋酸引起的小鼠腹腔渗出增加；20.50mg/kg皮下注射，抑制组胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增加；4.8mg/kg皮下注射抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，因此，认为小檗碱的抗腹泻与抗炎作用有关。小檗碱0.06-20mg/kg 灌胃，可推迟、减少、减轻印度牵牛根（Ipomoeaturpethμm root）引起的犬腹泻，但对MgSO4 灌胃 引起的大鼠腹泻无效，10mg/kg灌胃或腹腔注射可降低正常小鼠小肠运动，由于对血清蛋白或鸡蛋清蛋白无沉淀作用，因此其抗腹泻不是由于收敛作用。小檗碱20-30mg灌胃，对霍乱毒素引起的兔实验性霍乱有抑制作用，可停止腹泻，或延长生命。小檗碱10mg/kg灌胃，可推迟、减轻、减少霍乱毒素引起的大鼠腹泻，也减少大鼠肠内水分及电介质水平。对霍乱毒素注入小肠的大鼠，小檗碱1mm注入肠内，可促使Na+Cl-吸收。小檗碱5mg注入豚鼠肠内浓度为2.7×10(-3)M，可降低大肠杆菌毒素引起的水和电介质的分泌，其抗分泌作用类似a-受体激动剂、鸦片类及抗组胺药。
　　6.对心血管作用：
　　小檗碱3-5mg/kg静脉注射，可使麻醉犬血压下降，如动物预先用麦角毒处理，则小檗碱的降压作用可被翻转。硫酸小檗碱0.1-6.0mg/kg静脉注射，可使麻醉犬、猫、大鼠血压下降。小檗碱2-10μg/ml可抑制去甲肾上腺素引起的兔肺动脉条收缩。小檗碱0.1%浓度，5ml静脉注射，能增强乙酰胆碱引起的麻醉犬血压下降，小檗碱2×10(-6)-2×10(-5)可增强乙酰胆碱对蛙腹直肌收缩作用，但10(-4)浓度以上则对抗乙酰胆碱的作用，表面小檗碱能抑制胆碱酯酶，故增强乙酰胆碱作用，而小檗碱本身又有对抗乙酰胆碱作用。小檗碱、黄连碱（Coptisine）体外试验对大鼠脑乙酰胆碱酯酶有抑制作用，其IC50小檗碱为9.8×10(-7)黄连碱为5.8×10(-6)。小檗碱能阻断苯肾上腺素对离体兔主动脉条的收缩作用，其IC50为30μm，而对组胺、5-羟色胺、KCl引起的上动脉条收缩无影响，也不影响血管条的基本张力，说明小檗碱对a-受体有选择性阻断作用。小檗碱0.3，1.3μmol/L，使去氧肾上腺素在大鼠肛尾肌和兔主动脉标本的累积量一效曲线平行右移，不压低最大反应，表明小檗碱对a-受体具竞争性阻断作用。
　　小檗碱10μmol/L，育享宾 1mol/L均明显减弱可乐定对电刺激大鼠输精管前列腺端所引起兴奋的抑制作用，使可乐定累积量一效曲线右移，最大反应不变，PA2值分别为5.3和7.8；小檗碱 1μmol/L及派唑嗪10μmol/l在大鼠肛尾肌标本可使苯肾上腺素量一效曲线平行右移，最大效应不变，PA2值分别为6.4和8.5，说明小檗碱对a1及a2受体均有阻滞作用，阻滞作用的选择比率（a1/a2）为8。小檗碱5.5μmol/L，使乙酰胆碱对大鼠肛尾肌收缩的量效曲线右移，最大反应压低83.5及38.4%，小檗碱5μmol/L可拮抗5一羟色胺10μmol/L引起的肛尾肌收缩反应，也拮抗组胺1mmol/L引起的肛尾肌收缩，也抑制异丙肾腺素引起的肛尾肌收缩，说明小檗碱在大鼠肛尾肌对多种受体有阻断作用。
　　小檗碱腹腔注射对CHCl3引起的小鼠室颤有保护作用，其半数有效量为14.91±0.0104mg/kg；小檗碱15mg/kg静脉注射，对乌头碱诱发的大鼠室颤也有保护作用，但对哇巴因引起的室性心律失常无效。小檗碱1mg/kg静脉注射，能引起清醒大鼠血压、左室压及左室舒张期末压的降低，其下降程度为舒张压＞收缩压＞左室压，心率反射性加快，然后缓慢而持久的下降，在后负荷及心率下降的同时，并不伴有左室压力变化最大速率（±dp/dt）max、左室压力上升速度一压力变化比（dp/dt）p-1的降低或左室力速向量环LVP（（dp/dt）P-1及其斜率的缩小，甚至还略有增加，表明小檗碱对心肌的收缩性能的增强作用，因此降压效应主要为降低心率及外周血管阻力所6隆Ｐ￠藜?mg/kg静脉注射，可提高麻醉猫电致室颤阈值，6-120μmol/L对豚鼠离体心乳头状肌可延长APD、ERP，问时出现正性肌力作用，可能与促Ca2+跨膜内流有关。
