九乡新闻网超少年密码完整版:黄土汤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 07:29:55
定义：同名方约有7首，现选《金匮要略》惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治方。组成：甘草、干地黄、白术、附子（炮）、阿胶、黄芩各三两，灶中黄土半斤。上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
百科名片
黄土汤成分为甘草、干地黄、白术、 附子 （炮） 、阿胶 、黄芩 （各三两）， 灶心黄土（ 半斤），用以温阳健脾，养血止血。
目录
来源用法主治方论运用医案使用注意方歌
编辑本段来源
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》 “下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。
编辑本段用法
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
编辑本段主治
阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。
编辑本段方论
方中灶心黄土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。
编辑本段运用
1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。
2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。
3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
4. 具体临床应用 4.1虚寒性出血性疾病 应用本方加减：灶心土300g（捣碎，开水冲起搅拌后，稍澄，取浑水煎药），阿胶15g（另炖），炒白术25g，炙附子12g，黄芩9g，焦生地9g，炙甘草10g。日1剂水煎服，气虚甚者加党参15g；出血多者加乌贼骨12g，益母草12g。治疗虚寒型出血性疾病118例，男82例，女36例；年龄15-62岁。结果：症状消失，出血停止，1年未复发者为有效，共86例，占72.8%；症状好转，出血停止，间有复发者为好转，共28例，占23.7%；治疗前后症状无变化者为无效，共4例，占3.5%。
4.2上消化道出血 应用本方加减：灶心土30g，熟附块6-10g，炒白术10g，阿胶（烊化）10g，生地12g，黄芩10g，炙甘草3g。一般情况加白芍6-10g，海螵蛸15g；伴呕血加制半夏10g，旋覆花（包）10g，代赭石（先下）15-30g；气虚甚加党参10g，黄芪12-15g；出血多加地榆15g，参三七粉（吞服）3g；有热象去熟附块。日1帖，浓煎1汁，分2-3次服下。治疗上消化道出血113例，男82例，女31例；年龄最小13岁，最大78岁；全部病例均有黑便，其中22例伴有呕血。结果：113例经治均取得止血效果。其中大便隐血转阴时间最短1日，最长15日，平均5.3日。
编辑本段医案
《钱仲阳传》：元丰中，皇子仪国公病瘛痤疭，国医未能治。长公主朝，因言钱乙起草野，有异能。立召入，进黄土汤而愈。神宗皇帝召见褒谕，且问黄土汤所以愈疾状，乙对曰：以土制水，木得其平，则风自止；且请医所治垂愈，小臣适当其愈。天子悦其对，擢大医丞，赐紫农金鱼。
编辑本段使用注意
因实热出血者，不可服用；有外邪者，不宜使用。黄土汤；治疗脾胃虚寒引起的出血症，用黄土汤治抽风，叫做“以土胜水，木得其平，顺风自止”抽搐是由于体内的风邪引起的，用培土的方法来克制水湿的泛滥，水液正常了，依靠水来生发的也正常了，这样抽搐就好了。 土虚则木摇
百科名片
黄土汤成分为甘草、干地黄、白术、 附子 （炮） 、阿胶 、黄芩 （各三两）， 灶心黄土（ 半斤），用以温阳健脾，养血止血。
目录
来源用法主治方论运用医案使用注意方歌
编辑本段来源
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》 “下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之”。
编辑本段用法
上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
编辑本段主治
阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。
编辑本段方论
方中灶心黄土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。
编辑本段运用
1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。
2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。
3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者。
4. 具体临床应用 4.1虚寒性出血性疾病 应用本方加减：灶心土300g（捣碎，开水冲起搅拌后，稍澄，取浑水煎药），阿胶15g（另炖），炒白术25g，炙附子12g，黄芩9g，焦生地9g，炙甘草10g。日1剂水煎服，气虚甚者加党参15g；出血多者加乌贼骨12g，益母草12g。治疗虚寒型出血性疾病118例，男82例，女36例；年龄15-62岁。结果：症状消失，出血停止，1年未复发者为有效，共86例，占72.8%；症状好转，出血停止，间有复发者为好转，共28例，占23.7%；治疗前后症状无变化者为无效，共4例，占3.5%。
4.2上消化道出血 应用本方加减：灶心土30g，熟附块6-10g，炒白术10g，阿胶（烊化）10g，生地12g，黄芩10g，炙甘草3g。一般情况加白芍6-10g，海螵蛸15g；伴呕血加制半夏10g，旋覆花（包）10g，代赭石（先下）15-30g；气虚甚加党参10g，黄芪12-15g；出血多加地榆15g，参三七粉（吞服）3g；有热象去熟附块。日1帖，浓煎1汁，分2-3次服下。治疗上消化道出血113例，男82例，女31例；年龄最小13岁，最大78岁；全部病例均有黑便，其中22例伴有呕血。结果：113例经治均取得止血效果。其中大便隐血转阴时间最短1日，最长15日，平均5.3日。
编辑本段医案
《钱仲阳传》：元丰中，皇子仪国公病瘛痤疭，国医未能治。长公主朝，因言钱乙起草野，有异能。立召入，进黄土汤而愈。神宗皇帝召见褒谕，且问黄土汤所以愈疾状，乙对曰：以土制水，木得其平，则风自止；且请医所治垂愈，小臣适当其愈。天子悦其对，擢大医丞，赐紫农金鱼。
编辑本段使用注意
因实热出血者，不可服用；有外邪者，不宜使用。黄土汤；治疗脾胃虚寒引起的出血症，用黄土汤治抽风，叫做“以土胜水，木得其平，顺风自止”抽搐是由于体内的风邪引起的，用培土的方法来克制水湿的泛滥，水液正常了，依靠水来生发的也正常了，这样抽搐就好了。 土虚则木摇