赵金亮无法忘记:丹毒.火针 - 草禾鱼的日志 - 网易博客

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丹毒.火针

偏方2008-04-13 16:35:54阅读27评论0  字号:大中小 订阅

丹毒是乙型溶血性链球菌引起的真皮和浅层皮下组织的淋巴管炎和淋巴管周围炎,若治疗不及时或不彻底,可导致反复发作,称为慢性复发性丹毒,为临床常见病与疑难病。笔者师从北京贺普仁教授,在“贺氏三通法”理论指导下,结合其发病部位与解剖特点,采用火针刺络放血法治疗该病,临床取得满意疗效,现总结报告如下。

治疗方法

三棱火针刺络放血:刺血前,先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络,即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循三个共性特点:(1)病程较长,一般超过三年;(2)血络颜色深,呈紫黑色或紫红色;(3)血管充盈,高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤,随之以三棱火针烧针以消毒针具,采用缓刺法刺阳性血络。每次选取2~3处,当刺中该瘀滞日久且充盈的静脉(阳性血络)时,出血常呈抛物线形向外喷射,后逐渐减少,至出血颜色变浅后血可自止。每周可治疗2次,该法一般使用3次左右,阳性血络就可恢复正常。

粗火针密刺放血:三棱火针刺络放血后,需再用碘伏常规消毒局部皮肤,复取粗火针于酒精灯外焰上烧针,针身烧针长度与刺入的深度相等。待针身烧至通红后,对准病灶部位快速刺入,大多采用密刺法,即根据病灶皮肤面积,每隔2cm2刺一针,深度0.5~1cm。针后常见黄色组织液和深色血液流出,出血时勿压迫止血,待血自止。多数患者可在治疗后1~3天内仍有少量组织液渗出,为正常现象,不必停止治疗,嘱其自行用碘伏消毒患处即可,该现象随病情好转会逐渐消失。每周治疗2次,后可根据病情好转改为每周1次。针后2天内勿洗患处,同时忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。

体会

该病多因外受火毒和血热互结,蕴阻于肌肤,不得外泄所致。笔者在长期临床中观察到丹毒好反复发作于体形肥胖者。多因肥人多湿盛,湿性滞下,缠绵难愈,日久则化火蕴毒,故易反复发作。正如《圣济总录》云:“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒”。西医采取大剂量消炎药,但长期应用不仅杀灭溶血链球菌,还同时杀灭人体正常有益菌群,破坏人体正常内环境;另一方面普通消炎药物对溶血链球菌杀灭作用较弱,容易造成病程迁延、反复不愈,加重患者痛苦,增加患者负担。

以往中医采用保守、温和的治疗方法病程较长,而采用火针治疗该病,疗效显著,火针可:(1)温通经络,开门去邪。火针通过腧穴将热直接导入人体,通过腧穴、经脉,在人体内可直接激发经气,鼓舞血气运行,疏通经络,同时通过灼烙人体腧穴腠理而开启脉络之外门,给贼邪出路,有利于阻塞局部血液中有毒物质的排除,改善病变部位微循环,加速局部血流量,提高局部新陈代谢。(2)行气解郁,以热引热。火针借助火力强开外门,将热邪引出体外,而达到治病去邪之目的。“热病得火而解者,犹如暑极反凉,乃火郁发之”之义也,故火针不仅对于寒证有效,对热毒同样也卓有成效。

各种疾病皆由经络不畅、阴阳失衡所致。血乃有形之物,气必须以血为基础。基于此,贺老提出了“以血行气”的刺络放血法,以强令血气经脉通行。《灵枢?小针解》指出:“菀陈则除之者,去血脉也”,即凡郁滞过久的疾病,均可用刺络方法治疗。《素问?调经论》:“气有余则泄其盛经,出其血”,“病在脉,调之血;病在血,调之络”,这些都说明气血与经络之间存在着不可分割的联系。

火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒是“强通法”与“温通法”的成功结合。

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