　　小檗碱10(-4)mol/L浓度对豚鼠离体左心房，可明显增强其收缩力，延长功能不应期（FRP），降低肾上腺素诱发的自律性阈浓度，对右心房也增强收缩力，减慢自搏频率，拮抗肾上腺素正性频率作用而不影响其正性肌力作用。小檗碱给犬1mg/kg静脉注射为负荷量，继而以每1分钟0．2mg/kg恒速输入，可延长心室及心房的ERP及FRP，提高电刺激致室颤阈值。小檗碱0.1-30μmol/L浓度，能剂量依赖性地降低兔窦房结、房室结细胞的APA、Vmax、最大除极电位（MDP）及自搏频率，并延长APD50、APD95及ERP，同时抑制窦房结功能，即延长窦性周期及窦房恢复时间及校正窦房恢复时间，小檗碱对窦房结的抑制作用，不被阿托品所拮抗，a2受体拮抗剂BHT一920或a1受体激动剂苯肾上腺素也不能翻转小檗碱的作用；其抑制窦性周期、APA及Vmax的作用，可被去甲肾上腺素所翻转，在无钙液中，小檗碱对窦房结的抑制作用仍然存在，但在心房，除APD50及APD95外，对其他的指标则消失，因此小檗碱可能作用于B受体及Ca2+内流，其抗心律失常作用可能与心肌慢反应细胞有关。
　　小檗碱10μmol/L可使离体兔心脏S一C（窦房结细胞O相AP到界嵴细胞O相AP）及C一H（界嵴细胞O相AP到希氏束O相AP）间期缩短，膜反应性增强，并依浓度性抑制窦房结及界嵴细胞AP各指标，对前者作用强于后者；在整体试验中，小檗碱10mg/kg静脉注射可缩短兔心A一H（心房到希氏束传导时间）及H一V（希氏束到心室传导时间）间期，延长心房有效不应期（AERP）及房室结功能性不应期（AVNFRP），表明小檗碱加快房内及室内传导，但15mg/kg静脉注射时，则出现严重的心脏抑制。小檗碱5-100μmol/L可使离体豚鼠右室乳头状肌动作电位 Vmax降低，APD90延长；4mg/kg静脉注射，使大鼠血压下降，左室内压变化最大速率（dp/dtmax）、左室内压峰值（LVSP）轻度减少，心室开始收缩到压力上升速率最大值的间隔时间（t-dp/dt-max）和左室舒张末期压（LVEDP）轻度增加，表明左室心肌收缩性能受到抑制，5分钟后，心收缩性能逐渐加强，LVSP、dp/dtmax和-dp/dtmax均增加，左室舒张期压（LVOP）及LVEDP和t-dp/dtmax减少。小檗碱0.1-300μmol/L，对豚鼠离体右心房肌与乳头状肌呈正性变力作用，还能延长心肌功能不应期（FRP），抑制肾上腺素诱发的异常自律性。小檗碱5mg/kg静脉注射，可使慢性心肌梗塞犬心电图QTC间期延长，使右室有效不应期（RERP）、左室正常区不应期（NERP）及左室梗塞区不应期（IERP）也延长，缩小IERP的差异和左室有效不应期离散性，抑制程控刺激诱发的室速、室颤。
　　此外，小檗碱可预防梗塞后由急性心肌缺血所致的自发性室颤，直接证实了小檗碱抗室颤作用。盐酸小檗碱1%浓度，每1小时10ml/kg恒速给犬静脉输入，开始随体内药量的增加，左室内压峰值（LVSP）增加，左室内压最大变化速率（dp/dtmax）加快，左室开始收缩至出现dp/dtmax的间隔时间（R一dp/dtmax）缩短；继续输药，体内药量继续增加，至输药60分钟时LVSP下降，dp/dtmax减慢，R一dp/dt－max延长，最后心脏收缩无力，血压下降死亡，表明小檗碱小剂量兴奋心脏，大剂量则呈抑制作用。小檗碱对豚鼠心室乳头状肌慢向离子电流呈先增加后减少的双相作用，小檗碱72，365μmol/L于用药初期明显促进心肌细胞外Ca2+内流，使慢向离子电流幅值增大，随作用时间延长，小檗碱又阻滞钙通道，使Ca2+内流减少，慢向离子电流幅值逐渐减小，甚至消失，心肌收缩力下降，这可能是临床上静滴小檗碱引起患者心肌抑制甚至死亡的原因。
