脑溢血，又称脑出血，是脑实质内血管破裂出血。发生脑出血的最常见原因就是高血压，凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。

判断

1、前驱症状：

发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊。出血多在白天，情绪激动，过度用力，精神紧张，或休息、睡眠时发病。寒冷季节多见。

2、脑出血起病急、进展快，典型症状有：

头痛剧烈，呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，昏迷，发热，呼吸慢而深，血压升高；血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。

中风主要是脑梗塞和脑出血

无论何种中风，在医生到来之前，均应注意下几点：

1.保持安静，嘈杂混乱的环境易使患者感到大祸临头，加重血压、心率及呼吸等生命指征恶化。

2.头部略抬高约30度，可避免加重出血，还可防止脑水肿，防止痰液、异物等堵塞气道引起的窒息。

3.应尽量减少震动。无论在搬运过程还是翻身拍背均应保持头部相对稳定以免加重中风。

4.人在应激状态时血糖明显高于正常，无论中风是否糖尿病引起，均不应给病人服糖水及甜食，昏迷病人应禁食，以防窒息。

5.头部放置冰块可减少脑细胞的耗氧，以保护脑细胞功能，为医生进一步抢救赢得时间。

6.研究表明，脑中风最佳的抢救时间为6小时内，因此，“时间就是脑细胞”。

总结一下：当中风发生时，应立即将病人送到有条件（如可做CT检查）的医院就诊，护送时让病人平卧，尽量少搬动和颠簸病人，争取尽早判明病因，对症合理治疗，以减轻患者脑组织损伤程度。

急救

急救原则：制止继续出血，防止并发症。

急救要点：保持呼吸通畅。

脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动，或情绪激动时容易发病。起病非常急，通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧，血压升高，眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清，说明出血部位不好，出血量大，危险系数极高。脑出血病人常表现为倒在路边、厕所、床旁地上，意识不清鼾声大作，大小便失禁，半身不遂。这些就是发病的信号，有高血压患者的家庭都要学会辨别。如果家中有人出现了上述症状，家人得及时采取急救措施，尤其，发生脑出血的最初5分钟至关重要：

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、对脑出血病人，家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光，减少声音的刺激，让患者安静卧床，头抬高30度左右，保持安静。尽量减少搬动，同时，应专人看管，以免病人因躁动而坠床。立即呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，家人要立即采取措施保证呼吸道通畅：松解患者的衣领，取下义齿(如果有的话)，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，或用纱布包住病人舌头拉出，清除口腔的粘液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4、调整血压。可以让血压较高，且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

5、降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度，有利于减轻脑水肿和颅内压。

恢复时注意事项：

1、预防再出血。重要的是预防血压过高，情绪要稳定，大便常通顺，饮食、生活要规律。

2、功能锻炼。意识清醒后，瘫痪的肢体即应开始活动，越早效果越好。失语者，应早做语音练习。针灸、导引效果理想。

3、药物治疗。胞二磷胆碱每支200mg(2ml)，静脉注射，成人1日200～600mg，每次200mg，5～10日为一疗程，能改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复。尼莫地平每日3次，每次1片口服，此药优先作用于脑部的小血管，调节血管张力，影响脑介质平衡，改善脑出血、记忆障碍和情绪不定等，但对肝肾功能损伤、低血压者和妊娠哺乳期忌用。还可口服脑、复康等。

4、大面积脑血栓所致脑梗塞引起广泛而严重的脑水肿，而后引发脑疝者预后不良。

5、未合并严重脑水肿者，早期神经功能即有改善。肢体尚保存一定随意运动能力者，恢复可能性大，预后较好。

6、弛缓性瘫痪60天内无随意运动乾，恢复可能性不大。

7、感觉障碍突出者恢复差。

8、70岁以上首次发病者死亡率接近50%，多遗留不同程度后遗症。

特别注意：

脑出血是十分危险的疾病，而且现在脑出血的发病年龄渐渐年轻化，为了提高人们的生活质量和生存质量，我们在日常生活中应注意一下几种情况：

头晕、头痛。很多青壮年人不重视头晕、头痛，认为这是小毛病，休息休息就好了。虽然这种想法在很多时候是对的，但脑出血的最早期表现也可仅仅是头晕、头痛，应引起重视。

肢体麻木无力。这也是很容易被忽略的症状。随着电脑的普及，在青壮年人中，颈椎病的发病率很高。很多人认为，肢体麻木、无力只是颈椎病的表现，常不以为然。殊不知，这也很可能是脑血管病的早期信号。