　　7.解热作用：
　　黄连注射剂0.5mg/kg 静脉注射，对家兔白细胞致热原性发热有解热作用，并使脑脊液中cAMP含量下降，表明其解热作用与中枢cAMP生成有关。
　　8.降血糖作用：
　　黄连水煎剂1.0-10.0g/kg灌胃，可降低正常小鼠的血糖水平；小檗碱50mg/kg 灌胃，给药1-7天，可降低正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠及自发性糖尿病小鼠的血糖水平，也对抗腹腔注射葡萄糖、肾上腺素引起的血糖升高。小檗碱50mg/kg灌胃，对小鼠不影响胰岛素的分泌，也不影响肝细膜胰岛素受体的数目与亲和力，小檗碱的作用可能力受体后效应，小檗碱可以对抗注射葡萄糖引起的血糖升高，可以抑制以丙氨酸为底物的糖原异生，以及小檗碱的降血糖作用与血乳酸的升高密切相关，因而小檗碱可能通过抑制糖原异生或促进糖酵解而产生降血糖作用的。
　　9.降血脂作用：
　　黄连水浸液2ml，灌胃，连续给药7周,对胆固醇喂饲的家兔，可使血清胆固醇含量降低。小檗碱50mg/kg灌胃，连续7天，对喂饲高胆固醇乳剂的小鼠，可使血清胆固醇含量降低。
　　10.抗氧化作用：
　　5%黄连水煎剂0.5ml与大鼠脑匀浆5%0.6ml混合培养，可使脑匀浆丙二醛（MDA）的生成减少；10%黄连水煎剂4-5ml/只，灌胃，1天2次，可使四氧嘧啶处理大鼠胰、肝中的MDA含量下降。
　　11.对血液系统的影响：
　　硫酸小檗碱1-3mg/ml体外试验，可降低肝素（50u/ml）对人及犬血的抗凝血作用，但小檗碱单独使用10mg/ml，本身具抗凝作用。小檗碱40-200μg/ml体外试验，对ADP诱导的兔血小板聚集有抑制作用，IC50为120μg/ml，且呈量效关系。小檗碱有抑制兔血小板的聚集与释放ATP的作用，抑制ADP诱导的血小板聚集及释放的IC50分别为0.19及0.6mmol/L的抑制胶原诱导的血小板聚集及释放的IC50分别为0．12及0．08mmol/L,抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集及释放的IC50分别为0．76及0.43mmol/L，抑制A23187诱导的血小板聚集及释放的IC50分别为2.36及0.85mmol/L，作用机制可能与抑制花生四烯酸代谢和胞内Ca2+升高和/或cAMP升高有关。小檗碱0.5mol/L，明显抑制由胶原、ADP、花生四烯酸诱导的兔血小板血栓素A2（TXA2）的释放，并呈现剂量依赖关系，兔25mg/kg静脉注射后，60min血浆中前列环素（PGI2）含量下降，实验结果证明小檗碱有抑制花生四烯酸自血小板膜磷脂释放和代谢的作用。
　　12.其它作用：
　　小檗碱1×10(-4)浓度体外试验对钙离子载体A23187赖激人多形核白细胞产生白三烯B4有抑制作用。盐酸小檗碱4.40μg/ml体外试验可抑制小鼠肉瘤180（S180细胞DNA、RNA、蛋白质及脂肪的合成，还抑制葡萄糖氧化成CO2，但在体给药，10mg/kg腹腔注射，对小鼠肿 瘤DNA、蛋白质合成抑制作用很小，2.5-20mg/kg 腹腔注射对小鼠S180也无抑制作用，存在这种差异，可能是血糖浓度的问题，在肿瘤细胞培养基中加入葡萄糖浓度达0.01-2.68mg/ml，可以阻碍小檗碱对蛋白质合成的抑制作用，表明了葡萄糖与小檗碱在S180细胞摄取上有对抗作用。小檗碱30，60mg/kg皮下注射可延长常压密闭缺氧小鼠存活时间，并能对抗异丙肾上腺素或酚妥拉明的缩短耐缺氧时间，小檗碱30，60mg/kg 灌胃或4.8mg/kg皮下注射，均可延长断头小鼠张口动作持续时间，也延长KCN4mg/kg 静脉注射及NaNO2 800mg/kg 腹腔注射 中毒小鼠的存活时间，40，80mg/kg灌胃 可延长利多卡因150mg/kg 腹腔注射中毒小鼠的存活时间。盐酸小檗碱1.5mg/kg，对犬有利胆作用。还有抗溃疡作用。

功效

清热泻火；燥湿；解毒

考证

出自《神农本草经》。
　　1．《别录》：黄连，生巫阳川谷及蜀郡、太山。二月、八月采。
　　2．陶弘景：黄连，今西间者色浅而虚，不及东阳、新安诸县最胜。临海诸县者不佳。用之当布裹去毛，令如连珠。俗方多疗下痢及渴。
　　3．《唐本草》：黄连，蜀道者粗大节平，味极浓苦，疗渴为最；江东者节如连珠，疗痢大善。今澧州者更胜。
　　4．《四声本草》：黄连，今出宣州绝佳，东阳亦有，歙州、处州者次。
　　5．《蜀本草》：《图经》云：黄连苗似茶，花黄，丛生，一茎生三叶，高尺许，冬不雕。江左者节高劳连珠，蜀郡者节下不连珠，今秦地及杭州、柳州者佳。
　　6．《本草图经》：黄连，今江、湖、荆、夔州郡亦有，而以宣城者为胜，施、黔者次之。生江左者根劳连珠，其苗经冬不雕，叶如小雉尾草，正月开花作细穗，淡白微黄色。六、七月根紧始堪采。
　　7．《纲目》：黄连，汉末《李当之本草》，惟取蜀郡黄肥而坚者为善，唐时以澧州为胜，今虽吴、蜀皆有，惟以雅州、眉州为良，药物之兴废不同如此。大抵有二种：一种根粗无毛，有殊，如鹰鸡爪形而坚实，色深黄；一种无珠多毛而中虚，黄色稍淡，各有所宜。
　　8．《本草从新》：黄连，种数甚多：雅州连，细长弯曲，微黄无毛，有硬刺；马湖连，色黑细毛，绣花针头硬刺，形如鸡爪；此二种最佳。云南连，体松，钦毛，无硬刺；古勇连(产云南古勇山)，体重无毛，无硬刺；此二种次之。水连头(又名鲁连，产川中)，体松有毛，无硬刺，又次之。新山连(产广西)，光黄性重，断则淡黄色；土连(产处州)，色黑，团节(马药中用之)；鸡屎连，色黑细小，断则淡绿色；以上三种，服之害人。云景连(产云南)，色黑，断则红色，不入药。川中种连，色黄，软毛，无硬刺，味微苦而薄。服之无效。
　　9．《纲目拾遗》：南连，一名王连，浙、温、台、金华山中俱有之。仙姑连出台州仙居县，粗如鸡距，皆作连珠形，皮色青黄，光洁无毛，味大苦寒，折之有烟，色如赤金者佳，疗火症，更捷于川产者，马药非此不可。天姥连出天台，皮色鼠褐，略有毛刺，味苦，入口久含有清甘气。大泻心火，性寒而带散，故治目症尤效。