恶心、呕吐。很多胃肠道症状可能并不是消化道本身的疾病，而是其他系统疾病的表现。尤其是神经系统的病变也可引起恶心呕吐的症状。因此，当发生不明原因的恶心、呕吐，特别是剧烈呕吐时，绝不能自己去药店买胃药服用，一定要到医院就诊。

控制高血压就是控制脑溢血。脑溢血虽然是定时炸弹，但平日积极预防能取得良好效果。凡患有高血压、动脉硬化的病人；在经过积极治疗后，脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低。因此，预防脑溢血，首先要避免血压的骤然升高。现在眼下正是盛夏高温季节，患有高血压、冠心病、高血脂症的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率将大幅上升，夏季高温应谨防热中风。因为夏季人体出汗较多，而老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，这会使输向大脑的血液受阻，增加中风的发生几率。

夏季保健

夏季老年人还应避免过度贪凉。老年人的血管大多硬化，忽冷忽热的气温易使其发生意外。因此，使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜。同时，及时补水，防止血液黏稠出现血栓，引发中风、心绞痛等病症。对于有过中风史的老年人来说，一旦出现头昏、头痛、半身麻木、频频打哈欠等症状，应及时到医院就诊。

中风 别太指望放血救命

2011年05月17日 20:50
来源：凤凰网健康论坛 作者：自诊

在百度搜索里输入“中风放血救命法”，在短短0.04秒里就能搜到约11600条相关网页。多数是网络论坛的帖子，并宣称这是“很多孝子后悔没早日看到的帖子”。

大脑示意图

原来，“中风放血救命法”据说是台湾老中医所传。帖子上还详细讲述了放血救命的具体办法：发现中风者后，要先原地把患者扶起坐稳以防再摔倒，然后开始放血。放血时可用注射用的针头或缝衣针，在患者的十个手指头尖儿(没有固定穴位，大约距离指甲一厘米之处)刺上去，要刺出血来(血不出来，可用手挤)，等十个手指头都流出血来(每指一滴)，大约几分钟之后，患者就会自然清醒。

现在正值初春，乍暖还寒，中老年人难以适应，容易发生中风。因此，这个“中风放血救命法”也就格外盛传。但是该方法是否真的奏效呢?

中国中医科学院西苑医院心血管科副主任医师陈可远告诉记者，这说法不科学。放血疗法的确是中医的一种治疗手段，但是中风是经过很长时间血管被血栓堵塞引起的，放血很难奏效。

有专家还表示，人的手指尖上有个十宣穴，可以配合人中等穴位通过针灸或点刺，起到辅助治疗中风、中暑、晕厥、癫痫等疾病的目的。但是只靠针刺该穴位治疗某种疾病的效果不大。而且目前也没有看到放血疗法治疗中风的临床研究或文献记载。

中医讲究辨证对症治疗，一种方法不可能适合所有患者。因此说靠放血救中风患者的命不大可能。如果家里出现中风患者，还是要尽早送往医院治疗。

中风患者最常见的三大后遗症

2011年05月18日 21:15
来源：凤凰网健康论坛

中风病人最常见的后遗症：

1、偏瘫：

中风的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。中风病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，因为大脑的神经支配是交叉性的。如果是左侧的脑出血或脑梗塞，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状，总称为“三偏”。

2、失语

大多数人(右利手者)的优势半球在左侧，当中风发生在左侧时，语言功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但语言表达有不同程度的困难。感觉性失语，即语言表达无障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，“自说自话”。

3、精神和智能障碍

中风的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还可以出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。