主治

热病邪入心经之高热；烦躁；谵妄或热盛迫血妄行之吐衄；湿热胸痞；泄泻；痢疾；心火亢盛之心烦失眠；胃热呕吐或消谷善饥；肝火目赤肿痛；以及热毒疮疡；疔毒走黄；牙龈肿痛；口舌生疮；聤耳；阴肿；痔血；湿疹；烫伤。

各家论述

　　1.《本草图经》：今医家洗眼汤，以当归、芍药、黄连等分停纲切，以雪水或甜水煎浓汁，乘热洗，冷即再温洗，甚益眼目，但是风毒赤目花翳等皆可用之。其说云：凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之，血得热即行，故乘热洗之，用者无不效。
　　2.《本草衍义》：黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。若虚而冷者，则不须服。
　　3.《注解伤寒论》：苦人心，寒除热，大黄、黄连之苦，以导泻心下之虚热。上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳。蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。
　　4.刘完素：古方以黄连为治痢之最，盖治痢惟宜辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，营能燥湿，寒能胜热，佼气宣平面巳。诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿，而止泄痢，故治痢以之为君。
　　5. 李杲：诸病痒疮疡，皆属心火，凡诸疮宜以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
　　6.《汤液本草》：黄连苦燥，故入心，火就燥也，然泻心，其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。
　　7. 朱震亨：黄连，击中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能转运者，则以茯苓、黄芩代之。以猪胆汁拌炒，佐以龙胆草，则大泻肝胆之火。下痢胃热噤口者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。
　　8.《韩氏医通》：火分之病，黄连为主，五脏皆有火，平则治，病则乱，方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。故丹溪云，气有余便是火，分为数类。凡治本病，略炒以从：邪实火，以朴硝汤；假火，酒；虚火，醋；痰火，姜汁；俱浸透炒。气滞火，以茱萸；食积泄，黄土；血尿瘦痛，干漆；俱水拌同炒，去萸、土、漆。下焦伏火，以盐水浸透拌焙；目疾以人乳浸蒸，或点或服。生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。八五苓滑石，大治梦遗。以上、姜、酒、蜜四者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五痛。以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫诸风眩晕疮疡，皆效，非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
　　9.《本草蒙筌》：黄连，久服之，反从火化，愈觉发热，不知有寒。故其功效，惟初病气实热盛者，服之最良，而久病气虚发热，服之又反助其火也。
　　10．《医学入门》：黄连，酒浸炒，则上行头目口舌；姜汁炒，辛散冲热有功。一切湿热形瘦气急，一切时行热毒暑毒、诸般恶毒秽毒，诸疮疡毒，俱以姜和其寒，而少变其性。
　　11．《纲目》：黄连治目及痢为要药，古方治痢香连丸，用黄连、木香；姜连散，用干姜、黄连；变通丸，用黄连、茱萸；姜黄散，用黄连、生姜；治消渴，用酒蒸黄连；治伏暑，用酒煮黄连；治下血，用黄连、大蒜；治肝火，用黄连、茱萸；治口疮，用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，主辅相佐，朋阳根济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。
　　12．《本草经疏》：黄连为病酒之仙药，滞下之伸草，六经所至，各有殊功，其主热气目痛，眦伤泪出，明目、大惊、益胆者，凉心情肝胆也。腹泄腹痛下痢，《别录》主泄泻，泄者，泻利也，大肠下血也，俗呼为脏毒。除水、利骨、厚肠胃、疗口疮者，涤除肠、胃、脾三家之湿热也。久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘。
　　13．《本草汇言》：黄连，解伤寒疫热，定阳明、少阴赫曦之传邪，退心脾郁热，怯下痢赤白后重之恶疾。又如惊悸、怔忡、烦乱、恍惚而神志不宁，痛痒、疮疡、癍毒而邪热有余，黄连为必用也，若目痛赤肿，睛散羞明，乃肝之邪热也；呕逆恶心，吞吐酸苦，乃脾之邪热也；胁病弦气，心下痞满，乃肝脾之邪热也；舌烂口臭，唇齿燥裂，乃心脾之邪热也；均属火热内甚，阳盛阴衰之证，非此不治。设或七情之火，聚而不散，六郁之火，结而不舒，用二陈以清之可也，然无黄连之苦寒，则二陈不能独清；吐血衄血，妄奔于上，溲血淋血，妄泄于下，用四生以止之可也，然无黄连之少佐，则四生不能独止。又有肠风下血，用之可以厚肠胃而止血。小便热闭，用之可以清内热而行便。又能退伏热而消蓄暑，其功专于泻火。清湿热而治疳热，其味在于苦寒。若胃虚不足，苦寒有不可投，姜汁制炒可也。阴分之病，苦寒有不能人，醇酒制炒可也。按法乘机而用，药至病自除矣。
　　14．《本草新编》：黄连，入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，俱能入之，而入心尤专任也。宜少用而不宜多用，可治实热而不可治虚热也。盖虚火宜补，而实火宜泻，以黄连泻火者，正治也，以肉桂治火者，从治也，故黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。凡人日夜之间，必心肾两交，而后水火始得既济，水火两分，而心肾不交矣。心不交于肾，则日不能寐，肾不交于心，则夜不能寐矣，黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安平。
　　15．《本草经百种录》：凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。心属火，寒胜火，则黄连宜为泻心之药，而反能补心何也盖苦为火之正味，乃以味补之也。若心家有邪火，则此亦能泻之，而真火反得宁，是泻之即所以补之也。
　　16．《本经疏证》：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中疼，欲呕吐者，黄连汤主之。少阴病二、三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。二方皆以黄连为君，二证皆发于心，可见黄连为泻心火之剂矣。
　　17．《本草思辨录》：黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也；五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也，黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。
　　18．《本草正义》：黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦先人心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。但目疾须合泄风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显，凡诸证之必需于连者，类皆湿热郁蒸，恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大燥之品。即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疗毒一证发于实火，需连最多，余惟湿热交结，亦所值用。此外血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专恃黄连可以通治也。
　　19．《本经》：主热气目痛，眦伤泣出， 明目，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。
　　20．《本草经集注》：解巴豆毒。
　　21．《别录》：主五脏冷热，久下泄脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。
　　22．《药性论》：杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。
　　23．《本草拾遗》：主羸瘦气急。
　　24．《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛。惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。
　　25．《仁斋直指方》：能去心窍恶血。
　　26．《珍珠囊》：泻心火，心下痞。酒炒、酒浸，上颈已上。
　　27．王好古：主心病逆而盛，心积伏梁。
　　28．《本草衍义补遗》：以姜汁炒，辛散除热有功。
　　29．《纲目》：解服药过剂烦闷及轻粉毒。
　　30．《本草新编》：止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。
　　31．《本草备要》：治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。 除疳，杀蛔。

选方

①治心烦懊憹反复，心乱，怔忡，上热，胸中气乱，心下痞闷，食入反出：朱砂四钱，黄连五钱，生甘草二钱半。为细末，汤浸蒸饼，丸如黍米大。每服一十丸，食后时时津唾咽下。 (《仁斋直指方》黄连安神丸)②治少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧： 黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两(一云三挺)。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七台，日三服。(《伤寒论》黄连阿胶汤)③治心肾不交，怔忡无寐： 生川连五钱，肉桂心五分。研细，白蜜丸。空心淡盐汤下。(《四科简效方》交泰丸)④治心经实热：黄连七钱，水一盏半，煎一盏，食远温服。小儿减之。(《局方》泻心汤) ⑤治心下痞，按之濡，其脉关上浮者：大黄二两，黄连一两。上二陈，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。(《伤寒论》大黄黄连泻心汤) ⑥治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者：黄连一两，半夏半升(洗)，桥楼实大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓。分温三服。(《伤寒论》小陷胸汤)⑦治大热盛，烦呕，呻吟，错语，不得卧：黄连三两，黄芩、黄柏各二两，栀子十四枚(擘)。上四味，切，以水六升，煮取二升，分二服。忌猪肉、冷水。(《外台秘要方》黄连解毒汤)⑧治伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者：黄连三两，甘草三两(炙)，干姜三两，桂枝三两(去皮)，人参二两，半夏半升(洗)，大枣十二枚(擘)。上七味。以水一斗，煮取六升，去滓。温服，昼三夜二。(《伤寒论》黄连汤)⑨治呕吐酸水，脉弦迟者： 人参、白术、干姜、炙甘草、黄连，水煎服。(《症因脉治》连理汤) ⑩治肝火： 黄连六两，吴茱萸一两或半两。上为末，水丸或蒸饼丸。白汤下五十丸。(《丹溪心法》左金丸一名回令丸) 11.治诸痢脾泄，脏毒下血：雅州黄连半斤，去毛，切，装肥猪大肠内，扎定，入砂锅中，以水酒煮烂，取连焙，研末，捣肠和丸梧子大。每服百丸，米汤下。(《仁斋直指方》) 12.治下痢：宣黄连、青木香，同捣筛，白蜜丸，如梧子。空腹饮下二、三十丸， 日再。其久冷人， 即用煨熟大蒜作丸。婴孺用之亦效。 (《兵部手集方》香连丸)13.治大冷洞痢肠滑，下赤白如鱼脑，日夜无节度，腹痛不可堪忍者：黄连六两，干姜二两，当归、阿胶各三两。上四味，末之，以大醋八合烊胶和之，并手丸加大豆许，干之。大人饮服三十丸，小儿百日以还三丸，期年者五丸，余以意加减，日三服。(《千金方》驻车丸)14.治脏毒：鹰爪黄连末，用独头蒜一颗，煨香烂熟，研和入臼，治丸如梧子大。每服三、四十丸，陈米饮下。(《本事方释义》蒜连丸)15.治脾受湿气，泄利不止，米谷退化，脐腹刺痛，小儿有疳气下痢，亦能治之：黄连(去须)、吴茱萸(去梗，炒)、白芍药各五两：上为细末，面糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，浓煎米饮下，空心日三服。(《局方》戊己丸)16.治心气不足，吐血衄血，亦治霍乱： 大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升。顿服之。(《金匮要略》泻心汤)17.治消渴能饮水，小便甜，有如脂麸片，日夜六、七十起：冬瓜一枚，黄连十两。上截冬瓜头去穰，入黄连末，火中煨之，侯黄连熟，布绞取汁。一服一大盏，日再服，但服两三枚瓜，以差为度。(《近效方》) 18.治妇人热劳羸瘦：黄连三两(去须)，人参一两(去芦头)，赤茯苓一两，黄芪一两(锉)，木雷半两，鳖甲一两半(涂醋，炙令黄，去裙谰)，柴胡一两(去苗)，地骨皮半两，桃仁一两半(汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄)。上药，捣细罗为散，用好嫩猪肚一枚，将前药末安猪肚内，以线子缝合，蒸令烂熟，砂盆内研令如膏，为丸如梧桐子大。食前，以粥饮下三十丸。(《圣惠方》黄连猪肚丸)19.治小儿胃热吐乳： 黄连二钱，消半夏二钱。共为细末，分100等分，日服三次，每次一分。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) 20、治眼赤痛，除热：黄连半两，大枣一枚(切)。上二陈，以水五合，煎取一合，去滓，展锦取如麻子注目，日十夜再。(《僧深集方》黄连煎) 21.治痈疽肿毒，已溃未溃皆可用：黄连、槟榔等分，为末，以鸡子清调搽之。 (《简易方论》) 22.治脓疱疮，急性湿疹：黄连、松香、海螵蛸各三钱。共研细末，加黄蜡二钱，放入适量熟胡麻油内溶化，调成软膏。涂于患处，每日三次。涂药前用热毛巾湿敷患处，使疮痂脱落。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)23.治口舌生疮： 黄连煎酒，时含呷之。 (《肘后方》) 24.治小儿口疳： 黄连、芦荟等分，为末。每蜜汤服五分。定马牙疳，入蟾灰等分，青黛减半，麝香少许。(《简便单方》) 25.治醇酒厚味，唇齿作痛，或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛：黄连(炒)一钱五分，生地黄、牡丹皮、当归各一钱，升麻二钱。上水煎服，实热便秘加大黄。(《妇人良方》清胃散)26.治妊娠子烦，口干不得卧：黄连末，每服一钱，粥饮下，或酒蒸黄连丸，亦妙。(《妇人良方》) 27.治火烫伤： 川连研末，调茶油搽之。 〔《中医杂志》(2)：170，1922〕28.治药中巴豆，下痢不止： 末干姜、黄连，服方寸匕。(《补缺肘后方》)

用药禁忌

胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻，均应慎服。

用法用量

内服：煎汤，1.5-3g；研末，每次0.3-0.6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或煎水洗；或熬膏；或浸汁用。